检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2013年第1期51卷 12-15页

作者：李秋平王宗华章晟陈颖陈佳黄俊谨王自珍柯艳柯艳封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿监护病房 100700 北京军区总医院附属八一儿童医院眼科 100700

目的探讨在新生儿重症监护病房（NICU）床边进行早产儿视网膜病变（ROP）激光治疗的临床效果及围手术期安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年7月，在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后，床边进行激光治疗的103例ROP患... 详细信息

目的探讨在新生儿重症监护病房（NICU）床边进行早产儿视网膜病变（ROP）激光治疗的临床效果及围手术期安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年7月，在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后，床边进行激光治疗的103例ROP患儿的临床资料。结果103例严重ROP患儿共199只眼接受了激光治疗（随访最短5个月），其中I区病变39例76只眼（38．2％），II区病变64例123只眼（61．8％），有附加病变91例180只眼（90．5％），经治疗后191只眼病变消退，8只眼发展至局部视网膜脱离，总体治愈率96．0％，其中I区89．5％，1I区100％。103例患儿无一例出现术中风险，术后平均撤离呼吸机时间为（6．7±1．3）h。结论NICU床边进行严重ROP激光治疗是一种安全、有效的治疗模式，值得推广。

关键词：早产儿视网膜病变激光光凝术新生儿重症监护早产儿治疗

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20例汉族新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质蛋白遗传缺陷的研究

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中华儿科杂志 2008年第1期46卷 9-12页

作者：尹晓娟罗分平李爱华安育林封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科 100700 北京军区总医院附属八一儿童医院儿内科 100700

目的探讨汉族群体新生儿呼吸窘迫综合征发病的遗传机制，为进一步开展基因治疗NRDS提供科学实验依据。方法选择彼此无关的汉族NRDS20例作为NRDS组，选择彼此无关的汉族20例其他病例作为对照组，年龄与NRDS组相匹配，这些患儿可患有先心... 详细信息

目的探讨汉族群体新生儿呼吸窘迫综合征发病的遗传机制，为进一步开展基因治疗NRDS提供科学实验依据。方法选择彼此无关的汉族NRDS20例作为NRDS组，选择彼此无关的汉族20例其他病例作为对照组，年龄与NRDS组相匹配，这些患儿可患有先心病、支气管肺发育不良、持续肺动脉高压。所有研究对象在临床确诊或住院后取血样本，NRDS组和对照组在患者死后30min内取肺组织。采用免疫组化技术检测SP—B在肺部的表达，PCR技术分析筛选SP-B基因Intron 4的遗传缺陷变异体。结果20例NRDS患儿中，26周2例、34周1例、42周2例SP-B蛋白在肺部的表达明显较同胎龄对照组少；而对照组随着胎龄的增加，SP-B在肺部的表达增加，但在NRDS组却无这种规律可寻，进一步对这5例进行基因分析发现，2例42周的NRDS患儿SP—B基因Intron 4 121ins2遗传缺陷变异体。临床资料表明，42周胎龄的NRDS患儿病情重。结论SP—B减少参与了NRDS的发病，汉族群体NRDS存在SP-B基因intron 4 121ins2遗传缺陷变异体，进一步在国内研究SP-B遗传缺陷变异体可望为疾病基因组样本库积累资料。

关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺表面活性物质相关蛋白质B

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肺脏超声对新生儿肺不张的诊断价值

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中华儿科杂志 2013年第9期51卷 644-648页

作者：刘敬刘颖王华伟李静雅韩涛梁婧杨常栓邢蒙封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心 100700

目的研究新生儿肺不张（NA）的超声影像学特点及肺脏超声对NA的诊断价值。方法2012年5月-2013年6月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、经胸部x线或CT检查确诊为肺不张的40例患儿作为观察组，同时行肺部超声检查... 详细信息

目的研究新生儿肺不张（NA）的超声影像学特点及肺脏超声对NA的诊断价值。方法2012年5月-2013年6月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、经胸部x线或CT检查确诊为肺不张的40例患儿作为观察组，同时行肺部超声检查；同期住院的40例非肺病患儿为对照组。肺部超声检查在安静状态下进行，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线、腋后线为界，将肺脏分成前、侧、后三个区域，超声探头与肋骨垂直或平行，分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查。将超声检查结果与传统胸部x线或CT检查结果作对照。结果（1）NA的超声影像学征象主要包括肺实变伴支气管充气征、胸膜线异常、A线消失等，实时超声下可见肺搏动及肺滑消失。（2）40例患儿肺脏超声检查均有阳性发现，敏感性为100％；但胸部x线检查有阳性者发现仅28例，即敏感性仅70％；其余12例经胸部cT检查证实。结论超声诊断NA准确可靠，其敏感性优于传统胸部x线检查；且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点，对指导治疗及病情观察具有重要价值。

关键词：肺脏超声肺不张婴儿新生

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床旁肺脏超声对新生儿肺疾病诊断与鉴别的临床价值

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中华儿科杂志 2016年第3期54卷 227-230页

作者：刘敬封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心 100700

各种原因的肺脏疾病及其所致呼吸衰竭是新生儿的常见疾病，也是第一位住院原因及死亡原因，因此，有关新生儿肺脏疾病诊断治疗的研究一直是新生儿医学的重点课题。长期以来，肺脏疾病的诊断和鉴别诊断主要依赖传统胸x线与CT检查，甚至... 详细信息

各种原因的肺脏疾病及其所致呼吸衰竭是新生儿的常见疾病，也是第一位住院原因及死亡原因，因此，有关新生儿肺脏疾病诊断治疗的研究一直是新生儿医学的重点课题。长期以来，肺脏疾病的诊断和鉴别诊断主要依赖传统胸x线与CT检查，甚至被当作多种肺脏疾病诊断的“金标准”而成为在临床中必不可少的影像学检查手段。但胸部X线与CT检查存在明显的局限性：重症患儿因不宜搬动而难以做出及时诊断，并可能因此而延误病情，甚至造成严重后果；

关键词：肺疾病诊断新生儿医学临床价值鉴别诊断肺脏超声床旁 CT检查

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碱性成纤维细胞生长因子对缺氧缺血性脑损伤新生鼠骨形态发生蛋白4及其mRNA表达的影响

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中华儿科杂志 2009年第11期47卷 856-861页

作者：尹晓娟刘冬云罗分平龙琦封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科 100700

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblastgrowthfactor，bFGF）对新生鼠HIBD骨形态发生蛋白4蛋白及其mRNA表达的影响。方法新生7日SD乳鼠120只，随机分①bFGF组、②HIBD组、③正常对照组，每组40只。HIBD模型建立后①组予以bFG... 详细信息

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblastgrowthfactor，bFGF）对新生鼠HIBD骨形态发生蛋白4蛋白及其mRNA表达的影响。方法新生7日SD乳鼠120只，随机分①bFGF组、②HIBD组、③正常对照组，每组40只。HIBD模型建立后①组予以bFGF干预，腹腔注射，连用5d，根据处死时相点各组又分为7、14、21、28d等4个小组。采用免疫组化技术检测各组骨形态发生蛋白4（BMPd）蛋白在海马的表达；采用原位杂交技术检测各组BMP4mRNA在海马的表达；采用TUNEL实验检测各组神经细胞的凋亡。采用随机组设计资料的方差分析进行组间及组内比较。结果在7d和14d时相点，bFGF组BMP4蛋白在海马的表达较HIBD组多；2组在14d时相点BMP4蛋白在海马的表达较7d时相点弱。21d小组、28d小组等BMP4蛋白在海马的表达3组之间数量无明显变化。在7d时相点，HIBD组、bFGF组CA1区BMP4mRNA表达明显，较正常对照组明显增加；在14d时相点，HIBD组BMP4mRNA在病侧海马广泛表达，bFGF组仅病侧海马CAI区BMP4mRNA表达明显，但2组较正常对照组明显增加；21d时相点BMP4mRNA在HIBD组、bFGF组海马的表达均显著；28d时相点BMPdmRNA在HIBD组病侧海马的表达开始减少，而bFGF组BMP4mRNA在病侧海马的表达无变化。bFGF组凋亡神经细胞在7d时相点较HIBD组少[（20．10±0．35）vs（29．12±0．31）；F=9．010，P〈0．01]；在14、21、28d3个时相点，HIBD组和bFGF组凋亡神经细胞均较7d时相点增多，bFGF组凋亡神经细胞仍较HIBD组少[（28．09±0．26）vs（37．46±0．23）；（18．75±0．71）vs（35．36±0．77）；（12．26±0．57）vs（25．70±0．21）；F=9．202，7．932，14．985，P〈0．01]。结论bFGF对HIBD具有神经修复作用，其作用机制是促进BMP4蛋白及其mRNA在新生鼠HIBD海马的表达，并抑制神经细胞的凋亡。

关键词：大鼠 Sprague—Dawley 缺氧缺血脑成纤维细胞生长因子2 蛋白质生物合成

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区域性综合主动型新生儿转运网络组织的应用研究

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中华儿科杂志 2010年第1期48卷 4-8页

作者：孔祥永高昕尹晓娟洪小杨方焕生王自珍李爱华罗分平封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科 100700

目的探讨我院建立首都区域性综合主动型新生儿转运网络（ANTN）组织在提高新生儿救治水平中的作用以及中心NICU建设在ANTN中的重要性。方法用回顾性统计学分析的方法，分析我院在建设ANTN过程中网络管理方法和分析有关网络建设效果的新... 详细信息

目的探讨我院建立首都区域性综合主动型新生儿转运网络（ANTN）组织在提高新生儿救治水平中的作用以及中心NICU建设在ANTN中的重要性。方法用回顾性统计学分析的方法，分析我院在建设ANTN过程中网络管理方法和分析有关网络建设效果的新生儿资料。结果新生儿转运网络规模逐渐扩大，网络医院由早期阶段（2004年7月至2006年6月）的19家增加到成熟阶段（2006年7月至2008年5月月）的93家，转运患儿数由587例增加到2797例；新生儿转运成功率成熟阶段较早期阶段明显增高（χ2=21．69，P〈0．001）；在成熟阶段出现低体温、低血糖、高血糖以及明显酸中毒的例数明显降低（P分别〈0．01、0．05、0．01和0．05）。新生儿病死率明显降低，治愈率明显增高（χ2值分别为8．23和7．16；P均〈0．01）；中心NICU的规模明显扩大，转运的早产儿的比例，特别是胎龄小于32周小早产的比例以及低出生体重儿人数成熟阶段较初级阶段明显增多（P均〈0．05），新生儿窒息及RDS的发生率明显降低（P〈0．05，P〈0．01）；提高了早产儿、新生儿窒息以及吸入综合征的治愈率（P均〈0．05）。结论ANTN可以提高各级NICU的整体实力，对减低新生儿病死率至关重要；中心NICU具有专的医护人员、科学的救治流程、丰富的临床实践经验及先进的设备，在ANTN中起主导作用。

关键词：婴儿新生病人转送重症监护病房新生儿

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欧洲早产儿呼吸窘迫综合征管理指南（2013）介绍及解读

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中华实用儿科临床杂志 2013年第24期28卷 1915-1920页

作者：李秋平刘敬孔祥永封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿中心 100700

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿重要的致死、致残性疾病，其管理水平直接关系到早产儿存活率和远期预后。2007年欧洲发布了首个RDS管理指南，2010年、2013年先后2次修订。现简要介绍2013年修订版的内容并予以适当解读，以供参考。

关键词：呼吸窘迫综合征管理指南婴儿早产

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早产儿白假丝酵母菌败血症13例临床分析

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中国当代儿科杂志 2012年第10期14卷 728-732页

作者：花少栋吴志新黄捷婷封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心北京100700

目的探讨早产儿白假丝酵母菌败血症的临床特点。方法回顾性分析13例早产儿白假丝酵母菌败血症患儿的临床资料。患儿胎龄28～36周,体重1400～2815 g。结果患儿发生白假丝酵母菌感染的时间为生后19±11 d。临床表现主要为:呼吸暂停、... 详细信息

目的探讨早产儿白假丝酵母菌败血症的临床特点。方法回顾性分析13例早产儿白假丝酵母菌败血症患儿的临床资料。患儿胎龄28～36周,体重1400～2815 g。结果患儿发生白假丝酵母菌感染的时间为生后19±11 d。临床表现主要为:呼吸暂停、皮肤灌注差、反应差、反复血氧下降、皮肤灰暗、皮肤黄染、安静状态心率增快、痰多、撤机困难。在白假丝酵母菌感染时患儿血小板明显下降,C反应蛋白、血小板分布宽度升高。谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶在白假丝酵母菌感染时升高,抗真菌治疗两周后肌酸激酶、乳酸脱氢酶下降明显。仅3例对氟康唑耐药,换用伏立康唑治疗有效,10例治愈,放弃治疗2例,死亡1例。结论早产儿白假丝酵母菌败血症临床表现非特异性,生后2～3周的早产儿并发的感染,应考虑白假丝酵母菌感染的可能。白假丝酵母菌感染时,患儿血小板下降,C反应蛋白、血小板分布宽度升高、谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶升高。

关键词：败血症白假丝酵母菌临床特点早产儿

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高压氧在新生鼠缺氧缺血性脑损伤神经修复中的作用机制

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第三军医大学学报 2009年第22期31卷 2175-2177页

作者：尹晓娟周冬翠安育林罗分平封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿医学中心北京100700

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)神经修复中的作用机制。方法新生7日龄SD乳鼠30只,随机分为HIBD+HBO干预组、HIBD组和正常对照组,每组10只。干预组于建模后予以HB... 详细信息

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)神经修复中的作用机制。方法新生7日龄SD乳鼠30只,随机分为HIBD+HBO干预组、HIBD组和正常对照组,每组10只。干预组于建模后予以HBO治疗,连续7d。采用免疫组化技术检测各组骨形态发生蛋白4(BMP-4)及神经巢蛋白(nestin)在海马的表达;采用原位杂交技术检测各组BMP-4及nestin mRNA在海马的表达;采用TUNEL方法检测各组神经细胞凋亡。结果3组中,干预组BMP-4蛋白在海马的表达最多,HIBD组BMP-4蛋白在海马的表达最少;干预组nestin蛋白在海马的表达最多,HIBD组nestin蛋白在海马的表达最少;干预组BMP-4mRNA在海马的表达最多,HIBD组BMP-4mRNA在海马的表达最少;干预组nestin mRNA在海马的表达最多,HIBD组nestin mRNA在海马的表达最少;HIBD组凋亡神经细胞最多,HBO干预组凋亡神经细胞与HIBD组差异有统计学意义(P<0.01)。结论HBO对HIBD具有神经修复作用,其作用机制可能与促进BMP-4及nestin在海马的表达以及抑制神经细胞的凋亡有关。

关键词：新生鼠缺氧缺血性脑损伤高压氧骨形成蛋白4 神经巢蛋白

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我国早产儿视网膜病防治现状及对策思考

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中华围产医学杂志 2013年第8期16卷 469-472页

作者：封志纯李秋平北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿中心 100700

自1942年Terry首次报道早产儿晶体后纤维增殖（retrolental fibroplasia，RFP）以来，对早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的研究已走过70余年历程。随着对ROP发病机制认识的不断深入，尤其是对氧疗的严格管理、呼吸... 详细信息

自1942年Terry首次报道早产儿晶体后纤维增殖（retrolental fibroplasia，RFP）以来，对早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的研究已走过70余年历程。随着对ROP发病机制认识的不断深入，尤其是对氧疗的严格管理、呼吸窘迫综合征等严重疾病治疗手段的革新以及温和的发育性照顾策略，发达国家严重ROP已明显减少，仅见于极低或超低出生体重儿。

关键词：早产儿视网膜病呼吸窘迫综合征超低出生体重儿防治纤维增殖发病机制发达国家 ROP

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