目的:探讨国人胃 MALT 淋巴瘤的临床病理学特点以及抗 Hp 治疗的效果,并寻求对抗 Hp 治疗反应性的蛋白水平及分子遗传学的提示指标。方法:收集胃 MALT 淋巴瘤胃镜活检病例共12例。选用了 CD20、CD79a、CD3ε、κ、λ和 BCL10抗体进行...
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目的:探讨国人胃 MALT 淋巴瘤的临床病理学特点以及抗 Hp 治疗的效果,并寻求对抗 Hp 治疗反应性的蛋白水平及分子遗传学的提示指标。方法:收集胃 MALT 淋巴瘤胃镜活检病例共12例。选用了 CD20、CD79a、CD3ε、κ、λ和 BCL10抗体进行石蜡切片免疫组化染色,并采用间期 FISH(interphase FISH)的方法检测 t(11;18)(q21;q21)/ AP12—MALT1。临床上规范抗 Hp 治疗,并密切内镜观察、多点活检和长期随访。结果: 12例中男女比例为1:1.4,平均年龄57.5岁。临床表现无明显特异性。形态学上表现为单一的肿瘤性小淋巴细胞增生浸润,肿瘤细胞均表达 CD20,而不表达 CD3,细胞增殖活性较低。其中4例肿瘤细胞 BCL10核表达,1例经 FISH 证实存在 t(11;18)(q21;q21)。本组病例均首选抗 Hp 治疗,6例患者单纯抗 Hp 治疗之后获得完全缓解。最长随访时间为66 个月,平均时间为26.5个月。完全缓解病例未检测到 BCL10核表达,未完全缓解的病例中检测到4例 BCL10核表达,其中1例存在 t(11;18)(q21;q21)。表明 BCL10核表达和 t (11;18)(q21;q21)可能和胃 MALT 淋巴瘤进展有关,此类患者可能对抗 Hp 治疗无反应。结论:单纯抗 Hp 治疗可以使近50%的胃 MALT 淋巴瘤获得完全缓解。BCL10核表达和 t(11;18)(q21;q21)可能与胃 MALT 淋巴瘤对抗 Hp 治疗不反应相关。
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