检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志(中英文) 2025年第5期 434-443页

作者：郭威田晶王雅靖张岩波韩清华山西医科大学第一医院心内科山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省心脑血管病三高共管技术创新中心山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室

目的构建可解释性机器学习模型，预测高血压合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的全因死亡风险。方法 2014年4月至2019年3月期间在山西省三所三级甲等医院选取847例高血压合并HFpEF患者，前瞻性随访至2022年4月1日。以全因死亡... 详细信息

目的构建可解释性机器学习模型，预测高血压合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的全因死亡风险。方法 2014年4月至2019年3月期间在山西省三所三级甲等医院选取847例高血压合并HFpEF患者，前瞻性随访至2022年4月1日。以全因死亡为结局事件。将患者按7:3的比例随机分为训练集和测试集，训练集用于构建预测模型，测试集用于模型性能评价。通过最小绝对收缩选择算子（LASSO）-Cox回归筛选预测因子，分别构建极端梯度提升（XGBoost）、logistic回归、随机森林（RF）、决策树（DT）、支持向量机（SVM）和多层感知器（MLP）6种机器学习模型预测患者3年全因死亡风险。采用受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线和临床决策曲线评估模型性能。采用Shapley加法解释（SHAP）对简化后的最佳模型进行可解释性分析，并运用限制性立方样条探究关键影响因素与全因死亡之间的非线性关系。结果中位随访4.25年(P25,P75为2.86,6.17年)，共有224例患者（26.4%）发生全因死亡。基于LASSO-Cox回归算法，从患者入院时的生命体征、实验室检查结果、影像学指标等临床特征中筛选出17个预测因子。ROC曲线显示，RF模型预测患者3年全因死亡曲线下面积（AUC）为0.823（95%CI:0.693～0.950），准确度为84.0%，灵敏度为82.3%，特异度为83.0%,F1评分为0.810，预测性能优于其他5种模型。校准曲线和临床决策曲线显示，RF模型具有较好的校准度和临床适用性。SHAP特征重要性排序显示：年龄、估算的肾小球滤过率（e GFR）、收缩压、体重指数（BMI）为高血压合并HFpEF患者全因死亡的前4位影响因素。限制性立方样条进一步分析显示：年龄>72岁、eGFR<72.9 mL/（min·1.73 m2）、收缩压>136 mmHg、BMI>26.6 kg/m2时，将增加患者的全因死亡风险。为提高风险预警阈值的临床适用性，选择临床容易使用的阈值进行Cox回归分析，结果显示，收缩压> 135 mmHg（HR=1.362, 95%CI:1.020～1.819）和eGFR<70 mL/（min·1.73 m2）(HR=1.519, 95%CI:1.135～2.034)均显著增加患者的全因死亡风险。结论基于RF算法构建的高血压合并HFpEF死亡预测模型能有效地预测患者出院后3年全因死亡风险，SHAP提供的可解释性分析可为临床决策提供明确的依据。

关键词：高血压射血分数保留的心力衰竭机器学习 Shapley加法解释(SHAP)算法预后

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血浆甲氧基肾上腺素类物质对高危高血压患者心脑血管事件的预测价值

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中华高血压杂志 2021年第12期29卷 1245-1251页

作者：王慧敏阴文杰柯兵兵檀鑫王雪王媛张岩波李思进杜杰山西医科大学病理生理学教研室山西医科大学分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心山西太原030001 首都医科大学附属北京安贞医院心血管重塑相关疾病教育部重点实验室首都医科大学省部共建心血管疾病协同创新中心山西医科大学公共卫生学院统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学第一医院核医学科分子影像山西省重点实验室

目的探讨血浆甲氧基肾上腺素类物质(MNs),包括甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN),对高危高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法回顾性分析2016年10月-2018年8月就诊于北京安贞医院诊断为原发性高血压的住院患者688例,随访... 详细信息

目的探讨血浆甲氧基肾上腺素类物质(MNs),包括甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN),对高危高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法回顾性分析2016年10月-2018年8月就诊于北京安贞医院诊断为原发性高血压的住院患者688例,随访时间中位数(P_(25)~P_(75))为24(20~29)个月,主要终点定义为:全因死亡和/或因心脑血管原因再入院。根据患者是否出现主要终点事件分为事件组(n=57)和无事件组(n=631)。采用高效液相色谱串联质谱方法测定MNs水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析得到血浆NMN预测终点事件的截断值为125.75ng/L。根据血浆NMN的截断值将患者分为两组(NMN≤125.75ng/L组和NMN>125.75ng/L组)。Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析用于评估NMN是否为高危高血压患者发生心脑血管事件的危险因素。结果事件组的血浆NMN水平高于无事件组[110.0(74.0~135.0)比88.5(62.0~119.5)ng/L,Z=-2.862,P=0.004];血浆NMN≤125.75ng/L组和NMN>125.75ng/L组主要终点事件率分别是6.0%、15.8%;Kaplan-Meier曲线显示,NMN水平越高,发生心脑血管事件的发生率越高(Log-rankχ^(2)=16.714,P<0.001);Cox回归分析显示,经多因素校正以后,NMN>125.75ng/L组患者发生主要终点事件的风险是NMN≤125.75ng/L组的2.11倍(HR=2.11,95%CI1.15~3.84,P=0.015)。结论当血浆NMN处于高水平时,高危高血压患者的心脑血管事件风险更高。

关键词：甲氧基肾上腺素类物质高心血管病风险原发性高血压心脑血管事件

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2011—2021年南宁市丙类传染病时空趋势分析

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职业与健康 2024年第3期40卷 370-374页

作者：刘昊晖农皓唐咸艳张洁广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西南宁530021 南宁市疾病预防控制中心应急办公室广西南宁530011 南宁市疾病预防控制中心微生物检验科广西南宁530011

目的对2011—2021年南宁市各医疗机构报告的丙类传染病进行时空趋势分析,了解南宁市丙类传染病流行特征,为科学制定防控政策提供依据。方法采用描述流行病学方法和地理信息系统(geographic information system,GIS)空间分析法,掌握2011... 详细信息

目的对2011—2021年南宁市各医疗机构报告的丙类传染病进行时空趋势分析,了解南宁市丙类传染病流行特征,为科学制定防控政策提供依据。方法采用描述流行病学方法和地理信息系统(geographic information system,GIS)空间分析法,掌握2011—2021年南宁市丙类传染病及几种主要传染病的流行特点。结果2011—2021年南宁市共报告丙类传染病10种714533例,占同期全市法定传染病报告数的73.29%,年均发病率873.57/10万;报告死亡66例,年均死亡率0.0807/10万;历年发病趋势呈“横向”波动(P<0.05),4—7月和9—10月是发病高峰,城市发病率高于乡镇,差异有统计学意义(P<0.05)。主要发病年龄是0~<5岁,占81.64%;职业以散居儿童为主,占62.31%,其次是幼托儿童,占24.45%。发病的主要病种依次为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和流行性感冒,年均发病率分别为642.83/10万、123.74/10万、49.52/10万和44.67/10万。结论南宁市丙类传染病需要重点防控手足口病,其次是其他感染性腹泻病,0~3岁儿童是防控的重点对象,幼托机构、中小学校是防控的重点场所。

关键词：丙类传染病流行特征发病率

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基于网络解卷积和网络沉默算法的高维数据网络优化策略与比较

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中国卫生统计 2019年第1期36卷 68-70,74页

作者：荣志炜王文杰李康哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

目的根据组学数据构建网络存在间接边的问题,对此可通过适当的算法进行优化。本文使用DREAM5平台的网络数据,对网络解卷积方法(ND)和网络沉默(Silencing)两种网络优化算法的效果进行比较,提供合适的网络构建策略。方法分别使用7种方法... 详细信息

目的根据组学数据构建网络存在间接边的问题,对此可通过适当的算法进行优化。本文使用DREAM5平台的网络数据,对网络解卷积方法(ND)和网络沉默(Silencing)两种网络优化算法的效果进行比较,提供合适的网络构建策略。方法分别使用7种方法构建网络,然后使用ND和Silencing算法对网络优化,再通过ROC-PR曲线的评分对其效果进行比较,最后用网络结构分析方法评价去除间接效应的能力。结果两种方法对大多数网络都有较好的优化能力,能够很好地去除间接效应;相对而言,ND方法略优于Silencing方法。结论使用RF+ND和CLR+Silencing方法构建网络是两种较好的网络构建策略。

关键词：基因调控网络网络优化网络解卷积网络沉默

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胎盘植入性疾病发生大量产后出血的高危因素分析

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重庆医学 2022年第24期51卷 4224-4229,4235页

作者：黄娟娟林嘉欣叶伟牛建民南方医科大学第一临床医学院广州510515 深圳市妇幼保健院产科广东518000 陆军军医大学预防医学系卫生统计学教研室重庆400038

目的研究胎盘植入性疾病(PAS)发生大量产后出血的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的819例PAS患者的临床信息和胎盘影像资料,剔除引产、住院保胎未分娩、临床资料不全、影像学报告... 详细信息

目的研究胎盘植入性疾病(PAS)发生大量产后出血的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的819例PAS患者的临床信息和胎盘影像资料,剔除引产、住院保胎未分娩、临床资料不全、影像学报告不规范的病例后最终纳入463例。以产后24 h内出血量大于或等于1500 mL进行分组,分为未大量出血和大量出血组,统计分析大量产后出血的高危因素。结果463例患者中大量产后出血213例,发生率为46.00%。两组患者孕次、产次、辅助生殖、剖宫产史、孕期阴道流血史、瘢痕子宫合并前置胎盘、前置胎盘类型、凶险性前置胎盘、B超影像特征(子宫下段胎盘切面肌层低回声带、子宫下段肌层与胎盘关系、子宫壁胎盘附着处血管情况、子宫前壁膀胱壁强回声线和子宫壁与胎盘之间强回声蜕膜界面)、磁共振成像(MRI)诊断胎盘植入、术前血小板(PLT)值、终止妊娠孕周、术中判定的胎盘与子宫肌壁关系等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);凶险性前置胎盘、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面、MRI诊断胎盘植入、术前PLT值、终止孕周、术中判定的胎盘与子宫肌壁关系是PAS患者发生大量产后出血的独立危险因素。结论降低非医学指征剖宫产、适时终止妊娠、围术期全面评估PAS分级有助于充分术前准备,降低发生大量产后出血的风险。

关键词：胎盘植入性疾病产后出血胎盘影像特征危险因素

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原发甲状腺淋巴瘤临床特征及生存分析

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肿瘤研究与临床 2022年第11期34卷 835-838页

作者：赵志强邢蒙乔宇闫旭丽俞钦川昝丽坤苏丽萍王列样山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013 西安市新城区疾病预防控制中心西安710005 山西医科大学卫生统计学教研室太原030001 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床特征及其两种主要病理亚型之间临床表现和生存的差异性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年1月至2022年1月确诊的52例PTL患者临床资料,比较两种主要病理亚型[弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及黏膜相关... 详细信息

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床特征及其两种主要病理亚型之间临床表现和生存的差异性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年1月至2022年1月确诊的52例PTL患者临床资料,比较两种主要病理亚型[弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)]的临床特征和生存情况。结果52例PTL患者中,男性12例,女性40例;年龄34~83岁,中位年龄65岁。患者就诊时均表现为颈前肿物。MALT 12例(23.1%),DLBCL 37例(71.2%)(其中双/三表达淋巴瘤5例),B细胞淋巴瘤(不能分类)2例(3.8%),滤泡淋巴瘤(FL)1例(1.9%)。有颈部淋巴结肿大的MALT和DLBCL患者比例比较[66.7%(8/12)比94.6%(35/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.23,P<0.05)。MALT与DLBCL患者3年OS率分别为90.9%、73.9%,两组患者的OS差异有统计学意义(χ^(2)=5.11,P=0.024)。结论PTL病理亚型与患者预后相关。

关键词：淋巴瘤甲状腺肿瘤预后临床特征生存分析

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SLC16A11、SLC16A13基因多态性与乙型肝炎相关性肝癌的关联性分析

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河北医科大学学报 2023年第1期44卷 16-19,67页

作者：王莹莹张贤培刘震阳闫丽娜高霞河北省石家庄市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所河北石家庄050011 河北医科大学研究生学院河北石家庄050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室、河北省环境与人群健康重点实验室河北石家庄050017

目的探讨SLC16A11和SLC16A13基因与乙型肝炎相关性肝癌的关联性。方法选取于河北医科大学附属第一医院、第二医院、第四医院和河北省石家庄市第五医院的住院患者和体检人群1039例。其中乙型肝炎相关性肝癌患者421例,为病例组;健康者370... 详细信息

目的探讨SLC16A11和SLC16A13基因与乙型肝炎相关性肝癌的关联性。方法选取于河北医科大学附属第一医院、第二医院、第四医院和河北省石家庄市第五医院的住院患者和体检人群1039例。其中乙型肝炎相关性肝癌患者421例,为病例组;健康者370例和HBV自然清除者248例,分别为对照组。采用χ^(2)检验、二分类Logistic回归等统计分析方法,对SLC16A11、SLC16A13基因多态性与乙型肝炎相关性肝癌的关联性进行分析并计算比值比。结果以HBV自然清除人群为对照,与AA基因型相比,携带SLC16A13 rs4796576位点AG基因型可以显著增加患癌风险(OR=1.544,95%CI:1.073~2.224);与C等位基因相比,在显性模型中,携带G等位基因同样显著增加患癌的风险(OR=1.530,95%CI:1.079~2.170)。结论以HBV自然清除人群为对照,SLC16A13 rs4796576基因多态性与乙型肝炎相关性肝癌的罹患有关。

关键词：肝肿瘤乙型肝炎单核苷酸基因多态性

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基于大自然时间轴的测量时序分类法

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中华流行病学杂志 2020年第5期41卷 782-787页

作者：王天雷牟育彤阚慧李亚欣范伟戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

因果推断中,时序(或方向性)的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发,以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点,从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型:跨第1和3时域纵向时序(实验性时序... 详细信息

因果推断中,时序(或方向性)的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发,以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点,从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型:跨第1和3时域纵向时序(实验性时序)、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序(观察性时序)。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量(或干预措施)在其发生之前(第1时域)或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前(第2时域)的情形外,所有其他测量策略类似于历史重建或"考古",测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看,本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法,概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚,为正确进行因果推断研究奠定基础。

关键词：因果思维因果时序测量时序因果推断流行病学观察实验

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某地市级医院948例院外会诊患者疾病构成及住院费用分析

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社区医学杂志 2022年第3期20卷 169-173页

作者：牛文燕饶佳为吴婷婷东营市人民医院医务科山东东营257091 广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808 东营市人民医院公共卫生科山东东营257091

目的了解院外会诊患者的主要疾病和影响住院费用的影响因子,为如何配置医疗资源及减轻患者负担提供依据。方法选取2016-01-01-2018-12-31某地市级综合医院948例院外会诊病例,采取EXCEL和SPSS软件进行描述和因子分析。结果948例院外会诊... 详细信息

目的了解院外会诊患者的主要疾病和影响住院费用的影响因子,为如何配置医疗资源及减轻患者负担提供依据。方法选取2016-01-01-2018-12-31某地市级综合医院948例院外会诊病例,采取EXCEL和SPSS软件进行描述和因子分析。结果948例院外会诊的专家中,来自山东省的外请专家占67.83%,来自北京市的占24.58%,来自日本的占3.16%;从病种来看,46.15%的院外会诊患者为肿瘤患者,15.73%的院外会诊患者为循环系统疾病患者;同类疾病中院外会诊患者的住院费用明显高于院内治疗患者;住院费用构成中,西药费用占22.20%,检查用一次性医用材料费占20.86%,手术用一次性医用材料费为19.17%。综合因子、检查材料病理诊断因子、手术因子和治疗材料费因子是影响住院费用的4个公因子。结论肿瘤患者外请专家比较多,药费和材料费占比在住院患者总费用中比较高,地市级医院需弥补自身短板和弱项,采取有效措施减轻患者负担。

关键词：院外会诊疾病构成住院费用因子分析

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北京城乡老年人血尿酸水平与全因死亡风险的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 15-21页

作者：李蓉蓉王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜王建华杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科中国医科大学公共卫生学院中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于... 详细信息

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2009年9月—2010年6月和2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇≥60岁的老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。研究共纳入4471人,其中城市社区2075人,农村社区2396人。根据高尿酸血症的诊断标准(SUA水平>420μmol/L)分为非高尿酸血症组(4104人)和高尿酸血症组(367人)。使用SPSS 26.0和R 4.0.3软件进行秩和检验和χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析基线SUA与全因死亡风险之间的关联并探讨城乡差异。结果截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为6.75年(P25,P75:6.63,11.10年),死亡率为14.87%(665/4471),死亡密度为183.23/10000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,总人群中SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.30%(HR=1.013,95%CI:1.003~1.022);高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.280倍(HR=1.280,95%CI:1.013~1.618)。在农村老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全国死亡风险增加2.10%(HR=1.021,95%CI:1.006~1.036),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.752倍(HR=1.752,95%CI:1.227~2.503)。在男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.40%(HR=1.014,95%CI:1.001~1.027),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.291倍(HR=1.291,95%CI:0.974~1.711);在农村男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加2.20%(HR=1.022,95%CI:1.002~1.043),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.804倍(HR=1.804,95%CI:1.169~2.783),均有统计学意义(P<0.05)。结论北京城乡老年人群中,SUA水平与全因死亡风险增加密切相关,高尿酸血症是全因死亡的独立危险因素,在农村老年人群和男性老年人群中尤为显著。

关键词：老年人血尿酸高尿酸血症全因死亡队列研究

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