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卵圆孔未闭相关疾病研究2023 年度进展

中国介入心脏病学杂志 2024年第1期32卷 9-13页

作者：邱林朱航马为张玉顺北京大学第一医院心内科北京100034 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部结构性心脏病科北京100048 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034 西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科陕西西安710061

卵圆孔未闭(PFO)是一种在人群中患病率较高的先天性心脏病,既往研究已明确其与脑卒中之间的关联,并认可封堵治疗对于PFO相关脑卒中的意义。近年来,关于PFO相关疾病的研究逐渐增多,认识进一步加深,同时国内PFO封堵治疗的例数也增长明显... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)是一种在人群中患病率较高的先天性心脏病,既往研究已明确其与脑卒中之间的关联,并认可封堵治疗对于PFO相关脑卒中的意义。近年来,关于PFO相关疾病的研究逐渐增多,认识进一步加深,同时国内PFO封堵治疗的例数也增长明显。本文盘点了2023年度PFO领域最新研究进展,主要包括PFO相关疾病谱的扩展(癫痫、不明原因晕厥等),发病机制的探究以及风险评估的手段;针对PFO封堵治疗,本文介绍了关于封堵效果与预后的最新研究结果,以及封堵治疗与心房颤动之间关系。国内在PFO封堵新器械的研发上一直处于领先地位,本文也对该方面的最新成果进行了介绍。

关键词：卵圆孔未闭卵圆孔未闭相关疾病发病机制封堵预后

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CTO病变新技术研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2020年第5期12卷 513-515,518页

作者：石宇杰韩运峰崔振双田新利李俊峡解放军总医院第七医学中心心血管疾病研究所北京100700

在冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者中,约20%为慢性完全闭塞(CTO)病变,可以说CTO仍是目前经皮冠脉介入治疗(PCI)中的难点和前沿。研究证明,PCI可有效改善CTO患者的心绞痛症状,提高生活质量,降低远期死... 详细信息

在冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者中,约20%为慢性完全闭塞(CTO)病变,可以说CTO仍是目前经皮冠脉介入治疗(PCI)中的难点和前沿。研究证明,PCI可有效改善CTO患者的心绞痛症状,提高生活质量,降低远期死亡率和冠脉旁路移植术(CABG)需求[1,2],而随着以美国医生为主的CTO治疗流程图(hybrid algorithm)的问世[3],把千差万别的CTO PCI程序化、简单化,对其治疗起着有益的推动作用。在hybrid algorithm的基础上,亚太CTO俱乐部又出台了CTO PCI流程图[4],中国冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗俱乐部(CTOCC)也出台了CTO PCI流程图[5],提高了CTO PCI的成功率。

关键词：冠脉旁路移植术慢性完全闭塞提高生活质量技术研究进展流程图介入治疗 PCI

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达雷妥尤单抗治疗原发系统性轻链型淀粉样变:多中心回顾性分析

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 987-992页

作者：刘扬黄湘华段文冰房佰俊黄东平张宇辉许蕾张红宇张颢温磊黄晓军路瑾北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044 东部战区总医院肾内科南京210002 河南省肿瘤医院血液科河南省郑州市450008 皖南医学院弋矶山医院血液科安徽省芜湖市241001 中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 北京大学深圳医院血液科 518000 济宁医学院附属医院血液科山东省济宁市272007

目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基... 详细信息

目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗患者进行回顾性分析。7例患者为一线应用达雷妥尤单抗,14例患者为二线及以上应用。分析血液学缓解情况、安全性及生存情况。结果 (1)一线应用7例患者≥非常好的部分缓解(VGPR)率为7/7。3例早期死亡、脏器未获得缓解,其余4例均获得脏器缓解。(2)二线应用14例患者中2例患者治疗前血清游离轻链(dFLC)<20 mg/L。其余12例中应用前dFLC>50 mg/L者9例,均获得≥部分缓解(PR)疗效,其中完全缓解(CR)4例、VGPR3例、PR2例;应用前dFLC 20~50 mg/L之间3例,有效为3/3,即均降至10 mg/L以下。心脏受累者缓解率5/10,肾脏受累者缓解率7/12。(3)总体中位随访5.3个月,存活患者中位随访11个月,共3例患者出现死亡(2例为心源性死亡;1例出现严重感染、弥散性血管内凝血死亡),无血液学进展患者,1例患者应用后2年dFLC升高(未达进展标准)更换方案。(4)安全性:没有患者出现3/4级输液反应,共3例出现1级输液反应,均为首次输液时候出现。除1次输注治疗后死亡病例外,15/20例患者出现淋巴细胞减少,其中≥3级淋巴细胞减少为6/20。结论达雷妥尤单抗是一种能够有效深度清除血清游离轻链、治疗系统性轻链淀粉样变的药物。

关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链达雷妥尤单抗

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老年肌少症与常见慢病共病的研究进展

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老年医学与保健 2020年第1期26卷 154-158页

作者：吴兴利周长喜施伟伟高月明高谦蒋天裕吴天然朱航朱梅中国人民解放军总医院老年心血管疾病研究所/心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院老年呼吸内科北京100853 中国人民解放军总医院肿瘤内科北京100853 中国人民解放军总医院康复医学中心北京100853 澳大利亚昆士兰大学医学院

2010年欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)颁布了肌少症共识,将肌肉减少症(肌少症,Sarcopenia)定义为进行性、广泛性骨骼肌质量减少和力量下降,以及由此引起的机体功能和生活质量降... 详细信息

2010年欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)颁布了肌少症共识,将肌肉减少症(肌少症,Sarcopenia)定义为进行性、广泛性骨骼肌质量减少和力量下降,以及由此引起的机体功能和生活质量降低甚至导致死亡的综合征[1].近10年来肌少症逐渐受到重视,EWGSOP于2018年对共识进行了更新。国际肌少症工作组和亚洲肌少症工作组也先后采用此定义,并发表了肌少症共识报告[2,3].

关键词：机体功能肌肉减少症骨骼肌质量肌少症

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冠状动脉病变介入治疗器械进展——微导管篇

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中国循证心血管医学杂志 2019年第8期11卷 897-899,909页

作者：李晓冉王剑飞李俊峡北京友谊医院心血管内科北京100050 解放军总医院第七医学中心医疗科北京100700 解放军总医院第七医学中心心血管疾病研究所北京100700

微导管在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗,特别是慢性闭塞病变(CTO)的介入治疗中,起着不可或缺的作用.本文首次对冠状动脉(冠脉)介入微导管进行分类,从结构、功能及作用上共分为:普通微导管、扩张微导管、双腔微导管及延长... 详细信息

微导管在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗,特别是慢性闭塞病变(CTO)的介入治疗中,起着不可或缺的作用.本文首次对冠状动脉(冠脉)介入微导管进行分类,从结构、功能及作用上共分为:普通微导管、扩张微导管、双腔微导管及延长微导管四大类,并综述了微导管的功能、操作要点、注意事项及各种微导管的特点.

关键词：介入治疗器械冠状动脉病变微导管冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性闭塞病变冠心病

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压力感知导管行环肺静脉隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性:一项多中心临床登记研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 107-111页

作者：黄从新蔡衡姚焰钟敬泉苏晞高连君陈明龙王祖禄程晓曙韩冰杨新春郑良荣武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室 430060 天津医科大学总医院心内科 300070 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 山东大学齐鲁医院心内科济南250000 武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 大连医科大学附属第一医院心内科 116044 南京医科大学附属第一医院心内科 210029 北部战区总医院心内科沈阳110016 南昌大学第二附属医院心内科 330006 徐州中心医院心内科 221009 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 浙江大学附属第一医院心内科杭州310000

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患... 详细信息

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8)g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。

关键词：心房颤动导管消融术肺静脉登记研究

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慢性心力衰竭合并肌少症的研究进展

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老年医学与保健 2019年第6期25卷 857-860页

作者：杨文涛周长喜王玉堂吴兴利中国人民解放军总医院老年卜内科北京100853 中国人民解放军总医院老年呼吸科北京100853 中国人民解放军总医院老年心血管疾病研究所/心内科北京100853

肌少症(sarcopenia)又称肌肉减少症,是一种与年龄相关的老年综合症,其特征在于肌肉质量、力量和功能的逐渐丧失,并且是老年人衰弱、残疾和死亡的强有力预测因子。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,... 详细信息

肌少症(sarcopenia)又称肌肉减少症,是一种与年龄相关的老年综合症,其特征在于肌肉质量、力量和功能的逐渐丧失,并且是老年人衰弱、残疾和死亡的强有力预测因子。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,与肌少症的发生密切相关。

关键词：肌少症肌肉减少症慢性心力衰竭肌肉质量心血管疾病预测因子老年人衰弱

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低剂量替罗非班对老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗疗效

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中国循证心血管医学杂志 2018年第5期10卷 615-617页

作者：王玉红石宇杰徐威李俊峡牛丽丽陆军总医院急诊科北京100700 陆军总医院心血管疾病研究所北京100700

目的评价低剂量替罗非班对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的安全性及有效性。方法选择2012年1月~2016年1月于陆军总医院就诊,明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,并行PCI的老年女性患者共87例,年... 详细信息

目的评价低剂量替罗非班对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的安全性及有效性。方法选择2012年1月~2016年1月于陆军总医院就诊,明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,并行PCI的老年女性患者共87例,年龄(68.3±7.5)岁。采用随机数字法随机分为常规组(n=41)和低剂量组(n=46)。两组于PCI前均静脉注射替罗非班25μg/kg,之后持续静脉滴注12 h,常规组0.15μg/(kg·min),低剂量组0.05μg/(kg·min)。两组均行冠状动脉造影和急诊PCI。所有患者随访12个月,主要终点为院内及随访期间主要不良心脏事件(MACE)及大出血发生率;次要终点为PCI术后即刻冠状动脉TIMI血流3级比例及随访期间小出血事件发生率。结果两组患者年龄、性别比、血液及生化指标、冠状动脉病变血管分布、平均置入支架数量和长度等比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后即刻TIMI血流3级比例分别为78.1%和76.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,与常规组比较,低剂量组出血并发症发生率显著降低(21.7%vs.46.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。其中大出血发生率为8.7%vs.14.6%,小出血发生率为13.0%vs.31.7%。MACE发生情况,常规组18例(43.9%),低剂量组19例(41.3%)。采用log-rank检验对两组无MACE生存率进行比较,差异无统计学意义(P=0.753)。结论对于老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者,在急诊PCI时使用低剂量替罗非班,即刻冠状动脉血流改善情况及术后12个月MACE发生率同常规剂量相当,但显著减少出血并发症的发生。

关键词：女性老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替罗非班

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中国冠心病介入治疗发展历程

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中华心血管病杂志 2017年第8期45卷 654-661页

作者：韩雅玲李洋沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁省心血管疾病转化医学研究中心 110016

1977年9月16日在瑞士苏黎世,德国医生Gruentzig应用一种顶端带有可膨胀球囊的导管,首次为一位38岁男性心绞痛患者的左前降支冠状动脉近端狭窄病变进行了扩张[1],从而缓解了患者的心绞痛症状.这就是世界医学史上的第一例经皮球囊导管冠... 详细信息

1977年9月16日在瑞士苏黎世,德国医生Gruentzig应用一种顶端带有可膨胀球囊的导管,首次为一位38岁男性心绞痛患者的左前降支冠状动脉近端狭窄病变进行了扩张[1],从而缓解了患者的心绞痛症状.这就是世界医学史上的第一例经皮球囊导管冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）.由此,冠心病治疗的一个新的时代到来了,开创了介入心脏病学的新纪元.

关键词：冠心病介入治疗冠状动脉腔内成形术经皮球囊导管心绞痛患者中国介入心脏病学世界医学史心绞痛症状

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对冠状动脉无保护左主干病变治疗策略选择的思考

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中华心血管病杂志 2017年第7期45卷 554-558页

作者：韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁省心血管疾病转化医学研究中心 110016

无保护左主干病变（unprotected left main disease,UPLM）是一类高危冠状动脉病变,其主要血运重建治疗方法有经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneous coronary intervention,PCI）和冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,... 详细信息

关键词：经皮冠状动脉介入治疗无保护左主干病变冠状动脉病变冠状动脉旁路移植术 artery 血运重建治疗方法心肌供血

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