检索结果-内蒙古大学图书馆

郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 577-582页

作者：宋旭辉梁笑笑董海颖祁琳王新乐何燕郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 海南医科大学管理学院海口571199

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖... 详细信息

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

关键词：社区居家老年人高血压合并糖尿病健康相关生命质量医养结合服务需求

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医养结合服务模式下社区居家老年人健康相关生命质量的影响因素分析

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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 256-260页

作者：祁琳王新乐宋旭辉柳建宇杨蒙蒙曹心怡何燕郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001 海南医科大学管理学院社会医学教研室海口571199

目的:探讨医养结合服务模式下社区居家老年人健康相关生命质量(HRQoL)的影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对苏州、广州、青岛、济南4个城市中接受医养结合服务的1376名社区居家老年人进行HRQoL调查,采用EQ-5D-3L量表评... 详细信息

目的:探讨医养结合服务模式下社区居家老年人健康相关生命质量(HRQoL)的影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对苏州、广州、青岛、济南4个城市中接受医养结合服务的1376名社区居家老年人进行HRQoL调查,采用EQ-5D-3L量表评估并计算健康效用值。比较不同特征老年人的健康效用值,采用Tobit回归模型分析社区居家老年人HRQoL的影响因素。结果:1376名社区居家老年人的健康效用值为0.790(0.510,0.960)。饮酒频率1~2次/月(β=0.051,95%CI:0.005~0.097),睡眠时间<4 h/d(β=0.137,95%CI:0.065~0.209)、4~<6 h/d(β=0.131,95%CI:0.061~0.202)和6~<8 h/d(β=0.115,95%CI:0.040~0.190),有养老保险(β=0.057,95%CI:0.026~0.088)的社区居家老年人健康效用值较高。年龄≥90岁(β=-0.123,95%CI:-0.178~-0.069),以前吸烟、现已戒烟(β=-0.064,95%CI:-0.102~-0.026),外出频率为每月2次(β=-0.170,95%CI:-0.230~-0.110)和更长时间1次(β=-0.332,95%CI:-0.370~-0.294),患慢性病共病(β=-0.061,95%CI:-0.086~-0.035)的老年人健康效用值较低。结论:医养结合服务模式下,社区居家老年人的HRQoL状况不佳,需要政府完善养老保险政策,社区开展社交活动、监测慢性病并给予相应的健康指导。

关键词：健康相关生命质量医养结合服务社区居家 Tobit模型老年人

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基于健康生态学模型社区居家医养结合老年人多重慢性病影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第6期59卷 838-842页

作者：王新乐梁笑笑董海颖祁琳宋旭辉何燕郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001 海南医科大学管理学院海口570311

目的:以健康生态学模型为基础,系统了解居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法于广州、苏州、青岛抽取1380名老年人进行问卷调查,有效样本量为1113,对其基本情况进行分析,采用Logistic回归分析居... 详细信息

目的:以健康生态学模型为基础,系统了解居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法于广州、苏州、青岛抽取1380名老年人进行问卷调查,有效样本量为1113,对其基本情况进行分析,采用Logistic回归分析居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。结果:年龄70~95岁(以60~<70岁为参照,OR=2.677,95%CI为1.955~3.666)、不吸烟(以吸烟为参照,OR=0.434,95%CI为0.276~0.682)、夜晚睡眠时间≥6 h(以<6 h为参照,OR=0.312,95%CI为0.234~0.418)、外出频率(以≥30次/月为参照,4~<30次/月,OR=2.353,95%CI为1.486~3.726;<4次/月,OR=1.905,95%CI为1.215~2.986)、婚姻状况已婚(以未婚/离异/丧偶为参照,OR=1.997,95%CI为1.486~2.684)、工作情况以前无工作(以以前有工作为参照,OR=0.431,95%CI为0.259~0.716)、人均年收入≥6万元(以<6万元为参照,OR=0.535,95%CI为0.382~0.748)是居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。结论:个人行为特征、人际网络、生活和工作条件对于居家医养结合老年人多重慢性病的影响重大,且其影响因素是多层次、多方面的。

关键词：健康生态学老年人多重慢性病居家医养结合

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我国独居老年人健康相关行为与慢性病共病的关联研究

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1277-1283页

作者：马文骏佟岩王妍菲曹力晶李京鸿郑建中山西医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室石嘴山市疾病预防控制中心

目的了解我国独居老年人慢性病共病现状和特征，分析其共病模式，探索健康相关行为与独居老年人慢性病共病的关联，旨在为老年人多病共防和共管提供依据。方法采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy l... 详细信息

目的了解我国独居老年人慢性病共病现状和特征，分析其共病模式，探索健康相关行为与独居老年人慢性病共病的关联，旨在为老年人多病共防和共管提供依据。方法采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)数据，使用网络图识别独居老年人慢性病共病中常见的二元共病模式，并运用Gephi软件对老年人慢性病共病网络进行可视化；运用Apriori算法，通过关联规则分析健康相关行为与独居老年人共病情况的关联性，使用多因素logistic回归模型分析独居老年人慢性病共病与健康相关行为的关联大小。结果共纳入1 905名65岁以上的独居老年人，其中766人患有两种及以上慢性疾病，慢性病共病率为40.2%。通过网络图分析共发现45种有意义的具有中强链接的二元共病模式，其中10种与高血压有关，7种与心脏病有关。独居老年人健康相关行为与共病情况的关联规则中的强关联规则为睡眠质量差、无体力活动、无锻炼、无户外活动；多因素logistic回归模型显示：与无慢性病共病的独居老年人相比，会吸烟（OR=1.791,95%CI:1.205～2.664）与饮酒（OR=1.597,95%CI:1.084～2.353）的独居老年人慢性病共病风险增加；有锻炼（OR=0.132,95%CI:0.100～0.175）、有户外活动（OR=0.047,95%CI:0.035～0.063）、睡眠质量好（OR=0.469,95%CI:0.319～0.688）、睡眠充足（OR=0.648,95%CI:0.484～0.867）健康促进行为的独居老年人慢性病共病风险降低。结论我国独居老年人的共病模式复杂，且与健康相关行为存在关联，可通过改善健康相关行为、比如增加锻炼和户外活动以及调整睡眠时长和睡眠质量等针对性干预措施降低老年人的共病风险。

关键词：慢性病共病独居老年人关联规则 Logistic回归健康相关行为

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基于扎根理论的我国医保经办机构内控体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 394-398页

作者：高珊珊马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典... 详细信息

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典型案例”合集平台所发布的有关医保经办内控案例为研究资料,运用扎根理论的研究方法,采用三级编码逐级进行归纳、分析。结果:提炼出28个初始范畴、10个主范畴和5个核心范畴,最终形成目标问题双驱动、组织体系、制度体系、执行体系、支撑体系,构成了医保经办内控体系改革框架的“主轴与四梁八柱”。结论:聚焦关键脆弱靶点,解决医保经办内控突出问题。其次,完善医保经办内控的组织体系,提升内控能力。同时健全医保经办内控制度体系建设,并不断探索和完善医保经办内控执行体系。此外打造“集约化”医保经办内控信息平台,强化人才队伍廉政建设。

关键词：医保经办机构内部控制体系构建扎根理论

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中国老年人慢性病现状及其与抑郁症状的关系

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郑州大学学报（医学版） 2024年第6期59卷 762-767页

作者：柴钰霖罗盛秘玉清杨丽张锦山东第二医科大学管理学院卫生事业管理学教研室山东潍坊261053 山东第二医科大学公共卫生学院健康医疗大数据教研室山东潍坊261053 山东第二医科大学管理学院办公室山东潍坊261053 山东第二医科大学继续教育学院办公室山东潍坊261042

目的:分析中国老年人慢性病患病现状及其与抑郁症状的关系。方法:采用2020年中国健康与养老追踪调查数据,纳入60岁以上老年人8358人,分析其15种慢性病患病情况。同时患有2种及以上慢性病为共病。采用简版流调中心用抑郁量表判定是否存... 详细信息

目的:分析中国老年人慢性病患病现状及其与抑郁症状的关系。方法:采用2020年中国健康与养老追踪调查数据,纳入60岁以上老年人8358人,分析其15种慢性病患病情况。同时患有2种及以上慢性病为共病。采用简版流调中心用抑郁量表判定是否存在抑郁症状。结果:8358名老年人中,慢性病患病率为86.2%,其中共病率为66.2%;抑郁症状检出率为41.0%。控制年龄、性别、配偶状况、文化程度、居住地区和参保情况后,高血压、关节炎或风湿病、胃部或消化系统疾病、血脂异常、心脏病、糖尿病或血糖升高、慢性肺部疾病、肾脏疾病、中风、哮喘、肝脏疾病、记忆有关疾病、情感及精神问题、帕金森症与老年人抑郁症状相关,OR(95%CI)分别为1.240(1.132~1.358)、2.095(1.912~2.297)、1.895(1.722~2.086)、1.415(1.281~1.564)、1.595(1.440~1.766)、1.411(1.252~1.590)、1.737(1.541~1.957)、2.030(1.771~2.327)、2.037(1.742~2.383)、1.854(1.571~2.188)、1.622(1.374~1.914)、3.006(2.425~3.726)、2.847(2.136~3.794)、2.427(1.686~3.494);且共病患者比单病患者更容易出现抑郁症状。结论:我国老年人慢性病患病率和抑郁症状检出率都处于较高水平;两者关系密切。

关键词：老年人慢性病抑郁症状

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基于移动健康的慢性病护理随访经济学研究的系统评价

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 64-68页

作者：贾香平关瑜山茹楠吴华章孟朝琳首都医科大学护理学院北京100069 中国医科大学卫生事业管理教研室辽宁沈阳110122

目的系统评价基于移动健康的慢性病护理随访经济学研究,为我国相关研究开展提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方等中英文数据库相关文献。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料,并评价... 详细信息

目的系统评价基于移动健康的慢性病护理随访经济学研究,为我国相关研究开展提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方等中英文数据库相关文献。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入文献质量,同时对纳入文献进行描述性分析和定性系统评价。结果共纳入分析18篇文献,我国文献仅有2篇。14项研究显示,基于移动健康的慢性病护理随访具有成本-效果优势。3项研究显示,基于移动健康的护理随访在不同慢性病人群中的经济性存在差异。纳入研究在成本测量、不确定性描述、分布效应分析等方面存在一定偏倚。结论基于移动健康的慢性病护理随访具有成本-效果优势,但在不同慢性病人群中的经济性不同。相关研究评价内容需拓宽,评价方法多样性需加强,质量需提升。

关键词：慢性病移动健康护理随访经济学评价系统评价

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助推策略对低价值医疗行为干预效果的Meta分析

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中国卫生质量管理 2024年第11期31卷 30-34,51页

作者：茹楠贾香平关瑜山吴华章孟朝琳首都医科大学护理学院北京100069 中国医科大学卫生事业管理教研室辽宁沈阳110122

目的评价助推策略对医护人员低价值医疗行为的干预效果,为低价值医疗行为治理提供循证依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、中国知网、万方、维普等数据库建库至2023年12月1日收录的助推策略减少... 详细信息

目的评价助推策略对医护人员低价值医疗行为的干预效果,为低价值医疗行为治理提供循证依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、中国知网、万方、维普等数据库建库至2023年12月1日收录的助推策略减少医护人员低价值医疗行为的随机对照试验。采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献。助推策略可有效降低医护人员低价值医疗行为发生率(OR=0.60,95%CI[0.45,0.80],P<0.001)。其中,干预时间<12个月、以医护人员为干预单元、多种联合的助推策略对低价值医疗行为的干预效果更佳,且助推策略对低价值抗生素处方和低价值影像学检查的干预效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论助推策略对减少低价值医疗行为具有一定效果。我国学者可借鉴国外成功经验,通过本土化创新,探索出适合我国医疗卫生服务体系的针对不同类型低价值医疗行为的治理策略。

关键词：助推策略低价值医疗医护人员 Meta分析医疗质量

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贵州省农村基层卫生人才现状调查研究

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中国农村卫生 2024年第7期16卷 44-48页

作者：薛维娜杨星贵州医科大学医药卫生管理学院卫生事业管理教研室贵阳550081

目的了解贵州省农村基层卫生人员现状,针对性提出对策建议,为完善贵州农村基层卫生人才队伍建设提供依据。方法通过问卷调查贵州省2023年乡村两级卫生人员的工作量、薪酬福利、绩效考核、培训机会、职业发展、工作环境等情况。结果 ... 详细信息

目的了解贵州省农村基层卫生人员现状,针对性提出对策建议,为完善贵州农村基层卫生人才队伍建设提供依据。方法通过问卷调查贵州省2023年乡村两级卫生人员的工作量、薪酬福利、绩效考核、培训机会、职业发展、工作环境等情况。结果本次共调查2 927人,来自乡镇卫生院占88.0%,以大专及本科学历、初级及无职称,年收入5万以内、工作10年及以下、正式在编为主;一半以上的人认为工作量增加、工作时间延长、工作压力大;调查对象所在机构多数进行了薪酬制度与绩效考核制度的调整;有2/3的人认为所在机构提供了足够的培训机会;48.1%(1 407/2 927)的人认为职称晋升机会增加,打算在现有单位做长期职业规划的高达76.7%(2 245/2 927);超过7成的人认为整体工作环境、医患关系有改善及患者认可度有提升。结论贵州省基层卫生人才队伍建设取得了相应成效,尤其在工作环境改善、人力资源管理制度改进、培训机会提供等方面在“十四五”规划以来有了较大提升,但仍需充实基层卫生人才队伍,提高薪酬福利待遇,健全绩效考核机制,完善培训体系,提高基层卫生人员工作满意度与积极性,推动人才队伍建设。

关键词：贵州农村基层卫生人员人才队伍管理现状调查

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贵州省乡镇卫生院医务人员医疗风险行为自评及影响因素分析

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中国公共卫生 2021年第2期37卷 311-314页

作者：杨星杨曦屈芳贵州医科大学医药卫生管理学院卫生事业管理教研室贵州贵阳550025

目的了解贵州省乡镇卫生院医务人员对自身医疗风险的评价情况,并分析其影响因素,为农村基层医疗机构医疗风险管理提供科学参考。方法2018年12月对来自于贵州省88个县(市、区)乡镇卫生院医务骨干1310人进行问卷调查,内容包括基本信息、... 详细信息

目的了解贵州省乡镇卫生院医务人员对自身医疗风险的评价情况,并分析其影响因素,为农村基层医疗机构医疗风险管理提供科学参考。方法2018年12月对来自于贵州省88个县(市、区)乡镇卫生院医务骨干1310人进行问卷调查,内容包括基本信息、医疗风险行为自评、医疗风险管理评价、工作满意度等。描述分析医务人员医疗风险自评状况,采用多重线性回归分析医务人员医疗风险自评的影响因素。结果共完成1193名医务人员调查,其医疗风险行为自评总分平均为(24.28±3.20)分;单因素分析显示,不同年龄、岗位类别、职称、工作年限、医疗风险培训频率、是否发生医疗纠纷、工作满意度的医务人员医疗风险行为自评分差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,职称越低(β′=0.057)、接受培训频率越少(β′=0.192)、工作满意度越低(β′=0.082)、有过医疗纠纷(β′=0.084)的医务人员,其医疗风险行为自评分较低(P<0.05)。结论乡镇卫生院医务人员对自身医疗风险行为的评价尚好,其自评受医务人员职称、风险培训和工作满意度影响;建议加强对新入职、工作认同度较差、发生过医疗纠纷的医务人员风险知识的培训和宣传。

关键词：乡镇卫生院医务人员医疗风险行为自评

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