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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2021版)

中国循环杂志 2022年第1期37卷 12-23页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会吴永健宋光远中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段。我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段。我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面陆续取得重要进展,为进一步紧贴最新循证医学证据及临床经验,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评估、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面的标准流程进行了阐述,以助力我国TAVR技术健康、规范开展,开拓中国TAVR特色创新之路,保障我国广大瓣膜性心脏病患者生命健康。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理

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慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022

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中国循环杂志 2022年第3期37卷 215-225页

作者：中国老年医学学会心电及心功能分会中国医师协会心血管内科分会中国心衰中心联盟专家委员会杨杰孚中国老年医学学会心电及心功能分会中国医师协会心血管内科分会中国心衰中心联盟专家委员会

我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,... 详细信息

我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会共同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,从慢性心衰加重的定义、诊断与评估、治疗、预防和管理等方面进行介绍,为临床医师早期识别和治疗慢性心衰加重患者提供参考。

关键词：心力衰竭加重诊断治疗管理

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中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识(2025版)

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中国介入心脏病学杂志 2025年第1期33卷 5-32页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院周达新吴永健中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

本共识聚焦经导管左心耳封堵术(LAAC),鉴于心房颤动(房颤)患者增多及LAAC技术进展与临床需求变化,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率随人口老龄化而攀升,房颤引发的脑卒中风险高,而LAAC则是有... 详细信息

本共识聚焦经导管左心耳封堵术(LAAC),鉴于心房颤动(房颤)患者增多及LAAC技术进展与临床需求变化,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率随人口老龄化而攀升,房颤引发的脑卒中风险高,而LAAC则是有效预防途径。共识详细阐述LAAC的发展脉络,包括在房颤综合管理中的关键意义、我国的里程碑事件及丰富的循证依据。在团队构建上,明确了涵盖多科室专业人员的配置及精细分工。明确适应证为高脑卒中风险且特定评分达标的非瓣膜性房颤患者,同时列出禁忌证。全面解析方法学,从影像评估[如(经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、心脏CT血管造影(CTA)作用及要点]、不同封堵器操作(塞式或盘式封堵器的选择、置入、评估及调整流程)到围术期管理各环节均有涉及。梳理围术期并发症,涵盖心包积液、脑卒中、封堵器脱落等,分析成因并给出处理策略。术后抗栓治疗依阶段(强化、巩固及特殊患者情形)制订策略,同时详述随访计划(节点、方式、内容及结果判定)。术式选择介绍“一站式”与简化式特点及适用场景,展望未来聚焦适用人群拓展、技术完善、器械创新、联合治疗深化及用药策略优化,为LAAC临床实践与发展提供全方位、精准且具前瞻性的指引,有力推动其规范化、精准化及持续创新。

关键词：心房颤动左心耳封堵术临床路径专家共识

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2024版）

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：刘新民王墨扬中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部首都医科大学附属北京安贞医院中国医学科学院阜外医院

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）》，通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）临床路径相关的证据，在TAVR团队... 详细信息

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）》，通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）临床路径相关的证据，在TAVR团队的构成与临床评估、围术期影像学评估、手术过程、患者围术期及远期管理4个方向提出了35个核心观点。具体更新点包括：细化TAVR团队的职责与构成，明确临床评估的步骤与内容；强调CT在围术期影像学评估中的核心地位，并介绍了人工智能、数值仿真及3D打印等新技术的应用；优化TAVR手术流程，包括麻醉选择、入路建立、瓣膜选择及释放等关键环节；提出针对特殊类型患者（如急诊TAVR、简化TAVR、单纯主动脉瓣反流、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及心房颤动等）的管理策略。此外，共识还强调了术后随访和康复的重要性，并提供了详细的抗血栓及康复指导。本共识的更新将进一步推动我国TAVR技术的规范发展，提升临床治疗效果。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理专家共识

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新型冠状病毒肺炎防控形势下急性心肌梗死诊治流程和路径的中国专家共识（第1版）

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南方医科大学学报 2020年第2期40卷 147-151页

作者：卜军陈茂程晓曙董一飞方唯一葛均波龚艳君何奔黄岚霍勇贾绍斌蒋峻李悦李昭梁春刘学波刘震宇马翔马依彤钱菊英沈成兴沈涤非沈雳石瑞正苏晞孙英贤唐熠达王建安吴岳向定成徐通达徐亚伟杨跃进曾和松张澄张国刚张瑞岩张书宁张运张钲郑博周宁中国医师协会心血管内科医师分会

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。此特殊形势对于急性心肌梗死患者的转运救治流程提出了新的要求。急性心肌梗死发病急、致死性... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。此特殊形势对于急性心肌梗死患者的转运救治流程提出了新的要求。急性心肌梗死发病急、致死性高、最佳救治窗口期短、且容易合并呼吸系统感染及呼吸、循环衰竭,更加需要就地积极治疗。为规范管理、易化流程,现制定急性心肌梗死诊治流程和路径策略,其核心是就近原则、安全防护原则、溶栓优先原则、定点转运原则、远程会诊原则。对于急性心梗患者,应排查新型冠状病毒肺炎,针对发病时间窗,选择不同的治疗策略。在这一特殊时期,包括介入医师在内的心血管医生都应掌握溶栓的禁忌症和适应证。在急性心肌梗死患者的转运和治疗中,应严格掌握转运及手术指征,严格按照要求对感染者及医务工作者进行防护。

关键词：新冠肺炎心肌梗死防护转运溶栓

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陆战伤心脏骤停心肺复苏专家共识

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解放军医学杂志 2023年

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种，因其与战术战伤救治(TCCC)密不可分，故诊断及后期治疗策略须因TCCC不同阶段，即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段，因时因地制宜。此外，对于胸部外伤导致肺、胸膜... 详细信息

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种，因其与战术战伤救治(TCCC)密不可分，故诊断及后期治疗策略须因TCCC不同阶段，即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段，因时因地制宜。此外，对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者，可考虑实施腹部提压心肺复苏术。重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。

关键词：陆战伤心脏骤停心肺复苏战术战伤救治

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功率负荷参数指导下运动健康平台运营的初步实践

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体育科技文献通报 2024年第6期32卷 142-145页

作者：陈浩钟代笛汪芳北京医院北京100730 重庆大学重庆400044 中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会北京100048

目的:优化功率负荷参数指导的运动健康平台运营模式,实现综合性、专业化、个性化的,应用功率负荷参数指导的运动健康干预,为功率负荷参数指导的运动健康平台进一步推广及推动全民健康提供参考。方法:基于前期平台运营的基础,分析5万余... 详细信息

目的:优化功率负荷参数指导的运动健康平台运营模式,实现综合性、专业化、个性化的,应用功率负荷参数指导的运动健康干预,为功率负荷参数指导的运动健康平台进一步推广及推动全民健康提供参考。方法:基于前期平台运营的基础,分析5万余注册用户数据,总结相关经验,结合国内外相关研究文献,形成功率负荷参数指导的运动健康平台运营新模式。结果:功率负荷参数指导的运动健康平台通过功率负荷参数指导的相关运动产品(如可穿戴设备S-TAG)、个性化运动方案定制、运动健康线上虚拟社区等平台服务,可以为大众提供个性化、智能化的运动和健康指导。建议:依托运动健康平台,将功率负荷参数相关理念与实践辐射至家庭、社区、医院等多场景,不断优化平台建设,使功率负荷参数指导的运动健康平台涵盖用户获取、用户激活、用户留存、平台服务、平台管理、平台传播及用户信息保护等更多方面的内容。

关键词：运营运动健康平台功率负荷运营模式

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功率负荷参数指导的运动健康干预方案效果的系统评价研究

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体育科技文献通报 2024年第4期32卷 248-251页

作者：陈浩钟代笛汪芳北京医院北京100730 重庆大学重庆400044 中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会北京100048

目的:形成一套应用功率负荷参数指导的运动健康干预方案进行效果评价的系统方案,为从事相应运动干预工作的医师、康复治疗师、数据服务人员及科研工作者提供参考。方法:基于运动功率负荷统一计算理论,结合我国现阶段不同心血管疾病风险... 详细信息

目的:形成一套应用功率负荷参数指导的运动健康干预方案进行效果评价的系统方案,为从事相应运动干预工作的医师、康复治疗师、数据服务人员及科研工作者提供参考。方法:基于运动功率负荷统一计算理论,结合我国现阶段不同心血管疾病风险人群(包括健康人群、心血管疾病风险人群、患有心血管疾病及其他慢性疾病人群、患有心血管疾病及伴有并发症人群)的特点及现状,制订针对上述人群的以功率负荷参数指导的运动健康干预方案,并通过随访了解干预效果。结果:总结出了一套针对不同心血管风险水平的人群,在运动功率实时监测情况下开展特定场景下的运动健康干预过程中的评价方案。这一方案既包含对接受运动干预的参与者运动后生理、心理和社会方面的获益及潜在损伤方面的评价,也包含配套软硬件在使用体验层面的评价,同时涉及到方案推广中存在的卫生经济学方面的收益与风险。

关键词：运动健康干预运动功率效果评价

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022 版)精简版

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中国介入心脏病学杂志 2023年第3期31卷 161-173页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部吴永健林逸贤周达新宋光远中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范... 详细信息

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复和随访等临床关注的关键问题,专家组有针对性撰写了此临床路径,以推动我国TEER安全、规范地开展和普及,进而提高我国二尖瓣反流的诊疗水平以及改善患者预后。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术影像手术流程围术期管理康复

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了解这五点，不惧他汀副作用

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大众健康 2022年第9期 58-59页

作者：刘梅林北京大学第一医院老年内科中国老年学和老年医学学会心血管分会中国医师协会全科医师心血管诊疗能力提升工作委员会中国医师协会心血管内科医师分会

通常，他汀类药物的安全性和耐受性良好，多数人服用低中剂量的他汀即可达标，不良反应随剂量的增大而增加。血脂异常是导致心脑血管病的重要危险因素。大量临床研究证实，他汀类药物可预防心脑血管病、降低心血管事件及死亡的风险。近... 详细信息

通常，他汀类药物的安全性和耐受性良好，多数人服用低中剂量的他汀即可达标，不良反应随剂量的增大而增加。血脂异常是导致心脑血管病的重要危险因素。大量临床研究证实，他汀类药物可预防心脑血管病、降低心血管事件及死亡的风险。近年，非他汀类调脂药物也广泛用于血脂异常的治疗。大家对药物安全性的担忧导致了用药不足、停药率高的现状。现在回答一下大家关心的他汀调脂问题。

关键词：副作用

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