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中国老年学杂志 2024年第22期44卷 5385-5391页

作者：陈帆宇甘礼溪卿洪琨叶兰心陈欧迪王维腾简旭华南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心外科广东广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广东广州510010 中国医学科学院阜外医院心外科

目的分析老年感染性心内膜炎(IE)患者行外科治疗的临床效果及不同手术风险分层下的治疗差异。方法回顾性分析接受IE外科手术治疗102例年龄≥65岁的老年患者围术期及随访资料,并根据欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCORE-Ⅱ)分为中低危组... 详细信息

目的分析老年感染性心内膜炎(IE)患者行外科治疗的临床效果及不同手术风险分层下的治疗差异。方法回顾性分析接受IE外科手术治疗102例年龄≥65岁的老年患者围术期及随访资料,并根据欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCORE-Ⅱ)分为中低危组和高危组,比较两组临床特点和疗效差异。结果相比于中低危组,高危组术前更多合并房颤史,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级更差,含更多人工瓣膜心内膜炎比例,差异显著(P<0.05);高危组行急诊手术或早期手术比例更高,诊断瓣周脓肿行脓肿清除术比例更高,因多瓣膜受累行主动脉瓣联合二尖瓣手术更多,手术体外循环时间和主动脉阻断时间更长,差异显著(P<0.05);两组院内死亡率无明显差异(P>0.05),但高危组术后低心排综合征、新发急性肾衰竭发生率更高,术后住ICU时间更长,差异显著(P<0.05);平均随访时间(31±26.4)个月,高危组随访期间死亡率显著更高(P<0.05)。结论积极外科治疗老年IE患者可以改善其预后,应采取多学科IE团队方式,制定针对该老年群体不同手术风险分层的最佳治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎外科治疗欧洲心脏手术风险评分系统

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国产自膨式介入肺动脉瓣支架经胸植入术治疗肺动脉瓣反流的前瞻性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1305-1312页

作者：周子秦黄陶然乃吉木丁·阿布都热西提张勇袁海云谢年谨费洪文刘辉庄建陈寄梅温树生广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心内科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所放射科广州510080

目的探索自膨式介入肺动脉瓣支架(SalusTM)经胸植入术治疗右心室流出道功能不全合并重度肺动脉瓣反流患者术后1年结果。方法按严格的入组、随访标准,前瞻性纳入2021年9月2日—2023年7月18日广东省人民医院行经胸肺动脉瓣支架植入术患者... 详细信息

目的探索自膨式介入肺动脉瓣支架(SalusTM)经胸植入术治疗右心室流出道功能不全合并重度肺动脉瓣反流患者术后1年结果。方法按严格的入组、随访标准,前瞻性纳入2021年9月2日—2023年7月18日广东省人民医院行经胸肺动脉瓣支架植入术患者,并分析患者的临床资料。结果共纳入38例肺动脉瓣重度反流患者,其中男23例(60.5%)、女15例(39.5%),平均年龄(24.08±8.12)岁,平均体重(57.66±13.54)kg。患者术前平均右心室舒张末期容积指数(right ventricular end-diastolic volume index,RVEDVI)和右心室收缩末期容积指数(right ventricular end-systolic volume index,RVESVI)分别为(151.83±42.84)mL/m^(2)和(83.34±33.05)mL/m^(2)。所有患者均成功行经胸自膨式肺动脉瓣支架植入术,其中3例(7.9%)患者术中出现瓣膜支架移位。围术期并发症包括术后下壁心肌梗死1例(2.6%),术后伤口愈合不良1例(2.6%)。中位随访时间12.00(6.00,17.50)个月。随访期间,无死亡或再干预患者,无复发肺动脉瓣重度反流患者,3例(7.9%)患者出现胸闷、胸痛,1例(2.6%)出现频发性室性早搏。与术前相比,患者术后6个月、术后1年右心房上下径、右心室上下径、三尖瓣环收缩期位移均显著减小,肺动脉瓣反流程度改善(P<0.01)。与术前相比,术后1年RVEDVI和RVESVI分别降至(109.51±17.13)mL/m^(2)和(55.88±15.66)mL/m^(2)(P<0.01)。结论自膨式肺动脉瓣支架经胸植入术治疗重度肺动脉瓣反流安全、有效,患者术后1年显示出良好的临床和血流动力学结果。

关键词：自膨式肺动脉瓣支架肺动脉瓣反流右心室流出道右心功能

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经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并主动脉瓣Lambl’s赘生物1例

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 176-180页

作者：叶孟奇杨帮国张紫微王奖白洁云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院心内科云南昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院超声科云南昆明650102

Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力... 详细信息

Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力可能导致内膜撕裂或损伤,从而引发LEs。本病例报道1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,同时超声心动图在主动脉瓣的无冠瓣上发现LEs。这种特定的解剖位置给经皮冠状动脉介入治疗(PCI)带来了重大挑战,因为需要指引导管与主动脉瓣直接接触,增加了LEs脱落的风险。幸运的是,此次成功地完成了PCI,随访12个月未发生明显的并发症或栓塞事件。

关键词： Lambl’s赘生物经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死

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中华心血管病杂志 2024年第11期52卷 1290-1295页

作者：陆睿陆靖廖祎罗文洁王敏鲁明军广州医科大学附属第一医院心血管内科广州510120 海南医学院第一附属医院神经内科海口570102

目的探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎主要不良心血管事件(MACE)的危险因素及预测模型的建立。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2019年5月至2023年8月于广州医科大学第一附属医院确诊为免疫检查点抑制剂相关心肌炎的肿瘤患者,根据... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎主要不良心血管事件(MACE)的危险因素及预测模型的建立。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2019年5月至2023年8月于广州医科大学第一附属医院确诊为免疫检查点抑制剂相关心肌炎的肿瘤患者,根据是否发生MACE分为无MACE组和MACE组,收集2组患者的一般临床资料及影像学资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者发生MACE的危险因素。根据多因素分析结果,采用R 4.1.0软件构建此类患者的MACE风险预测模型并绘制列线图。绘制受试者工作特征曲线,评价预测模型的预测效果。结果共纳入35例免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者,年龄(63.9±8.2)岁,其中男性28例(80%)。无MACE组18例,MACE组17例。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比率升高(OR=1.115,95%CI 1.007~1.235,P=0.036)和ST-T段改变(OR=24.942,95%CI 1.239~502.194,P=0.036)是免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者发生MACE的危险因素。受试者工作特征曲线提示预测模型的曲线下面积为0.967(95%CI 0.916~1.000,P<0.001),灵敏度为88.2%,特异度为100%,该模型具有良好的预测能力。结论中性粒细胞/淋巴细胞比率升高和ST-T段改变是免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者发生MACE的独立危险因素,基于上述两指标构建的风险预测模型可辅助该类患者的早期识别并进行个体化干预。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂主要不良心血管事件危险因素列线图预测模型

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小檗碱下调内质网应激抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 670-672页

作者：王家璞张晓娟杨资鉴许慧玉张晓丽山西省心血管病医院、山西省心血管病研究所、山西医科大学附属心血管病医院实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西省心血管病医院超声室太原030024

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber... 详细信息

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber组。术后观察4周,采用小动物超声测心功能,实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)测B型利钠肽(BNP)mRNA,蛋白质免疫印迹法(Western blot)测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达。结果与sham组相比,AAC组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP mRNA、GRP78增大,LVEF减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AAC组相比,AAC+Ber组的LVESD、LVEDD、BNP mRNA、GRP78减低,LVEF显著增加,P<0.05,差异均有统计学意义。结论Ber下调内质网应激,抵抗AAC大鼠心肌肥厚。

关键词：心肌病,肥厚性小檗碱压力超负荷内质网应激

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高血压强化降压循证证据与实践

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中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 621-624页

作者：于莎莎孙国哲王畅孙英贤中国医科大学附属第一医院心血管内科辽宁沈阳110001

高血压是全球性公共卫生问题,近年来强化降压目标备受关注。多项研究表明,将血压严格控制至更低水平可显著降低心脑血管事件和死亡风险。国际和国内指南逐渐认可强化降压策略。中国农村高血压控制项目(CRHCP)进一步证实了强化降压在全... 详细信息

高血压是全球性公共卫生问题,近年来强化降压目标备受关注。多项研究表明,将血压严格控制至更低水平可显著降低心脑血管事件和死亡风险。国际和国内指南逐渐认可强化降压策略。中国农村高血压控制项目(CRHCP)进一步证实了强化降压在全人群中的有效性和安全性。文章介绍了国内外关于强化降压的相关研究以及国内的相关实践结果。

关键词：高血压心血管疾病强化降压

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铜代谢平衡和铜死亡在心血管疾病中的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1744-1750页

作者：何平平王艳石蓓遵义医科大学附属医院心血管内科贵州遵义563000

铜作为必需的微量元素,严重影响细胞代谢;干扰铜代谢平衡导致铜缺乏或过量均会引起相应疾病。铜代谢失衡或铜死亡通过介导细胞氧化应激、血管重塑以及干扰线粒体功能调控心血管疾病的发生发展,而铜螯合剂、铜离子载体、铜伴侣小分子抑... 详细信息

铜作为必需的微量元素,严重影响细胞代谢;干扰铜代谢平衡导致铜缺乏或过量均会引起相应疾病。铜代谢失衡或铜死亡通过介导细胞氧化应激、血管重塑以及干扰线粒体功能调控心血管疾病的发生发展,而铜螯合剂、铜离子载体、铜伴侣小分子抑制剂及膳食铜等可缓解铜代谢失衡或铜死亡介导的心血管疾病。本文综述了铜代谢平衡和铜死亡的分子机制及其在心血管疾病中的研究进展。

关键词：铜代谢平衡铜死亡心血管疾病

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高原少数民族高血压患者基本公共卫生服务管理现状与血压控制结果分析

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2411-2416页

作者：夏宇杨娟庞林鸿杨文慧王天钰何利平和臣慧王恭汉朱秋艳唐铭婧朵林云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院昆明医科大学公共卫生学院丽江市古城区疾病预防控制中心丽江市疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心

目的探讨云南省高原少数民族高血压患者接受基本公共卫生服务管理现状及结果，为提升高血压管理服务质量提供科学依据。方法于2023年9月—2024年1月，采用多阶段分层随机抽样方法，选取云南省海拔2 500 m以上的迪庆藏族自治州（建塘... 详细信息

目的探讨云南省高原少数民族高血压患者接受基本公共卫生服务管理现状及结果，为提升高血压管理服务质量提供科学依据。方法于2023年9月—2024年1月，采用多阶段分层随机抽样方法，选取云南省海拔2 500 m以上的迪庆藏族自治州（建塘镇、小中甸镇）和丽江市（金安镇、鸣音镇）4个乡镇为调查点，对2 536名35～75周岁居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测，将其中618例既往高血压患者作为研究对象，面对面访谈接受高血压规范化管理服务内容。将其身份证号码与云南省基本公共卫生服务管理系统匹配，分为管理组与未管理组，对比分析两组间血压控制及接受高血压指导服务内容差异，采用多因素非条件logistic回归定量分析未纳入管理原因。结果共纳入618例既往诊断高血压患者，其中管理组365例，未管理组253例，管理覆盖率为59.1%。管理组血压控制率高于非管理组（38.6%vs. 28.0%,P<0.05)。管理组接受过高血压生活方式指导、半年来测血压、接受用药指导者、降压药服用比例均高于未管理组（P<0.05），上述各组血压控制率均高于未管理组（38.6%vs. 28.2%、39.1%vs. 28.6%、38.1%vs. 29.5%、38.6%vs.28.1%）。藏族、文化程度较高、饮酒、未接受药物指导者不易被纳入管理。超九成未纳入高血压管理原因为患者健康意识较低与医疗机构未及时上报。结论基本公共卫生服务管理高原少数民族高血压患者效果显著；需进一步提升患者高血压意识并提升高血压患者管理质量。

关键词：高原基本公共卫生服务管理血压控制少数民族

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肌集钙蛋白2与室性心律失常的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 199-204页

作者：陈佳翊武立达王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科无锡214023

室性心律失常是一种常见的心律失常,是导致患者心原性猝死的重要原因。肌集钙蛋白2(Casq2)是Casq家族中的一种,广泛存在于哺乳动物肌肉细胞内质网中。近年来,Casq2通过基因突变和翻译后异常修饰等方式在室性心律失常发生发展中的作用逐... 详细信息

室性心律失常是一种常见的心律失常,是导致患者心原性猝死的重要原因。肌集钙蛋白2(Casq2)是Casq家族中的一种,广泛存在于哺乳动物肌肉细胞内质网中。近年来,Casq2通过基因突变和翻译后异常修饰等方式在室性心律失常发生发展中的作用逐渐为人所知。该文主要综述Casq2的在室性心律失常发生中的作用及机制,为临床室性心律失常的治疗提供潜在新靶点。

关键词：肌集钙蛋白2 兰尼碱受体室性心律失常基因转染

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外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 644-650,F0003页

作者：卢莎刘丽萍向波王瑶黄萍岑熙曾秋重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400042 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400042

目的翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版Vas... 详细信息

目的翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。

关键词：动脉硬化闭塞症外周动脉疾病生活质量量表信度效度

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