检索结果-内蒙古大学图书馆

河北医药 2010年第13期32卷 1810-1811页

作者：徐威李晓明路敏北京军区总医院心肺中心导管室北京市100007

急诊介入心脏病学,越来越广泛应用于急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死的再灌注方案中,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是具备心脏介入治疗条件的医院救治患者的首选方案。其血管再通率明显优于溶栓治疗,尤其对溶栓有禁忌者。然而在直接... 详细信息

急诊介入心脏病学,越来越广泛应用于急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死的再灌注方案中,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是具备心脏介入治疗条件的医院救治患者的首选方案。其血管再通率明显优于溶栓治疗,尤其对溶栓有禁忌者。然而在直接PCI中,冠脉造影、球囊扩张、支架释放后的再灌注损伤可引起严重的心律失常,需严密的监护护理。本文就我中心导管室50例急诊PCI患者的急诊介入护理策略体会报告如下。[第一段]

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗护理

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高血压诊断与治疗进展

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临床药物治疗杂志 2010年第2期8卷 31-35页

作者：王波和渝斌北京军区总医院心肺血管中心北京100700

高血压是最常见的心血管疾病,其并发症已成为人类死亡的主要原因之一。目前我国高血压控制率还比较低,加强高血压的预防和治疗具有重要意义。近年来国内外在高血压诊断与治疗方面取得了多方面的进展,本文就高血压诊断及其治疗进行了论述。

关键词：高血压诊断药物治疗进展

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微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用

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临床误诊误治 2010年第7期23卷 630-632页

作者：肖志斌张永姚健民王东文赵向东陆龙庞中一刘静北京军区总医院心肺血管病中心一区北京100700

目的探讨微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用。方法回顾分析2005年7月～2009年12月在我院择期行单纯冠状动脉旁路移植手术248例的临床资料。结果 248例共搭桥790条,221例经正中切口进胸,27例采用胸骨中下段小切口;off-pump209... 详细信息

目的探讨微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用。方法回顾分析2005年7月～2009年12月在我院择期行单纯冠状动脉旁路移植手术248例的临床资料。结果 248例共搭桥790条,221例经正中切口进胸,27例采用胸骨中下段小切口;off-pump209例,on-pump39例,使用左乳内动脉244例,3例二次搭桥,1例动脉血流细小,血流不畅。术后5例死亡。发生并发症:纵隔感染4例,肾衰竭6例,呼吸衰竭11例,胸腔积液39例,心房颤动56例,所有患者均经合理处置后顺利出院,随访均无心绞痛或心力衰竭发生。结论微创技术具有不用体外循环、心肌保护效果好、并发症发生率低、恢复快、痛苦小、切口美观等特点,值得在冠状动脉搭桥手术中推广应用。

关键词：微创技术老年人冠状动脉旁路移植术,非体外循环

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经胸超声指导下腔静脉边缘不足房间隔缺损介入封堵术的研究

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河北医药 2010年第14期32卷 1835-1836页

作者：孙琪王显石宇杰张健赵怀兵李晓明北京军区总医院心肺血管中心二区北京市100700

目的评价经胸超声心动图(TTE)指导继发孔型房间隔缺损(ASD)下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的效果及可行性。方法下腔静脉边缘5mm ASD患者(下腔组)14例,术前用TTE仔细筛查,封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒超声观察... 详细信息

目的评价经胸超声心动图(TTE)指导继发孔型房间隔缺损(ASD)下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的效果及可行性。方法下腔静脉边缘5mm ASD患者(下腔组)14例,术前用TTE仔细筛查,封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒超声观察有无残余分流;同期中央型ASD患者69例行封堵术(中央组)。术后随访6个月。结果全部病例均封堵成功。下腔组ASD最大径为(23±8)mm,选用封堵器型号(29±10)mm;中央组术前缺损最大径(20±10)mm,应用封堵器型号(24±11)mm,下腔组大于中央组(P<0.05)。术后即刻下腔组12例(85.7%)完全封堵,中央组全部完全封堵(100%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访2组患者均完全封堵,无残余分流。结论 TTE是指导继发孔型ASD下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的可行、有效方法。

关键词：超声心动描记术房间隔缺损封堵器

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山羊急性应激反应评价及心脏电稳定性研究

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武警医学院学报 2010年第1期19卷 10-12,22页

作者：刘建国王玉堂单兆亮时向民北京军区总医院心肺血管中心北京100700 解放军总医院心血管内科北京100853

【目的】探索山羊急性应激反应定量评价方法,了解急性应激及β肾上腺素能受体阻断剂干预对山羊心脏电稳定性影响。【方法】复合刺激诱发山羊急性应激反应,高效液相色谱法测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。心尖部双极电极S1S2程序刺... 详细信息

【目的】探索山羊急性应激反应定量评价方法,了解急性应激及β肾上腺素能受体阻断剂干预对山羊心脏电稳定性影响。【方法】复合刺激诱发山羊急性应激反应,高效液相色谱法测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。心尖部双极电极S1S2程序刺激测定室颤阈、心室易损期。【结果】与对照组相比,急性应激组山羊血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度随刺激时间延长进行性升高,室颤阈明显降低,心室易损期显著增宽。美托洛尔干预组与急性应激组相比,室颤阈显著增加,心室易损期变窄。【结论】山羊复合刺激后呈明显应激,且随时间延长应激反应相应增强,心脏电不稳定性显著增加,β肾上腺素能受体阻断剂干预可部分拮抗其作用。

关键词：急性应激肾上腺素去甲肾上腺素室性心律失常

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冠状动脉自体骨髓CD34^+干细胞移植治疗心绞痛:随机对照临床分析

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第14期13卷 2623-2626页

作者：王世宏崔俊玉路敏王显李晓明谭琛张健赵怀兵解放军北京军区总医院心肺血管病中心北京市100700

背景:大量基础和临床研究结果提示,骨髓CD34+干细胞具有明显的促进血管新生作用。经作者查新检索,目前国际上仅有1篇小样本心腔内注射骨髓CD34+干细胞治疗心绞痛的报道。目的:评价冠状动脉内CD34+干细胞移植治疗心绞痛的安全性和有效性... 详细信息

背景:大量基础和临床研究结果提示,骨髓CD34+干细胞具有明显的促进血管新生作用。经作者查新检索,目前国际上仅有1篇小样本心腔内注射骨髓CD34+干细胞治疗心绞痛的报道。目的:评价冠状动脉内CD34+干细胞移植治疗心绞痛的安全性和有效性。设计:回顾性病例分析。对象:选取2007-07/2008-07解放军北京军区总医院心内科住院的32例心绞痛患者,按患者意愿分为治疗组和对照组,移植前1个月内均无急性心肌梗死病史,心绞痛加拿大心血管学会分级为Ⅱ～Ⅳ级,两组患者基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。方法:治疗组患者在接受最佳药物治疗的基础上,于常规PCI术后,行冠状动脉内自体骨髓CD34+干细胞移植,于冠状动脉病变近端注入CD34+干细胞悬液15mL,细胞数为(1.0～6.1)×106。对照组患者仅接受最佳药物治疗和导管置入。主要观察指标:移植后两组患者的疗效指标比较及心肌血液灌注情况。结果:骨髓干细胞移植后,治疗组心绞痛发作频率、硝酸甘油的用量、运动时间及加拿大心血管学会心绞痛分级等各项疗效指标均明显优于对照组(P<0.001～0.05),且移植后6个月时的治疗效果优于移植后3个月。移植后6个月,治疗组患者心肌灌注缺损面积明显小于对照组(P<0.01)。随访6个月内,未观察到因冠状脉动脉内注射而导致的心肌梗死、心肌酶升高、心肌穿孔、心包积液、室性心动过速或室颤等严重不良事件发生。结论:冠状动脉内注射自体骨髓CD34+干细胞后,可显著改善心绞痛患者心肌血液灌注,安全有效。

关键词： CD34+细胞骨髓干细胞冠状动脉心绞痛

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糖基化终末产物与急性冠状动脉综合征

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第2期11卷 150-152页

作者：牛丽丽许玉韵北京军区总医院心肺血管中心北京 100700 北京大学北大医院

糖基化终末产物（AGEs）由体内一些还原糖（如葡萄糖、果糖）与氨基酸结合，经非酶糖化和脂质氧化等一系列反应和结构重排而形成，其在血管壁沉积后可作用于内皮细胞外基质，刺激胶原蛋白发生交联，引起血管通透性增加和血管壁增厚，并... 详细信息

糖基化终末产物（AGEs）由体内一些还原糖（如葡萄糖、果糖）与氨基酸结合，经非酶糖化和脂质氧化等一系列反应和结构重排而形成，其在血管壁沉积后可作用于内皮细胞外基质，刺激胶原蛋白发生交联，引起血管通透性增加和血管壁增厚，并可导致血管舒张功能障碍。在血管病变中，AGEs沉积是一个重要因素，其主要通过AGEs受体（RAGEs）起作用。AGEs在高血糖（糖尿病）和肾功能衰竭患者的血管壁中沉积较多，但其积聚与年龄的增长也密切相关。

关键词：冠状动脉疾病糖基化终产物高级

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不同钙拮抗剂对老年原发性高血压患者骨代谢的影响

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中华高血压杂志 2009年第4期17卷 360-362页

作者：和渝斌郭晓东刘立新贺平北京军区总医院心肺血管中心北京100700 武警总医院急诊科北京100039

背景钙离子通道同时存在于肌肉及骨骼细胞内,钙拮抗剂(CCB)在作用于动脉平滑肌细胞的同时,是否会影响骨细胞的钙代谢尚不清楚。目的观察不同CCB对老年原发性高血压患者骨质密度(BMD)及骨折发生率的影响。方法随机选择年龄60～81岁的老... 详细信息

背景钙离子通道同时存在于肌肉及骨骼细胞内,钙拮抗剂(CCB)在作用于动脉平滑肌细胞的同时,是否会影响骨细胞的钙代谢尚不清楚。目的观察不同CCB对老年原发性高血压患者骨质密度(BMD)及骨折发生率的影响。方法随机选择年龄60～81岁的老年原发性高血压患者650例,用药组病人服用CCB均在3年以上,按用药不同分为硝苯地平组(30mg/d,n=175),非洛地平组(5mg/d,n=182),苯磺酸氨氯地平组(5mg/d,n=198),未服用CCB者(n=95)设为对照组。分别比较各用药组与对照组间BMD、骨折发生率、血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度的差异。结果各用药组与对照组间BMD差异无统计学意义[硝苯地平组(1.12±0.14)比非洛地平组(1.09±0.16)比氨氯地平组(1.13±0.15)比对照组(1.11±0.15)g/cm2,P>0.05];各用药组与对照组间骨折发生率差异无统计学意义[硝苯地平组(9.1%)比非洛地平组(9.3%)比氨氯地平组(8.6%)比对照组(10.5%),P>0.05];各用药组血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度与对照组各相应数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长期服用治疗剂量CCB(硝苯地平、非洛地平及苯磺酸氨氯地平)的老年原发性高血压患者的骨质疏松及骨折发病率没有明显增加,血清钙代谢没有受到影响。

关键词：钙拮抗剂骨密度骨折老年原发性高血压

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普罗布考和阿托伐他汀联合用药对高脂饮食自发性高血压大鼠肝脏的影响

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中国动脉硬化杂志 2009年第2期17卷 117-121页

作者：衣桂燕杨庭树李云芝张华巍北京军区总医院心肺血管病中心北京100700 解放军总医院心内科北京100853

目的对普罗布考和阿托伐他汀联合用药对肝脏的安全性进行评价。方法将92只雄性自发性高血压大鼠随机分为5组,对照组:普通饲料+生理盐水;高脂组:高脂饲料+生理盐水;普罗布考组:高脂饲料+普罗布考150mg/(kg·d);阿托伐他汀组:高脂饲料... 详细信息

目的对普罗布考和阿托伐他汀联合用药对肝脏的安全性进行评价。方法将92只雄性自发性高血压大鼠随机分为5组,对照组:普通饲料+生理盐水;高脂组:高脂饲料+生理盐水;普罗布考组:高脂饲料+普罗布考150mg/(kg·d);阿托伐他汀组:高脂饲料+阿托伐他汀10mg/(kg·d);联合用药组:高脂饲料+阿托伐他汀10mg/(kg·d)+普罗布考150mg/(kg·d),实验8周后处死。实验结束时抽血测血脂、高敏C-反应蛋白和肝功能,留肝脏标本行病理切片观察其脂肪变性及炎症程度。结果①高脂饮食各组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P<0.01),而二药合用组较普罗布考组、阿托伐他汀组明显降低(P<0.05);②高脂组血清高敏C-反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平较对照组明显升高(P<0.01),二药合用组明显低于高脂组和阿托伐他汀组(P<0.01);③高脂饮食各组均发生肝脏脂肪变性,高脂组最重,二药合用组较普罗布考组和阿托伐他汀组明显减轻(P<0.05);④肝脏炎性活动度评分二药合用组明显低于高脂组、阿托伐他汀组(P<0.01)。结论①高脂饮食可引起血脂、炎症因子的紊乱,并可导致肝功能的损害和肝细胞脂肪变性及坏死;②普罗布考联合阿托伐他汀可减轻血脂和炎症因子的紊乱以及肝脏的脂肪变性和坏死程度,较二者单独用药效果更好;③二者联合用药可明显减轻高脂饮食引起的肝功能损害,且可减轻阿托伐他汀的肝毒性。

关键词：普罗布考阿托伐他汀自发性高血压大鼠肝功能脂肪肝药物治疗,联合

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房间隔部位介入治疗的焦点与思考

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中国循证心血管医学杂志 2009年第2期1卷 65-67页

作者：胡大一王显北京军区总医院心肺血管中心北京100700

房间隔是先天性心脏病的好发部位之一,不少先天性心脏病的介入治疗是在房间隔部位完成的,如房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术、卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)封堵术等。尽管目前房间隔部位的介入治疗成功率较高,但... 详细信息

房间隔是先天性心脏病的好发部位之一,不少先天性心脏病的介入治疗是在房间隔部位完成的,如房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术、卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)封堵术等。尽管目前房间隔部位的介入治疗成功率较高,但临床仍面临诸多难点,现提出一些热点问题与思考。[第一段]

关键词：介入治疗间隔部位先天性心脏病房间隔缺损焦点卵圆孔未闭好发部位封堵术

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