检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤 2009年第8期29卷 793-795页

作者：高丽珍甄春芳白云飞北京军区总医院263临床部肿瘤中心北京101149

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析本院在2007年6月—2008年5月收治的40例经胸片及胸部CT加增强扫描检查后诊断为胸部肿瘤的患者资料,入组患者均进行CT引导下经皮穿刺活检术,检出物进行病理检查,... 详细信息

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析本院在2007年6月—2008年5月收治的40例经胸片及胸部CT加增强扫描检查后诊断为胸部肿瘤的患者资料,入组患者均进行CT引导下经皮穿刺活检术,检出物进行病理检查,通过后续检查治疗和随访,分析该方法对胸部肿瘤诊断的准确率。结果:40例接受穿刺活检术的患者中,38例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合,1次穿刺活检的准确率达95%(38/40)。其中恶性肿瘤26例,占68.42%;另外12例术前怀疑胸部肿瘤的患者经穿刺活检诊断为良性病变,占31.58%。其余2例患者经穿刺活检诊断为炎性病变,但经动态临床检查及随访证实为恶性肿瘤。CT引导下经皮穿刺活检术的主要并发症为气胸,发生率为20%(8/40),均为少量气胸并可自行吸收。结论:CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检术是一种操作简单、微创、安全且准确率较高的诊断技术,对临床诊断和治疗有一定的指导意义,值得临床推广。

关键词：胸部肿瘤活组织检查,针吸诊断

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个性化营养支持对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响

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中华临床营养杂志 2013年第2期21卷 65-71页

作者：崔自军王丽春王璐琰冯荣感李翠郑舒张红甄侦北京军区总医院263临床部干部病房 101149

目的观察和比较单纯肠内营养（EN）、单纯肠外营养（PN）、肠内肠外联合营养（EN＋PN）3种营养支持方式对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响及其安全性。方法选取2004年1月至2012年9月在北京军区总医院263临床部住院的247例高龄顽... 详细信息

目的观察和比较单纯肠内营养（EN）、单纯肠外营养（PN）、肠内肠外联合营养（EN＋PN）3种营养支持方式对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响及其安全性。方法选取2004年1月至2012年9月在北京军区总医院263临床部住院的247例高龄顽固性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为EN＋PN组（n=87）、EN组（n=76）、PN组（n=84）。随机分组后根据患者耐受情况，EN组2例转入EN＋PN组，PN组3例转入EN＋PN组。于营养支持前和营养支持7d后检测血清学指标和心脏超声血液动力学指标，根据全身症状计算营养支持后好转率，记录不良事件发生情况进行安全性评价。结果研究过程中共8例患者退出，其中EN组4例，PN组1例，EN＋PN组3例。与营养支持前比较，各组营养支持7d后血清前白蛋白[EN组，（0．17±0．01）g／L比（0．11±0．02）g／L；PN组，（0．19±0．01）g／L比（0．09±0．02）g／L；EN＋PN组，（0．24±0．04）g／L比（0．10±0．02）g／L]、白蛋白[EN组，（34．14±1．00）g／L比（31．25±1．02）g／L；PN组，（33．89±1．20）g／L比（30．99±1．07）g／L；EN＋PN组，（36．66±1．36）g／L比（31．00±1．01）∥L]、转铁蛋白[EN组，（1．99±0．39）g／L比（1．86±0．36）∥L；PN组，（***±0．41）g／L比（1．89±0．34）g／L；EN＋PN组，（2．58±0．47）g／L比（1．92±0．33）g／L]均显著升高（P均=0．008）；EN＋PN组的前白蛋白（P=0．007、0．008）、白蛋白（P=0．041、0．040）、转铁蛋白（P=0．007、0．008）均显著高于EN组和PN组。PN组营养支持后血糖显著升高[（8．06±2．35）mmol／L比（5．81±2．21）mmol／L，P=0．009]，其余两组营养支持前后差异无统计学意义。与营养支持前比较，3组营养支持7d后每搏输出量（sV）[EN组，（60．91±7．26）ml比（45．09±6．42）ml；PN组，（61．01±7．29）ml比（45．19±6．39）ml；EN＋PN组，（65．42±7．43）ml比（46．11±6．410．09O．092．19ml；P均：0．008]、左心室射血分数（LVEF）[EN组，（45．78±0．09）％比（34．61±％；PN组，（45．11±0．11）％比（34．55±0．08）％；EN＋PN组，（49．79±0．11）％比（34．42±％；P均=0．008]、左心室舒张末期内径（LVEdd）[EN组，（60．22±2．42）mm比（63．20±2.19）mm，P=0．008；PN组，（60．28±2．44）mm比（62．98±2．11）mm，P=0．044；EN＋PN组，（57．43±2．40）mm比（63．09±2．08）mm，P：0．008]、左心室收缩末期内径（LVEsd）[EN组，（54．08±6．06）mnl比（56．15±6．03）mm，P=0．044；PN组，（54．42±6．10）mm比（56．31±6．11）mm，P=0．044；EN＋PN组，（51．48±5．27）mm比（56．32±6．13）mm，P=0．008]均明显改善；EN＋PN组的sV（P=0．003、0．004）和LVEF（P均=0．004）均显著大于EN组和PN组，LVEdd（P=0．004、0．005）和LVEsd（P=0．004、0．005）均显著小于EN组和PN组。EN组、PN组、EN＋PN组的好转率分别为75．71％（53／70）、75．00％（60／80）、83．15％（74／89），异常状况评分与营养支持前比较均显著改善（P均=0．000）；EN＋PN组的好转率显著高于EN组和PN组（P均=0．005），PN组与EN组的好转率差异无统计学意义（P=0．059）。PN组的恶化率为15．00％。明显高于EN组（12．85％，P=0．048）和EN＋PN组（6．74％，P=0．045）。营养支持期间EN＋PN组不良事件发生率显著低于EN组[22．47％（20／89）比37．14％（26／70），P=0．005]，与PN组比较差异无统计学意义[35．00％（28／80），P=0．057]。结论对于高龄顽固性心力衰竭患者，EN＋PN可提高血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平，缓解临床症状，改善血液动力学，且不良事件发生率较低，是优于单纯EN或PN的营养支持方式。

关键词：肠内肠外联合营养肠内营养肠外营养心力衰竭高龄

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急性乙型肝炎患者FoxP3v^+调节性T细胞数量与功能的随访

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细胞与分子免疫学杂志 2009年第11期25卷 1029-1031页

作者：秦晨溪高宏伟彰颖高蕾贾凤邹永红杨秀清郭学青北京军区总医院第263临床部检验科北京101149

目的:观察急性HBV感染患者外周血FoxP3+CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的数量和功能的变化特点。方法:采集15例急性乙型肝炎(AHB)患者急性期、恢复早期及痊愈后外周血、15例健康人的外周血,分离PBMC,通过MACS免疫磁珠分选CD4+T细胞和Treg,... 详细信息

目的:观察急性HBV感染患者外周血FoxP3+CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的数量和功能的变化特点。方法:采集15例急性乙型肝炎(AHB)患者急性期、恢复早期及痊愈后外周血、15例健康人的外周血,分离PBMC,通过MACS免疫磁珠分选CD4+T细胞和Treg,应用实时荧光定量RT-PCR比较AHB患者不同疾病发展阶段(急性期,恢复早期,痊愈后)CD4+T细胞的FoxP3(Forkhead/winged helix tran-scription factor)mRNA表达量的差异,应用3[H]掺入法检测Treg抑制CD4+CD25-T细胞增殖的能力的差异。所有病例及对照均ELISA检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HB-cAb,实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测。结果:AHB患者CD4+T细胞表达FoxP3mRNA的量在急性期稍低于健康对照,在疾病恢复早期明显高于健康对照(t=3.44,P<0.01),痊愈后恢复至正常。Treg抑制CD4+CD25-T细胞增殖的能力在急性期显著低于恢复早期(t=-5.30,P<0.01)和痊愈后(t=-3.20,P<0.05)。结论:Treg在AHB患者急性期数量减少,功能减弱,在恢复早期数量增加,功能增强,提示Treg可能在急性肝炎的不同发病阶段中通过调节细胞免疫反应影响乙肝病毒清除。

关键词：乙型肝炎调节性T细胞免疫耐受致病机理

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潘妥拉唑联合碳酸氢钠治疗胃结石的临床疗效观察

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中国新药杂志 2009年第3期18卷 225-227页

作者：晏楠白云飞陈永伟张国春北京军区总医院263临床部消化内科

目的:探讨潘妥拉唑联合碳酸氢钠治疗胃结石的临床疗效和安全性。方法:经胃镜或钡餐造影确诊胃结石的21例患者,给予潘妥拉唑80 mg.d-1,分2次静脉点滴,及5%碳酸氢钠20 mL口服,tid。治疗后1周复查胃镜。如结石未消失,继续治疗1周。分析临... 详细信息

目的:探讨潘妥拉唑联合碳酸氢钠治疗胃结石的临床疗效和安全性。方法:经胃镜或钡餐造影确诊胃结石的21例患者,给予潘妥拉唑80 mg.d-1,分2次静脉点滴,及5%碳酸氢钠20 mL口服,tid。治疗后1周复查胃镜。如结石未消失,继续治疗1周。分析临床疗效与胃结石原因、大小、病程等的关系。结果:21例胃结石患者中柿石10例,黑枣4例,山楂4例,原因不清3例;病程在半月以内者14例,半月到1个月之间的2例,1月到3个月之间的2例,3月以上的3例;2~6 cm之间的结石15例,6 cm以上结石患者6例。14例(66.7%)患者药物治疗后结石消失,13例病程在半月以内,1例病程在1~3月;均为2~6 cm之间的结石;7例柿石,4例山楂石,1例黑枣石,2例原因不清。17例合并胃溃疡。药物治疗无效者经内镜或手术治疗。结论:药物治疗可作为胃结石首选治疗方法,特别是病程在半月以内者;对于病程长、较大的胃结石患者,药物治疗可缓解症状,减轻胃溃疡,便于进一步的内镜下治疗或手术治疗。

关键词：胃结石质子泵抑制剂药物治疗

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胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究

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肿瘤 2012年第1期32卷 65-69页

作者：高丽珍高峨嵋白云飞苏海龙刘东莲黄艳坤张帆葛梅清北京军区总医院263临床部消化道肿瘤中心北京101149

目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性。方法:2005年4月—2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),... 详细信息

目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性。方法:2005年4月—2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),另27例接受了单纯静脉化疗(对照组)。腹腔热灌注化疗方案为顺铂(100mg/m2)+5-氟尿嘧啶(3g/m2),分成3次剂量,分别于第1、5和9天进行腹腔热灌注化疗。比较2组的不良反应、疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组术后1年和40个月的无进展率分别为72.0%和54.0%,中位疾病进展时间为40.1个月;对照组的术后1年和40个月无进展率分别为65.8%和11.5%,中位疾病进展时间为18.5个月。治疗组的中位疾病进展时间较对照组明显延长(P=0.027)。治疗组的术后1年和20个月的总生存率分别为88.0%和78.0%;对照组的1年和20个月的总生存率分别为92.6%和72.7%。2组的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.108)。2组的化疗不良反应和并发症差异也无统计学意义。结论:胃肠肿瘤根治术后行腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的不良反应和并发症发生率相似,至疾病进展时间明显延长。

关键词：胃肠肿瘤腹腔热灌注化疗高频热疗辅助化疗

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某医院多重耐药菌的分布特点及耐药性分析

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中国消毒学杂志 2015年第2期32卷 130-132页

作者：平杰李薇宁元元王宣北京军区总医院263临床部北京101149

目的研究医院多重耐药菌的分布特点及耐药性,为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据。方法通过开展细菌耐药目标性监测,对某医院2012年住院患者送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果... 详细信息

目的研究医院多重耐药菌的分布特点及耐药性,为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据。方法通过开展细菌耐药目标性监测,对某医院2012年住院患者送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌1 505株,其中多重耐药菌554株,检出率为36.81%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,占25.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌167株,占30.1%;多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌72株,占13.0%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌108株,占19.5%;耐万古霉素肠球菌10株,占1.8%;嗜麦芽窄食单胞菌54株,占9.7%。554株多重耐药菌分离自下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血液等,分别占73.8%、8.5%、7.9%、4.0%。结论多重耐药菌是医院感染的主要致病菌,医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制。

关键词：多重耐药菌院内感染耐药性

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二级综合医疗机构医院感染管理策略应用

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中国消毒学杂志 2015年第6期32卷 633-635页

作者：平杰李薇北京军区总医院263临床部北京101149

随着医学科学技术的发展，国家和各级医疗卫生机构对医院感染管理工作的重要性认识不断提高，医院感染管理指标已经成为衡量医疗机构医疗质量与安全的重要组成部分。现就二级综合医院医院感染管理管理策略的制定经验进行介绍。

关键词：二级医疗机构医院感染管理策略

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首次接种乙型脑炎减毒活疫苗引起小儿高热1例

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免疫学杂志 2011年第9期27卷 826-826,828页

作者：王筱婧左艳敏吴婷婷田硕者北京军区总医院263临床部药剂科 101100

本文对1例首次接种乙型脑炎减毒活疫苗后引起小儿高热的不良反应进行了报道。患儿体温达到39.3℃,口服给予泰诺林及进行物理降温治疗后,患儿体温恢复正常,情况好转。

关键词：乙型脑炎减毒活疫苗小儿高热

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尿毒症宽QRS波心律失常救治中钙剂的应用研究

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中国急救医学 2016年第S2期36卷 38-39页

作者：韩智群甄春芳单志刚北京军区总医院263临床部急诊科北京101149

目的探讨钙剂在救治尿毒症宽QRS波心律失常患者中的应用价值.方法选择40例尿毒症新出现心电图QRS波增宽血流动力学不稳定的患者.随机分成A组(即刻使用葡萄糖酸钙治疗组)和B组(实验室检查出结果后再使用葡萄糖酸钙治疗组),每组20例.观... 详细信息

目的探讨钙剂在救治尿毒症宽QRS波心律失常患者中的应用价值.方法选择40例尿毒症新出现心电图QRS波增宽血流动力学不稳定的患者.随机分成A组(即刻使用葡萄糖酸钙治疗组)和B组(实验室检查出结果后再使用葡萄糖酸钙治疗组),每组20例.观察两组间心电图改善,临床表现改善开始时间;两组间不稳定状态缓解率,需要进一步有创治疗率之间的差别.结果 A组开始心电图改善,临床表现改善的时间短于B组(P<0.05).A组的不稳定状态缓解率高于B组(P<0.05);需要进一步有创治疗率低于B组(P<0.05).结论使用葡萄糖酸钙治疗尿毒症宽QRS波心律失常有较好的急救效果.

关键词：尿毒症宽QRS波心律失常葡萄糖酸钙

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经颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第8期50卷 657-660页

作者：王宇刘至玄王效军张颖李志杰曹云苏海英北京军区总医院263临床部耳鼻咽喉头颈外科北京101149

目的探讨颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的手术方法及疗效.方法 2012年3月至2013年7月对44例舌咽平面狭窄的重度OSAHS患者行颈外进路舌根部分切除术联合悬... 详细信息

目的探讨颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的手术方法及疗效.方法 2012年3月至2013年7月对44例舌咽平面狭窄的重度OSAHS患者行颈外进路舌根部分切除术联合悬雍垂腭咽成形术,术前及术后行上气道CT等相关检查,分析44例患者手术前后的疗效及各种参数的变化情况.结果 44例患者手术后半年呼吸暂停低通气指数（AHI,（-x）±s,下同）由（67.5±21.1）次/h降低至（10.5±6.8）次/h,差异有统计学意义（t=2.1,P＜0.01）;最低血氧饱和度由0.694±0.009提高至0.829±0.008,差异有统计学意义（t=4.3,P＜0.01）;舌咽平面截面积由（291.7±107.8）mm2增加至（398.1±94.5）mm2,差异有统计学意义（t=3.318,P＜0.05）.44例患者中治愈18例（40.9％）,显效20例（45.5％）,有效4例（9.0％）,无效2例（4.5％）,4例患者术后半年有轻微吞咽障碍,1例发生术后咽瘘,予以常规换药,加压包扎2周后痊愈.另有1例术后11d出现扁桃体窝出血,压迫止血后出血停止.结论颈外进路舌根部分切除术是治疗0SAHS患者舌咽平面狭窄的有益尝试与补充.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性舌切除术耳鼻喉外科手术

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