检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2025年第1期25卷 68-72页

作者：汪国栋李月秦建星赵文涛武君芳徐勇山西医科大学医学科学院太原030600 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030001 精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室太原030001 北京大学第一医院太原医院精神科 030009

目前精神心理问题日益严峻,培养高质量的精神医学专业人才迫在眉睫。虚拟标准化病人(VSP)是指模拟真实临床诊断和治疗过程的计算机程序,其作为一种医学教育培训的新方法,已取得了显著成效。本文梳理了VSP在精神障碍诊断教学、共情沟通... 详细信息

目前精神心理问题日益严峻,培养高质量的精神医学专业人才迫在眉睫。虚拟标准化病人(VSP)是指模拟真实临床诊断和治疗过程的计算机程序,其作为一种医学教育培训的新方法,已取得了显著成效。本文梳理了VSP在精神障碍诊断教学、共情沟通培训、精神药理学教学、动机性访谈教学等方面的应用,以为探寻新型精神医学教学方法提供思路和参考。

关键词：教学虚拟标准化病人精神医学应用综述

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创伤经历对社区居民惊恐发作、抑郁及焦虑症状的影响

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中国心理卫生杂志 2025年第3期39卷 239-243页

作者：胡书章王雪仪孙钰刘肇瑞慕福芹刘燕黄悦勤刘宁山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 济宁医学院公共卫生学院山东济宁272013 山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272013 济宁医学院基础医学院济宁272067

目的:探讨经历创伤事件对社区居民惊恐发作、抑郁及焦虑症状的影响。方法:方便取样招募11280名社区居民进行现况调查,采用复合性国际诊断交谈表3.0版、患者健康问卷、广泛性焦虑量表及一般信息调查表进行面访收集信息,以倾向性得分匹配... 详细信息

目的:探讨经历创伤事件对社区居民惊恐发作、抑郁及焦虑症状的影响。方法:方便取样招募11280名社区居民进行现况调查,采用复合性国际诊断交谈表3.0版、患者健康问卷、广泛性焦虑量表及一般信息调查表进行面访收集信息,以倾向性得分匹配后纳入5184名社区居民进行分析。使用logistic回归分析创伤事件对社区居民惊恐发作、抑郁症状以及焦虑症状的影响。结果:经历创伤事件的社区居民易出现惊恐发作(OR=3.26,95%CI:2.26~4.70)、抑郁症状(OR=1.92,95%CI:1.56~2.37)以及焦虑症状(OR=1.57,95%CI:1.24~1.99)。结论:创伤事件广泛影响社区居民的心理健康,为经历创伤事件的居民提供及时的心理支持及早期干预,是预防社区居民心理问题的重要内容。

关键词：社区居民创伤事件惊恐发作抑郁症状焦虑症状

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泛素样修饰物激活酶1对急性髓系白血病细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制

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中国生物制品学杂志 2025年第4期38卷 399-406页

作者：张爱利翟丽张永瑞高艳章潘玉卿郭成斌陆衍舟杨伟张曦北京大学肿瘤医院、云南医院、云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院检验科云南昆明650118 昆明医科大学第一附属医院医学检验科、云南省检验医学重点实验室、云南省医学检验临床医学研究中心云南昆明650032

目的探讨泛素样修饰物激活酶1(ubiquitin-like modifier activating enzyme 1,UBA1)对急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)细胞(HL60及THP-1细胞)增殖及凋亡的影响及其作用机制,以期评价将UBA1作为AML分子标志物和诊疗靶点的可能性。方法通过shRNA干扰技术抑制HL60和THP-1细胞中UBA1的表达,筛选稳定转染细胞株,qPCR和Western blot法检测抑制效果。CCK-8法检测抑制UBA1对AML细胞增殖的影响;流式细胞术检测抑制UBA1对AML细胞凋亡的影响;Western blot法检测抑制UBA1对AML细胞凋亡蛋白(Bax、Bc12)、细胞周期调控相关蛋白(CDK4、CDK6和CyclinD1)、MAPK信号通路相关蛋白(P-ERK、P-JNK、P-P38MAPK、T-ERK、T-P38)表达水平的影响。结果干扰UBA1表达后,HL60和THP-1细胞中UBA1基因mRNA转录及蛋白表达水平均显著降低(t=2.065~43.591,P均<0.05);细胞增殖能力明显下降(t=12.274~17.252,P均<0.05),凋亡率显著升高(t=12.690~18.855,P<0.05);促凋亡蛋白Bax表达水平显著上调(t=17.094~20.781,P均<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平显著下调(t=42.494~53.050,P<0.01);细胞周期调控蛋白CDK4、CDK6和CyclinD1表达水平均显著下降(t=12.193~51.666,P均<0.05);MAPK信号通路中P-ERK和P-P38MAPK蛋白表达水平显著升高t=3.759~10.822,P均<0.05),P-JNK、T-ERK、T-P38蛋白表达水平差异无统计学意义(t=0.133~1.794,P均>0.05)。结论干扰UBA1表达可抑制HL60和THP-1细胞的增殖,并促进其凋亡,作用机制可能与MAPK信号通路相关蛋白P-ERK和P-P38MAPK表达水平升高有关。

关键词：白血病泛素样修饰物激活酶1 HL60细胞 THP-1细胞细胞增殖细胞凋亡

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成人脓毒症患者医学营养治疗指南(2025版)

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 510-528页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会陈尔真成杰邓云新刘艾然刘畅刘勇超刘昭远孟玫彭劲民邱春芳施咏梅吴国豪夏君燕晓雯张慧峰张利鹏张志贇曾平钟鸣不详上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科、上海市重症医学质控中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科同济大学附属第十人民医院重症医学科中国临床实践指南联盟北京协和医院重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科复旦大学附属中山医院营养科宁波诺丁汉大学GRADE中心青岛大学附属医院重症医学科河南省人民医院重症医学科内蒙古医科大学附属医院重症医学科上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科北京医院老年医学重点实验室

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评... 详细信息

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)系统的标准和流程,通过系统性检索与证据梳理,并结合临床专家的实践经验制订本指南。指南针对脓毒症患者医学营养治疗中的营养风险筛查、早期医学营养治疗(肠内营养、肠外营养、能量供给、最佳目标蛋白质供给)、肠内营养治疗的输注方式、中医与肠道功能、营养补充剂(维生素、谷氨酰胺、ω‑3脂肪酸、硒)、益生菌、质子泵抑制剂的使用等方面作出了相应的推荐意见,最终形成14个问题、14条推荐意见,以期完善脓毒症患者医学营养治疗流程。

关键词：脓毒症重症医学医学营养治疗营养风险筛查蛋白质供给能量供给

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领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与新发抑郁症状的关联

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 107-114页

作者：牛杏蒙李涵云王雪仪牛四方秦岩郑艺慕福芹黄悦勤刘燕山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 济宁医学院公共卫生学院山东济宁272013 山东大学齐鲁医学院济南250012 济宁医学院临床医学院山东济宁272013 滨州医学院公共卫生学院山东烟台264003 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272013 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学... 详细信息

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学特征信息,采用领悟社会支持量表、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表和青少年负性生活事件量表等自评量表测量个体领悟社会支持水平、抑郁症状、焦虑症状和负性生活事件数量。同时,采集血液样本并进行DNA分型测序。结果:家庭支持、其他支持与大学新生新发抑郁症状均呈负关联(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99;OR=0.94,95%CI:0.91~0.98)。朋友支持与大学新生新发抑郁症状无关联(OR=0.99,95%CI:0.95~1.02)。rs768705多态性(AG基因型)与大学新生新发抑郁症状呈正关联(OR=1.58,95%CI:1.12~2.23)。朋友支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02~1.26)及其他支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02~1.25)对女性大学新生新发抑郁症状的影响有统计学意义,而对男性大学新生的影响无统计学意义。结论:领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用是影响大学新生新发抑郁症状的关联因素,且具有性别差异。

关键词：抑郁症状大学新生领悟社会支持基因多态性交互作用

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慢性阻塞性肺疾病介入治疗研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 429-433页

作者：高杨李菲胡家欣陈如冲陶梅梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康复等),症状及生命质量均能明显改善[2]。但少部分患者经常规治疗后效果欠佳,呼吸困难等症状可持续存在[3]。此类患者是肺气肿表型,部分可能因局部肺叶大面积肺气肿影响其他肺叶正常通气,导致持续性呼吸困难。外科肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)可能使这部分患者获益[4]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗研究进展

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口腔颌面部肿瘤术后言语障碍的评估和康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2025年第1期41卷 5-15页

作者：李小莹孙沫逸郭伟唐瞻贵李龙江任国欣孙志军尚伟张杰孟箭李吉辰杨凯何悦李春洁秦力铮李波吴炜梁秦龙倪前伟李建虎杨向明周小燕杨帆李家存高涛口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科中南大学湘雅口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科武汉大学口腔医学院青岛大学附属医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科徐州市中心医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科桂林医科大学附属口腔医院陕西省肿瘤医院头颈肿瘤外科新疆军区总医院颌面外科陕西省人民医院口腔科延安大学医学院公共卫生与预防医学教研室空军军医大学第三附属医院

外科手术的进步使许多口腔颌面部肿瘤患者能够得到有效的治疗，但术后由于发音器官的缺损和组织瓣修复的代偿功能不足可能出现咀嚼、吞咽和言语障碍等问题。尤其是言语障碍，它使患者与他人沟通困难而感到孤立，不但影响患者的生活质量... 详细信息

外科手术的进步使许多口腔颌面部肿瘤患者能够得到有效的治疗，但术后由于发音器官的缺损和组织瓣修复的代偿功能不足可能出现咀嚼、吞咽和言语障碍等问题。尤其是言语障碍，它使患者与他人沟通困难而感到孤立，不但影响患者的生活质量，还可能引发心理问题和社会交往障碍。尽管手术及放化疗引起言语功能障碍导致的生活质量下降等相关问题已得到大家广泛关注，但目前国内外针对口腔颌面部肿瘤术后合并言语障碍的问题尚未形成标准化通用的评估方法和规范的康复治疗管理指南或共识。在前期临床实践的基础上，结合口腔颌面肿瘤术后患者言语障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验，回顾和总结国内外相关文献，组织相关专家经共同讨论、修改，主要从言语障碍的评估和早期康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识，以期改善患者与言语相关的生活质量并提高口腔颌面肿瘤术后言语障碍的评估和康复治疗技术，为临床提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤言语障碍评估和康复管理

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合并急性肾损伤的危重症患者输注白蛋白后血清白蛋白水平与28 d死亡率的相关性

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南方医科大学学报 2025年第05期 1074-1081页

作者：张柳攀石晓彤李露兰师瑞安胜利曾振华南方医科大学第一临床医学院/南方医院重症医学科中山市神湾医院内科南方医科大学公共卫生学院(广东省热带病研究重点实验室)生物统计学系中山大学第一附属医院重症医学科

目的探讨危重症急性肾损伤（AKI）患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库（2008～2019年）5918例在... 详细信息

目的探讨危重症急性肾损伤（AKI）患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库（2008～2019年）5918例在ICU内接受白蛋白治疗的AKI患者的资料，根据输注后72 h内血清白蛋白水平将其分为低白蛋白组（LA,<30 g/L）、中等白蛋白组（MA,30～35 g/L）和高白蛋白组（HA,>35 g/L） 3组，采用限制性立方样条回归及多因素Logistic回归分析白蛋白水平与死亡率的关系。另纳入南方医科大学南方医院2017年1月～2022年2月的110例脓毒症AKI患者作为外部验证队列，通过生存分析和多因素校正验证结果。结果在MIMIC训练队列中，多因素Logistic回归分析显示不同白蛋白分组与危重症AKI患者28 d死亡率无相关性（P>0.05），但限制性立方样条分析提示白蛋白水平与28 d死亡率呈非线性剂量反应关系（阈值效应：>36 g/L时风险升高）。次要终点分析显示，与LA组相比，HA组机械通气时间更短（P<0.001），但ICU住院时间延长（P<0.001）。外部验证队列中，白蛋白水平≥30 g/L与28 d死亡率降低相关（P<0.05）。结论输注人血白蛋白以提高血清白蛋白水平与AKI危重患者28 d死亡率的关系存在队列依赖性，可能受疾病类型及严重程度、输注策略及统计方法等多因素影响。

关键词：急性肾损伤危重症患者白蛋白输注血清白蛋白水平 28 d死亡率

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组学新技术在中药毒性研究中的应用进展

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中草药 2025年第2期56卷 731-741页

作者：李丁王婉瑩孙璐雷艳孔娇何涛马恺悦刘传鑫郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)药学部河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院内分泌代谢中心河南省罕见病重点实验室洛阳市临床多组学与转化医学重点实验室山西中医药大学中药与食品工程学院山西医科大学第一医院乳腺科浙江大学药学院药物代谢和药物分析研究所浙江大学药学院药物信息学研究所北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

整合多组学策略为中药安全性评价开辟了新的研究视角，单细胞转录组学、蛋白质修饰组学、代谢组学、影像组学等前沿组学技术实现了从分子、细胞、组织到系统乃至整体不同层面揭示中药的毒性效应机制，帮助识别中药潜在毒性成分并发现特... 详细信息

整合多组学策略为中药安全性评价开辟了新的研究视角，单细胞转录组学、蛋白质修饰组学、代谢组学、影像组学等前沿组学技术实现了从分子、细胞、组织到系统乃至整体不同层面揭示中药的毒性效应机制，帮助识别中药潜在毒性成分并发现特征生物标志物。基于中国知网、PubMed、Web of Science等权威数据库检索近10年与多组学技术和中药安全性评价/毒性研究的相关文献并进行梳理归纳。回顾中药毒性研究现状，系统阐述并总结各类组学新技术在中药毒性研究中的应用进展，为推动多组学联合应用作为中药毒性研究新策略提供参考。未来高通量数据处理技术的进步有望推动多组学技术为中药安全性评价体系的完善作出更大贡献。

关键词：组学技术多组学策略中药毒性安全性评价单细胞转录组学蛋白质修饰组学代谢组学影像组学

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基于免疫指标的肝癌癌前病变患者肝癌发生风险预测模型的构建与评价

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中西医结合肝病杂志 2025年第2期35卷 133-137页

作者：梁羽玲解宇晴石宛鑫刘晓利闫慧文商子梦霍光远杨志云首都医科大学附属北京地坛医院中西医科北京100015 中医药防治传染性重症肝病研究与转化联合实验室北京中医药大学第一临床医学院

目的:明确甲胎蛋白(AFP)异常的肝硬化患者免疫指标与肝癌发病率的关系,构建一种新的肝癌预测模型。方法:回顾性收集2017年1月至2018年1月就诊的AFP异常的肝硬化患者241例,分析患者临床资料,对患者5年肝癌发病率进行分析。将241例患者按3... 详细信息

目的:明确甲胎蛋白(AFP)异常的肝硬化患者免疫指标与肝癌发病率的关系,构建一种新的肝癌预测模型。方法:回顾性收集2017年1月至2018年1月就诊的AFP异常的肝硬化患者241例,分析患者临床资料,对患者5年肝癌发病率进行分析。将241例患者按3∶1随机分为训练集和验证集,通过单因素和多因素分析筛选自变量,采用多因素Logistic回归构建预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对AFP异常的肝硬化患者肝癌发病率的预测价值。结果:AFP异常的肝硬化患者5年肝癌发病率为41.9%,年龄、单核细胞计数、碱性磷酸酶、凝血酶原时间、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数被筛选为差异有统计学意义的临床预测因子,并基于这6个临床特征构建多因素Logistic回归预测模型,预测模型的5年肝癌发病率ROC曲线下面积为0.89(95%CI=0.94~0.84),预测价值明显优于1年和3年肝癌发病率预测价值。结论:AFP异常的肝硬化患者5年肝癌发病率较高,其中年龄增长、单核细胞计数增加、碱性磷酸酶升高、凝血酶原时间延长是其危险因素,CD4^(+)T淋巴细胞计数和CD8^(+)T细胞计数增加是其保护因素。纳入CD4^(+)T淋巴细胞计数和CD8^(+)T淋巴细胞计数等免疫指标的肝癌发生预测模型对肝癌的发生具有良好的预测价值,且其长期预测效能优于短期预测效能。临床实践中可动态监测预测模型中这6种指标的变化,为临床治疗方案提供依据。

关键词：肝癌癌前病变肝癌发生率甲胎蛋白免疫指标列线图预测模型

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