检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5699-5706页

作者：林祥蓉秦竹韵宋磊邢大一申宇王欣岳广新杨新卫山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院心胸外科太原市030001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的诊断标准由于存在一定的延迟,不能满足早期诊断的临床需要。因此寻找更加精准和特异的CSA-AKI早期生物标志物成为近年来的研究热点。本文就CSA-AKI早期生物标志物的研究进展予以综述。

关键词：心脏手术急性肾损伤生物标志物

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大气污染物短期暴露对急性卒中日入院人数的影响:中国太原市的时间序列研究

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国际脑血管病杂志 2024年第3期32卷 180-185页

作者：李晓峰李泽星田芳怡宋士娜王少帅李常新李景鑫山西医科大学第一临床医学院太原030001 临汾市人民医院全科医学科临汾041000 山西省人民医院神经内科太原030012 太钢总医院老年内科太原030008 中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室北京100081

目的探讨大气污染物短期暴露对太原市急性卒中日入院人数的影响。方法连续收集2018年1月1日至2019年12月31日山西省太原市不同区域3家大型医院卒中患者的病例资料,同期收集太原市大气污染物的日均浓度及气象资料。采用Spearman秩相关分... 详细信息

目的探讨大气污染物短期暴露对太原市急性卒中日入院人数的影响。方法连续收集2018年1月1日至2019年12月31日山西省太原市不同区域3家大型医院卒中患者的病例资料,同期收集太原市大气污染物的日均浓度及气象资料。采用Spearman秩相关分析气象因素与大气污染物的相关性,采用基于时间序列研究分析的广义加性模型(generalized additive model,GAM)探讨大气污染物对卒中日入院人数的影响以及滞后效应,并对不同性别及年龄(≤64岁、65~74岁和≥75岁)患者进行分层分析。结果2018至2019年期间,在3家大型医院共收集急性卒中患者4921例,日平均卒中入院为6.74例。其中,缺血性卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血患者分别为4310例(87.6%)、521例(10.6%)和90例(1.8%)。GAM分析显示,PM_(2.5)、PM_(10)以及SO_(2)短期暴露与卒中日入院人数存在显著相关性,三者均在发病当日和滞后3 d时对卒中日入院人数有显著影响;在发病当日达到效应最大值,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)平均浓度每增高10μg/m3,卒中日入院人数分别增加1.48%[95%置信区间(confidence interval,CI)0.46%~2.53%]、0.80%(95%CI 0.25%~1.36%)和2.80%(95%CI 0.76%~4.88%)。分层分析显示,在男性患者中,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)以及CO暴露对卒中日入院人数的影响更为显著,而在女性中仅PM_(10)呈阳性结果。年龄分层分析显示,PM_(2.5)会显著增加≥75岁人群的卒中日入院人数。结论大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、CO短期暴露在一定程度上会增加太原市居民的卒中日入院人数,在男性和年龄≥75岁人群中更为显著。

关键词：空气污染空气污染物环境暴露卒中住院危险因素

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中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)

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中华消化外科杂志 2022年第8期21卷 971-996页

作者：赫捷陈万青沈洪兵李霓曲春枫石菊芳孙凤姜晶曹广文庄贵华彭绩中国人群肝癌筛查指南制定专家组中国人群肝癌筛查指南制定工作组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 南京医科大学公共卫生学院肿瘤个体化医学省部共建协同创新中心南京211166 北京大学公共卫生学院北京100191 吉林大学第一医院长春130021 海军军医大学流行病学教研室上海200433 西安交通大学医学部公共卫生学院西安710061 深圳市慢性病防治中心深圳518020 不详

中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。《中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)》受国家卫... 详细信息

中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。《中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)》受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据,兼顾中国国情及实践经验,针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐,以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。

关键词：肝肿瘤筛查监测指南中国

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中国国家出生队列研究调查对象的基线特征分析

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 579-585页

作者：蒋杨倩胡志斌杜江波林苑马红霞靳光付李蓉颜军昊刘志伟林戈周灿权夏彦恺沈洪兵南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166 南京医科大学生殖医学国家重点实验室全球健康研究中心 211166 南京医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 211166 北京大学第三医院生殖中心妇产科 100191 山东大学附属生殖医院济南250021 上海交通大学医学院中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科 200030 中信湘雅生殖与遗传专科医院长沙410000 中山大学第一附属医院生殖中心广州510080 南京医科大学公共卫生学院教育部现代毒理学重点实验室 211166

目的探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法中国国家出生队列(CNBC)研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然... 详细信息

目的探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法中国国家出生队列(CNBC)研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年,CNBC项目陆续在我国12个省(自治区、直辖市)的24所医院启动,以家庭为单位纳入研究对象,并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果截至2020年6月,CNBC共纳入27044个辅助生殖受孕家庭,29589个自然受孕家庭,CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中,男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度,年龄为(33.83±5.52)和(32.38±4.67)岁;女方83.2%为初产妇,吸烟率为0.8%,饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中,男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度,年龄为(32.06±5.09)和(30.40±4.27)岁,女方67.2%为初产妇,吸烟率为0.1%,饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。

关键词：出生队列基线特征辅助生殖自然妊娠

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经颅直流电刺激协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的效果

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中国康复理论与实践 2023年第3期29卷 269-274页

作者：王海波陶媛媛李静孙建军谢天培仇浩范颖洁李建军苏敏苏州大学附属第一医院康复科江苏苏州市215000 苏州大学康复研究所江苏苏州市215000 苏州大学附属独墅湖医院(苏州大学医学中心)康复医学科江苏苏州市215000 苏州高新区中医院(苏州高新区横塘人民医院)康复科江苏苏州市215000 首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京市100068 中国康复科学所神经损伤与康复北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京市100068

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的疗效。方法选取2021年1月至12月在苏州大学附属第一医院康复科住院的脑卒中Pusher综合征患者60例,随机分为tDCS组、强制组和协同组,各20例。3组均给予常... 详细信息

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)协同患侧下肢强制性负重训练对脑卒中Pusher综合征的疗效。方法选取2021年1月至12月在苏州大学附属第一医院康复科住院的脑卒中Pusher综合征患者60例,随机分为tDCS组、强制组和协同组,各20例。3组均给予常规康复训练,tDCS组加阳极tDCS,强制组加患侧下肢强制性负重训练,协同组加入tDCS协同患侧下肢强制性负重训练,共8周。训练前后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Burke倾斜量表(BLS)及Holden步行功能分级进行评定。结果治疗后,3组BBS、FMA-LE、BLS以及Holden步行功能分级评分均改善(|t|>1.452,P<0.05),协同组各项指标均最优(|F|>1.827,P<0.05)。结论tDCS协同患侧下肢强制性负重训练能有效改善脑卒中Pusher综合征患者下肢功能。

关键词：脑卒中 Pusher综合征经颅直流电刺激强制性负重训练

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下颌支矢状骨劈开术并发症防治的专家共识

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华西口腔医学杂志 2022年第3期40卷 247-254页

下颌支矢状骨劈开术（SSRO）是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性，SSRO出现各类并发症的可能性较大，甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切... 详细信息

下颌支矢状骨劈开术（SSRO）是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性，SSRO出现各类并发症的可能性较大，甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切相关。为此，国内相关专家编写本共识，对SSRO各类常见并发症的原因、预防、处置措施进行阐述，以期提高广大同行对SSRO并发症的认识，确保手术安全进行并获得良好效果。

关键词：下颌支矢状骨劈开术正颌外科并发症专家共识牙颌面畸形

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心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：朱珊雨王曦孙兴国重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak... 详细信息

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak VO_(2)%pred、峰值氧脉搏%预计值Peak O_(2) pulse%pred、摄氧量对应功率的做功效率(ΔVO_(2)/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值。结果:Peak VO_(2)%pred的最佳截断点是≤69%pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1%,特异度为77.0%,AUC为0.698。Peak O_(2) pulse%pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7%,特异度为72.4%,AUC为0.58。ΔVO_(2)/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9%,特异度为87.4%,AUC为0.647。Peak VO_(2)%pred及ΔVO_(2)/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用。CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病。

关键词：心肺运动试验冠心病峰值摄氧量峰值氧脉搏摄氧量做功效率运动心电图

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糖尿病肾病中西医诊治的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第9期24卷 844-846页

作者：李文歌李平王明方敬爱刘伟敬刘玉宁国家卫健委中日友好医院临床医学研究所北京100029 南方医科大学珠江医院中医科广州510280 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种糖尿病微血管并发症,糖尿病患者中约30%~40%罹患DKD。DKD增加了患者的死亡风险,降低了预期寿命,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,也是糖尿病致死致残的主要... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种糖尿病微血管并发症,糖尿病患者中约30%~40%罹患DKD。DKD增加了患者的死亡风险,降低了预期寿命,是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,也是糖尿病致死致残的主要原因。由此带来了严重的医疗负担,ESRD人均医疗支出是国民人均医疗支出的25倍,其中血液透析占大部分^([1])。因此,迫切需要对DKD进行早期发现、密切监视和有效干预。本期论坛特邀请国家卫健委中日友好医院李文歌教授、李平教授,南方医科大学珠江医院王明教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授、刘伟敬教授等肾病领域中西医结合的专家就DKD中西医诊断与治疗进行深入交流。

关键词：中日友好医院南方医科大学终末期肾脏病中西医诊治医疗负担珠江医院死亡风险中西医结合

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基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术

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中华胃肠外科杂志 2022年第11期25卷 1025-1028页

作者：王林赵玉洲丁永斌韩加刚马君俊吴永友汪欣马腾辉张洁李子禹步召德苏向前武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心三病区北京100142 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科郑州450008 南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 苏州大学附属第二医院胃肠外科苏州215004 北京大学第一医院普通外科北京100034 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科放射性肠病专科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所广州510655

肠造口手术技术细节尚无统一标准,外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上,结合作者们的实践经验,尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为:(1)临时性造口选择右腹... 详细信息

肠造口手术技术细节尚无统一标准,外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上,结合作者们的实践经验,尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为:(1)临时性造口选择右腹直肌外缘,永久性造口选择左侧腹直肌内促进粘连;(2)皮肤行适合尺寸的圆形开孔(临时性也可一字型),皮下组织和深筋膜行钝性分离;(3)沿腹外斜肌腱膜纤维方向切开筋膜层,钝性扩开肌肉组织,腹横筋膜层水平切开小口后,扩张腹壁隧道至适合尺寸,临时性造口肠袢能恰好无阻力地提出腹壁为适宜,永久性造口稍有阻力为适宜,但均不要预留运针空间以免致死腔形成;(4)永久性造口可考虑在筋膜切线两端单纯或8字锁定缝合,避免慢性筋膜撕裂;(5)肠壁提出后,与皮肤简单固定4~8针;通常临时性回肠造口黏膜可自行翻出,无需外翻缝合;永久性造口可视情况黏膜外翻缝合。理论上讲,该技术可降低术后短期并发症和远期造口疝的发生率。期待能够在未来的研究中,验证该技术的安全性和有效性。

关键词：肠造口制作腹壁张力筋膜锁定缝合造口并发症造口旁疝

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PET心肌血流绝对定量评估冠状动脉微血管疾病的临床研究

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中华心血管病杂志 2020年第3期48卷 205-210页

作者：武萍郭小闪张茜武志芳王若楠李莉梁梦王红亮鄢敏秦志星程鹏亮靳春荣杨敏福王跃涛李思进山西医科大学第一医院核医学科分子影像山西省重点实验室太原030001 分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科 100043 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)核医学科 213003

目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病患者的冠脉微血管疾病(CMVD)发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像(PET)心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 ... 详细信息

目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病患者的冠脉微血管疾病(CMVD)发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像(PET)心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者,根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组(72例,3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变)和阻塞组(25例,至少存在1支冠脉狭窄≥50%,且至少存在1支冠脉狭窄<50%),以冠脉血流储备(CFR)<2.90且负荷心肌血流量(SMBF)<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准,从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况,并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量(RMBF)、SMBF及CFR。结果在血管层面,阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%(16/34)比25.5%(55/216),χ2=6.738,P=0.009]。在患者层面,两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[(44%(11/25)比33.3%(24/72),χ2=0.915,P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[(0.83±0.14)ml·min-1·g-1比(0.82±0.17)ml·min-1·g-1]、SMBF[(2.13±0.60)ml·min-1·g-1比(1.91±0.50)ml·min-1·g-1]及CFR(2.59±0.66比2.36±0.47)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD,后者的CMVD检出率更高,两者CMVD的严重程度基本一致。

关键词：正电子发射断层显像术冠状动脉疾病冠状动脉血流储备微循环

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