检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 66-70页

作者：刘二袅苗霏周应芳北京大学第一医院妇产科北京100034 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

直肠阴道隔子宫内膜异位症(RVSE)属于重度子宫内膜异位症,严重影响患者的身心健康,临床中并不少见。为提高临床医师对RVSE的认识和重视,本文从RVSE的定义、诊断及治疗研究进展进行综述。RVSE以痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀、不... 详细信息

直肠阴道隔子宫内膜异位症(RVSE)属于重度子宫内膜异位症,严重影响患者的身心健康,临床中并不少见。为提高临床医师对RVSE的认识和重视,本文从RVSE的定义、诊断及治疗研究进展进行综述。RVSE以痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀、不孕及经期腹泻、便秘等症状为主要临床表现。妇科检查表现为阴道后穹隆紫蓝色结节,子宫后倾固定,直肠阴道隔不规则片状实性触痛结节。结合超声或MRI等影像学辅助检查可协助诊断,但确诊仍需组织病理学。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。治疗方案应根据患者年龄、症状、生育需求及既往治疗史等综合评估,进行个体化选择。手术应尽量切除病灶,并保持器官结构及功能完整性。近年来RVSE的诊断及治疗取得了一定的进展,但仍存在一些目前亟待进一步研究的难题。

关键词：慢性盆腔痛子宫后倾阴道后穹隆协助诊断直肠阴道隔肛门坠胀临床医师性交痛

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复杂剖宫产手术专家共识(2024)

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中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 3-10页

作者：中华医学会围产医学分会中国医师协会妇产科医师分会中华医学会妇产科学分会产科学组陈敦金漆洪波杨慧霞赵扬玉刘兴会不详广州医科大学附属第三医院产科广州510145 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016 北京大学第一医院产科北京100034 北京大学第三医院四川大学华西第二医院

剖宫产术是全球数量巨大的手术之一,剖宫产术为降低母婴发病率和死亡率发挥了重要作用。一般性剖宫产术的手术技巧并不复杂,但在孕妇并发产科严重并发症、有严重的盆腹腔粘连、感染和弥漫性血管内凝血等情况时,剖宫产术的风险和难度明... 详细信息

剖宫产术是全球数量巨大的手术之一,剖宫产术为降低母婴发病率和死亡率发挥了重要作用。一般性剖宫产术的手术技巧并不复杂,但在孕妇并发产科严重并发症、有严重的盆腹腔粘连、感染和弥漫性血管内凝血等情况时,剖宫产术的风险和难度明显增加。因此近年来复杂剖宫产术这一概念逐渐被重视。复杂剖宫产手术母儿的风险高,近期和远期并发症多。经过深入分析国内外循证医学证据,中华医学会围产医学分会、中国医师协会妇产科分会、中华医学会妇产科分会产科学组组织专家组,结合我国的具体情况,对复杂剖宫产术的定义、医学范畴等给出推荐意见,以期为规范管理提供指导。

关键词：中华医学会弥漫性血管内凝血中国医师协会循证医学证据医学范畴剖宫产手术远期并发症围产医学

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1例阴道分娩产妇阔韧带血肿并发失血性休克的护理

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中华护理杂志 2025年第8期60卷 968-972页

作者：徐晓佩李秋芳胡小黎温州医科大学附属第一医院产科浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部浙江大学医学院附属妇产科医院产科

总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点：隐匿性产后出血的识别与急救；精准输血管理与容量复苏；实施目标导向的体温管理策略；腹腔填塞术后的观察与护理；母婴分离时的母乳喂养支持... 详细信息

总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点：隐匿性产后出血的识别与急救；精准输血管理与容量复苏；实施目标导向的体温管理策略；腹腔填塞术后的观察与护理；母婴分离时的母乳喂养支持；全周期、分阶段的心理护理。经过积极的治疗与护理，患者术后10 d康复出院。

关键词：剖宫产术后阴道分娩阔韧带血肿腹腔填塞产后出血产科护理

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胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 89-97页

作者：中华医学会围产医学分会胎儿医学学组中华医学会妇产科学分会产科学组国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干孙路明段涛杨慧霞漆洪波不详同济大学附属妇产科医院胎儿医学科(现在上海交通大学医学院附属新华医院产科) 上海200092 同济大学附属妇产科医院产科上海201204 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生... 详细信息

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干基于2019年我国FGR专家共识,结合2019年后多项国际FGR诊治指南,围绕FGR的定义、诊断、临床处理及产后评估,制定了“胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识”,以进一步规范疾病的诊治,推动多中心临床研究的开展,为FGR临床诊治提供有力的循证依据,并为后续相关指南奠定基础。

关键词：胎儿生长受限清单产前诊断多数赞同

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产后出血手术缝扎止血的解剖学基础

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 61-64页

作者：陈功立漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147 重庆医科大学第一附属医院重庆400010

产后出血手术缝扎是非常实用且有效的止血方式,血管结扎是相对组织缝扎技术对初学者不易掌握且并发症相对较多的外科操作,而血管解剖是结扎血管的重要理论基础。文章从血管结扎手术涉及的血管解剖、妊娠期与非妊娠期解剖的区别、手术技... 详细信息

产后出血手术缝扎是非常实用且有效的止血方式,血管结扎是相对组织缝扎技术对初学者不易掌握且并发症相对较多的外科操作,而血管解剖是结扎血管的重要理论基础。文章从血管结扎手术涉及的血管解剖、妊娠期与非妊娠期解剖的区别、手术技巧、并发症的预防及处理进行了阐述。

关键词：产后出血血管结扎并发症子宫血管解剖

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全球预防新生儿早发型B族链球菌病指南:求同存异

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 373-376页

作者：周术卫王岚漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院妇产科重庆401147 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

妊娠期母体B族链球菌(group B streptococcus,GBS,又称无乳链球菌)定植可在分娩过程中或胎膜破裂后传给新生儿,导致新生儿败血症、脑膜炎、肺炎甚至死亡,若在分娩后7d内感染,称为新生儿早发型GBS病(GBS early-on-set disease,GBS-EOD)[1... 详细信息

妊娠期母体B族链球菌(group B streptococcus,GBS,又称无乳链球菌)定植可在分娩过程中或胎膜破裂后传给新生儿,导致新生儿败血症、脑膜炎、肺炎甚至死亡,若在分娩后7d内感染,称为新生儿早发型GBS病(GBS early-on-set disease,GBS-EOD)[1]。近年来,GBS-EOD的发病率有所下降,估计每1000名活产儿中有0.23例,在早产儿中的发病率较高,每1000名活产儿中有0.63例,这一下降可能是早期筛查和适当的产时抗生素预防(intrapartum antibiot-ic prophylaxis,IAP)实施的结果[2]。然而,GBS每年导致全球范围内5~10万婴儿死亡,GBS脑膜炎幸存者发生神经发育障碍的风险也较高[3-4]。预防新生儿GBS-EOD仍是当前产科领域的一大挑战,制定和实施统一的国际指南,及时筛查GBS,并在妊娠期和产时进行有效管理,对于安全指导临床实践及改善新生儿结局至关重要。

关键词： B族链球菌早发型B族链球菌病产时抗生素预防

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SMAD4对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的调控作用

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中国医科大学学报 2025年第3期54卷 223-227页

作者：董安琪郑金丹于晓萌刘丽丽锦州医科大学附属第一医院妇产科辽宁锦州121001 锦州市妇婴医院妇产科辽宁锦州121001

目的探讨SMAD4对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。方法脱氢表雄酮(DHEA)法构建PCOS大鼠模型,体外提取并培养颗粒细胞。实时定量PCR、Western blotting检测大鼠卵巢颗粒细胞中SMAD4表达水平。SMAD4-siRNA转染PCO... 详细信息

目的探讨SMAD4对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。方法脱氢表雄酮(DHEA)法构建PCOS大鼠模型,体外提取并培养颗粒细胞。实时定量PCR、Western blotting检测大鼠卵巢颗粒细胞中SMAD4表达水平。SMAD4-siRNA转染PCOS大鼠卵巢颗粒细胞,实时定量PCR检测转染后细胞中SMAD4 mRNA水平,Western blotting检测转染后细胞中SMAD4、PCNA、BAX、BCL-2蛋白表达水平。CCK-8法检测siRNA干扰PCOS大鼠卵巢颗粒细胞后细胞生长情况。结果HE染色显示,PCOS组大鼠卵巢卵泡空泡增多,颗粒细胞层数和黄体数明显减少,造模成功。FSHR阳性率大于95%。与对照组相比,PCOS大鼠卵巢颗粒细胞中SMAD4表达水平升高(P<0.05)。siRNA可显著降低PCOS大鼠卵巢颗粒细胞中SMAD4表达水平(P<0.01),并可促进颗粒细胞增殖、抑制凋亡。结论PCOS大鼠卵巢颗粒细胞发育障碍可能与SMAD4基因过表达有关,SMAD4有望成为治疗PCOS患者排卵障碍的潜在靶点。

关键词：多囊卵巢综合征颗粒细胞 SMAD4

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胎儿孤立性侧脑室扩张对脑实质体积及神经系统发育的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 365-368页

作者：林浩生黄婵桃裘毓雯谢薇朱雯倩沈薇黄启涛常清贤南方医科大学南方医院广东广州510515 南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515 南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 佛山市第一人民医院妇产科广东佛山528000

目的探讨孤立性侧脑室扩张胎儿和正常胎儿孕期颅脑发育情况及孤立性侧脑室扩张对胎儿神经系统发育的影响。方法收集2017—2023年在南方医科大学南方医院产前诊断中心就诊的79例孤立性侧脑室扩张单胎妊娠孕妇的临床资料,选取同期产检的6... 详细信息

目的探讨孤立性侧脑室扩张胎儿和正常胎儿孕期颅脑发育情况及孤立性侧脑室扩张对胎儿神经系统发育的影响。方法收集2017—2023年在南方医科大学南方医院产前诊断中心就诊的79例孤立性侧脑室扩张单胎妊娠孕妇的临床资料,选取同期产检的60例正常孕妇作为对照组。根据侧脑室扩张程度,将79例孤立性侧脑室扩张胎儿分为轻度(侧脑室宽度10.0~<12.0 mm)、中度(12.0~<15.0mm)、重度(≥15.0mm)。用医学图像分析软件ITK-SNAP将胎儿脑MRI图像进行手动分割,对胎儿颅内组织包括侧脑室、大脑实质、大脑半球进行三维重建,计算胎儿脑各解剖结构的容积变化,定量评估侧脑室扩张对脑实质体积的潜在影响。使用Bayley婴幼儿发展量表对出生后的孤立性侧脑室扩张患儿进行神经系统发育评估。结果孤立性侧脑室扩张胎儿孕期扩张侧脑实质体积、大脑半球体积均大于正常对照组胎儿[(109.6±8.6)cm^(3) vs(.100.5±7.5)cm^(3)、(131.5±11.1)cm^(3) vs(.127.3±9.3)cm^(3),P<0.05],而扩张侧脑实质厚度小于正常对照组胎儿[(10.3±2.3)mm vs.(15.1±2.3)mm,P<0.05]。出生后神经系统发育异常的孤立性侧脑室扩张患儿,其孕期扩张侧的侧脑室体积和脑实质体积均大于神经系统发育正常的侧脑室扩张患儿[(16.9±2.6)cm^(3) vs.(14.6±1.9)cm^(3)、(115.3±11.1)cm^(3) vs.(108.4±7.6)cm^(3),P<0.05],差异均有统计学意义。结论孤立性侧脑室扩张对脑实质的体积有影响,且孕期扩张侧侧脑室体积和扩张侧脑实质体积越大,出生后神经系统发育异常的风险越高。

关键词：孤立性侧脑室扩张磁共振成像脑实质体积侧脑室体积

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炎性因子干扰素γ以焦亡途径影响人血管平滑肌细胞的迁移和凋亡

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1422-1428页

作者：万玲玲吴梦滢张宇骄罗青清西南医科大学附属医院产科四川省泸州市646000 苏州大学附属第一医院妇产科江苏省苏州市215006

背景:子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一,血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关,但具体机制尚未明确。目的:探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管... 详细信息

背景:子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一,血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关,但具体机制尚未明确。目的:探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管平滑肌细胞迁移、凋亡生物学功能的影响。方法:人血管平滑肌细胞分为对照组和干扰素γ组,对照组正常培养,干扰素γ组采用10 ng/mL干扰素γ处理24 h。Transwell实验检测血管平滑肌细胞的迁移能力;荧光TUNEL实验及流式细胞术检测血管平滑肌细胞的凋亡情况;qPCR检测NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平。结果与结论:与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞的迁移能力及凋亡率显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结果表明,干扰素γ可能通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径调控血管平滑肌细胞的迁移和凋亡。

关键词：干扰素γ 子宫螺旋动脉重铸血管平滑肌细胞细胞焦亡细胞凋亡

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高龄妊娠期糖尿病孕妇血糖自我管理特征识别与分类研究

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中华护理教育 2025年第4期22卷 464-470页

作者：黄豆豆姚彦蓉马世林张广意杨令娟米光丽刘风景宁夏医科大学护理学院银川市750000 宁夏医科大学总医院北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科

目的基于用户画像探讨高龄妊娠期糖尿病孕妇血糖自我管理特征,为后续精准干预提供参考。方法以目的抽样法选取25例高龄妊娠期糖尿病孕妇进行半结构化访谈,通过描述性质性研究法分析访谈资料,人工抽取高龄妊娠期糖尿病孕妇血糖自我管... 详细信息

目的基于用户画像探讨高龄妊娠期糖尿病孕妇血糖自我管理特征,为后续精准干预提供参考。方法以目的抽样法选取25例高龄妊娠期糖尿病孕妇进行半结构化访谈,通过描述性质性研究法分析访谈资料,人工抽取高龄妊娠期糖尿病孕妇血糖自我管理画像标签,并以可视化标签形式呈现不同群体特征。结果从社会人口学特征、认知特征、行为特征综合分析得到高龄妊娠期糖尿病孕妇血糖自我管理分为3种类型:自觉自制型、自我掩饰型、历史自信型。结论高龄妊娠期糖尿病孕妇妊娠期间的血糖自我管理特征存在差异,临床为高龄妊娠期糖尿病孕妇提供科学精准的血糖管理时,应考虑不同人群的典型特征。

关键词：用户画像高龄妊娠期糖尿病血糖自我管理定性研究

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