检索结果-内蒙古大学图书馆

营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的作用机制探索——基于中介效应和调节效应

现代预防医学 2021年第21期48卷 4001-4005+4011页

作者：韩敏秦瑶葛晓燕韩红娟崔靖余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学基础医学院数学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的探讨营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的影响机制。方法收集某院365例PD患者资料;采用简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和统一帕金森病评分量表... 详细信息

目的探讨营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的影响机制。方法收集某院365例PD患者资料;采用简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRSⅡ)分别评估PD患者的营养状态、认知功能和日常生活能力。采用Bootstrap法进行中介效应检验;采用协方差分析和简单效应分析检验调节效应。采用近似误差均方根(root-mean-square error of approximation, RMSEA)、赤池信息量准则(Akaike information criterion, AIC)、一致性赤池信息量准则(consistent Akaike information criterion, CAIC)和期望交叉验证指数(expected cross-validation index, ECVI)指标评估中介效应和调节效应模型的性能。结果中介效应结果:路径MNA→MMSE→UPDRSⅡ的中介效应无统计学意义Z=-1.83(P=0.067),β=-0.079, 95%CI(-0.164～0.006);路径MMSE→MNA→UPDRSⅡ的中介效应有统计学意义Z=-2.33(P<0.001),β=-0.106, 95%CI(-0.195～-0.017),中介效应占比为16.48%。调节效应结果:MMSE和MNA交互效应系数为β=-12.792(P=0.013),95%CI(-22.845～-2.740),t=-2.500。简单效应结果:潜在营养不良时,认知障碍组比认知正常组UPDRSⅡ评分平均高2.553分,95%CI为1.008～4.099;营养不良时,认知障碍组比认知正常组UPDRSⅡ评分平均高7.780分,95%CI为6.838～8.723。出现营养不良时,认知障碍与认知正常组的差值有统计学意义F=36.557(P<0.001),潜在营养不良时候,认知障碍与认知正常组的差值无统计学意义F=2.829(P>0.05)。结论 MMSE→MNA→UPDRSⅡ的中介路径成立,但是中介效应较弱;PD发展机制中,营养状态介导并调节了认知功能对PD患者日常生活能力的影响。

关键词：帕金森病营养状态认知功能日常生活能力调节效应中介效应

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我国南北方成年居民高血压患病影响因素差异性分析及公共卫生防控策略研究

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 860-864页

作者：冯彦成冯淼马永红王立芹张海瑞苏旋吴倩倩谭姣门可西安医学院公共卫生学院健康信息与技术研究所卫生统计学教研室陕西省公共安全医学防控研究中心710021 陕西省汉中市三二○一医院创伤关节外科河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北省环境与人群健康重点实验室

目的基于公共安全医学防控的理念,描述北方和南方成年居民高血压的患病现状,分析影响因素的差异,进行地区差异性分析,为南北方制定有针对性的公共卫生防治策略提供科学依据。方法选取中国健康与营养调查(China health and nutrition sur... 详细信息

目的基于公共安全医学防控的理念,描述北方和南方成年居民高血压的患病现状,分析影响因素的差异,进行地区差异性分析,为南北方制定有针对性的公共卫生防治策略提供科学依据。方法选取中国健康与营养调查(China health and nutrition survey,CHNS)数据,共有6313名成年居民纳入研究。采用logistic回归,分析城乡居民高血压患病的影响因素。结果6313名居民的高血压患病率为24.2%,北方与南方的差异具有统计学意义(25.9%比23.0%,χ^(2)=7.142,P=0.008)。logistic回归分析结果显示:南北方居民高血压患病的共同影响因素为年龄、性别、BMI。在年龄层面,相对于18~岁年龄组,北方居民45~岁年龄组OR=3.414,60~岁年龄组OR=10.429;南方居民45~岁年龄组OR=3.936,60~岁年龄组OR=11.453。在性别方面,相对于女性,北方男性居民OR=0.559,南方男性居民OR=1.548。在BMI方面,相对于正常体重,北方超重和肥胖居民的OR值分别为2.211、6.065,南方居民OR值分别为2.065、3.491。而北方的影响因素还有吸烟状况、每日酒精摄入量:吸烟者OR=1.432,每日酒精摄入量为15 g组和45g组的OR值为1.485、2.493;南方的影响因素还包括文化程度、中心性肥胖、饮酒频率:高中及中专、大专及以上文化程度的OR分别为0.737、0.599,中心性肥胖居民OR=1.805,几乎每天饮酒居民OR=1.436。结论南北方居民高血压患病的影响因素不尽相同,应结合南北方不同的患病影响因素特点制定针对性的公共安全防控策略。

关键词：高血压南北方影响因素公共安全

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高内脏脂肪指数与高尿酸血症的相关性分析

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中华疾病控制杂志 2022年第12期26卷 1414-1419页

作者：张少杰秦献辉李幼宝臧桐华徐希平王滨燕安徽医科大学流行病与卫生统计学教研室合肥230032 安徽医科大学生物医学研究所合肥230032 南方医科大学南方医院国家临床研究中心广州510515 深圳市长卿医学研究院深圳518057

目的探讨连云港市高血压人群内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)水平与新发高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的相关性,为HUA的早期预防以及疾病控制提供参考和依据。方法本研究来自中国脑卒中一级预防试验的尿酸子研究,共10 ... 详细信息

目的探讨连云港市高血压人群内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)水平与新发高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的相关性,为HUA的早期预防以及疾病控制提供参考和依据。方法本研究来自中国脑卒中一级预防试验的尿酸子研究,共10 513名尿酸正常[尿酸<357μmol/L (6 mg/dL)]的高血压患者纳入分析。本研究主要终点为新发HUA,定义为末次随访男性血尿酸浓度≥417μmol/L(7 mg/dL)或女性血尿酸浓度≥357μmol/L(6 mg/dL)。结果本研究共纳入了10 513例尿酸正常的高血压受试者。平均随访4.4年之后,共有1 642(15.6%)例受试者发生了HUA。分析结果显示,与VAI<2.98(第一至三分位)的受试者相比,VAI≥2.98(第四分位)的受试者新发HUA的发生风险升高(13.8%vs. 21.1%;OR:1.17;95%CI:1.01~1.36;P<0.001)。此外,分层分析显示这种风险关系独立于组成VAI的四个指标(交互作用均有P>0.05)。结论在连云港市的高血压人群中,VAI越大的人群患上HUA的风险越高。

关键词：内脏脂肪指数尿酸新发高尿酸血症高血压

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太原市大气细颗粒物PM_(2.5)对老年慢性阻塞性肺疾病患者短期肺功能影响的时间序列研究

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公共卫生与预防医学 2025年第1期36卷 18-22页

作者：邵莹莹王晨崔安凤王浩东罗天娥山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第二医院病理科山西太原030000

目的探究太原市大气细颗粒物(PM_(2.5))对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者短期肺功能的影响。方法回顾性选取太原市2021年12月至2023年12月5家综合医院呼吸内科收治的1015例老年COPD患者进行研究... 详细信息

目的探究太原市大气细颗粒物(PM_(2.5))对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者短期肺功能的影响。方法回顾性选取太原市2021年12月至2023年12月5家综合医院呼吸内科收治的1015例老年COPD患者进行研究;分析病历资料、大气污染物资料及气象资料;分析PM_(2.5)与肺功能指标及空气污染物的关系;分析PM_(2.5)对肺功能的影响及滞后效应;分析PM_(2.5)浓度在不同滞后日下对肺通气功能障碍风险的累积效应;分析性别、年龄对PM_(2.5)与患者短期肺功能之间关系的影响作用。结果PM_(2.5)、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_(2))、一氧化碳(CO)与平均温度、平均湿度间呈负相关(P<0.05);二氧化氮(NO_(2))、臭氧(O_(3))与平均温度间呈负相关(P<0.05);PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、CO、NO_(2)、O_(3)之间呈正相关(P<0.05);PM_(2.5)升高是肺功能降低,空气污染物升高的独立危险因素(P<0.05);在lag0和lag1,PM_(2.5)浓度与肺功能呈剂量反应负相关(P<0.05);日均PM_(2.5)浓度在lag0是危险效应(P<0.05)。结论PM_(2.5)浓度对肺功能影响有一定的时间滞后性。PM_(2.5)浓度增加可导致肺功能下降。

关键词： PM_(2.5) 老年人慢性阻塞性肺疾病肺功能时间序列

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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：王雅靖田晶郭威王磊张蕾张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科太原030032 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030012 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030012 山西省心脑血管病三高共管技术创新中心太原030001

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化影响因素全因死亡

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基于metaPRS与APOEε4优化轻度认知障碍遗传风险统计建模策略的应用研究

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中国全科医学 2023年第25期26卷 3104-3111页

作者：李梓盟王荣陈帅赵彩丽王晓聪温雅璐刘龙山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030000 School of Public Health and Preventive Medicine Monash UniversityMelbourne 3800Australia 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省太原市030000

背景轻度认知障碍(MCI)是干预和延缓痴呆进展的重要阶段,既往研究发现MCI与遗传因素存在紧密关联,且载脂蛋白E(APOE)ε4是医学界公认的MCI重要风险等位基因。由于缺少MCI的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,当前普遍以阿尔茨海默病(AD)的... 详细信息

背景轻度认知障碍(MCI)是干预和延缓痴呆进展的重要阶段,既往研究发现MCI与遗传因素存在紧密关联,且载脂蛋白E(APOE)ε4是医学界公认的MCI重要风险等位基因。由于缺少MCI的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,当前普遍以阿尔茨海默病(AD)的GWAS汇总数据作为Base数据集来计算MCI的多基因风险评分(PRS),致使MCI的PRS遗传风险预测效果并不理想。目的本研究以多基因遗传风险综合评分(metaPRS)与APOEε4作为重要预测因子,从广义线性模型与机器学习角度,探索并优化MCI的遗传风险统计建模策略。方法计算MCI的12个亚表型PRS,并利用弹性网状Logistic回归模型将其整合为MCI的metaPRS。利用年龄矫正的APOEε4效应量计算APOEε4加权总和(SCORE_(APOE))。以metaPRS、SCORE_(APOE)及基本人口学信息(年龄、性别、受教育程度)构建不同的预测因子纳入策略,以XGBoost、GBM、Logistic回归及Lasso回归作为统计建模方法,采用AUC及F-measure评价MCI遗传风险统计建模的预测效果。结果metaPRS与SCORE_(APOE)对于MCI的遗传风险有较高的预测价值,纳入metaPRS、SCORE_(APOE)及基本人口学信息(年龄、性别、受教育程度)后,各个统计建模方法的预测效果为:XGBoost(AUC=0.69,F-measure=0.88),GBM(AUC=0.76,F-measure=0.87),Logistic回归(AUC=0.77,F-measure=0.89),Lasso回归(AUC=0.76,F-measure=0.92)。结论在样本量为325(<500)的情况下,以metaPRS、SCOR_(EAPOE)与基本人口学信息为预测因子,以Lasso回归为统计建模方法的MCI遗传风险预测效果最好。本研究为MCI等复杂疾病的遗传风险统计建模提供了新的思路与视角。

关键词：轻度认知障碍多基因风险评分多基因遗传风险综合评分载脂蛋白Eε4 遗传风险预测统计建模优化

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热带医学杂志 2025年第3期25卷 301-307,330,F0002页

作者：陈祎炜潘珂君买买提艾力·吾布力鲁晓擘尔西丁·买买提新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心新疆乌鲁木齐830054

目的分析入院时出现艾滋病(AIDS)相关疾病或症状AIDS患者的生存率,并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AIDS患... 详细信息

目的分析入院时出现艾滋病(AIDS)相关疾病或症状AIDS患者的生存率,并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AIDS患者,按生存状态分为存活组(n=239)和死亡组(n=226)。患者信息包括人口学资料、AIDS相关疾病资料、临床表现和实验室检查数据。首先,按7∶3的比例随机划分为训练集325例(死亡组159例,存活组166例)和测试集140例(死亡组67例,存活组73例),对划分后的数据集进行差异性分析,差异均无统计学意义(P>0.05),确保划分数据集均衡可比,用Lasso回归筛选变量;其次,构建多因素Cox比例风险回归模型,绘制列线图预测患者的生存率;然后,绘制训练集和测试集的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线进行模型评价;最后,绘制Kaplan-Meier生存曲线和累积风险图,分析不同预测因子对患者生存率和累积死亡风险的影响。结果两组患者婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、使用复方新诺明情况、治疗方案、血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比较差异均有统计学意义((χ^(2)/Z=6.345、61.736、23.302、28.303、30.233、19.139、-2.610、-3.193,P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,使用复方新诺明情况(有,HR=0.694,95%CI:0.497~0.967)、咳痰(有,HR=1.785,95%CI:1.247~2.554)、婚姻状况(离婚或丧偶,HR=1.948,95%CI:1.104~3.437)、感染途径(异性性传播,HR=0.487,95%CI:0.253~0.937)和耶氏肺孢子菌肺炎(有,HR=0.274,95%CI:0.100~0.753)是影响AIDS患者生存的影响因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,训练集1、2、3年生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.705、0.713、0.716,测试集1、2、3年生存率的AUC分别为0.743、0.709、0.711;校准曲线显示,预测值与实际生存率有较高的一致性。生存曲线和累积风险图显示,使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎对患者生存率和累积死亡风险均有影响(P均<0.05)。结论本研究构建的列线图能够有效预测AIDS患者的生存率,使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径和耶氏肺孢子菌肺炎是影响患者生存的重要预测因子。该模型在训练集和测试集中的表现均良好,具有较高的预测精度,可为临床管理提供有益的参考。

关键词：艾滋病生存分析列线图

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异常出生体重与儿童青少年神经行为发育的研究进展

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中国儿童保健杂志 2022年第7期30卷 759-763页

作者：刘宇杨新军温州医科大学公共卫生与管理学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室浙江温州325035

异常出生体重不仅会影响新生儿的体格生长,还会对婴儿期、儿童青少年期甚至成年期的神经行为发育产生影响。本文从低出生体重儿和巨大儿两方面就异常出生体重对儿童青少年神经行为发育影响的人群研究进行综述,结果发现,低出生体重儿比... 详细信息

异常出生体重不仅会影响新生儿的体格生长,还会对婴儿期、儿童青少年期甚至成年期的神经行为发育产生影响。本文从低出生体重儿和巨大儿两方面就异常出生体重对儿童青少年神经行为发育影响的人群研究进行综述,结果发现,低出生体重儿比正常出生体重儿在儿童青少年期更易发生脑瘫、注意缺陷多动障碍、认知障碍和学习能力低下等问题。巨大儿会增加儿童青少年的运动功能、情绪行为发育异常的发生风险,但巨大儿与儿童青少年的智商/认知功能和学业成绩间的关联性研究结论尚不一致。要明确异常出生体重对儿童青少年神经行为发育的影响程度,还需进一步开展大样本的前瞻性队列研究。

关键词：低出生体重儿巨大儿儿童青少年神经行为发育人群研究

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应用含时间依存协变量Cox回归模型分析弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素

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肿瘤研究与临床 2023年第12期35卷 919-923页

作者：赵志强王丽军乔宇闫旭丽王列样山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013 山西医科大学卫生统计学教研室太原030001

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2020年12月收治的431例DLBCL患者的临床资料,构建单因素和多因素含时间依存协变量Cox回归模型,分析患者临床特征与预后的关系。结果431... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2020年12月收治的431例DLBCL患者的临床资料,构建单因素和多因素含时间依存协变量Cox回归模型,分析患者临床特征与预后的关系。结果431例患者中,年龄、肿瘤长径、肿瘤短径均满足比例风险假定(相关系数分别为0.044、-0.015、-0.680,均P>0.05)。疾病等级、红细胞沉降率(ESR)是否升高、CD20是否阳性对生存时间的影响效应随时间变化而变化,不满足比例风险假定,为时间相依协变量(均P<0.05)。含时间依存协变量Cox回归多因素分析显示:乳酸脱氢酶(LDH)是否升高(χ^(2)=13.78,P<0.001)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)是否升高(χ^(2)=5.36,P=0.021)、肿瘤长径(χ^(2)=4.12,P=0.042)、CD20是否阳性(χ^(2)=7.09,P=0.008)、ESR是否升高(χ^(2)=5.46,P=0.019)是DLBCL患者死亡的独立影响因素。结论LDH升高、β_(2)-MG升高、肿瘤长径、ESR升高、CD20阳性的DLBCL患者预后较差,临床医生应针对此类型患者采取进一步的治疗手段,降低死亡率。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性生存分析预后

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2010-2021年安徽省流行性腮腺炎的时空流行特征

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 146-151页

作者：刘丽莎张宁李轩段春元贾昕婧张文义贾瑞忠郭金鹏王斌冰王勇安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计系合肥230032 中国人民解放军疾病预防控制中心应急处置大队北京100071 安徽省疾病预防控制中心免疫预防科合肥230601 中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室沈阳110122

目的分析2010-2021年安徽省流行性腮腺炎(流腮)三间分布及时空聚集特征,了解其流行规律并为相关部门制定预防控制策略提供依据。方法从安徽省疾病预防控制中心收集2010-2021年安徽省流腮病例数据,利用ArcGIS 10.8、Geoda 1.20、SaTScan ... 详细信息

目的分析2010-2021年安徽省流行性腮腺炎(流腮)三间分布及时空聚集特征,了解其流行规律并为相关部门制定预防控制策略提供依据。方法从安徽省疾病预防控制中心收集2010-2021年安徽省流腮病例数据,利用ArcGIS 10.8、Geoda 1.20、SaTScan 10.1.2等软件对安徽省流腮进行描述性流行病学、空间自相关及时空扫描分析。结果2010-2021年安徽省流腮的年均发病率为23.08/10万,有2个发病流行高峰期,发病率的趋势性检验差异有统计学意义(χ^(2)=10287.75,P<0.001)。男女性别比为1.67∶1,5~<15岁组儿童(68.91%)和学生(67.89%)病例数占比最高,且每年第14~28周和第46周~次年第4周是流腮的2个季节性高峰。空间自相关分析结果显示,除2012、2014和2015年,其余年份均呈空间正相关性(均P<0.05)。时空扫描分析共形成十类聚集区,其中一类聚集区域分布在26个区/县,聚集时间为2011-2013年,聚集半径为144 km,对数似然比(log likelihood ratio,LLR)值为7803.80。结论安徽省流腮发病率呈周期性流行和下降趋势,今后应继续加强对易感人群及热点地区的疾病监测和预警,以预防和控制流腮流行。

关键词：流行性腮腺炎流行特征空间自相关分析时空扫描分析

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