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心源性卒中诊断中国专家共识(2020)

中华老年医学杂志 2020年第12期39卷 1369-1378页

作者：无刘广志胡荣彭丹涛中华医学会老年医学分会老年神经病学组心源性卒中诊断中国专家共识撰写组首都医科大学附属北京安贞医院神经内科国家心血管病中心100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科国家心血管病中心100029 中日友好医院神经内科 100029

心源性栓塞性卒中(CES)是指来自心脏和主动脉弓的心源性栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,CES的病情程度相对更重、预后更差、复发率更高[1]。目前国内外尚无统一的CES诊断标... 详细信息

心源性栓塞性卒中(CES)是指来自心脏和主动脉弓的心源性栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,CES的病情程度相对更重、预后更差、复发率更高[1]。目前国内外尚无统一的CES诊断标准,为了更好地规范临床医师对CES的诊断和鉴别诊断,我们以国内外近年来的临床研究为依据,结合我国实际,提出并建立中国的CES诊断标准专家共识,以期提高CES的临床诊断正确率,从而促进CES的防控与管理。

关键词：卒中心血管疾病

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高血压性脑出血中国多学科诊治指南

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中华神经外科杂志 2020年第8期36卷 757-770页

作者：无游潮刘鸣于学忠陶传元肖安琪伍聪中华医学会神经外科学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730

一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性... 详细信息

一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有发病率、病死率、致残率及复发率均较高的特点。

关键词：高血压性脑出血系统性疾病脑实质出血凝血功能障碍继发性脑出血多学科诊治基底核区肿瘤性疾病

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高血压性脑出血中国多学科诊治指南

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中国急救医学 2020年第8期40卷 689-702页

作者：无游潮刘鸣于学忠陶传元肖安琪伍聪中华医学会神经外科学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会四川大学华西医院神经外科四川大学华西医院神经内科中国医学科学院北京协和医院急诊科

1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及... 详细信息

1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血.HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点.HICH的防治需要急诊科、影像科、神经内科、神经外科、重症医学科及康复科等多学科的合作.2015年中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内多学科专家,共同制定了《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》[1],对指导和规范我国自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)的诊治起到了重要作用.近五年来,随着大量多学科研究进展和新的循证医学证据的发表,依据我国基本国情,将共识升级为指南将有助于国内各级医疗单位在临床实践过程中更好地制定决策.本指南主要针对我国SICH中最常见、诊治争议较多的HICH进行介绍[2-3],并参照2015年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)SICH指南的证据级别予以推荐:推荐级别为Ⅰ级(应当实施)、Ⅱa级(实施是适当的)、Ⅱb级(可以考虑)和Ⅲ级(无益或有害),证据级别为A级(多中心或多项随机对照试验)、B级(单中心单项随机对照试验或多项非随机对照试验)和C级(专家意见,病例研究).

关键词：高血压性脑出血自发性脑出血中国医师协会美国心脏协会神经外科学系统性疾病中华医学会脑实质出血

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间帕金森病患者综合管理策略专家共识

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第2期27卷 81-85页

作者：无王涛徐岩陈海波陈生弟王丽娟中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200000 广东省人民医院神经内科 510080

新型冠状病毒肺炎疫情已爆发1个月余,虽有所减轻,但仍有反弹风险,相关防控措施预计不会很快解除,非急、危、重症患者尽量避免去医院就诊的指导意见仍将持续一段时间。帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的慢性非传染性疾病(后... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情已爆发1个月余,虽有所减轻,但仍有反弹风险,相关防控措施预计不会很快解除,非急、危、重症患者尽量避免去医院就诊的指导意见仍将持续一段时间。帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的慢性非传染性疾病(后文简称“慢病”),其诊断需要与时俱进的修正,治疗中出现的剂末恶化、异动症、幻觉等病情变化需要及时调整治疗方案,疫情期间对PD等慢病患者的管理带来挑战。为了更好地指导PD患者居家管理,减少感染新型冠状病毒风险,及时识别和处理PD可能的异常情况与急症,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会帕金森病及运动障碍专业委员会撰写了本共识,旨在帮助PD患者平稳度过疫情,减缓疫情对生活质量的影响。

关键词： 2019新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎帕金森病管理策略

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基于中国1500万余例次住院病例的121种罕见病现况分析

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中华医学杂志 2018年第40期98卷 3274-3278页

作者：石鑫淼刘徽王琳王朝霞董冲亚王燕芳姚晨詹思延丁洁李岩北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院神经内科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学医学信息学中心北京医学会罕见病分会北京大学临床研究所北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学医学部医院管理处

目的运用病案首页数据库，探讨分析我国第一批罕见病目录的121种疾病在我国三级甲等医院住院病例的基础数据，了解我国罕见病现状。方法基于北京医学会罕见病分会前期罕见病调研的数据，对第一批罕见病目录中罕见病在全国96家三级甲等医... 详细信息

目的运用病案首页数据库，探讨分析我国第一批罕见病目录的121种疾病在我国三级甲等医院住院病例的基础数据，了解我国罕见病现状。方法基于北京医学会罕见病分会前期罕见病调研的数据，对第一批罕见病目录中罕见病在全国96家三级甲等医院2014-2015年罕见病住院患者现况进行对比及描述性研究分析。结果经与调研清单比对，第一批罕见病目录中有19种罕见病不在调研清单中，其余102种罕见病总例次为54468例次，占同期住院总例次的0．35％。前10位最常见罕见病总例次为37977例次，占同期住院总例次的0．25％。前10位最少见罕见病总例次为24例次，占同期住院总例次的0．00016％。住院人群诊治罕见病种类最多的前5个省／直辖市分别为北京、湖南、上海、山东、广东，被收治的住院罕见病例次最多的前5个省／直辖市为北京、上海、广东、山东、湖北。年龄分布显示，25-64岁年龄组占45．8％，0～14岁年龄组占28．6％。罕见病前10位重复住院率为28．42％一64．88％。结论本研究初步探索了第一批罕见病目录中121种罕见病在全国三级甲等医院住院人群中的例次、种类、省／直辖市分布、年龄分布及重复住院率等，为进一步建立全国范围内罕见病注册数据库及制定罕见病相关政策提供基础数据支撑。

关键词：罕见病数据库三级甲等医院

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缺血性卒中基层诊疗指南(实践版·2021)

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中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 947-958页

作者：无龚涛蔡业峰王拥军(审校) 陈海波(审校) 鞠奕(审校) 中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 广东省中医院北京医院首都医科大学附属北京天坛医院

一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺... 详细信息

一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺损,头部电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)上形成新的局灶性脑梗死病灶,24 h之后往往留有后遗症(包括症状、体征、新的脑梗死病灶)。

关键词：缺血性卒中脑血流灌注神经功能缺损局灶性脑梗死 cerebral 诊疗指南脑血管弥散性

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基于专家共识法的中国2017版罕见病调研清单筛选研究

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中华医学科研管理杂志 2018年第4期31卷 260-264页

作者：石鑫淼李岩詹思延王琳王朝霞刘徽丁洁北京大学第一医院儿科 100034 北京大学医学部医管处北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京医学会罕见病分会北京大学第一医院神经内科北京大学医学信息学中心

目的运用专家共识法原理，初步制定“中国2017版罕见病调研清单”。方法采用“清单式”方法，在中国可公开获得的5个罕见病数据来源中初步遴选调研疾病。对疾病种类汇总、校对、去重，形成包含344种疾病的罕见病调研初步清单。通过组织... 详细信息

目的运用专家共识法原理，初步制定“中国2017版罕见病调研清单”。方法采用“清单式”方法，在中国可公开获得的5个罕见病数据来源中初步遴选调研疾病。对疾病种类汇总、校对、去重，形成包含344种疾病的罕见病调研初步清单。通过组织两轮专家共识会，对罕见病相关病种进行投票、修正，最终形成“中国2017版罕见病调研清单”。结果根据投票结果，入选专家共识会讨论的344种罕见病中，建议删除病种54种，建议合并病种9对。对罕见病病种的中英文名称，经讨论306／344符合中英文命名规范。根据专家修改意见和建议，对罕见病调研清单进行修正，最终形成包括281种疾病的“中国2017版罕见病调研清单”。结论专家共识法充分结合了方法学的科学性和专家丰富的临床经验，在目前医疗卫生大数据战略和精准扶贫的大背景下，此前期工作符合目前我国罕见病全国范围内调研的整体研究思路。

关键词：大数据专家共识法罕见病调研

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开通已闭塞的大脑中动脉、颈内动脉及其他颅内外大血管:机遇与挑战?

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中国卒中杂志 2018年第10期13卷 1099-1100页

作者：王拥军 David Wang wang d wang y 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经内科医疗质量控制中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所中国卒中学会中华医学会神经病学分会北京医学会神经病学分会 Stroke&Vascular Neurology编辑部《中国卒中杂志》编辑部美国伊利诺伊州碧城OSF卒中网 INI综合卒中中心伊利诺伊大学医学院碧城分校神经科中国国家卫生健康委员会国家脑卒中医疗质量控制中心国际专家委员会美国神经内科学会卒中部中国“十二五”金桥工程执行委员会美国认证协会综合卒中中心和初级卒中中心认证技术顾问委员会不详

虽然有治疗时间窗限制,脑动脉闭塞后急性期再通已得到解决。随着桥接试验成功,治疗急性缺血性卒中的时间窗已扩展至发病后6 h。实际上,桥接试验的荟萃分析显示,真实治疗时间窗可延长至发病后7 h。

关键词：脑动脉闭塞大脑中动脉颈内动脉大血管颅内外治疗时间窗急性缺血性卒中荟萃分析

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