检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 469-472页

作者：高超周小昀郭超刘洪生李单青梁乃新中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在胸外科住院医师规范化培训中的应用,特别是通过AI辅助肺结节识别和肺段解剖教学,提升医师的临床技能和解剖理解。方法本研究选取2023年9月—2024年9月在北京协和医院进行胸外科规范化培... 详细信息

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在胸外科住院医师规范化培训中的应用,特别是通过AI辅助肺结节识别和肺段解剖教学,提升医师的临床技能和解剖理解。方法本研究选取2023年9月—2024年9月在北京协和医院进行胸外科规范化培训的住院医师,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组。试验组使用AI辅助的三维重建技术进行肺结节识别,而对照组仅使用常规胸部CT图像。在进行基础教学和自主练习后,评估两组对相同患者CT图像的肺结节识别能力,最后通过问卷调查收集反馈。结果本研究共纳入72名住院医师,其中男30人(41.7%)、女42人(58.3%),平均年龄为(24.0±3.0)岁。试验组在肺结节的总体诊断准确性(91.9%vs.73.3%)和肺段标识(100.0%vs.83.7%)方面均显著优于对照组,且阅片时间显著缩短[(118.5±10.5)s vs.(332.1±20.2)s,P<0.01]。问卷结果显示,94.4%的住院医师对AI技术持积极态度,91.7%认为其能够提高诊断的准确性。结论AI辅助教学显著提升了胸外科住院医师的阅片能力和临床思维,为规范化培训改革提供了新的方向。

关键词：人工智能胸外科肺结节肺段解剖教学

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奥马珠单抗辅助口服脱敏成功治疗左甲状腺素钠致过敏性休克病例报道一例

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中华内分泌代谢杂志 2024年第10期40卷 879-883页

作者：贾觉睿智于淼崔乐王良录汤蕊卢琳冯凯李玉秀中国医学科学院北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院北京协和医院变态反应科100730

左甲状腺素钠超敏反应是使用外源性左甲状腺素钠的罕见但严重的不良反应。左甲状腺素钠脱敏疗法是最广泛使用的治疗方法。然而,对于严重过敏性休克的患者,直接进行脱敏治疗风险很大,使用奥马珠单抗可能有助于诱导患者对左甲状腺素钠建... 详细信息

左甲状腺素钠超敏反应是使用外源性左甲状腺素钠的罕见但严重的不良反应。左甲状腺素钠脱敏疗法是最广泛使用的治疗方法。然而,对于严重过敏性休克的患者,直接进行脱敏治疗风险很大,使用奥马珠单抗可能有助于诱导患者对左甲状腺素钠建立耐受。本文报道了1例甲状腺乳头状癌术后的30岁女性,口服左甲状腺素钠50μg qd后出现了过敏性休克。结合患者血清免疫球蛋白E(IgE)水平升高(99.2 kU/L),左甲状腺素钠皮内试验阳性,证实该患者出现了Ⅰ型超敏反应。部分报道证实了奥马珠单抗在IgE介导疾病的脱敏方案中的作用。因此,本文患者在接受了3个疗程的奥马珠单抗预处理后(每4周皮内注射150 mg),成功完成了左甲状腺素钠的口服脱敏治疗,并能耐受治疗剂量的左甲状腺素钠,且无过敏症状,甲状腺功能也恢复正常。对于难治性左甲状腺素钠过敏病例,是否应考虑将奥马珠单抗作为标准治疗方法,还有待进一步研究。

关键词：促甲状腺素抑制治疗左甲状腺素钠诱导的过敏性休克口服左甲状腺素钠脱敏奥马珠单抗

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良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤超声表现

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 489-493页

作者：邵禹铭桂阳陈雪琪陈天娇谭莉姜玉新吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的观察良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)二维超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析15例良性IPMN(良性组)、11例恶性IPMN(恶性组)患者临床资料、二维超声及CEUS表现,并与MRI/CT表现进行对比。结果恶性组患者糖类抗原19-9(... 详细信息

目的观察良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)二维超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析15例良性IPMN(良性组)、11例恶性IPMN(恶性组)患者临床资料、二维超声及CEUS表现,并与MRI/CT表现进行对比。结果恶性组患者糖类抗原19-9(CA19-9)水平升高及存在临床症状者占比均高于良性组(P均<0.05),该组超声显示病灶大小及病变存在实性成分占比均高于良性组(P均<0.05),且主胰管略宽。CEUS可清晰显示扩张胰管、准确鉴别黏液栓与肿瘤实性成分,描述病灶血供特征并显示MRI/CT显示欠清的病灶内分隔。MRI/CT则能显示超声显示欠清的附壁强化结节、病灶包绕血管、主胰管增宽及胰管与病灶连通。结论良、恶性IPMN临床及超声表现均有一定差异。相比良性IPMN,恶性IPMN患者CA19-9水平更高、更易出现临床症状,且病灶更大、更多存在实性成分。

关键词：胰腺肿瘤乳头状瘤管内超声检查

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超声医学科在中国炎症性肠病多学科诊疗中实施的现况调查

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 131-138页

作者：王昭珏朱庆莉李文波杨红钱家鸣李建初 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

目的评估超声医学科在炎症性肠病多学科诊疗（IBD-MDT）中的参与现状、临床价值和开展障碍，为IBD-MDT 中肠道超声工作进一步开展提供依据。方法本研究为问卷调查研究，基于在线问卷平台（问卷星）于2024 年11 月1 日至2024 年12 月1 ... 详细信息

目的评估超声医学科在炎症性肠病多学科诊疗（IBD-MDT）中的参与现状、临床价值和开展障碍，为IBD-MDT 中肠道超声工作进一步开展提供依据。方法本研究为问卷调查研究，基于在线问卷平台（问卷星）于2024 年11 月1 日至2024 年12 月1 日开展。分析我国各医疗中心超声医师参与IBD-MDT 的方式、人员组成、工作模式以及在诊疗中的实际价值及进一步开展的主要障碍。结果共90 个开展IBD-MDT 的医疗中心，201 名调查者参与此次问卷调查。47.8%（43/90）的IBDMDT 医疗中心有超声医师参与，其中包含3 家非三甲医院。是否有超声医师参与和医院等级、MDT 开展时间、开展频率、单次讨论的患者数、接受肠道超声的患者比例及超声医师专业性相关（P＜0.05）。69.8%（30/43）的医疗中心超声科参与频率为有时、偶尔或极少，但74.4%（32/43）可进行较为深入的讨论。76.9%（30/39）的医疗中心具有固定1 ～2 名超声医师参与IBD-MDT，71.4%（30/42）的医疗中心参与IBD-MDT 的超声医师专业方向为胃肠专业超声医师。分别有69.5%（16/23）、78.3%（18/23）、78.3%（18/23）的医疗中心，超声医师基本每次以及经常提前了解会诊目的、熟悉病历、回顾超声图像;91.3%（21/23）的医疗中心，超声医师提前准备PPT 及相关文件或现场展示相关图像并口头讨论。在IBD 各诊治环节，中位评分结果均为“有价值”（得分中位数=4）。对于肠道疾病活动度、肠道并发症、肛周病变、药物疗效评估方面的超声价值，医师评价差异较小（IQR=1）。肠道超声开展障碍的因素包括缺少具有胜任力的肠道超声医师（128/201，63.7%）、操作者间一致性不足（117/201，58.2%）、报告规范化不足导致报告质量差异大（102/201，50.8%）以及临床科室对肠道超声认知不足（111/201，55.2%）。结论超声科在IBD-MDT 中的价值获得广泛认同，但各医疗中心超声医师的参与频率、深度、人员专业化及工作模式等方面不尽相同。通过加强IBD 肠道超声培训从而提高肠道超声检查质量，推动超声医师参与IBD-MDT 积累经验，是现阶段肠道超声在IBD 综合管理中进一步发挥作用的重要方向。

关键词：超声医学科肠道超声炎症性肠病多学科诊疗

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卵巢癌复发并发肠梗阻术后高位小肠外瘘营养支持治疗1例

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 176-179页

作者：刘鹏举成宁海于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营... 详细信息

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营养策略。该文报告1例卵巢癌复发并发肠梗阻患者术后发生高位小肠外瘘的营养支持疗法,文中回顾了相关文献,以期为肠外瘘的营养支持治疗提供参考。

关键词：卵巢癌肠外瘘营养支持治疗

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中国人重睑宽度及形态的美学探索:一项基于问卷的调查研究

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1334-1341页

作者：赤雅蓉李竹君金霖俞楠泽黄久佐龙笑中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

目的通过问卷调查探究中国人认为的重睑的理想宽度和形态学特征。方法本研究采用便利抽样法,以中国籍且无外国久居史(国外累计居住时间1年以上)的成年人作为主要调查对象。2023年11月—2024年5月通过发送电子问卷的形式展开调查,收集调... 详细信息

目的通过问卷调查探究中国人认为的重睑的理想宽度和形态学特征。方法本研究采用便利抽样法,以中国籍且无外国久居史(国外累计居住时间1年以上)的成年人作为主要调查对象。2023年11月—2024年5月通过发送电子问卷的形式展开调查,收集调查对象对9张不同眶周图像(包括1张单睑图像及8张具有不同宽度和形态的重睑图像)的吸引力评分,并通过全人群分析及按性别、年龄组、职业等因素进行分层比较,确定最理想的重睑宽度与形态。对9张图像的重睑美学特征进行定量分析,以对问卷调查结果进行验证和解释。结果共493人填写问卷,经质量筛选后共纳入397份有效问卷进行数据分析。全人群分析时,宽度为2mm重睑图像的评分最高,内折型为(3.72±0.97)分,外折型为(3.65±1.04)分,最具吸引力。其次是宽度为1 mm、3 mm重睑图像和单睑图像,宽度为4 mm重睑图像的评分最低。对不同形态重睑图像进行比较后发现,宽度相同时,内折型重睑图像评分均高于外折型,但仅重睑宽度为3 mm和4 mm时差异具有统计学意义(P均<0.05)。按性别、年龄组、职业等因素进行分层分析,其结果与全人群基本一致。重睑美学特征定量分析发现,宽度为2 mm时,内折型和外折型重睑图像的陈氏比例均为0.630,最接近黄金比例。结论宽度为2 mm的内折型或外折型重睑可能是中国人认为最为理想的重睑,该发现对于重睑手术规划、效果评估及与重睑成形术相关的其他眶周手术设计等均具有重要意义。

关键词：重睑美学问卷形态学调查

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病例对照研究和队列研究在病因学研究中存在的问题和应对策略

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 839-843页

作者：白雅晴杨红中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

病因学研究在解析疾病发展的复杂机制中具有关键作用。病例对照研究和队列研究作为两种主要的分析性研究方法, 广泛应用于揭示暴露因素与疾病之间的关系。然而在实践中这两种方法均面临一系列问题和挑战。本文通过结合具体案例批判性分... 详细信息

病因学研究在解析疾病发展的复杂机制中具有关键作用。病例对照研究和队列研究作为两种主要的分析性研究方法, 广泛应用于揭示暴露因素与疾病之间的关系。然而在实践中这两种方法均面临一系列问题和挑战。本文通过结合具体案例批判性分析, 重点阐述这两种方法在病因学研究中面临的问题, 并提供相应的解决方法, 为未来的病因学研究提供更可靠的科学支持。

关键词：病因学研究病例对照研究队列研究

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2000—2023年国际老年人共病研究文献计量学分析

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 867-876页

作者：张宁张晓辰何牧孙晓红康琳曲璇朱鸣雷中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制北京100005

目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关... 详细信息

目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件对文献中的内容进行提取,并绘制高产国家/地区(发文量≥30篇)、机构(发文量≥43篇)的合作网络图及高频关键词(出现频次≥74次)的共现关系时间线图。采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构、国家等信息进行共现和聚类分析。采用R语言“bibliometrix”包分析文献的关键词演变趋势。结果共获得老年人共病相关文献2590篇(包括Article 2230篇、Review 360篇)。自2000年以来全球发文量快速增长,美国在该领域的发文量(35.02%,907/2590)及总被引频次(31343次)均最多。加拿大多伦多大学的发文量最大(2.59%,67/2590),加拿大麦克马斯特大学的Jenny Ploeg(1.24%,32/2590)是成果产出最多的作者。BMC Geriatr(3.82%,99/2590)是收录老年人共病相关文献最多的期刊。该领域高频关键词主要为“multimorbidity”“older adults”“frailty”“aging”和“polypharmacy”。结论近年来,老年人共病研究的热点主要集中于老年人共病与衰老的关系,以及与共病相关的衰弱和多重用药方面。未来可更多围绕老年综合评估、初级卫生保健以及生活质量等内容展开研究。

关键词：共病老年人文献计量学可视化分析研究热点临床实践

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PLA2G6相关帕金森综合征6例临床与遗传学特点并文献复习

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中华神经科杂志 2023年第12期56卷 1389-1397页

作者：谢曼青袁晶郝红琳毛晨晖戴毅郭毅王含万新华中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨PLA2G6相关帕金森综合征患者的临床特点及基因变异特征。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月在北京协和医院神经科住院的6例PLA2G6相关帕金森综合征病例,总结其临床、影像学及基因型特点,并进行电话随访。结果在6例患者中,男... 详细信息

目的探讨PLA2G6相关帕金森综合征患者的临床特点及基因变异特征。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月在北京协和医院神经科住院的6例PLA2G6相关帕金森综合征病例,总结其临床、影像学及基因型特点,并进行电话随访。结果在6例患者中,男女各3例,起病年龄为(24.3±5.4)岁。5例临床表型为肌张力障碍-帕金森综合征(DP),头颅磁共振成像(MRI)均存在明显脑萎缩;1例临床表型为早发型帕金森病(EOPD),头颅MRI未发现明显结构异常。仅1例患者可见颅内异常铁沉积。6例患者均对左旋多巴制剂治疗有效。3例患者完善左旋多巴负荷试验,结果示统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分的最大改善率分别为10.3%(DP表型)、10.6%(DP表型)和77.0%(EOPD表型)。4例患者在左旋多巴制剂应用1年内出现异动症。2例患者分别行双侧丘脑底核-脑深部电刺激(DBS)术和苍白球内侧-DBS术,术后临床获益均不显著。6例患者中共发现8种PLA2G6基因突变类型,其中有2个为新突变,分别为c.1973A>G杂合突变和外显子2的杂合缺失突变,根据美国医学遗传学和基因组学学会指南,分别可评级为疑似致病变异和致病变异。4例患者存在c.991G>T杂合突变。结论PLA2G6相关早发型帕金森综合征临床表型复杂,影像学常见小脑萎缩,多巴胺能药物疗效EOPD型优于DP型,DP型患者伴明显脑萎缩者DBS手术疗效可能欠佳。c.991G>T为其常见的突变位点,存在奠基者效应可能。

关键词：帕金森综合征 PLA2G6基因脑组织铁沉积神经变性病脑深部电刺激术

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超声诊治胰腺疾病进展

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 481-484页

作者：吕珂颜晓一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

胰腺疾病种类多样且复杂,发病率在我国及世界范围内呈上升趋势。超声对于初诊胰腺疾病及常规随访具有重要价值。超声造影等新技术的发展提高了超声诊断胰腺疾病的效能,并有望用于靶向治疗部分疾病。本文就超声诊治胰腺疾病进展进行回顾。

关键词：胰腺疾病胰腺肿瘤超声检查

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