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肺爆震伤临床救治指南(2023版)

中华创伤杂志 2023年第12期39卷 1057-1069页

作者：宋志明郭军华陈检明钟京窦燕孟加榕张国民刘国栋梁华平陈和忠许硕贵张宇峰王志农钟代星姜涛薛志强周飞虎梁志欣刘阳吴旭蔡开灿申翼宋勇苑小历徐恩五郑轶峰王述民郗二平杨胜生蔡文科陈瑜李庆新邹志强苏畅商宏伟徐降兴刘永靖王前进魏小东许国安刘高峰罗俊辉李庆华宋斌郭明黄郴徐驯宇涂远荣郑理玲段明科万仁平于腾波余海赵艳梅魏玉萍张进郭华蒋建新张连阳易云峰中华医学会创伤学分会《中华创伤杂志》编辑委员会解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院漳州363000 陆军特色医学中心战创伤医学中心创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 海军军医大学第一附属医院上海200433 海军军医大学第二附属医院上海200003 空军军医大学第二附属医院西安710038 中国人民解放军总医院北京100853 南方医科大学附属南方医院广州510515 解放军东部战区总医院南京210002 解放军南部战区总医院广州510010 解放军西部战区总医院成都610083 解放军北部战区总医院沈阳110016 解放军中部战区总医院武汉430064 解放军联勤保障部队第九〇〇医院福州350003 解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730070 解放军联勤保障部队第九六〇医院济南250031 解放军联勤保障部队第九八〇医院石家庄050001 解放军联勤保障部队第九八三医院天津300381 解放军联勤保障部队第九〇七医院南平353000 解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230061 解放军联勤保障部队第九〇二医院蚌埠233000 解放军联勤保障部队第九〇四医院无锡214041 解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭335000 解放军联勤保障部队第九八八医院郑州450007 解放军联勤保障部队第九八九医院洛阳471003 解放军联勤保障部队第九九〇医院驻马店463000 陆军第七十二集团军医院湖州313000 陆军第七十三集团军医院厦门361007 福建省立医院福州350001 福建医科大学附属第一医院福州350005 福建医科大学附属泉州第一医院泉州362000 厦门医学院附属海沧医院厦门361026 汕头大学医学院附属粤北人民医院韶关512026 康复大学青岛医院(青岛市立医院)东院区青岛266071 陆军厦门特勤疗养中心厦门361000 天津大学应急医学研究院天津300100 天津大学材料科学与工程学院天津300350 福州大学石油化工学院福州350108 解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心九江332000 不详

肺爆震伤已成为现代战创伤中主要伤类,具有外轻内重、病情发展迅速及早期病死率高等特点。其伤情复杂,多发伤和复合伤多,目前无有效的防护材料,少有精准的出血检测仪器和轻便的监测转运设备等,各临床医疗中心没有标准的救治规范,国内外... 详细信息

肺爆震伤已成为现代战创伤中主要伤类,具有外轻内重、病情发展迅速及早期病死率高等特点。其伤情复杂,多发伤和复合伤多,目前无有效的防护材料,少有精准的出血检测仪器和轻便的监测转运设备等,各临床医疗中心没有标准的救治规范,国内外缺乏具有循证医学证据的指南,从而导致肺爆震伤的病死率较高。因此,中华医学会创伤学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织军内外胸外科和创伤外科等相关领域的专家,综合有效证据和临床一线救治经验,共同制订《肺爆震伤临床救治指南(2023版)》,就肺爆震伤的定义和特点、院前诊断和救治及院内救治等提出16条推荐意见,为各级医院开展临床救治提供依据。

关键词：爆震伤肺胸部损伤指南

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S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表对危重急性脑梗死患者出血转化风险的预测价值

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中国急救医学 2022年第5期42卷 412-416页

作者：李志伟于雅南武军元北京市第一中西医结合医院脑病科北京100000 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100016

目的探讨S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表评估危重急性脑梗死患者住院期间出血转化风险的价值。方法纳入61例未进行溶栓或血管内治疗的急性脑梗死因病情危重收入ICU治疗患者。根据住院期间是否出现脑梗死后出血转化分为出血转化组(n=17)... 详细信息

目的探讨S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表评估危重急性脑梗死患者住院期间出血转化风险的价值。方法纳入61例未进行溶栓或血管内治疗的急性脑梗死因病情危重收入ICU治疗患者。根据住院期间是否出现脑梗死后出血转化分为出血转化组(n=17)和非出血组(n=44)。比较两组S2TOP-BLEED和CRUSADE评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种评分量表对危重急性脑梗死患者出血转化风险的预测效能。结果61例危重急性脑梗死患者住院期间出血转化发生率是27.9%。出血转化和非出血两组患者年龄、脑梗死面积、入院时NIHSS评分、血小板、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值和纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。出血转化组CRUSADE评分明显高于非出血组(分:44.5±11.7 vs.31.0±11.7,P<0.001);而两组S2TOP-BLEED评分差异无统计学意义(分:14.2±2.5 vs.14.3±3.3,P=0.934)。CRUSADE评分预判脑梗死后出血转化的ROC曲线下面积AUC是0.784,有统计学意义(P=0.001),而S2TOP-BLEED评分预判脑梗死后出血转化的AUC是0.485,无统计学意义(P=0.853)。CRUSADE评分预判脑梗死后出血转化的最佳分界点是42分。结论CRUSADE评分系统对危重急性脑梗死患者住院期间发生脑梗死后出血转化具有良好的预测价值,当评分为42分时发生出血转化的风险显著增加。

关键词：急性脑梗死出血转化 S2TOP-BLEED评分 CRUSADE评分

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基于患者报告结局的慢性心力衰竭病人抑郁影响因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第6期19卷 909-912,918页

作者：张青田晶任嘉韩琳艾韩嫱张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室山西省重大疾病风险评估重点实验室太原030001

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局抑郁的影响因素。结果Logistic回归分析显示,女性、职业、头晕、心脏杂音、使用硝酸酯类药物是抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,食欲睡眠对抑郁有直接正向影响和间接正向影响,食欲睡眠越差,抑郁的发生风险越高;社会支持对CHF病人抑郁有直接和间接的负性影响;治疗满意度作为内生潜变量对抑郁有直接的负向影响。结论女性为CHF病人抑郁的危险因素,头晕为CHF病人抑郁的高危症状,出现心脏杂音是CHF病人抑郁的高危体征,体力劳动者、服用硝酸酯类药物为CHF病人抑郁的保护因素。食欲睡眠对抑郁有正向影响,社会支持及治疗满意度对抑郁有负向影响。

关键词：慢性心力衰竭抑郁患者报告结局影响因素结构方程模型

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静息心率对10年心血管疾病风险的影响

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 5-11页

作者：沈安娜李建新刘芳超黄克勇付真彦鲁向锋顾东风北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院流行病研究部、中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830000

目的探究静息心率与10年心血管疾病风险之间的关系,为心血管疾病的防治提供科学依据。方法本研究为横断面研究,研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(ChinaPAR)的基线调查,涉及全国15个省市18岁及以上人群117309人。... 详细信息

目的探究静息心率与10年心血管疾病风险之间的关系,为心血管疾病的防治提供科学依据。方法本研究为横断面研究,研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(ChinaPAR)的基线调查,涉及全国15个省市18岁及以上人群117309人。以静息心率60、70、80、90次/min作为切点,将其分为5组(<60次/min组、60~69次/min组、70~79次/min组、80~89次/min组和≥90次/min组),利用ChinaPAR模型计算研究对象10年心血管疾病风险,并以≥10%作为高风险人群,利用多因素Logistic回归模型,以10年心血管疾病高风险为终点,计算不同静息心率对其的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果性别、年龄调整后,10年心血管疾病风险水平随着静息心率的增加而增加,从静息心率<60次/min的2.31%上升至静息心率≥90次/min的2.67%,高风险人群的占比也从5.15%上升至7.09%。调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、工作相关体力活动和家庭人均月收入后,静息心率每增加10次/min,出现10年心血管疾病高风险的概率升高9%(OR=1.09,95%CI 1.06~1.11)。以静息心率70~79次/min作为参照,静息心率80~89和≥90次/min人群中,出现高风险的概率分别升高至1.21(95%CI 1.14~1.29)倍和1.24(95%CI 1.14~1.35)倍。静息心率与10年心血管疾病的相关性在女性、城市人群、家庭人均月收入较高人群中更加明显,而在农民、中度及以上工作相关体力活动人群中相对较弱。结论静息心率与10年心血管疾病风险独立相关,可作为心血管疾病高危人群初筛和干预效果评价的简便易行的辅助指标,尤其是在女性、城市人群、较高收入人群和体力活动不足的人群中。

关键词：心血管疾病静息心率 10年心血管疾病风险高风险横断面研究

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一项来自2029位受访者对临床试验认知度与参与度的调查研究

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中国临床药理学杂志 2022年第9期38卷 1002-1006页

作者：周文菁曾晓晖张象达李媛媛刘少璇廖昆仑徐青云贺帅赵秀花文萍陆明莹徐仿周胡丹迪曹烨香港大学深圳医院临床试验中心广州市花都区人民医院GCP办公室广州静远医药研究有限公司统计部湛江中心人民医院药物临床试验机构办公室中山大学附属第五医院临床试验中心中山大学附属肿瘤医院临床研究日间治疗中心赣州市肿瘤医院临床试验机构南方医科大学珠江医院药学部河北北方学院附属第一医院药学部南方医科大学附属深圳妇幼保健院科教科西安交通大学第一附属医院临床试验机构办公室北京大学深圳医院药物临床试验机构中国人民解放军南部战区总医院临床药学科中山大学附属肿瘤医院临床研究部

目的了解公众对临床试验认知度与参与意愿的现状，为提高我国公众对临床试验的认知度及参与度提供参考依据。方法本研究采用电子问卷形式，国内共43家医疗机构参与调研，来院就诊的患者、家属等通过扫码参加匿名线上问卷调查。收集的... 详细信息

目的了解公众对临床试验认知度与参与意愿的现状，为提高我国公众对临床试验的认知度及参与度提供参考依据。方法本研究采用电子问卷形式，国内共43家医疗机构参与调研，来院就诊的患者、家属等通过扫码参加匿名线上问卷调查。收集的数据以描述性为主，对认知度得分进行二分类，得分大于等于4为良好。用SAS9.4软件进行统计分析，关于参与度，采用频率描述法进行分析。结果本次调查共有2 029例公众参与，共收集到2 029份有效问卷。关于临床试验认知度多因素分析显示，年龄、学历、职业，关注医学节目的频率，是否有从事医疗卫生行业工作的亲友和是否拥有保险是公众认知度的影响因素。临床试验参与度方面，52.8%的受访对象表示愿意参与临床试验。其中最主要动机为得到最前沿的治疗方法，占比为67.7%,其次为获得免费的药物及检查，占比62.2%,得到更好的医疗服务，占比54.5%;11.7%的调查对象不愿意参与临床试验，拒绝的首要原因为担心新药副作用太大，占比63.4%,其次为对新药疗效未知的担心，占比59.2%。结论本次研究表明相较既往研究，公众对临床试验的认知度有一定提高，但参与度仍有提升空间，应契合公众需求，开展针对性的宣传，加强知情同意告知的充分性，提高公众参与临床试验的积极性。

关键词：临床试验认知度参与度

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血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比81.9%(59/72),P<0.01〕。两组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

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创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识(2021版)

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中华创伤杂志 2021年第10期37卷 865-875,F0003页

作者：孔令文黄光斌易云峰都定元姜保国高劲谋张连阳蒋建新白祥军王天兵赵兴吉党星波李占飞徐峰刘中民王如文肖颖彬吴庆琛吴春程黎明余斌崔树森吴京兰杜工亮邓进胡平杨俊杨小锋曾俊王海东戴继刚符勇侯立军梁贵友林一丹谭群友沈岩胡培阳陶宁王成王达利吴旭钟永富喻安永朱东波肖仁举邵标重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心 400014 解放军联勤保障部队第九○九医院/厦门大学附属东南医院漳州363000 北京大学人民医院/国家创伤医学中心 100044 陆军军医大学大坪医院重庆400042 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 陕西省人民医院西安710068 苏州大学附属第一医院 215006 同济大学附属东方医院上海200120 陆军军医大学新桥医院重庆400037 重庆医科大学附属第一医院 400042 重庆医科大学附属儿童医院 400015 同济大学附属同济医院上海200065 南方医科大学附属南方医院广州510515 吉林大学附属中日联谊医院长春130033 华中科技大学协和深圳医院 518052 贵州医科大学附属医院贵阳550004 浙江大学医学院附属第一医院杭州310014 四川省人民医院成都610072 陆军军医大学西南医院重庆400038 南华大学附属第二医院衡阳421099 海军军医大学长征医院上海200003 贵州医科大学贵阳550004 四川大学华西医院成都610044 浙江省天台县人民医院台州317299 四川省遂宁市中心医院 629099 海南医学院第一附属医院海口570102 遵义医科大学附属医院 563003 重庆大学附属三峡医院万州400030 南通大学附属医院 226006 贵州省兴义市人民医院 562499 昆明市第一人民医院 650034 陆军军医大学陆军特色医学中心陆军军医大学创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤中心、战伤救治前沿技术研究室

肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治... 详细信息

肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治疗不规范疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导.国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此,由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与,遵循循证医学原则,本着科学性与实用性.制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》(2021版).对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式.手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议,为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。

关键词：肋骨骨折创伤与损伤外科手术专家共识

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国产rhPTH1-34治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性:随机对照、多中心临床研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第2期15卷 135-141页

作者：李梅章振林林华程群屠重棋唐海游利郑淑慧徐勉金小岚余卫胡伟伟朱秀芬朱汉民石锐陈浩陈琳高尚聚杜鹃程莹夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海200233 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 四川大学华西医院骨科成都610047 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 上海市第一人民医院内分泌科上海200080 河北省人民医院骨科石家庄050051 昆明医科大学第二附属医院内分泌科昆明650101 中国人民解放军西部战区总医院内分泌科成都610083 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的以原研特立帕肽和鲑鱼降钙素为阳性对照,观察国产基因重组人甲状旁腺素氨基端1-34片段(recombinant human parathyroid hormone N-terminal 1-34 fragment,rhPTH1-34)治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法纳入绝经后骨质... 详细信息

目的以原研特立帕肽和鲑鱼降钙素为阳性对照,观察国产基因重组人甲状旁腺素氨基端1-34片段(recombinant human parathyroid hormone N-terminal 1-34 fragment,rhPTH1-34)治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法纳入绝经后骨质疏松症女性214例,按照1∶1∶1∶0.5比例,随机分为4组:rhPTH1-3420μg组(n=59)及40μg组(n=62)分别每天注射国产rhPTH1-3420及40μg;降钙素组(n=61)给予鼻喷鲑鱼降钙素200 IU;特立帕肽组(n=32)给予原研特立帕肽注射20μg/d;疗程均为24周。观察治疗前后腰椎(L1-4)和髋部骨密度(bone mineral density,BMD)的变化率,骨转换生化指标的变化率,包括血清Ⅰ型前胶原N-端肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-cross linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX),以及药物治疗的安全性。结果治疗24周后,rhPTH1-3420μg及40μg组L1-4 BMD较基线分别增加3.42%和4.82%,特立帕肽组L1-4 BMD增加3.66%(均P<0.05),rhPTH1-34治疗组间骨密度变化率无明显差异;降钙素组腰椎骨密度变化率为-0.01%,骨密度无明显增加(P>0.05)。国产及原研特立帕肽的疗效均优于鼻喷降钙素组。国产与原研rhPTH1-3420μg组治疗24周使血清P1NP分别升高534.22%和277.86%,使β-CTX水平分别升高247.88%和202.25%(均P<0.001),P1NP增幅大于β-CTX。国产与原研rhPTH1-34组的安全性较好。结论每天皮下注射20μg国产rhPTH1-34治疗24周能够显著提升腰椎BMD,促进骨形成,疗效及安全性与原研特立帕肽相当,且优于降钙素鼻喷剂。

关键词：甲状旁腺素氨基端1-34片段特立帕肽绝经后骨质疏松骨密度

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阿戈美拉汀单药治疗抑郁症疗效和安全性的多中心开放性研究

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精神医学杂志 2022年第6期35卷 401-405页

作者：付冰冰王喜今刘兰芬丰雷王雪王巍巍邓齐英张玲 100088 北京市首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室人脑保护高精尖创新中心首都医科大学哈尔滨市第一专科医院山东省精神卫生中心

目的目的探讨阿戈美拉汀单药治疗抑郁症的疗效和安全性.方法选取85例抑郁症患者接受可变剂量(25～50 mg/d)阿戈美拉汀治疗9周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床总体印象量表(CGI)、抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR)、阿森斯失眠量表... 详细信息

目的目的探讨阿戈美拉汀单药治疗抑郁症的疗效和安全性.方法选取85例抑郁症患者接受可变剂量(25～50 mg/d)阿戈美拉汀治疗9周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床总体印象量表(CGI)、抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR)、阿森斯失眠量表(AIS)、亚利桑那性体验量表(ASEX)评估疗效,席汉残疾量表(SDS)和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评估社会功能和生活质量.采用不良事件记录表、实验室检查、生命体征等评估安全性.结果阿戈美拉汀单药治疗抑郁症9周的有效率为73.53％,缓解率为39.71％.与基线相比,治疗后第9周末的抑郁症状、睡眠症状、躯体症状、性功能、社会功能和生活质量均有所改善(P<0.01).阿戈美拉汀治疗后不良反应有失眠、焦虑和转氨酶升高,程度均为轻度.结论阿戈美拉汀单药治疗对抑郁症患者的核心症状、睡眠症状、躯体症状、性功能均有效,安全性高,耐受性良好.

关键词：阿戈美拉汀抑郁症疗效安全性

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CERS3基因变异所致常染色体隐性先天性鱼鳞病一个家系报道

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罕见病研究 2023年第2期2卷 290-293页

作者：刘娟莫然刘依和黄昕高萌杨勇陈志明中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院遗传病中心南京210042 江苏省皮肤病与性病学重点实验室南京210042 南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

CERS3突变所致的常染色体隐性先天性鱼鳞病在临床上非常罕见。本文收集了一个家系,对先证者外周血DNA进行遗传性皮肤病靶基因外显子测序,检测出CERS3基因c.746A>G(来自于母亲)和exon12缺失(来自于父亲)复合杂合突变,Sanger测序验证... 详细信息

CERS3突变所致的常染色体隐性先天性鱼鳞病在临床上非常罕见。本文收集了一个家系,对先证者外周血DNA进行遗传性皮肤病靶基因外显子测序,检测出CERS3基因c.746A>G(来自于母亲)和exon12缺失(来自于父亲)复合杂合突变,Sanger测序验证了上述突变存在,基因突变与表型符合共分离原则,该家系的2个突变位点均为首次报道。治疗上予口服阿维A胶囊20 mg qd, 3个月后随访,皮疹明显好转。

关键词：常染色体隐性先天性鱼鳞病 CERS3基因外显子缺失阿维A

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