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抗栓治疗病人接受非心脏手术围手术期管理上海专家共识(2021版)

中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 639-645页

作者：上海市医学会外科学专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心樊嘉葛均波钱菊英楼文晖缪长虹吴鸿谊刘凤林王燕娜上海市医学会外科学专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗... 详细信息

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗血小板药物和(或)抗凝药物]。我国的一项研究结果显示,外科手术病人术前使用口服抗栓药物比例为8.9%;国外统计发现接受手术及操作病人中,约有10%需要停止或桥接抗栓治疗[1]。对于长期接受抗栓治疗且需要外科手术的病人,抗栓药物可能会增加围手术期出血的风险,停药又增加血栓栓塞性事件的发生率。此外,现有抗栓药物种类较多,每例病人基础疾病状态不同。因此,应对术前需要停抗栓药或桥接的病人进行多学科综合评估,根据评估结果进行个体化管理。评估时,建议综合考虑以下几个方面:(1)围手术期的出血风险和血栓风险。(2)手术的迫切程度。(3)抗栓治疗的必要性。

关键词：抗栓治疗非心脏手术围手术期管理

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冠状动脉生物可吸收支架临床应用中国专家共识

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中华心血管病杂志 2020年第5期48卷 350-358页

作者：无韩雅玲徐凯中华医学会心血管病学分会北部战区总医院

生物可吸收支架(BRS)因具有能够避免金属支架长期存在造成的冠状动脉金属化等优势,被誉为经皮冠状动脉介入治疗领域的第4次变革。近年来,来自中国的BRS数据陆续发布。国产首个BRS于2019年2月上市后,已开始在国内医院应用。为使此项新技... 详细信息

生物可吸收支架(BRS)因具有能够避免金属支架长期存在造成的冠状动脉金属化等优势,被誉为经皮冠状动脉介入治疗领域的第4次变革。近年来,来自中国的BRS数据陆续发布。国产首个BRS于2019年2月上市后,已开始在国内医院应用。为使此项新技术在我国冠心病介入治疗中获得规范应用,中华医学会心血管病学分会组织51位国内心血管疾病介入治疗领域专家,参考国内外BRS临床研究循证证据和欧美专家共识的相关推荐,特拟定首部《冠状动脉生物可吸收支架临床应用中国专家共识》,对BRS的适用范围、临床使用流程、术后双联抗血小板治疗、术者的培训、腔内影像学技术的应用及随访等给出了建议。

关键词：冠状动脉疾病生物可吸收支架经皮冠状动脉介入治疗

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警惕比心肌梗死还凶险的胸痛——“旋风杀手”主动脉夹层

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健康 2022年第11期 6-8页

作者：陈步星北京中医药大学第三附属医院心血管科中国医师协会心血管内科医师分会中国医师协会心血管内科医师分会代谢性心血管病学组中国康复医学会心血管病专业委员会中国老年医学会高血压分会北京心脏学会

手捂胸口,表情痛苦,这个在影视作品中常见的画面,成为了演绎心肌梗死发作的经典镜头。正因如此,很多人一旦发生胸部疼痛,就会一下子紧张起来,怀疑自己是不是发生了心肌梗死。然而,很多人不知道,还有一类胸痛疾病比心肌梗死还要凶险……

关键词：主动脉夹层胸痛心肌梗死胸部疼痛影视作品凶险

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关注房颤预防卒中

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健康向导 2024年第4期30卷 2-3页

作者：底彬上海市嘉定区中心医院、上海仁济医院嘉定分院、上海健康医学院附属嘉定区中心医院心血管内科上海市嘉定区医学会心血管病专科分会

房颤是最常见的心律失常之一,表现为不协调的心房电活动以及无效心房收缩所导致的室上性心动过速。很多房颤患者没有明显症状,约1/3的患者中风后才被诊断为房颤,尤其是房颤时间比较长的患者,也称之为“隐形的杀手”。成人房颤患病率约1%... 详细信息

房颤是最常见的心律失常之一,表现为不协调的心房电活动以及无效心房收缩所导致的室上性心动过速。很多房颤患者没有明显症状,约1/3的患者中风后才被诊断为房颤,尤其是房颤时间比较长的患者,也称之为“隐形的杀手”。成人房颤患病率约1%,其与年龄密切相关,尤其在老年人当中特别常见。目前全国房颤人群估算已达2 000万,预计到2050年,中国大约有900万60岁以上的老年人罹患房颤,在老年房颤的诊疗上面临巨大的挑战~([1])。

关键词：室上性心动过速心房电活动老年房颤中风后心律失常老年人房颤患者患病率

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恶性肿瘤患者冠心病预防与管理中国专家共识

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1047-1057页

作者：无夏云龙袁祖贻张志仁韩雅玲张波李悦中华医学会心血管病学分会中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会中华心血管病杂志编辑委员会大连医科大学附属第一医院西安交通大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军北部战区总医院

随着恶性肿瘤(简称肿瘤)治疗领域的不断进步,肿瘤患者得以长期生存。目前,肿瘤合并冠心病患者的数量庞大,冠心病逐渐成为威胁肿瘤患者生命健康的重要疾病。鉴于肿瘤患者中冠心病预防和管理的重要性和复杂性,中华医学会心血管病学分会肿... 详细信息

随着恶性肿瘤(简称肿瘤)治疗领域的不断进步,肿瘤患者得以长期生存。目前,肿瘤合并冠心病患者的数量庞大,冠心病逐渐成为威胁肿瘤患者生命健康的重要疾病。鉴于肿瘤患者中冠心病预防和管理的重要性和复杂性,中华医学会心血管病学分会肿瘤心脏病学组及动脉粥样硬化与冠心病学组、中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会在总结以往相关研究及已有的国外相关专家共识的基础上制定该共识。该共识从流行病学、发病机制、临床特征、防治策略等方面进行了详尽阐述,以期优化临床防治策略,改善肿瘤合并冠心病患者的预后。

关键词：肿瘤心脏病学冠心病预防与管理

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无创性心血管影像学技术临床适用标准中国专家共识

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中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 906-921页

作者：无赵世华中华医学会心血管病学分会影像学组中国医师协会放射医师分会心血管专业委员会不详

精准医疗离不开精准诊断。无创性心血管影像学技术不仅可以用来评估心脏解剖、功能和组织学,而且在疾病的诊断、预后和危险分层中同样发挥着重要作用。为了指导无创性心血管影像学技术的合理选择和规范化应用,中华医学会心血管病学分会... 详细信息

精准医疗离不开精准诊断。无创性心血管影像学技术不仅可以用来评估心脏解剖、功能和组织学,而且在疾病的诊断、预后和危险分层中同样发挥着重要作用。为了指导无创性心血管影像学技术的合理选择和规范化应用,中华医学会心血管病学分会组织了国内相关领域的专家,参考最新的循证医学证据,在综合考虑各个影像学技术的诊断价值、效价比、安全性和国内普及性的基础上,制定了该共识。共识的第1部分简要介绍了各种无创性影像学方法的技术特点和应用概况,第2部分就冠心病、心肌病、大血管疾病等常见的心血管疾病对各种无创性影像学技术的适用性进行了评价和推荐。

关键词：心血管疾病超声心动图描记术,压力核医学体层摄影术,发射型计算机,单光子磁共振成像

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内化于心,外化于行——山东第一医科大学附属中心医院院长宋勇峰

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中国科技成果 2025年第6期26卷 44-45页

作者：宋勇峰山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院) 中华医学会内分泌病学分会青年委员会脂代谢学组国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会山东省医师协会内分泌科医师分会山东省医学会内分泌学分会

山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)院长宋勇峰教授立足临床实践,深入科研一线,在脂代谢紊乱领域深耕多年.在过去5年里,宋勇峰教授带领科研团队揭示了垂体激素对胆固醇代谢的直接调控机制,阐明胆固醇毒性概念,发表多篇国际... 详细信息

山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)院长宋勇峰教授立足临床实践,深入科研一线,在脂代谢紊乱领域深耕多年.在过去5年里,宋勇峰教授带领科研团队揭示了垂体激素对胆固醇代谢的直接调控机制,阐明胆固醇毒性概念,发表多篇国际期刊论文,在脂质代谢异常研究领域产出多项成果.

关键词：垂体激素胆固醇代谢宋勇峰脂代谢紊乱

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血管痉挛性心绞痛诊断与治疗共识和最新进展

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内科急危重症杂志 2025年第1期31卷 1-20页

作者：汪道文袁祖贻何祚雯方唯一高炜杨跃进于波黄东蒋建刚蒋学俊张静张奇惠汝太国际欧亚科学院湖北省暴发性心肌炎质量控制中心中国老年医学学会心血管病分会中国医药生物技术协会组织生物样本库分会西安交通大学第一附属医院心血管病院西安交通大学第一附属医院心内科中华医学会心血管病分会中国医师协会心血管病分会中国老年医学会心血管病分会华中科技大学同济医学院附属同济医院上海市胸科医院北京大学医学部第三医院中国医学科学院和中国协和医科大学阜外医院哈尔滨医科大学附属第二医院复旦大学附属中山医院武汉大学人民医院阜外华中心血管病医院同济大学东方医院

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由心肌表层冠状动脉局部或弥漫性痉挛所致的心绞痛,是一类严重威胁人类健康的临床疾病。虽然国内外已有多部指南或共识发表,但在诊断和治疗方面多沿用传统方法,既不能改善VSA患者易误诊和漏诊的现状,也无法减少... 详细信息

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由心肌表层冠状动脉局部或弥漫性痉挛所致的心绞痛,是一类严重威胁人类健康的临床疾病。虽然国内外已有多部指南或共识发表,但在诊断和治疗方面多沿用传统方法,既不能改善VSA患者易误诊和漏诊的现状,也无法减少其心血管事件风险,尤其是对VSA的本质认识不足。本文结合最新研究结果,提出心肌炎症是VSA的重要原因和治疗靶点这一新理念,重点介绍了针对心肌炎症的检查与干预药物在VSA诊治中的最新进展,以期提高VSA的救治水平。

关键词：血管痉挛性心绞痛冠状动脉痉挛炎症心肌炎症抗炎治疗

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《职场心理健康》指南要点解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 939-945页

作者：陈姝睿李丹麑王小平中南大学湘雅二医院长沙410011 国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011 中华医学会胸心血管外科分会北京100710

英国国家卫生保健与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)于2022年3月2日发布了《职场心理健康》指南。该指南涵盖了如何在职场中为心理健康创造合适的条件,旨在促进支持性和包容性的职场环境,并帮... 详细信息

英国国家卫生保健与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)于2022年3月2日发布了《职场心理健康》指南。该指南涵盖了如何在职场中为心理健康创造合适的条件,旨在促进支持性和包容性的职场环境,并帮助有心理健康问题或有潜在心理健康风险的人群。本文对该指南要点进行解读。

关键词：英国国家卫生保健与临床优化研究所(NICE) 职场心理健康指南解读

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创伤性心搏骤停心肺复苏观

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中华创伤骨科杂志 2022年第4期24卷 277-281页

作者：王立祥刘中民解放军总医院第三医学中心原急诊科中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会北京100039 同济大学灾难医学工程研究院中国医师协会心血管外科医师分会上海100005

创伤是威胁人们生命健康的一大元凶, 据世界卫生组织报告, 其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾, 是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万, 在人口死因中占第4位, 且呈持续上升趋势[1]。某种意义上... 详细信息

创伤是威胁人们生命健康的一大元凶, 据世界卫生组织报告, 其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾, 是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万, 在人口死因中占第4位, 且呈持续上升趋势[1]。某种意义上说, 影响创伤死亡转归的关键一环, 取决于创伤导致致命并发症心搏骤停(cardiac arrest, CA)的心肺复苏术(cardiac pulmonary resuscitation, CPR)。创伤性心搏骤停(traumatic cardiac arrest, TCA)通常是指外部暴力作用于人体, 产生机械性损伤和失血缺氧, 引发的心搏、呼吸、意识停止的临床心脏骤停综合征, 也称濒临死亡状态, 而通过建立人工循环和呼吸的CPR, 就成为抢救TCA患者"起死回生"的主要手段。现代CPR理论与实践虽然取得长足进步, 但TCA抢救成功率仍居"低"不"高", 存活率仅为0~3.7%[2], 这无疑是摆在我国及世界各国CPR同仁面前的巨大挑战。CPR是TCA患者生与死的最后一道关, 如何围绕TCA自身特点, 摸索出TCA与非暴力原因导致的非创伤性心搏骤停(none traumatic cardiac arrest, NTCA)的不同规律, 是提高TCA患者心肺复苏成功率的关键。从理念是行动的先导出发来思考, 将CA放大到全周期、全方位、全时段考量, 抛砖引玉亮出TCA心肺复苏观[3,4,5,6,7,8]。

关键词：心搏骤停暴力作用人口死因人工循环心肺复苏非创伤性机械性损伤

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