目的:研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征,并与美国的相关人群数据进行比较。方法:在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发...
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目的:研究中国高血压人群中H型高血压的比率和特征,并与美国的相关人群数据进行比较。方法:在中英文多个数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库)中检索发表于2022年4月30日前的关于中国人群H型高血压患病率的观察性研究,进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用随机效应模型估计H型高血压在高血压患者中的比率以及总体患病率,采用分层分析探索中国H型高血压的分布特点,采用meta回归分析寻找异质性的来源。在美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库1999—2006年的人群中,根据数据发布时间将其分为4个阶段,从数据库获取参与者的基本信息,分析H型高血压的患病率。结果:本研究最终纳入33项研究,包括78470名高血压患者,其中59842名H型高血压患者。中国H型高血压在高血压人群中的比率为73.1%(95%CI:69.3%~76.9%,I^(2)=99.4%,P<0.001),普通人群的总体患病率为26.9%(95%CI:21.1%~32.8%,I^(2)=99.8%,P<0.001)。分层分析中,H型高血压的比率在≥65岁的老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区较高。2011—2020的10年间,中国H型高血压比率缓慢下降(2011—2013年79.2%vs.2014—2016年70.4%vs.2017—2020年66.6%,P<0.001)。Meta回归显示地域为异质性的来源。美国H型高血压比率随着时间的增长,在2003—2004年达到高值,随后在2005—2006年出现下降。美国H型高血压在高血压人群中的比率和总体患病率均低于中国。结论:中国高血压患者中H型高血压的比率虽有下降趋势,但仍远超美国,特别是在老年人、男性、少数民族、内陆、西部、北部和农村地区中,了解H型高血压的流行病学可为进一步预防心脑血管疾病提供科学的循证医学证据。
目的探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0~1级、2级和3~4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3~4级(较0~1级)患病风险增加40%(OR=1.40,95%CI 1.13~1.73,P<0.01);与cSBP<130 mm Hg的人群相比,cSBP≥130 mm Hg的人群视网膜动脉硬化3~4级(较0~1级)患病风险增加1.05倍(OR=2.05,95%CI 1.03~4.08,P=0.04)。交互作用分析结果显示,与患有糖尿病的人群相比,无糖尿病的人群cSBP升高与视网膜动脉硬化程度加重的关联更强(交互作用P=0.03)。结论北京社区人群中cSBP水平与视网膜动脉硬化分级呈正相关,中心动脉压升高人群中重度(3~4级)视网膜动脉硬化的患病比例更高,在无糖尿病人群中上述关联更强。
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