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中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁

中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 175-180页

作者：井然侯欣肖盟康梅陈淑兰李若瑜罗燕萍孙自镛廖康冯羡菊胡志东潘玉红褚云卓梅亚宁刘文恩杨青苏丹虹邹桂玲俞云松刘丽文胡辛兰周铁丽张嵘喻华邵海枫倪语星王勇宋秀兰侯铁英吕火祥徐修礼张智洁贾伟李克诚马玲李国雄邓林强孟灵宋卫青徐元宏王晶许小敏张琼章强强杨滨雷金娥徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 四川大学华西医院哈尔滨医科大学附属第一医院北京大学第一医院解放军总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中山大学附属第一医院郑州大学第一附属医院天津医科大学总医院福建医科大学附属协和医院中国医科大学附属第一医院江苏省人民医院中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属第一医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第四医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院辽宁省人民医院福建省立医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院四川省医学科学院四川省人民医院南京军区总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院山东省立医院浙江省嘉兴市第一医院广东省人民医院浙江省人民医院第四军医大学西京医院中国医科大学附属盛京医院宁夏医科大学总医院温州医科大学附属第三医院华中科技大学同济医学院附属协和医院丽水市中心医院江西省人民医院兰州大学第二医院青岛市市立医院安徽医科大学第一附属医院大连医科大学附属第一医院宁波市第二医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属华山医院福建医科大学附属第一医院西安交通大学第一附属医院

目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,... 详细信息

目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术结合分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,再进行唑类药物敏感性检测。结果2010-2014年,62所监测中心ICU共检出侵袭性酵母2863株,其中以念珠菌属最多,计2771株。标本类型包括血液标本(50.8%,1453/2863),无菌体液标本(49.2%,1410/2863);其中,50.7%(1404/2771)的念珠菌属分离自血液标本。5年间,白念珠菌对氟康唑和伏立康唑十分敏感,敏感率>99.0%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率显著升高,均从12.2%升至23.1%(P<0.01);光滑念珠菌对氟康唑的耐药率也显著升高,从14.7%升至27.7%(P<0.01)。非念珠菌属中,新型隐球菌复合体对伏立康唑全部敏感,从2013年开始出现对氟康唑耐药菌;其他酵母对两种唑类药物耐药率整体较高,分别为43.6%和32.7%。菌株复核鉴定的正确率为86.2%(2467/2863)。结论ICU中侵袭性酵母分离株中以念珠菌属为主,主要分离自血液,氟康唑和伏立康唑对其抗菌作用非常显著;而非白念珠菌的耐药率有不同程度的升高及交叉耐药的出现,临床需要加以重视。

关键词：侵袭性酵母唑类抗真菌药物药物敏感性重症监护室

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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床研究的启示与国家临床试验网络构想

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中国循证医学杂志 2020年第5期20卷 497-503页

作者：姚晨赵文乐北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 美国南卡罗来纳医科大学公共卫生系美国南卡罗来纳州29425

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,从2020年1月23日至2020年3月5日由中国临床研究人员在中国临床试验注册中心(***)和美国临床试验注册网站(***)两个平台上登记注册并已经或将要在中国境内进行的针对新型冠状病毒肺炎的干预性临... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,从2020年1月23日至2020年3月5日由中国临床研究人员在中国临床试验注册中心(***)和美国临床试验注册网站(***)两个平台上登记注册并已经或将要在中国境内进行的针对新型冠状病毒肺炎的干预性临床试验项目总数已超过200个。这一现象引起了社会各界的关注。本文在对已登记注册的249个在中国开展的COVID-19临床试验项目的主要特征作描述性分析的基础上,借鉴美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)组建的专项疾病领域国家临床试验网络的实践,思考在突发流行病情况下提高临床试验质量与效率的对策。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床试验国家临床试验网络

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验方“三两三”治疗疑难病的经验传承及现代研究

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环球中医药 2025年

作者：赵进喜庞博姜苗赵文景申子龙董菲刘宁贾海忠闫芯瑜北京中医药大学东直门医院中医内科教研室中国中医科学院西苑医院国际医疗部北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科首都医科大学附属北京中医医院肾病科中国中医科学院西苑医院风湿科北京中医药大学东直门医院针灸科慈方中医馆北京中医药大学第一临床医学院

验方“三两三”,涵盖疮疡、首风、跌打、疼痛、痹症、镇衄等系列方剂,组方规律、药简力宏、标本兼治。该方源自民间,宋孝志教授将四则“三两三”验方整理刊载;后经高齐民教授补充及周平安教授、张炳厚教授和房定亚教授等后世医家化裁,... 详细信息

验方“三两三”,涵盖疮疡、首风、跌打、疼痛、痹症、镇衄等系列方剂,组方规律、药简力宏、标本兼治。该方源自民间,宋孝志教授将四则“三两三”验方整理刊载;后经高齐民教授补充及周平安教授、张炳厚教授和房定亚教授等后世医家化裁,将其广泛用于皮肤病、免疫性疾病等的治疗。现代研究发现,“三两三”可减少细胞终末分化、炎症因子释放等。临床实践亦证实,该方对糖尿病足、ANCA相关性肾炎、顽固性皮肤病等疑难痼疾疗效显著,具有广阔的临床应用价值与潜在的应用前景。

关键词：验方三两三经验传承现代研究疑难病宋孝志周平安张炳厚房定亚

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FTY720对输血相关急性肺损伤的作用机制初探

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中国输血杂志 2023年第5期36卷 403-410页

作者：周亚玲李玲田力王珏何芮刘忠中国医学科学院北京协和医学院输血研究所四川成都610052 中国医学科学院输血不良反应研究实验室安徽医科大学第一附属医院输血科

目的探讨不同剂量芬戈莫德(Fingolimod,FTY720)对非抗体介导的输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的作用及机制。方法采用脂多糖(lipopolysaccharide,Lps)预刺激,不同保存天数的血小板(platelet,Plt)进行二次打击的方法构建TRALI小鼠模型,通过肺组织匀浆中蛋白浓度、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,Mpo)活性、肺组织湿干重比(wet/dry weight ratio,W/D比值)、肺组织损伤评分及病理切片判断建模是否成功,检测不同保存天数血小板中的神经酰胺和鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P)含量。LPS注射1h后给予不同剂量的FTY720以探讨FTY720在TRALI中的作用。通过WB分析血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)、密闭蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)的表达水平以研究FTY720的作用机制。结果输注保存5 d Plt(d5 Plt组)的小鼠表现出TRALI的典型症状,肺组织匀浆蛋白浓度(6546.38±409.50)μg/mL、MPO活性(49.38±4.43)U/L、W/D比值4.79±0.21、肺组织损伤评分7.24±0.38与其余各组的差异均具统计学意义(P<0.05)。随着血小板保存时间的增加,神经酰胺含量逐渐升高,S1P含量逐渐降低,两者的比例失衡。d5 Plt的神经酰胺含量(58.37±5.69)μmol/L、S1P含量(149.81±4.86)nmol/L与其余各组的差异均具统计学意义(P<0.01)。FTY720预防给药后,1 mg/kg FTY720对TRALI小鼠无明显作用,其肺组织匀浆蛋白浓度(6170.26±545.50)μg/mL、MPO活性(45.97±4.79)U/L、W/D比值4.88±0.25、肺组织损伤评分7.92±0.65均显著高于正常组和LPS对照组(P<0.01)。低剂量(0.5、0.2、0.1mg/kg)FTY720组则可缓解肺损伤,其蛋白浓度、MPO活性、W/D比值、肺组织损伤评分均显著低于d5 Plt组(P<0.05)。病理切片也呈现相似的结果。在内皮细胞间连接蛋白表达方面,1 mg/kg FTY720组的VEcadherin表达水平显著低于正常组和LPS对照组(P<0.05),低剂量(0.5、0.2、0.1mg/kg)FTY720组VE-cadherin、ZO-1的表达水平均显著高于d5 Plt组(P<0.05),趋于正常。结论本研究通过LPS一次打击,d5 Plt二次打击,成功建立了TRALI小鼠模型。低剂量的FTY720(0.5、0.2、0.1mg/kg)对TRALI具有保护作用,高剂量的FTY720(1mg/kg)则可能加重TRALI的症状。这种保护作用可能一定程度上依赖于VE-cadherin和ZO-1的表达。

关键词： FTY720 输血相关急性肺损伤神经酰胺 S1P

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OmpW在鲍曼不动杆菌中的表达及致病机制

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内蒙古医科大学学报 2023年第3期45卷 300-303,319页

作者：包玉霞柴媛魏常梅孙鹏王俊瑞王继春内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010059 北京市昌平区中西医结合医院北京100096 河北省人民医院检验科河北石家庄050051 内蒙古医科大学微生物与免疫学研究室内蒙古呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院儿科内蒙古呼和浩特010050

目的分析外膜蛋白W(OmpW)在鲍曼不动杆菌临床株中的分布及其可能致病机制。方法选取碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌31株(耐药组)及敏感株30株(敏感组)作为研究对象。采用Western Blot检测OmpW的表达特征差异;OmpW重组蛋白与Hep-2人喉癌上... 详细信息

目的分析外膜蛋白W(OmpW)在鲍曼不动杆菌临床株中的分布及其可能致病机制。方法选取碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌31株(耐药组)及敏感株30株(敏感组)作为研究对象。采用Western Blot检测OmpW的表达特征差异;OmpW重组蛋白与Hep-2人喉癌上皮细胞株体外共孵育,检测其对Hep-2细胞增殖能力的影响;采用JC-1染色技术观察OmpW对Hep-2细胞的促凋亡作用,并采用Western Blot检测细胞凋亡相关通路蛋白表达情况。结果OmpW在耐药株中的表达率(100%,31/31)明显高于敏感株(63.33%,19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。JC-1,染色法检测中,OmpW与Hep-2细胞作用后,其凋亡细胞明显增多。40μg和80μgOmpW作用于细胞,其增殖能力明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05);孵育12h及24h后,80μg ompW组细胞增殖能力明显减弱(P<0.05);在OmpW作用下,Hep-2细胞Bcl-2蛋白相对表达量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但无明显时间及浓度依赖特征;而DR4、Fas Ligand、IGF 1及Caspase 8蛋白表达量无明显变化。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床株高表达OmpW。OmpW重组蛋白可显著抑制Hep-2细胞增殖并呈浓度依赖性,同时促进Hep-2细胞凋亡,促凋亡机制可能主要通过抑制Bcl-2家族蛋白相关信号通路来实现。

关键词：鲍曼不动杆菌外膜蛋白W 耐药性致病性细胞凋亡

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验方“三两三”治疗疑难病的经验传承及现代研究

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环球中医药 2025年 1179-1183页

关键词：验方三两三经验传承现代研究疑难病宋孝志周平安张炳厚房定亚

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脑后循环缺血患者功能性后交通动脉的相位对比MR血管成像研究

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中华放射学杂志 2020年第4期54卷 332-337页

作者：周围陈峥杰陆敏茹李军陈峰张嘉莉南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院核医学科 528308 暨南大学医学院临床医学系广州510632 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院高压氧治疗科 528308 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院高级诊疗区 528308 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院病案统计室 528308 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院放射科 528308

目的应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26... 详细信息

目的应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26例(PCI组),临床排除PCI者25例(非PCI组),其中包括10例存在F-PCoA(非PCI组1)和15例不存在F-PCoA(非PCI组2)。记录基底动脉(BA)的截面积和平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、最小流速、最大流速,并计算流量峰高(最大流量-最小流量)、流速峰高(最大流速-最小流速),记录F-PCoA的亚型、截面积、平均流量、平均流速,根据流速的正负号判断血流方向,计算F-PCoA前向后绝对流量(左侧F-PCoA前向后绝对流量+右侧F-PCoA前向后绝对流量),并进行统计分析。结果将PCI组和非PCI组1中存在F-PCoA的36例分为3型:(1) A型:F-PCoA与解剖性后交通动脉(A-PCoA)一致30例;(2) B型:F-PCoA与A-PCoA不一致5例;(3) C型:混合型,一侧F-PCoA与A-PCoA一致但另一侧不一致1例。PCI组与非PCI组1的F-PCoA亚型构成比差异无统计学意义(χ2=0.609,P=0.737)、前向后绝对分流量差异无统计学意义(t=-0.576,P=0.568),一个心动周期内同一支F-PCoA的血流可为单向或双向,同一病例双侧F-PCoA的血流方向可相同也可不同,但PCI组的F-PCoA前向后绝对分流量曲线有更明显的主波峰。非PCI组中,非PCI组1和非PCI组2的比较,仅BA横截面积差异有统计学意义(t=-2.856,P=0.009),而性别构成、年龄分布、BA平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、流量峰高、最小流速、最大流速及流速峰高差异均无统计学意义。结论应用PC MRA可定量分析F-PCoA的血流方向、流速及流量等血流动力学信息,F-PCoA的前向后绝对分流量结合血流曲线的形态改变,可能为PCI诊疗提供新的辅助参考信息。

关键词：脑缺血血流动力学磁共振成像

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中国成人DXA骨密度测量质量保证与质量控制专家共识

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国际放射医学核医学杂志 2025年第4期49卷 241-249页

作者：林润龙弓健孙晓雷刘从进邱刚费锦萍倪银星施慧鹏向菲赵燕玲徐浩于璟大连医科大学附属第二医院核医学科大连暨南大学附属第一医院核医学科广州天津市天津医院骨密度科天津复旦大学附属华山医院核医学科上海开封市中心医院核医学科开封宁波市第二医院骨质疏松防治办公室宁波市骨质疏松防治临床指导中心宁波重庆医科大学附属第三医院内分泌疾病中心重庆国家骨科医学中心上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海贵阳市第二人民医院内分泌科贵阳北京和睦家医院女性健康医疗中心北京

规范化的质量保证与质量控制在成人双能X射线吸收(DXA)骨密度测量的日常操作和临床应用中具有重要价值。但由于我国尚缺乏DXA骨密度测量质量保证与质量控制的指导性文件, 该技术在我国临床实践工作中的开展并不规范。本专家共识介绍了DX... 详细信息

规范化的质量保证与质量控制在成人双能X射线吸收(DXA)骨密度测量的日常操作和临床应用中具有重要价值。但由于我国尚缺乏DXA骨密度测量质量保证与质量控制的指导性文件, 该技术在我国临床实践工作中的开展并不规范。本专家共识介绍了DXA测量骨密度的操作前准备、扫描数据的采集与分析、随访、报告的基本要素、质量控制及质量认证等, 希望有助于进一步规范和推广该技术在国内的应用, 以期为我国骨密度测量设备质量控制水平的提高和临床使用规范提供参考和指导意见。

关键词：骨密度骨质疏松质量控制双能X射线吸收法质量保证

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山东某高校新生亚健康状态与血浆免疫球蛋白G N-糖基组的相关性

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中华健康管理学杂志 2021年第5期15卷 452-458页

作者：孟晓妮王皓刘洪琪徐希柱宋曼殳王友信首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系临床流行病学北京市重点实验室北京100069 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心方法学平台北京100050 潍坊学院校医院医务部山东潍坊261061 山东第一医科大学公共卫生学院山东泰安271016 埃迪斯科文大学医学与健康科学学院澳大利亚珀斯WA6027

目的探索山东某高校新生亚健康状态(suboptimal health status,SHS)与血浆免疫球蛋白G(IgG)N-糖基组之间的相关性。方法采用病例对照研究设计,根据纳入、排除标准选取2017年9月至11月于山东潍坊学院进行健康体检的大学生100例为研究对象... 详细信息

目的探索山东某高校新生亚健康状态(suboptimal health status,SHS)与血浆免疫球蛋白G(IgG)N-糖基组之间的相关性。方法采用病例对照研究设计,根据纳入、排除标准选取2017年9月至11月于山东潍坊学院进行健康体检的大学生100例为研究对象,根据SHS评判标准,将研究对象分为SHS组(50例)与健康对照组(50例)。采用超高效液相色谱技术进行血浆IgG N-糖基组检测,获得24个糖基峰。IgG N-糖基组与SHS的关联分析采用Mann-Whitney U秩和检验及二分类Logistics回归分析;采用受试者工作特征曲线分析评估血浆IgG N-糖基作为SHS生物标志物的可能性。结果由24个糖基峰构成的IgG N-糖基组中的GP17与SHS差异存在统计学意义(P<0.05),且SHS人群GP17水平较高。基础模型的诊断效能(AUC)为0.826(95%CI:0.747~0.905,P<0.001);糖基模型的AUC为0.631(95%CI:0.519~0.744,P=0.002),基础模型纳入糖基变量后构建了联合模型,其AUC为0.848(95%CI:0.763~0.912,P<0.001),其诊断效能与基础模型相比呈现出提高的趋势。结论山东某高校新生SHS与IgG N-糖基组中的GP17水平存在关联,SHS人群GP17水平较高。

关键词：亚健康状态免疫球蛋白G N-糖基生物标志物

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