检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：胡泽勇北京二炮总医院伽玛刀中心

头部伽玛刀作为放射外科的"金标准",从它问世以来都是一次性大剂量照射。但临床工作中发现,针对体积较大的恶性肿瘤,这种"一次性大剂量照射",不仅不能在短期内使肿瘤变小消失,而且会导致明显的副作用,甚至颅内高压...

头部伽玛刀作为放射外科的"金标准",从它问世以来都是一次性大剂量照射。但临床工作中发现,针对体积较大的恶性肿瘤,这种"一次性大剂量照射",不仅不能在短期内使肿瘤变小消失,而且会导致明显的副作用,甚至颅内高压。为了提高伽玛刀对肿瘤的控制率,降低其对正常脑组织的损害,应采取"伽玛刀剂量分割治疗"。所谓"剂量分割"就是将肿瘤治疗剂量分成若干份,连续多次进行重复

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伽玛刀头架的重复安装与伽玛刀剂量分割治疗

伽玛刀头架的重复安装与伽玛刀剂量分割治疗

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第八届全国神经外科年会

作者：胡泽勇北京二炮总医院伽玛刀中心 100088

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头部伽玛刀定位误差检测模具的设计制作

头部伽玛刀定位误差检测模具的设计制作

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：胡泽勇北京二炮总医院头部伽玛刀中心

目的设计制作一定位误差检测模具,用于检测头部伽玛刀治疗全过程中各个环节所造成的总体定位误差。方法检测模具为一长宽高均为10cm的塑料立方体,可方便固定在头架基环之上进行CT/MRI扫描。立方体三个方位均有沿对角线等距离分布的平行...

目的设计制作一定位误差检测模具,用于检测头部伽玛刀治疗全过程中各个环节所造成的总体定位误差。方法检测模具为一长宽高均为10cm的塑料立方体,可方便固定在头架基环之上进行CT/MRI扫描。立方体三个方位均有沿对角线等距离分布的平行的对穿细小管道,管道内可以灌注扫描显影剂。因此这些细小管道在CT/MRI扫描图像中呈现出沿对角线等距离分布的小圆点或穿行其间的平行线。而且各个点的实际坐标（x,y,z）是固定的和已知的。而其图像经处理传输到治疗计划系统中,也可以计算出各个点的测量坐标（x,y,z）。实际坐标与测量坐标之间的差距就是伽玛刀治疗全过程的总体误差。此总体误差,包括有定位框架的误差、扫面位置不正的误差、图像漂移的误差、图像传输处理的误差、计算的误差等等。结论头部伽玛刀治疗全过程,头架安装、定位扫描、图像处理和模拟治疗等各个环节,都会造成位误差,目前还没有简便有效的检测手段。本人设计制作的头部伽玛刀定位误差检测模具模具,为解决此课题提供了条件。实际检测过程中发现不同方位的扫描图像,计算出来的x、y、z坐标值误差是不同的,轴位断层图像的Z值误差偏大些,而冠位断层扫描图像的Y值误差偏大些,因此伽玛刀治疗定位必须轴位图像、冠位图像同时采集应用,以相互校正、减少误差。"立体定向"和"空间聚焦"的原理,使头部伽玛刀能在病变局部产生大剂量的射线照射,而不伤及周围正常脑组织。这是头部伽玛刀治疗区别于其它放射治疗的基本点,但伽玛刀治疗的安全性和有效性,却和其它放射治疗一样,均依赖于各个环节严格的质量控制。作者在长期的临床工作中体会到,头部伽玛刀的质量控制,主要体现在机器质检、临床操控和疗效总结三个层面。主要把控指标有"定位的准确性"和"剂量的准确性"两项。头部伽玛刀不同机型的机器,在出厂时具有明确的质量标准,在日常维护时也有定期检测规范,这些无疑要严格执行。在临床实际操作过程中,任何细小的疏忽,都可能造成较大的误差;有些误差可以在后续的操作中被发现和被纠正;还有些操作失误是无法纠正的,甚至在未造成严重后果以前也是无法被发现的;因此每个步骤的操控,也必须准确到位。伽玛刀治疗后的临床疗效是安全性和有效性的集中体现,由于其疗效和副反应都出现较晚,因此长时间的随访和系统的总结,才是提高伽玛刀治疗质量的最好依据。

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伽玛刀剂量分割治疗的临床应用

伽玛刀剂量分割治疗的临床应用

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第七届上海国际神经外科大会暨第六届亚洲伽马刀协会会议

作者：胡泽勇北京二炮总医院头部伽玛刀中心

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海绵窦海绵状血管瘤的伽玛刀治疗(附11例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第5期14卷 218-219页

作者：孙君昭田增民胡勇周东学于新王亚明亓树彬中国人民解放军第二军医大学海军临床医学部海军总医院全军神经外科中心澳海伽玛刀中心北京100037

目的评估伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤的效果。方法应用伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤11例,其中术后残留(病理证实)5例,影像学诊断6例;肿瘤直径2.5～4.0cm。周边剂量9～16Gy,平均13Gy;中心剂量20.0～35.5Gy,平均28.3Gy;等剂量曲线40%～... 详细信息

目的评估伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤的效果。方法应用伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤11例,其中术后残留(病理证实)5例,影像学诊断6例;肿瘤直径2.5～4.0cm。周边剂量9～16Gy,平均13Gy;中心剂量20.0～35.5Gy,平均28.3Gy;等剂量曲线40%～50%,平均46%。结果10例病人获随访,随访时间19～96个月,平均53.7个月。病人均未出现新的脑神经受损表现。1年后,病人症状均有明显改善或消失。MRI显示病灶几乎消失2例,缩小5例,无明显变化3例。结论伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤安全可靠,效果良好,适用于肿瘤较小、大型肿瘤术后残留及复发病人。

关键词：血管瘤,海绵状,中枢神经系统海绵窦放射外科手术

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治疗肿瘤的几把“无形刀”

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家庭健康（医学科普） 2009年第11期 56-56页

作者：余飞二炮总医院伽玛刀中心主任

随着科技的发展，治疗肿瘤的方法也逐渐完善。现代放疗追求的是高精度、病灶高剂量、正常组织最低照射量，从而达到治疗肿瘤的目的，同时避免严重不良反应。下面为大家介绍几把常见的“无形刀”。

关键词：肿瘤治疗严重不良反应正常组织高剂量照射量

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伽玛刀放射外科治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤的多中心临床分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021年第2期27卷 211-217页

作者：孙时斌刘晓民刘东孙君昭童鹰北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院伽玛刀室北京100070 天津市环湖医院神经外科伽玛刀中心南开大学医学院天津300350 天津医科大学第二医院伽玛刀中心天津300211 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100142 浙江大学医学院附属第一医院神经外科浙江杭州310003

目的多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤(NFPA)的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例(49%),女232例(51%),年龄13~7... 详细信息

目的多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤(NFPA)的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例(49%),女232例(51%),年龄13~79岁,中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm3(0.79~55.3 cm3),中位周边处方剂量14Gy(8~21Gy),中位中心处方剂量30Gy(16~42Gy)。结果所有患者治疗后均定期随访,随访6~213个月,中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%(424/451),3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%(431/451)、93%(419/451)、92%(415/451)、88%(397/451)和80%(361/451)。垂体功能减退率22%(99/451)。视神经功能障碍发生率8%(36/451),外展神经功能障碍1.3%(6/451),动眼神经功能障碍1%(5/451)。结论临床多中心研究显示,伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效,可以被作为一线治疗考虑。

关键词：无功能型垂体腺瘤伽玛刀放射外科多中心随访研究

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