检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2020年第5期27卷 270-273,279页

作者：杨鑫崔红元陈伟石汉平唐云陈鄢津朱赛楠朱明炜韦军民北京医院普通外科国家老年医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 首都医科大学附属世纪坛医院胃肠外科北京100038 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 天津南开医院普通外科天津300100 北京大学第一医院统计学教研室北京100034

目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化。方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进... 详细信息

目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化。方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进行一次营养状态评估,并收集体质量、BMI、握力、臂围、血清蛋白、血脂等营养相关指标,分析病人营养状态在住院期间的变化情况。结果:共纳入普通外科住院病人1818例,其中良性疾病病人806例,恶性肿瘤病人1012例;出院时NRS 2002筛查营养风险的发生率为56.71%,显著高于入院时的52.48%(χ^2=6.578,P=0.010);出院时SGA评定轻度以上营养不良发生率为42.01%,也显著高于入院时的31.02%(χ^2=47.256,P<0.001);分层分析发现恶性疾病营养风险和营养不良比例的差异更显著(P<0.001),而良性疾病出院时和入院时的营养状态没有显著改变(P>0.05)。出院时病人体质量、握力、臂围、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均较入院时均显著降低(P<0.05)。结论:普通外科住院病人出院时营养状态劣于入院时,尤其在恶性肿瘤病人中;营养不良是导致不良临床结局的重要因素。

关键词：普通外科营养风险营养不良动态调查临床结局

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正常免疫小鼠人源结肠癌移植瘤模型的建立

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中华肿瘤杂志 2021年第9期43卷 939-943页

作者：程姝敏刘建玲谌通毕研贞刘昆燕王全义唐慧昕杨永红张小蓓胡瑞瑞刘素芹张凯孔令斌郭道路舒振锋洪丰济宁医学院临床学院 272000 河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所张家口075000 吉林大学第三医院胃肠外科长春130000 首都医科大学附属北京佑安医院消化内科 100069 济宁医学院附属医院病理科 272000 济宁医学院附属医院中心实验室 272000 济宁医学院附属医院消化内科 272000 吉林大学第二医院胃肠外科长春130000 上海美峰生物技术有限公司 201203

目的探讨建立新型正常免疫小鼠人原代结肠癌移植瘤模型,为研究结肠癌在正常免疫情况下的发病机制提供可靠的实验动物模型。方法人结肠癌细胞来自于2017年于济宁医学院附属医院接受手术治疗的结肠癌患者。细胞组小鼠接种含结肠癌细胞的... 详细信息

目的探讨建立新型正常免疫小鼠人原代结肠癌移植瘤模型,为研究结肠癌在正常免疫情况下的发病机制提供可靠的实验动物模型。方法人结肠癌细胞来自于2017年于济宁医学院附属医院接受手术治疗的结肠癌患者。细胞组小鼠接种含结肠癌细胞的磷酸盐缓冲液(PBS),微载体组接种含microcarrier 6的PBS,细胞-微载体复合物组接种含结肠癌细胞和microcarrier 6的复合物PBS。采用皮下注射方式将各组细胞接种于小鼠右腋皮下,记录肿瘤形成时间、大小、成瘤率及镜下病理学改变等。移植瘤组织采用EnVision二步法行免疫组化染色,根据视野中阳性细胞比例判断移植瘤成瘤效果,采用聚合酶链反应(PCR)法检测小鼠肿瘤组织中人特异性Alu序列的表达。结果接种肿瘤细胞后,细胞组和微载体组小鼠均无死亡,均未成瘤;细胞-微载体复合物组小鼠在接种后第5~7天于右侧腋窝皮下可触及皮下肿瘤,成瘤率为67%(10/15),接种后2~3周,肿瘤体积可达500 mm3左右。免疫组化结果示,CK20、CDX-2和癌胚抗原均为阳性表达。PCR结果显示,荷瘤小鼠移植瘤组织中可检测到人特异性Alu序列的表达。结论人原代结肠癌细胞以microcarrier 6为载体在正常免疫小鼠体内成瘤,成功地建立了新型正常免疫小鼠人源结肠癌移植瘤模型。

关键词：结直肠肿瘤微载体免疫动物模型

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北京市郊区中年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析

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解放军护理杂志 2020年第7期37卷 15-19页

作者：王辉张真真孙玉梅李伟张文慧首都医科大学密云教学医院护理部北京101500 重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 北京大学护理学院内科教研室北京100191 北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京大学第三医院内分泌科北京100191

目的了解北京市郊区中年2型糖尿病患者的自我管理行为现状及其影响因素。方法方便抽样法选取2015年5月至2016年6月北京市某郊区医院收治的93例中年2型糖尿病患者为研究对象,采用解释性序列设计的混合研究,首先采用糖尿病自我管理行为量... 详细信息

目的了解北京市郊区中年2型糖尿病患者的自我管理行为现状及其影响因素。方法方便抽样法选取2015年5月至2016年6月北京市某郊区医院收治的93例中年2型糖尿病患者为研究对象,采用解释性序列设计的混合研究,首先采用糖尿病自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)对研究对象的自我管理行为及影响因素进行问卷调查;然后根据调查结果,选择14例自我管理行为较差的患者进行深入访谈。结果93例中年2型糖尿病患者自我管理行为总分为(3.56±1.33)分,其中用药管理(5.59±2.34)分、运动管理(4.22±2.92)分、饮食管理(3.84±2.13)分、足部管理(1.53±2.07)分、血糖监测(0.86±1.25)分。多元逐步回归显示,年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与用药管理、足部护理有关,家庭收入与血糖监测有关(均P<0.05)。深度访谈结果显示:中年2型糖尿病患者自我管理行为不佳的主要原因为缺乏糖尿病相关的知识或存在认识误区、对疾病自我管理不重视、执行困难以及经济条件制约。结论郊区中年2型糖尿病患者的自我管理行为有待提高,应进一步探讨更为有效的干预措施。

关键词：郊区中年 2型糖尿病自我管理行为混合研究

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依非韦伦减量方案对抗病毒治疗疗效及美沙酮服用剂量影响的研究

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中国艾滋病性病 2021年第11期27卷 1272-1274页

作者：李洪柳张建波申元英况益群尹世民李聪罗慧史利英周旭英李太生大理大学公共卫生学院云南大理671000 大理市第二人民医院云南大理671000 大理大学基础医学院云南大理671000 昆明医科大学第一附属医院NHC药物成瘾医学重点实验室昆明650000 大理州人民医院云南大理671000 大理州第二人民医院云南大理671000 北京协和医院北京100000

目的通过对同时服用400 mg/d EFV和美沙酮的患者免疫学、病毒学疗效以及美沙酮剂量的变化情况进行观察,为减量EFV的使用提供临床依据。方法对已接受ART(含EFV方案)的HIV感染者,调整其EFV的服用剂量为400 mg/d,观察开始前(基线)、减量后... 详细信息

目的通过对同时服用400 mg/d EFV和美沙酮的患者免疫学、病毒学疗效以及美沙酮剂量的变化情况进行观察,为减量EFV的使用提供临床依据。方法对已接受ART(含EFV方案)的HIV感染者,调整其EFV的服用剂量为400 mg/d,观察开始前(基线)、减量后的第4周和第12周病毒载量、T淋巴细胞、美沙酮服用剂量、汉密尔顿抑郁量表的变化情况。结果12周内,34名研究对象的T淋巴细胞、HIV病毒载量的检测结果,差异无统计学意义(P>0.05)。美沙酮平均服用剂量由(111.77±47.14)mL/d下降到(74.84±42.75)mL/d。汉密尔顿抑郁量表的评估结果显示差异有统计学意义(t=8.786,P<0.001)。结论对于需要服用美沙酮的HIV/AIDS患者,减少EFV的每日服用剂量后,在不影响ART疗效的情况下,可以减轻对美沙酮的依赖。

关键词：依非韦伦美沙酮药物服用剂量

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血流储备分数对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉血流动力学的评估价值

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中华介入放射学电子杂志 2025年第1期13卷 18-22页

作者：王金志吴一凡陶新曹谢万木张帅张云霞张竹张宇刘吉祥席霖枫李宜珊高倩黄强翟振国江西省呼吸疾病重点实验室江西省呼吸疾病研究所南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌大学江西医学院江西南昌330006 中日友好医院江西医院呼吸与危重症医学科江西南昌330052 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病中心北京100037 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 山西医科大学研究生学院山西太原030001

目的探讨压力导丝测得血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)中的应用价值。方法连续纳入2022年2至8月于中日友好医院呼吸与危重症医学科诊治的C... 详细信息

目的探讨压力导丝测得血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)中的应用价值。方法连续纳入2022年2至8月于中日友好医院呼吸与危重症医学科诊治的CTEPH患者的临床资料。本研究纳入患者接受当次球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)前均通过压力导丝测得FFR,对该病变血管进行选择性肺动脉造影评估肺动脉血流分级(pulmonary flow grade,PFG)。收集患者基线资料及血流动力学参数,并对病变肺动脉分别进行FFR和PFG相关性分析。结果在18例患者的21支血管中,FFR为0.67±0.19,平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)为(33±7.6)mmHg,心排(cardiac output,CO)为(3.7±1.2)L/min,肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)为(7.3±3.5)WU,混合静脉血氧饱和度为68.7%±7.1%,血浆N-末端脑钠肽前体为191.3(82.23,290.25)pg/mL,世界卫生组织心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级分别为2(11.1%)、14(77.8%)、2(11.1%)、0(0.0%),6 min步行距离为(442.2±83.5)米。血管分布特点:左肺8支血管均在左肺下叶;右肺13支血管,右肺上叶5支(38.5%),右肺中叶1支(7.7%),右肺下叶7支(53.8%)。肺动脉血流分级:0级血流1支(4.8%),1级血流3支(14.3%),2级血流3支(14.3%),3级血流14支(66.6%)。PFG与FFR有显著相关性(r=0.937;P<0.0001)。结论在CTEPH患者中,通过压力导丝测量获得FFR可用于指导CTEPH患者的BPA治疗,是一种有效、精准的评价方法。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊肺动脉成形术肺动脉内膜剥脱术血流储备分数肺动脉血流分级

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射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 325-331页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科哈尔滨150001 北京医院心脏科北京100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008 上海市第一人民医院心脏科上海200080

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家... 详细信息

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者,根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁,其中男178例(76.1%,178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月,共141例(60.3%,141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件,103例(44.0%,103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%,70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示,左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素;LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素;相较于ICD植入患者,CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中,LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素,LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

关键词：除颤器植入型心脏再同步治疗家庭监测室性心律失常全因死亡

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培养下一代放射性药物科学家

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第11期41卷 702-704页

作者：查智豪(译) 李林璘(译) 朱霖(译) 李思进(审校) 孔繁渊(审校) 美国宾夕法尼亚大学医学院放射学系放射性药物实验室费城19104 北京师范大学化学学院放射性药物教育部重点实验室 100875 山西医科大学附属第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心太原030001

一、介绍近期,Antony D Gee、Peter J H Scott与欧美核医学及放射性药物同行交流时发现,本领域存在非常严重的人才短缺现象。在国际会议(如2019年在北京举行的放射性药物国际研讨会)上,在来自亚洲、拉丁美洲、大洋洲和其他地区同行们的... 详细信息

一、介绍近期,Antony D Gee、Peter J H Scott与欧美核医学及放射性药物同行交流时发现,本领域存在非常严重的人才短缺现象。在国际会议(如2019年在北京举行的放射性药物国际研讨会)上,在来自亚洲、拉丁美洲、大洋洲和其他地区同行们的讨论中,同样发现人才短缺这一全球性的关键问题正在影响放射性药物(尤其是放射性靶向治疗及放射性诊疗一体化等新兴领域)的发展,这也与近期核医学界中强调的人才匮乏问题一致;并且,在更广泛的放射化学和核科学领域也存在着类似的问题。

关键词：放射性药物放射化学靶向治疗核医学人才短缺人才匮乏拉丁美洲核科学

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二尖瓣关闭不全患者的运动病理生理学特征的临床研究报告

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 154-161页

作者：穆希娅孙兴国台文琦王继楠周晴晴张艳芳宋雅石超徐凡徐丹丹孙淑艳内蒙古科技大学包头医学院研究生院包头014000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院包头014010 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 湖北省中医院武汉430061

目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究。方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组。将CPET核心指标按照... 详细信息

目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究。方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组。将CPET核心指标按照标准方法分析计算,并与正常人比较,进行组间统计学独立样本t检验。同时将患者是否存在心衰和波浪式呼吸(OB)分别分为两个亚组;其中无心衰11例,心衰15例;非OB 8例,OB18例,并分别对各亚组间比较其异同。结果:正常人峰值摄氧量(85.60±9.06)%pred及无氧阈(87.59±15.38)%pred等CPET核心指标均为正常范围。二尖瓣关闭不全患者CPET的峰值摄氧量为(48.15±12.11)%pred、峰值氧脉搏(66.57±12.20)%pred、无氧阈(56.75±11.50)%pred、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(88.24±16.42)%pred、二氧化碳排出通气效率最低值(125.89±27.05)%pred和二氧化碳排出通气斜率(128.31±31.68)%pred,其中仅摄氧通气效率峰值平台属于正常偏低,其余指标均为显著异常;且与对照组均存在显著差异(P<0.01)。无心力衰竭组与心力衰竭组组间比较均无差异(P>0.05),但所有指标均与对照组有显著差异(P<0.05);非OB组与OB组组间比较均无差异(P>0.05),但均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:二尖瓣关闭不全病人除摄氧通气有效性正常偏低外,所有心肺运动核心指标均显著异常。且有无心衰和OB均未影响其心肺运动功能状态。

关键词：瓣膜病二尖瓣关闭不全心肺运动试验病理生理

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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)

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中华实用儿科临床杂志 2021年第10期36卷 721-732页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰徐保平刘智胜林丽开尚云晓舒赛男白燕陆敏卢根邓继岿罗万军熊莉娟刘苗崔玉霞叶乐平高立伟王永炎王雪峰李家福王天有赵东赤邵剑波李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 武汉大学人民医院儿科 430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科广东深圳518038 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所 430071 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科 200062 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 510623 深圳市儿童医院感染科广东深圳518038 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科 100034 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 辽宁中医药大学附属医院儿科沈阳110032 武汉大学中南医院产科 430071 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科 430071 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来,我国一直采取严格的防控措施,并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果,但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现,甚至... 详细信息

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来,我国一直采取严格的防控措施,并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果,但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现,甚至发生短时区域性流行,显示疫情防控形势仍然严峻。随着18岁以下儿童发病比例和病例数量的变化,儿童患者出现了一些新的特殊症候和并发症,加之随着病毒变异的发生,不仅备受各方关注和高度重视,而且也为我国儿童2019-nCoV感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》的基础上,总结儿童病例临床疾病特点和诊疗经验,就儿童病例诊断标准、实验室检查、治疗和防控等提出建议,为进一步指导儿童2019-nCoV感染的救治工作提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童诊断治疗预防共识

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非复杂双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

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中国计划生育和妇产科 2021年第5期13卷 45-50页

作者：苏日娜曾晓玲薛聪颖隽娟杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034 妊娠合并糖尿病母胎医学研究北京市重点实验室北京100034 贵州医科大学附属医院妇产科贵州贵阳550004

目的探讨非复杂双胎妊娠是否合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)对其母儿围产结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在北京大学第一医院分娩的非复杂双胎妊娠孕妇的病例资料,根据75 g葡萄糖耐量试验(oral... 详细信息

目的探讨非复杂双胎妊娠是否合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)对其母儿围产结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在北京大学第一医院分娩的非复杂双胎妊娠孕妇的病例资料,根据75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果分为GDM组286例及同期非糖尿病孕妇514例(非GDM组),分析两组一般情况、妊娠结局及母儿并发症的差异;进一步分析75 g OGTT血糖异常项数对母儿并发症及新生儿出生体重的影响及新生儿出生体重的影响因素,一项异常为GDM I组,两项异常为GDMⅡ组,三项异常为GDMⅢ组,组间比较采用t检验、方差分析、χ^(2)检验进行统计学分析。结果 GDM组孕妇年龄为(33.0±4.1)岁,明显高于非GDM组(31.7±4.3)岁(t=4.295,P<0.001);GDM组高龄孕妇(>35岁)的比例[34.6%(99/286)]明显高于非GDM组[23.0%(118/514)](χ^(2)=12.634,P<0.001);GDM组孕前超重(BMI:25~29.9 kg/m^(2))及孕前肥胖(BMI>30kg/m^(2))的比例[分别为24.8%(71/286)和5.9%(17/286)]明显高于非GDM组[分别为18.5%(95/514)和2.5%(13/514)](χ^(2)=11.601,P=0.009);GDM组妊娠期高血压[6.3%(18/286)]、子痫前期[13.2%(38/286)]、产后出血[24.1%(69/286)]发生率明显高于非GDM组[分别为4.5%(23/514)、8.9%(46/514)和11.1%(57/514)](χ^(2)值分别为18.064、18.064和23.534,P均<0.001);GDM组新生儿转儿科发生率高于非GDM组[15.4%(44/286)和2.3%(12/514)](χ^(2)=48.070,P<0.001);GDM组小于胎龄儿比例[80(28%)]低于非GDM组[181(35.2%)]。GDMⅢ组妊娠期高血压发生率[12.5%(5/40)]明显高于GDM I组和非GDM组[分别为6.5%(10/155)和4.5%(23/514)](χ^(2)=26.478,P=0.002);GDMⅢ组、Ⅱ组、I组子痫前期发生率[分别为10%(4/40)、11%(10/91)和15.5%(24/155)]均高于非GDM组[8.9%(46/514)](χ^(2)=26.478,P=0.002);GDMⅢ组、Ⅱ组、I组新生儿转儿科发生率[分别为12.5%(5/40)、16.5%(15/91)和15.5%(24/155)]均高于非GDM组[2.3%(12/514)](χ^(2)=48.753,P<0.001);两组孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增长和分娩孕周与新生儿出生体重呈明显正相关(P均<0.001)。结论非复杂双胎妊娠合并GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病等妊娠并发症发生率较高,合理增重可降低小于胎龄儿的发生,加强血糖管理对改善双胎合并GDM母儿不良结局有重要意义。

关键词：妊娠期糖尿病非复杂双胎妊娠围产结局葡萄糖耐量试验新生儿出生体重

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