检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 联勤保障部队第九八三医院普通外科天津300142

近年来,主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等),取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展,为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者,提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表... 详细信息

近年来,主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等),取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展,为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者,提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明,分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好,逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认,分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段,未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果,并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

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早期多维度心脏康复护理在冠脉搭桥手术患者中的应用分析

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贵州医药 2025年第2期49卷 324-326页

作者：王新李景楠北京航天总医院心脏大血管外科北京100076

目的观察早期多维度心脏康复护理对冠脉搭桥手术患者的影响。方法将90例冠脉搭桥手术患者随机分为对照组(常规护理,n=44)和观察组(早期多维度心脏康复护理,n=46)。对比两组应用效果。结果观察组西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和自我效能... 详细信息

目的观察早期多维度心脏康复护理对冠脉搭桥手术患者的影响。方法将90例冠脉搭桥手术患者随机分为对照组(常规护理,n=44)和观察组(早期多维度心脏康复护理,n=46)。对比两组应用效果。结果观察组西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和自我效能感(GSES)评分,以及6分钟步行试验(6 MWT)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)高于对照组,左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分,以及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期多维度心脏康复护理在冠脉搭桥手术患者中的应用效果较好,能够促进其心功能提升,提高自我效能,并缓解负性情绪,降低并发症发生风险,实用性较高。

关键词：早期多维度心脏康复护理冠脉搭桥手术冠心病心功能并发症负性情绪

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依托互动达标理论的护理模式对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复的影响

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贵州医药 2025年第3期49卷 489-491页

作者：耿欣北京航天总医院心脏大血管外科北京100071

目的探讨基于互动达标理论的护理模式对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复的影响。方法将95例风湿性心脏病瓣膜置换术患者按护理模式设为对照组(辅以常规护理模式,n=47)和观察组(辅以互动达标理论的护理模式,n=48)。评估两组心功能... 详细信息

目的探讨基于互动达标理论的护理模式对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复的影响。方法将95例风湿性心脏病瓣膜置换术患者按护理模式设为对照组(辅以常规护理模式,n=47)和观察组(辅以互动达标理论的护理模式,n=48)。评估两组心功能改善优良率,比较心理弹性量表(CD-RISC)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、中国心血管患者生活质量量表(CQQC),观察术后有无并发症。结果观察组患者心功能改善优良率比对照组高(P<0.05);护理后,两组CD-RISC总分、CSMS总分、CQQC总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者术后发生的并发症少于对照组(P<0.05)。结论依托互动达标理论的护理模式能够进一步促进风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后心功能恢复,可增强患者心理弹性,提高患者自我管理能力,改善生活质量,减少术后并发症的发生。

关键词：互动达标理论护理风湿性心脏病瓣膜置换术心功能

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一款新型国产体外膜肺氧合设备临床有效性和安全性评价

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中国现代医药杂志 2025年第2期27卷 13-20页

作者：孙亚萍戴天然甘丰赵忠杨霄霄赵丽君于洋韩洪娜北京航天总医院重症医学科北京100076 北京航天总医院心内科北京100076 北京航天总医院心脏大血管外科北京100076

目的通过进一步开展新型国产体外膜肺氧合器(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)上市后临床研究,评价该国产ECMO设备临床有效性及安全性。方法临床入选具有ECMO支持适应证的急性呼吸和/或循环衰竭患者共2例,应用新型国产ECMO设... 详细信息

目的通过进一步开展新型国产体外膜肺氧合器(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)上市后临床研究,评价该国产ECMO设备临床有效性及安全性。方法临床入选具有ECMO支持适应证的急性呼吸和/或循环衰竭患者共2例,应用新型国产ECMO设备的配套进口的国际主流产品MAQUET Rotaflow套包建立ECMO系统进行体外生命支持。通过实时监测转速、流量、泵前压力、膜肺前压力、膜肺后压力等器械运行参数,并动态监测受试者血流动力学、血气、血常规及凝血等指标的变化。观察并记录管路和氧合器使用情况、不良事件(包含严重不良事件)发生情况等,同时记录研究期间观察到的器械缺陷,进一步评价临床有效性及安全性。研究终点为ECMO脱机后24h仍然存活或者ECMO辅助支持满7天。结果2例患者临床研究均达到研究终点。研究过程中,研究对象1应用国产ECMO设备行VA-ECMO辅助支持满7天;研究对象2应用国产ECMO设备行VA-ECMO辅助支持43.7h后顺利脱机,脱机后31天病情稳定转出ICU。研究期间病例平均动脉压和氧合达标,血色素及血小板呈下降趋势,纤维蛋白原有一定波动。ECMO泵转速和流量匹配,泵前压、膜前压、膜后压、泵压差和膜压差维持在安全范围内。未出现设备相关的严重出血、溶血、血栓等不良情况及器械缺陷。结论新型国产ECMO设备(辉昇-I型ECMO)配套进口MAQUET Rotaflow套包建立的ECMO系统可有效提供体外生命支持,保证患者脏器灌注,器械运行稳定、安全,达到目标的临床有效性和安全性。

关键词：国产体外膜肺氧合有效性安全性临床评价

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离体心脏长时间在心肌保护液中低温保存对线粒体的影响

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中国体外循环杂志 2025年第2期23卷 148-152,161页

作者：王一涵李双磊何潇一肖苍松解放军医学院研究生院北京100037 解放军总医院第六医学中心心血管外科北京100853

目的研究心脏保存液(HTK)对离体大鼠心脏长时间低温保存的效果,观察其在血流动力学和心脏组织结构方面的变化,并初步探讨HTK液低温保存对心肌线粒体的结构和功能的影响。方法24只雄性SD大鼠,体重280~360 g,随机分为3组,分别是假手术组(S... 详细信息

目的研究心脏保存液(HTK)对离体大鼠心脏长时间低温保存的效果,观察其在血流动力学和心脏组织结构方面的变化,并初步探讨HTK液低温保存对心肌线粒体的结构和功能的影响。方法24只雄性SD大鼠,体重280~360 g,随机分为3组,分别是假手术组(Sham)、HTK液低温保存8 h组(HTK-8)和12 h组(HTK-12)。利用Langendorff装置记录心脏血流动力学变化、利用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织的结构改变,通过透射电镜观察心肌细胞线粒体的变化,Western blot免疫印迹方法检测线粒体相关蛋白的表达。结果在血流动力学方面,HTK-8组中心脏泵功能恢复率和最大舒张末压恢复率高于HTK-12组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示HTK-8组的心肌细胞结构相对较为完整,间质水肿、细胞肿胀和脂肪改变的程度均明显轻于HTK-12组。透射电镜观察心肌线粒体结构,与Sham组相比,HTK-8组和HTK-12组的线粒体呈现肿胀,线粒体嵴紊乱;但是HTK-8组的线粒体改变轻于HTK-12组。线粒体功能方面,随着保存时间的延长,调控线粒体分裂和融合的两种蛋白发生显著变化,提示线粒体功能受损。结论随着离体心脏保存时间的延长,心肌线粒体的结构和功能受损加剧,从而导致心脏整体功能的下降。

关键词：心脏低温保存 HTK心肌保护液心肌保护线粒体大鼠

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巴曲酶联合低分子肝素治疗老年下肢深静脉血栓的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 217-221页

作者：苏苗苗张宇吴继东李新宇北京航天总医院血管外科北京100076

目的探讨巴曲酶联合低分子肝素对老年下肢深静脉血栓(DVT)的治疗效果和安全性。方法收集2020年1月至2023年1月北京航天总医院收治的83例老年下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=39,在常规治疗基础上采用低分子... 详细信息

目的探讨巴曲酶联合低分子肝素对老年下肢深静脉血栓(DVT)的治疗效果和安全性。方法收集2020年1月至2023年1月北京航天总医院收治的83例老年下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=39,在常规治疗基础上采用低分子肝素治疗)和观察组(n=44,在对照组基础上采用巴曲酶)。比较两组患者的临床疗效、凝血功能相关指标及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为90.90%(40/44),高于对照组患者的74.35%(29/39),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)、血纤维蛋白原(FIB)均小于本组治疗前,且观察组患者凝血功能各指标均小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗老年下肢DVT患者的临床效果显著,明显改善了患者的凝血功能,安全性较高。

关键词：巴曲酶低分子肝素下肢深静脉血栓

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慢性下肢缺血旁路术后早期再狭窄相关因素的研究

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中华外科杂志 2009年第22期47卷 1698-1701页

作者：赵克强于建郭清旭张小明北京军区总医院血管外科 100700 北京大学人民医院血管外科

目的探讨慢性下肢缺血行人工血管旁路术后早期发生再狭窄的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2007年9月40例行单侧股胭动脉人工血管旁路术的慢性下肢缺血患者，其中男性36例，女性4例，年龄（66±9）岁。于术前、术后2周行血脂... 详细信息

目的探讨慢性下肢缺血行人工血管旁路术后早期发生再狭窄的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2007年9月40例行单侧股胭动脉人工血管旁路术的慢性下肢缺血患者，其中男性36例，女性4例，年龄（66±9）岁。于术前、术后2周行血脂、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白检测，术后6个月根据吻合口再狭窄程度分为轻、中、重度狭窄组，分析三组间伴随疾病、高危因素，比较3组血脂、纤维蛋白原、超敏c反应蛋白、同型半胱氨酸、IL-6及转化生长因子β1水平。结果糖尿病和吸烟的患者旁路术后再狭窄程度更严重，相对危险度分别为6．47和7．92。三组术前的各项生化指标差异无统计学意义，术后6个月二组问总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、IL-6及转化生长因子β1差异有统计学意义。多元线性回归分析示，纤维蛋白原、转化生长因子β1增高与术后内膜增牛程度相关。结论吸烟、伴随糖尿病及纤维蛋白原增高是人工血管旁路术后内膜增生及吻合口再狭窄的临床危险因素。

关键词：动脉闭塞性疾病移植物闭塞血管纤维蛋白原转化生长因子β1

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内膜下再通技术治疗左锁骨下动脉闭塞

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中国医学影像技术 2007年第10期23卷 1552-1554页

作者：李京雨于建张强刘涛徐力扬北京军区总医院放射诊断科北京100700 北京军区总医院血管外科北京100700

目的发展和应用动脉内膜下再通技术作为治疗左锁骨下动脉硬化闭塞症的新途径。方法2例左锁骨下动脉闭塞患者,有典型的左锁骨下动脉窃血症表现。经股动脉穿刺,应用常规方法做顺行动脉腔内再通失败后使用经动脉内膜下再通技术治疗。超滑... 详细信息

目的发展和应用动脉内膜下再通技术作为治疗左锁骨下动脉硬化闭塞症的新途径。方法2例左锁骨下动脉闭塞患者,有典型的左锁骨下动脉窃血症表现。经股动脉穿刺,应用常规方法做顺行动脉腔内再通失败后使用经动脉内膜下再通技术治疗。超滑导丝在导管和长鞘支持下穿入闭塞端动脉内膜下腔,经过闭塞段后顺利重新进入动脉真腔,继而用8mm直径球囊完成闭塞段扩张成形并置入8mm×40mm支架。结果治疗后造影显示左锁骨下动脉形态恢复正常,左椎动脉血流方向转为正常。术后锁骨下动脉窃血症状消失。无动脉损伤或动脉栓塞并发症。结论应用内膜下再通技术治疗左锁骨下动脉闭塞症安全、简便,近期疗效满意。是治疗左锁骨下动脉闭塞时可供选择的另一重要技术途径。

关键词：左锁骨下动脉闭塞内膜下再通

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胸骨正中切口心脏术后胸骨切口深部感染患者206例临床分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第4期 354-358页

作者：刘新宾赵忠封帆高文根高扬董金芝北京航天总医院心脏大血管外科

目的分析胸骨正中切口心脏术后胸骨切口深部感染患者的临床特点及外科治疗方法，探讨不同类型胸骨切口深部感染的治疗方案。方法 2021年3月—2024年2月北京航天总医院诊治胸骨正中切口心脏术后发生胸骨切口深部感染患者206例，根据Pair... 详细信息

目的分析胸骨正中切口心脏术后胸骨切口深部感染患者的临床特点及外科治疗方法，探讨不同类型胸骨切口深部感染的治疗方案。方法 2021年3月—2024年2月北京航天总医院诊治胸骨正中切口心脏术后发生胸骨切口深部感染患者206例，根据Pairolero胸骨切口感染分型分为4组，其中Ⅰ型组37例（胸骨后无感染，去除坏死组织后两侧胸骨保留完整，行完全保留胸骨、原位钢丝再固定术）、Ⅱ型组49例（清创后有部分完整保留两侧胸骨无横行骨折，行胸大肌肌瓣局部填充胸骨间隙、保留胸骨、部分钢丝原位再固定术）、Ⅲ型组79例（清创后两侧胸骨有一侧不完整，行双侧胸大肌肌瓣平移填充胸廓成形术）、Ⅳ型组41例（清创后两侧胸骨均无完整或有纵隔内人工移植物或慢性胸骨骨髓炎及肋软骨炎，行双侧或单侧胸大肌肌瓣翻转填充胸廓成形术）,比较4组左室射血分数、糖尿病和肺部感染比率、一期愈合率、住院病死率及3个月后胸廓稳定率。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型组左室射血分数[（59.41±4.54）%、（58.26±5.18）%、（50.42±6.14）%、（48.37±6.52）%]、糖尿病比率（67.57%、71.43%、75.95%、78.05%）、肺部感染比率（40.54%、40.82%、78.48%、78.05%）、手术时间[（45.44±8.23）、（65.21±9.14）、（95.37±10.42）、（105.07±12.51）min]、住院时间[（15.28±2.53）、（16.26±3.17）、（20.49±4.46）、（23.11±5.64）d]、术后感染发生时间[（12.32±3.14）、（13.01±4.13）、（15.43±5.12）、（16.03±4.55）d]、一期愈合率（94.59%、95.92%、94.94%、90.24%）、胸廓稳定率（100.00%、100.00%、79.75%、68.29%）比较差异均有统计学意义（F=7.445～33.257,χ2=18.972～23.590,P均<0.05）,病死率（0、0、0、2.44%）比较差异无统计学意义（χ2=4.044,P=0.257）。Ⅲ型组、Ⅳ型组左室射血分数、胸廓稳定率均低于Ⅰ型组（P<0.05）,糖尿病、肺部感染比率均高于Ⅰ型组（P<0.05）,术后感染发生时间晚于Ⅰ型组（P<0.05）;Ⅱ型组、Ⅲ型组、Ⅳ型组手术时间长于Ⅰ型组（P<0.05）;Ⅳ型组住院时间长于Ⅰ型组（P<0.05）,一期愈合率低于Ⅰ型组（P<0.05）。结论不同类型胸骨正中切口心脏术后胸骨切口深部感染患者临床特点及治疗方案不同，CT重建结合临床诊断有助于明确分型；治疗时应尽量保留胸骨，高风险患者应早期行胸骨切除及组织瓣移植术，预后良好。

关键词：心脏外科手术胸骨深部切口感染胸大肌

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心脏瓣膜间质成纤维细胞收缩功能的研究

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中华实验外科杂志 2000年第6期17卷 509-510页

作者：牛建立成杞润马风霞张笑萌贾清仁北京军区总医院心血管外科 100700

目的　研究人心脏瓣膜间质成纤维细胞的收缩性能 ,探讨其在瓣膜病理形态发生中的作用。方法　将人正常二尖瓣 (5枚 )及手术切除的风湿性二尖瓣 (10枚 )组织来源的瓣膜间质成纤维细胞在胶原凝胶系统中培养 ,观察体外培养 6、12h和 1周成... 详细信息

目的　研究人心脏瓣膜间质成纤维细胞的收缩性能 ,探讨其在瓣膜病理形态发生中的作用。方法　将人正常二尖瓣 (5枚 )及手术切除的风湿性二尖瓣 (10枚 )组织来源的瓣膜间质成纤维细胞在胶原凝胶系统中培养 ,观察体外培养 6、12h和 1周成纤维细胞的形态学特征及其凝胶直径的缩小情况。结果　正常及病变二尖瓣组织来源的成纤维细胞在胶原凝胶中的形态改变差异无显著性 ,在胶原凝胶内呈长梭形。培养 1周后 ,风湿性二尖瓣组织成纤维细胞的胶原凝胶直径为 (12 .5 6±0 .5 0 )mm ,明显小于正常二尖瓣成纤维细胞的胶原凝胶直径 (16 .82± 0 .48)mm。结论　风湿性二尖瓣组织成纤维细胞的异常收缩性能可能是二尖瓣组织病理形态发生的细胞学基础。

关键词：心脏瓣膜间质成纤维细胞收缩功能

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