检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 680-683页

作者：刘海明张娜张俊仕新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科乌鲁木齐830054

目的研究肌肉减少性肥胖(肌少性肥胖)与老年患者冠心病发病率及死亡风险的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院心内科、内分泌科、老年科就诊的1256例患者,其中冠心病患者452例,依据亚洲肌少症工作组(AWGS... 详细信息

目的研究肌肉减少性肥胖(肌少性肥胖)与老年患者冠心病发病率及死亡风险的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院心内科、内分泌科、老年科就诊的1256例患者,其中冠心病患者452例,依据亚洲肌少症工作组(AWGS)标准将冠心病患者分为肌少性肥胖组184例、非肌少性肥胖组268例。全面评估患者并存疾病及综合征,统计冠心病发病以及死亡情况,采用Cox生存分析探讨肌少性肥胖对死亡的影响。结果肌少性肥胖组患者年龄≥85岁、BMI、跌倒、尿失禁、听力障碍、视力障碍、疼痛、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁发病率均高于非肌少性肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。肌少性肥胖组Course积分、半定量积分、等级积分、斑块数量均高于非肌少性肥胖组(P<0.05,P<0.01)。随访期间2组共死亡30例(6.64%),死亡原因主要为心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、猝死等,肌少性肥胖组总病死率高于非肌少性肥胖组(10.87%vs 3.73%,P=0.003)。校正性别、年龄、基础疾病等因素后,Cox生存分析结果显示,Course积分(OR=1.706,95%CI:1.121~2.595,P=0.013)、半定量积分(OR=1.578,95%CI:1.124~2.215,P=0.008)、等级积分(OR=1.852,95%CI:1.154~2.969,P=0.011)、斑块数量(OR=1.730,95%CI:1.031~2.902,P=0.038)、肌少性肥胖(OR=1.709,95%CI:1.330~2.197,P=0.000)是冠心病患者全因死亡的独立风险预测因素。结论AWGS标准肌少性肥胖与老年冠心病发病密切关联,是导致老年患者死亡的危险因素。

关键词：冠心病数据相关性心脏病危险因素肌少症性肥胖

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转录因子SP1调控lncRNA NKILA对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的影响

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中国皮肤性病学杂志 2025年第3期39卷 250-257页

作者：刘虹麟马芳夏童童张岐郝银菊张慧萍吴凯李桂忠沈江涌姜怡邓宁夏医科大学检验学院宁夏银川750004 国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏银川750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 湖南省妇幼保健院医学遗传科湖南长沙410008 宁夏医科大学总医院烧伤科宁夏银川750004

目的探讨转录因子特异性蛋白1(specificity protein 1,SP1)在NF-κB相关性长链非编码RNA(NF-κB interacting long non-coding RNA,NKILA)影响增生性瘢痕成纤维细胞凋亡中的作用。方法提取并培养增生性瘢痕组织及其瘢痕旁邻近的正常皮... 详细信息

目的探讨转录因子特异性蛋白1(specificity protein 1,SP1)在NF-κB相关性长链非编码RNA(NF-κB interacting long non-coding RNA,NKILA)影响增生性瘢痕成纤维细胞凋亡中的作用。方法提取并培养增生性瘢痕组织及其瘢痕旁邻近的正常皮肤组织中人皮肤成纤维细胞作为实验细胞系,免疫荧光鉴定成纤维细胞;qRT-PCR检测人瘢痕旁正常皮肤组织来源的成纤维细胞(NSFBs)和增生性瘢痕组织来源的成纤维细胞(HSFBs)中NKILA mRNA的表达水平;构建NKILA的干扰片段,实验分组为:空白对照组、si-NC组、si-NKILA 1组、si-NKILA 2组、si-NKILA 3组,qRT-PCR检测si-NKILA干扰效率;Western blot检测空白对照组、si-NC组、si-NKILA组HSFBs中凋亡指标Bcl-2和Bax的表达水平,流式细胞术检测各组HSFBs凋亡率;构建SP1的干扰片段,实验分组为:空白对照组、si-NC组、si-SP11组、si-SP12组、si-SP13组,qRT-PCR检测si-SP1的干扰效率;qRT-PCR检测干扰转录因子SP1后HSFBs中NKILA mRNA的表达水平。结果与NSFBs相比,NKILA在HSFBs中表达明显升高(P<0.001)。干扰NKILA表达后,Bax蛋白表达水平与Bcl-2蛋白表达水平比值显著增加(P<0.001),HSFBs凋亡率明显增加(P<0.001);干扰转录因子SP1表达后,HSFBs中NKILA的表达下降(P<0.01)。结论lncRNA NKILA抑制增生性瘢痕成纤维细胞凋亡,且受转录因子SP1调控。

关键词：增生性瘢痕成纤维细胞长链非编码RNA 凋亡特异性蛋白1

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2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的危险因素分析及其风险预测模型构建:病例对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2024年第10期31卷 1251-1257页

作者：李虎韩悦茹翔翔李新喜张磊狄涛再英·叶尔宝田野新疆医科大学第一附属医院消化血管中心血管甲状腺外科乌鲁木齐830011

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的危险因素并构建其列线图预测模型。方法采用病例对照研究。根据纳入和排除标准回顾性收集2017年1月至2022年12月期间... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的危险因素并构建其列线图预测模型。方法采用病例对照研究。根据纳入和排除标准回顾性收集2017年1月至2022年12月期间于新疆医科大学第一附属医院收治的T2DM合并下肢ASO的患者及该院同期单纯T2DM患者,比较二者的基本情况、血液、甲状腺激素等相关指标,并采用多因素logistic回归分析T2DM患者发生下肢ASO的危险因素,同时构建其列线图预测模型。结果本研究纳入单纯T2DM患者119例,T2DM合并下肢ASO患者114例,比较发现,二者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、全身免疫炎症指数、系统炎症反应指数、全身免疫炎症反应指数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白α、胱抑素C、游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸/三碘甲状腺原氨酸总量比值、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物及血浆D-二聚体方面的差异呈现出有统计学意义(P<0.05),进一步对此进行多因素logistic回归分析发现,有吸烟史增加T2DM患者发生下肢ASO的概率[OR(95%CI)=2.921(1.023,4.227),P=0.003],随纤维蛋白原水平和系统炎症反应指数增高T2DM患者发生下肢ASO的概率增大[OR(95%CI)=2.641(1.810,4.327),P<0.001;OR(95%CI)=1.020(1.004,1.044),P=0.018],随载脂蛋白A1和游离三碘甲状腺原氨酸增高T2DM患者发生下肢ASO的概率降低[OR(95%CI)=0.231(0.054,0.782),P=0.021;OR(95%CI)=0.503(0.352,0.809),P=0.002]。根据筛选出来的这几个影响因素构建的列线图预测模型对T2DM患者发生下肢ASO的区分度良好[受试者操作特征曲线下面积(95%可信区间)为0.788(0.730,0.846)],其预测曲线与实际发生曲线均接近理想曲线(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=5.952,P=0.653),临床决策分析曲线评估列线图预测模型的阈值概率在0.18~0.80范围内对T2DM患者进行干预的临床净收益优于对所有患者不进行和进行干预。结论从本组资料分析结果提示,对于有吸烟史、纤维蛋白原水平增高、载脂蛋白A1和游离三碘甲状腺原氨酸降低的T2DM患者需要密切关注其下肢发生ASO的风险,根据这几个特征构建的列线图预测模型对T2DM患者发生下肢ASO具有一定的区分度,其预测价值还需要进一步探讨。

关键词： 2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症游离三碘甲状腺原氨酸危险因素列线图预测模型

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环状RNA hsaBABAM11在子痫前期胎盘滋养细胞增殖和凋亡中的作用

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中华高血压杂志 2023年第1期31卷 34-44页

作者：朱亚飞张玉月张辉高丽娜王艳华吴凯姜怡邓张慧萍宁夏医科大学护理学院宁夏银川750004 宁夏医科大学基础医学院国家卫生健康委代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏血管损伤与修复研究重点实验室宁夏医科大学临床医学院宁夏医科大学总医院妇科湖南省妇幼保健院遗传科

目的探讨环状RNA(circRNA)hsa_BABAM1_1在子痫前期胎盘组织中的表达及对人胎盘滋养细胞株(HTR-8/SVneo)增殖、凋亡的作用。方法收集宁夏医科大学总医院妇产科2020年1―12月收治的正常产妇22例和子痫前期产妇22例的胎盘组织标本,采用实... 详细信息

目的探讨环状RNA(circRNA)hsa_BABAM1_1在子痫前期胎盘组织中的表达及对人胎盘滋养细胞株(HTR-8/SVneo)增殖、凋亡的作用。方法收集宁夏医科大学总医院妇产科2020年1―12月收治的正常产妇22例和子痫前期产妇22例的胎盘组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测两组胎盘中circRNA hsa_BABAM1_1的表达。在缺氧条件下培养HTR-8/SVneo细胞,建立子痫前期细胞模型。采用qRT-PCR法检测常氧和缺氧条件下细胞中circRNA hsa_BABAM1_1的表达。采用RNase R酶消化实验和放线菌素D处理实验验证circRNA hsa_BABAM1_1的稳定性。采用荧光原位杂交(FISH)及核质分离法观察circRNA hsa_BABAM1_1在HTR-8/SVneo细胞中的定位。构建高表达circRNA hsa_BABAM1_1慢病毒和对照空载体慢病毒稳转株,给予细胞以下不同处理:对照、空载体、过表达circRNA hsa_BABAM1_1、缺氧、空载体+缺氧及过表达circRNA hsa_BABAM1_1+缺氧。采用细胞计数试剂(CCK-8)及5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)实验评估细胞增殖能力的变化,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用Western-blot法测定细胞凋亡相关蛋白的变化,qRT-PCR法检测miR-130b-5p在HTR-8/SVneo细胞和胎盘中的表达。采用Pearson相关分析circRNA hsa_BABAM1_1与miR-130b-5p的相关性。结果子痫前期胎盘和缺氧诱导的HTR-8/SVneo细胞中circRNA hsa_BABAM1_1表达水平低于对照(均P<0.05)。在HTR-8/SVneo细胞中,circRNA hsa_BABAM1_1主要定位和表达于细胞质中。与对照相比,缺氧细胞存活率[(61.17±1.50)%比(100.00±3.10)%,q=12.95,P<0.01]、EdU阳性细胞比例[(25.33±0.88)%比(37.33±0.89)%,q=9.62,P<0.01]下降,凋亡率[(11.01±0.29)%比(4.33±0.31)%,q=23.89,P<0.01]增加,凋亡相关蛋白激活态半胱天冬酶9(cleaved caspase-9)、cleaved caspase-3、cleaved caspase-7和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)表达水平升高,Bcl-2表达水平下降,miR-130b-5p的表达水平升高(均P<0.05)。与缺氧+空载体组相比,缺氧+过表达circRNA hsa_BABAM1_1组缺氧诱导的HTR-8/SVneo细胞存活率[(89.21±2.79)%比(61.23±2.13)%,q=9.71,P<0.01]、EdU阳性细胞比例[(36.67±0.88)%比(24.33±1.86)%,q=9.89,P<0.01]增加,凋亡率[(6.86±0.26)%比(11.74±0.12)%,q=17.67,P<0.01]下降,凋亡相关蛋白cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、cleaved caspase-7和Bax表达水平下降,Bcl-2表达水平升高,miR-130b-5p的表达水平下降(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,circRNA hsa_BABAM1_1和miR-130b-5p在胎盘组织中的表达呈负相关(r=-0.44,P<0.01)。结论circRNA hsa_BABAM1_1在子痫前期胎盘及缺氧诱导的HTR-8/SVneo细胞中低表达,主要定位和表达于胞质中,并具有高度稳定性。上调circRNA hsa_BABAM1_1的表达可促进缺氧诱导的HTR-8/SVneo细胞增殖、抑制其凋亡,其作用机制可能与调控miR-130b-5p的表达有关。

关键词：环状RNA hsa_BABAM1_1 子痫前期滋养细胞增殖凋亡

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心外膜脂肪体积与冠状动脉血管病变严重程度评估及预后的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第8期43卷 1108-1114页

作者：季宇萌秦会园陆小虎李奔王旭枫刘朝阳王楚凡王子盾王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV)、管周脂肪厚度(perivascular adipose tissue thickness,PATT)与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预... 详细信息

目的:探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV)、管周脂肪厚度(perivascular adipose tissue thickness,PATT)与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预后的效能。方法:选取南京医科大学第一附属医院81例进行冠状动脉CTA(coronary CT angiography,CCTA)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的冠心病患者,统计所有患者基础基线资料及临床处理方式,基于医院影像系统统计EATV、PATT、SYNTAX评分,随访患者出院后6个月内不良心血管事件,包括心血管相关性死亡、心肌梗死、支架再植入、心血管相关疾病再入院、稳定型心绞痛及不稳定性心绞痛发作情况。通过线性回归模型和多元Logistic回归模型分析描述EATV对CCTA疑诊冠心病患者进一步进行CAG的辅助意义及EATV和PATT与SYNTAX评分的相关性,构建基于EATV和相关临床指标预测冠心病患者预后的模型。结果:①EATV可提高CCTA疑诊冠心病患者进行CAG检查的阳性处理价值(AUC=0.562上升至AUC=0.771);②Pearson相关统计示:该入组冠心病患者EATV与SYNTAX评分呈正相关(r=0.828,P<0.001),EATV及经身体质量指数(body mass index,BMI)标化的normalized EATV均与患者的SYNTAX评分成正相关(r=0.774,P<0.001);③EATV联合临床指标:性别、前降支冠状动脉管周脂肪HU数值(LADHU)、左室舒张期横径(LVDd)(AUC=0.775)较SYNTAX评分(AUC=0.707)可更准确预测冠心病患者出院后心血管事件的发生。结论:EATV与CAD密切相关,对CCTA拟诊冠心病患者的临床决策具有指导意义。它与SYNTAX评分呈正相关,对冠心病的预后评估具有预测价值。

关键词：冠心病心外膜脂肪组织冠状动脉造影临床决策预后预测

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全胸腔镜微创修复Barlow’s病长期随访结果的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 114-120页

作者：钟丽珊黄燕莹汪珍忠肖硕李玉欣方斗王秋吉张朝龙黄焕雷广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 华南理工大学医学院广州510641 南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 南方医科大学广州510515

目的探讨全胸腔镜微创(totally endoscopic minimally invasive,TEMI)二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法,连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术... 详细信息

目的探讨全胸腔镜微创(totally endoscopic minimally invasive,TEMI)二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法,连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术的Barlow’s病患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)组和TEMI组。结果最终纳入196例患者,其中男133例、女63例,年龄(43.8±14.9)岁。MS组103例,TEMI组93例。全组无在院死亡病例。TEMI组人工腱索植入率高于MS组(P=0.020),但两组在其他修复技术使用率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组总手术时间差异无统计学意义(P=0.265),TEMI组体外循环时间(P<0.001)和主动脉阻断时间(P<0.001)长于MS组,机械通气时间(P<0.001)和术后住院时间(P<0.001)均短于MS组。两组患者围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P=0.689)。随访率为94.2%(180/191),平均随访时间0.2~12.4(4.0±2.4)年,随访期间MS组2例患者发生非心源性死亡。全组患者3年、5年和10年总生存率分别为100.0%、99.2%、99.2%。与MS组相比,TEMI组在生存率、中度及中度以上二尖瓣反流复发率、二尖瓣再次手术率、心脑血管不良事件发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在Barlow’s病的二尖瓣成形手术治疗方面,TEMI安全、可行和有效,可获得良好的远期修复效果。

关键词： Barlow’s病二尖瓣反流全胸腔镜微创正中胸骨切开术二尖瓣成形

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铜死亡发生机制及其在心血管疾病发生发展中的作用研究进展

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山东医药 2024年第5期64卷 85-88页

作者：陈涵张黎王昱冕崔芸王红云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院十七病区昆明650102 昆明医科大学研究生院

铜作为一种微量元素,在细胞代谢和生物过程中均扮演着重要的角色。正常情况下,细胞中铜的浓度较低,而铜的过度积累会导致细胞死亡。铜死亡是近期发现的一种新型调节性细胞死亡,这种死亡不同于细胞凋亡、铁死亡及坏死等氧化应激诱导的细... 详细信息

铜作为一种微量元素,在细胞代谢和生物过程中均扮演着重要的角色。正常情况下,细胞中铜的浓度较低,而铜的过度积累会导致细胞死亡。铜死亡是近期发现的一种新型调节性细胞死亡,这种死亡不同于细胞凋亡、铁死亡及坏死等氧化应激诱导的细胞死亡,是一种与线粒体呼吸相关的铜依赖性细胞死亡模式。铜通过与三羧酸循环中的脂质酰化成分直接结合,导致脂质化蛋白质聚集,铁硫簇蛋白质丢失,从而引起蛋白质毒性应激,导致细胞死亡。充足的铜是维持心脏正常生理功能所必需的,机体内铜水平异常可能会引发一系列心血管疾病。目前,铜诱导的细胞死亡在动脉粥样硬化、糖尿病心肌病及心力衰竭等心血管疾病的发病机制中可见报道。然而,铜死亡在心血管疾病中的研究还处于初步阶段,进一步研究铜调控的细胞死亡通路在心血管疾病发生发展中的作用机制,可为心血管疾病的预防和治疗提供新的思路。

关键词：铜死亡心血管疾病动脉粥样硬化糖尿病心肌病铜稳态铜代谢

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G蛋白偶联受体的化学动态修饰和化学干预

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中国科学:化学 2025年第4期55卷 877-891页

作者：徐萍胡骏驰高玉婷文鑫曹玉婷郭祖奉易文杨帆李亦舟党永军张岩南华大学衡阳医学院基础医学院细胞与遗传研究所衡阳421001 浙江大学基础医学院杭州310012 重庆医科大学新靶标与化学干预教育部医药基础研究创新中心重庆400016 重庆大学药学院创新药物研究中心重庆401331 山东大学基础医学院济南250012 浙江大学生命科学学院杭州310058

G蛋白偶联受体(GPCR)在细胞信号转导中发挥关键核心作用,其功能通过多种化学修饰精细调控.本文综述了GPCR的主要化学修饰类型,包括磷酸化、糖基化、泛素化和棕榈酰化,并探讨了这些修饰如何影响受体的活性、稳定性、膜定位及信号转导.特... 详细信息

G蛋白偶联受体(GPCR)在细胞信号转导中发挥关键核心作用,其功能通过多种化学修饰精细调控.本文综述了GPCR的主要化学修饰类型,包括磷酸化、糖基化、泛素化和棕榈酰化,并探讨了这些修饰如何影响受体的活性、稳定性、膜定位及信号转导.特别是,磷酸化修饰通过G蛋白偶联受体激酶(GRKs)调控β-Arrestin的结合,进而调节信号转导的强度和持续时间.糖基化修饰影响受体的膜表面表达以及信号偏向性,而泛素化与棕榈酰化修饰则涉及受体的降解、内吞以及膜定位的调控.本文还探讨了这些化学修饰在药物开发中的潜在应用,特别是在心血管疾病、神经退行性疾病和代谢紊乱等领域的最新研究进展,为未来药物设计提供了新的策略和视角.最后,本文总结了GPCR修饰研究在生物学和临床应用中的前景与挑战.

关键词： G蛋白偶联受体化学修饰磷酸化糖基化化学干预

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LncRNA STEEL对内皮功能及表观调控血管生成的研究进展

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西南医科大学学报 2024年第3期47卷 270-275页

作者：胡绍润杨沁之李田杨思祖(综述) 罗茂(审校) 西南医科大学教育部代谢性心血管疾病医药基础研究创新中心泸州646000 西南医科大学药学院药理系泸州646000 西南医科大学血栓与血管生物学泸州市重点实验室泸州646000

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸、不编码蛋白质的功能性RNA分子,主要在转录中、转录后以及表观遗传水平调控基因表达。血管内皮细胞是指覆盖在血管腔表面的单层扁平细胞,为血液流动提供光滑的内表... 详细信息

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸、不编码蛋白质的功能性RNA分子,主要在转录中、转录后以及表观遗传水平调控基因表达。血管内皮细胞是指覆盖在血管腔表面的单层扁平细胞,为血液流动提供光滑的内表面,以维持全身血液循环的正常进行。部分lncRNA通过调节内皮细胞的增殖迁移、凋亡和血管形成,以维持特定的内皮细胞表型和功能,在血管生成中发挥不可替代的作用。LncRNA调节和血管生成之间的不平衡可能导致多种血管疾病,其中剪接转录内皮富集lncRNA(spliced transcript endothelial enriched lncRNA,STEEL)的表达升高在血管生成中发挥重要的表观遗传学调控作用,因此备受关注。本文综述了部分内皮富集的lncRNA对内皮功能影响的研究进展,尤其是lncRNA STEEL通过表观遗传调控对血管内皮细胞介导血管生成作用,为血管新生的机制研究及临床应用提供借鉴与参考。

关键词：血管生成内皮细胞长链非编码RNA 表观遗传

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二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流中远期疗效比较:10年单中心结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 108-113页

作者：梁汉青万巧丽魏韬李瑞郭志鹏张建尹宗涛韩劲松锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 徐州市第一人民医院心脏大血管外科江苏徐州221000 北部战区总医院心血管外科沈阳110016

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(... 详细信息

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(MVP组)和二尖瓣置换术组(MVR组)。比较两组患者的临床资料和中远期随访疗效。结果纳入236例患者。MVP组100例,其中男53例、女47例,平均年龄(61.80±8.03)岁。MVR组136例,其中男72例、女64例,平均年龄(61.29±8.97)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、监护室停留时间、术中失血量和住院死亡率等差异均无统计学意义(P>0.05),但MVP组术后机械通气时间较MVR组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022)。总随访率100.0%,最长随访10年,平均随访时间(3.60±2.55)年。两组患者随访时左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和心功能等级与术前差异均有统计学意义(P<0.05)。MVP组的左心室射血分数较术前显著提高(P=0.002),MVR组的左心室射血分数较术前差异无统计学意义(P=0.658)。术后MVP组的左心房内径较MVR组缩小,差异有统计学意义(P=0.026)。MVP组二尖瓣反流复发率高于MVR组,差异有统计学意义(10.0%vs. 1.5%,P=0.003)。MVP组累计死亡14例,MVR组累计死亡19例。Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者累计生存率(P=0.605)与免于心脑血管事件的生存率(P=0.875)差异均无统计学意义。结论二尖瓣成形术治疗FMR安全性及中远期临床疗效优于二尖瓣置换术,左心房、左心室内径显著减小,心功能明显改善。但是术者需要严格掌握二尖瓣成形术的适应证以降低二尖瓣反流复发率。

关键词：二尖瓣反流功能性二尖瓣反流二尖瓣成形术二尖瓣置换术

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