检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 625-634页

作者：刘媚杨蕾蕾杨芊管庆波于春晓内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科济南250012 北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)放射科洛阳471003

生育能力逐年下降已成为关系到国计民生的重大问题, 肥胖是其主要原因之一。下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元释放GnRH, 通过下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴调控雌激素和雄激素的分泌, 影响性发育和生育能力。保持GnRH神经元功能在维系... 详细信息

生育能力逐年下降已成为关系到国计民生的重大问题, 肥胖是其主要原因之一。下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元释放GnRH, 通过下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴调控雌激素和雄激素的分泌, 影响性发育和生育能力。保持GnRH神经元功能在维系正常的性发育和生育能力过程中发挥重要作用。研究表明, 肥胖可能通过影响GnRH神经元脉冲分泌核心——kisspeptin神经元, 诱导能量感受及代谢因子分泌失衡, 下丘脑炎症状态等多种途径, 直接或间接作用于下丘脑GnRH神经元, 影响GnRH的释放, 最终影响性发育, 损伤生育能力。因此, 本文综述了肥胖诱导下丘脑GnRH神经元功能损伤相关机制的国内外最新进展, 为肥胖患者的临床早期干预、改善生育能力提供新的思路。

关键词：生育能力肥胖 GnRH神经元

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早期帕金森病患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 35-39页

作者：李霜闫少珍路伟钊宋天彬杨畅张春卢洁湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院核医学科湖北襄阳441000 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的观察早期帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性。方法前瞻性对32例早期PD患者(PD组)及18名健康人(对照组)行^(18)F-FDG及^(18)F-二氢丁苯那嗪(^(18)F-FP-DTBZ)PET/MR脑显像;比较组间摄取程度,分析... 详细信息

目的观察早期帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性。方法前瞻性对32例早期PD患者(PD组)及18名健康人(对照组)行^(18)F-FDG及^(18)F-二氢丁苯那嗪(^(18)F-FP-DTBZ)PET/MR脑显像;比较组间摄取程度,分析脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性。结果相比对照组,^(18)F-FDG PET示PD组双侧额叶及顶叶葡萄糖代谢减低(P均<0.05)而双侧壳核、脑桥和双侧小脑葡萄糖代谢增高(P均<0.05);^(18)F-FP-DTBZ PET示PD组双侧尾状核、前壳核及后壳核摄取均明显减低(P均<0.05)。PD组壳核平均标准摄取值(SUV mean)与对侧尾状核标准摄取值比值(SUVR)呈正相关(r=0.305,P=0.014),额叶皮层SUV mean与对侧和症状侧尾状核(r=0.352、0.324)及前壳核(r=0.300、0.314)SUVR均呈正相关(P均<0.05),顶叶局部皮层SUV mean与对侧和症状侧尾状核、对侧前壳核SUVR呈正相关(r=0.329、0.303、0.330,P均<0.05)。结论早期PD患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损存在一定相关性。

关键词：帕金森病脑正电子发射断层显像前瞻性研究

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剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇胎盘植入的风险评估及不良结局预测全国多中心回顾性研究

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中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 26-36页

作者：白桂芹陈蔚琳黄向华赵绍杰赵淑萍陈秀娟陈素文杨华卢霞刘冠媛陈琼华张林爱金力西安交通大学第一附属医院基因联合实验室西安710061 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 江苏省无锡市妇幼保健院妇科无锡214002 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 福建省妇幼保健院妇科福州350001 首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科北京100026 天津市中心妇产科医院计划生育科天津300011 新疆医科大学附属第六医院妇产科乌鲁木齐830002 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003 山西省妇幼保健院计划生育科太原030013

目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠... 详细信息

目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期单胎妊娠孕妇共747例。采用单因素及多因素logistic回归分析,观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇严重不良结局(子宫切除、术中出血量≥1000 ml、术中诊断PAS)的危险因素;观察产前超声和磁共振成像(MRI)检查在胎盘PAS及严重不良结局预测中的作用。根据是否行血管介入(子宫动脉栓塞术或腹主动脉球囊阻断术)分为阻断组(106例)与未阻断组(641例),比较两组孕妇的母儿结局。结果(1)一般情况:747例剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的子宫切除率为10.4%(78/747),术中出血量≥1000 ml者占55.8%(417/747),术中确诊PAS者占47.5%(355/747)。子宫破裂的发生率为0.8%(6/747)。(2)严重不良结局的危险因素:子宫切除的危险因素是血管阻断方式和术中出血量,子宫动脉栓塞术者子宫切除的可能性是腹主动脉球囊阻断术者的5.319倍(95%CI为1.346~21.018);术中出血量≥1000 ml的危险因素是剖宫产术次数、超声检查提示PAS及可疑PAS、术中是否诊断PAS、完全性前置胎盘;术中诊断PAS的危险因素是子宫瘢痕厚度、超声检查提示PAS及可疑PAS、MRI检查提示PAS及可疑PAS、完全性前置胎盘;(3)超声和MRI检查在预测PAS中的作用:超声检查预测PAS的敏感度为47.5%,特异度为88.4%;kappa值为0.279(P<0.001),一致性一般。MRI检查预测PAS的敏感度为79.2%,特异度为97.8%;kappa值为0.702(P<0.001),一致性较好。超声且MRI检查均提示PAS孕妇的术中出血量及子宫切除率均显著高于仅超声或仅MRI检查提示PAS的孕妇。(4)血管阻断对妊娠结局的影响:阻断组与未阻断组孕妇的术中出血量、术中出血量≥1000 ml发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。阻断组腹主动脉球囊阻断者、子宫动脉栓塞者与未阻断组孕妇的术中出血量无显著差异(P=0.409);阻断组子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率显著高于腹主动脉球囊阻断孕妇[分别为39.3%(22/56)、10.0%(5/50),P=0.001]。结论剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期孕妇,MRI检查比超声检查预测PAS的一致性好,超声检查结合MRI检查可有效地预测子宫切除率和术中出血量。血管阻断不能降低术中出血量,子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率高于腹主动脉球囊阻断孕妇。

关键词：剖宫产术前置胎盘失血,手术侵入性胎盘子宫切除术回顾性研究

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 418-439页

作者：嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组张清玲田新平陈荣昌张筱娴薛静不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州国家实验室广州510163 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、北京协和医院风湿免疫科北京100730 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州510163 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病,由于其临床表现多样且复杂,容易导致误诊和漏诊,进而影响患者的预后。因此,疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病,由于其临床表现多样且复杂,容易导致误诊和漏诊,进而影响患者的预后。因此,疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组基于近年来国内外的最新研究成果,对2018年版的《嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识》进行了全面更新和修订。本次的修订补充了病因及发病机制,更新了诊断与评估、治疗、预后等方面的内容,并整理出13条推荐意见。此次修订旨在提高临床医师对EGPA的诊疗能力,强调多学科协作在EGPA管理中的核心地位,促进EGPA诊疗的科学性和规范性,为临床实践提供最新的指导性文件,从而改善患者的治疗效果和生活质量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎 EGPA

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AK-HER2与参照药治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效、体内代谢特征、安全性和免疫原性比较:一项多中心、随机、双盲Ⅲ期等效性临床试验

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中国癌症杂志 2024年第2期34卷 161-175页

作者：罗扬孙涛邵志敏崔久嵬潘跃银张清媛程颖李惠平杨燕叶长生于国华王京芬刘运江刘新兰周宇红柏玉举谷元廷王晓稼徐兵河宋礼华国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 辽宁省肿瘤医院乳腺内科辽宁沈阳110042 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 吉林大学第一医院肿瘤科吉林长春130021 中国科学技术大学附属第一医院肿瘤内科安徽合肥230001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺内科黑龙江哈尔滨150081 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科吉林长春130021 北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科肿瘤发生及转化研究教育部重点实验室北京100142 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 南方医科大学南方医院乳腺科广东广州510515 潍坊市人民医院肿瘤内科山东潍坊261041 临沂市肿瘤医院乳腺科山东临沂276001 河北医科大学第四医院乳腺外科河北石家庄050010 宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内科宁夏银川750003 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563006 郑州大学第一附属医院乳腺外科河南郑州450003 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)乳腺肿瘤内科浙江杭州310022 基因工程制药安徽省重点实验室肿瘤精准治疗技术及产品国家地方联合工程研究中心安徽合肥230088

背景与目的:针对人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗治疗能够延长患者总生存期,显著改善患者预后,但是原研曲妥珠单抗价格较高。生物类似药理论上具有相当的疗效和安... 详细信息

背景与目的:针对人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗治疗能够延长患者总生存期,显著改善患者预后,但是原研曲妥珠单抗价格较高。生物类似药理论上具有相当的疗效和安全性。本临床试验旨在评估曲妥珠单抗生物类似药AK-HER2与原研曲妥珠单抗在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的疗效、药代动力学、安全性和免疫原性。方法:这项多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验在中国43个分中心开展。本研究遵从研究方案、赫尔辛基宣言阐明的伦理学原则和药物临床试验质量管理规范,获得医院医学伦理委员会批准,临床试验注册机构为国家药品监督管理局(临床试验批件号为2015L04224,临床试验登记号为CTR20170516)。在入组前获得了受试者的书面知情同意书。入组患者随机分配至AK-HER2组与对照组,分别接受AK-HER2或原研曲妥珠单抗(赫赛汀®,初始负荷剂量8 mg/kg,维持剂量6 mg/kg,每3周为1个治疗周期,总治疗时间为16个周期)与多西他赛(剂量75 mg/m2,治疗持续至少9个周期)联合治疗。本临床试验主要研究终点是第9个周期AK-HER2组与对照组的客观缓解率(objective response rate,ORR)。次要疗效终点包括ORR16、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和1年生存率。本研究在第6个周期用药后,随机选择100例受试者(AK-HER2组∶对照组=1∶1)进行血样采集,采集时间点分别为输注45 min时(即给药结束)、给药结束后第4、8、24、72、120、168、336、504 h。采集后血样进行PK参数(PK parameter set,PKPS)分析。其他评估指标包括安全性和免疫原性评估。结果:2017年9月—2021年3月期间共有550例HER2阳性转移性乳腺癌患者入组该临床试验。AK-HER2组(n=275)和对照组(n=272)的ORR9分别为试验组受试者(n=237)达CR或PR的有129例,ORR9为54.4%,对照组受试者(n=241)达CR或PR的有134例,ORR9为55.6%。AK-HER2组与对照组的ORR9比率为97.9%[90%置信区间(confidence interval,CI):85.4%~112.2%,P=0.784]差异无统计学意义。在所有次要疗效终点中,两组均未观察到差异有统计学意义。本研究进行了AK-HER2组和对照组药代动力学(pharmacokinetics,PK)参数的均值比值分析,结果显示,两种药物的药代动力学特征相似。原研曲妥珠单抗治疗导致药物减量或暂停的治疗期间出现的不良事件(treatment emergent adverse event,TEAE)发生率,AK-HER2组为3.6%(10例),对照组为8.1%(22例),两组差异有统计学意义(P=0.027)。AK-HER2组发生率较对照组明显减少,其余组间差异均无统计学意义。抗药抗体(anti-drug antibody,ADA)与中和抗体(neutralizing antibody,NAB)阳性率组间差异均无统计学意义(P=0.385和P=0.752)。结论:在HER2阳性转移性乳腺癌患者中,AK-HER2与参照药原研曲妥珠单抗的疗效、药代动力学、安全性和免疫原性相当。

关键词：乳腺癌曲妥珠单抗 AK-HER2 疗效药代动力学安全性

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HIV感染人群肺结节术后诊断为肺结核的临床特征分析

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中国防痨杂志 2025年第3期47卷 266-273页

作者：李蕾蕾石磊王琳李洪伟徐立然逄宇宋言峥上海市公共卫生临床中心胸外科上海201508 河南中医药大学第一附属医院国医堂郑州450003 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫研究室北京101149

目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为... 详细信息

目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为肺结核的患者14例。收集14例患者的临床资料,包括人口学特征、病史、实验室检查结果及影像学资料,对患者的临床特征进行分析。结果:经手术后确诊为结核性肺结节的14例HIV感染者,大多数(85.7%,12/14)无临床症状,通过体检被发现;10例患者CD4+T淋巴细胞计数<400个/μl,γ干扰素释放试验检测阴性率较高(70.0%,7/10);主要影像学表现为,肺部结节直径在11~20 mm(50.0%,7/14)、实性结节(92.9%,13/14)、形态不规则(71.4%,10/14)、边界模糊(64.3%,9/14),恶性形态学表现包括毛刺(50.0%,7/14)、胸膜牵拉或增厚(50.0%,7/14)、功能显像阳性(64.3%,9/14)。结论:HIV感染者结核性肺结节多数术前无明显临床症状,结核免疫学检测受免疫状态影响可能出现假阴性结果,影像学特征与恶性肿瘤不易鉴别,需要采用综合性诊断方法进行明确诊断。

关键词： HIV感染结节病,肺肺外科手术结核疾病特征

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甲基丙烯酰化透明质酸/脱细胞华通胶水凝胶支架的制备与表征

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3517-3523页

作者：袁勋丁振罡付力伟吴江郑亚哲张智超田广招眭翔刘舒云郭全义贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550004 解放军总医院第一医学中心骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室全军骨科战创伤重点实验室北京市100853

背景:随着组织工程为关节软骨损伤修复这一世界难题带来了新的希望,构建成分仿生的光固化3D打印水凝胶支架对软骨组织工程具有重要意义。目的:通过数字光处理3D打印技术构建成分仿生的甲基丙烯酰化透明质酸/脱细胞华通胶水凝胶支架,评... 详细信息

背景:随着组织工程为关节软骨损伤修复这一世界难题带来了新的希望,构建成分仿生的光固化3D打印水凝胶支架对软骨组织工程具有重要意义。目的:通过数字光处理3D打印技术构建成分仿生的甲基丙烯酰化透明质酸/脱细胞华通胶水凝胶支架,评价其生物相容性。方法:从人脐带中分离提取华通胶组织后进行脱细胞处理,冷冻干燥后磨成粉末,溶于PBS中制备50 g/L的脱细胞华通胶溶液。制备甲基丙烯酰化透明质酸,冻干后溶于PBS中制备50 g/L的甲基丙烯酰化透明质酸溶液。将脱细胞华通胶溶液与甲基丙烯酰化透明质酸溶液以体积比1∶1混合,加入光引发剂后作为生物墨水。通过数字光处理3D打印技术分别制备甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶支架(记为HAMA水凝胶支架)与甲基丙烯酰化透明质酸/脱细胞华通胶水凝胶支架(记为HAMA/WJ水凝胶支架),表征支架的微观结构、溶胀性能、生物相容性与促软骨分化性能。结果与结论:①扫描电镜下见两组支架均呈三维立体的网状结构,其中HAMA/WJ水凝胶支架纤维连接更加均匀;两组支架均在10 h内达到溶胀平衡,HAMA/WJ水凝胶支架的平衡溶胀比低于HAMA水凝胶支架(P<0.05)。②CCK-8实验显示相较于HAMA水凝胶支架,HAMA/WJ水凝胶支架可促进骨髓间充质干细胞的增殖;死活染色显示骨髓间充质干细胞在两组支架上生长良好,并且HAMA/WJ水凝胶支架上的细胞立体分布均匀、细胞数量更多;鬼笔环肽染色显示相较于HAMA水凝胶支架,HAMA/WJ水凝胶支架上的骨髓间充质干细胞黏附与铺展更佳。③将骨髓间充质干细胞接种于两组支架后进行成软骨诱导培养,qRT-PCR检测结果显示,HAMA/WJ水凝胶支架组聚集蛋白聚糖、SOX9、Ⅱ型胶原mRNA表达量均高于HAMA水凝胶支架组(P<0.05,P<0.01)。④结果表明,数字光处理3D生物打印HAMA/WJ水凝胶支架可促进骨髓间充质干细胞的增殖、黏附及成软骨分化。

关键词：华通胶甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶支架数字光处理3D打印软骨损伤骨髓间充质干细胞组织工程

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TMEM163变异致髓鞘形成低下患者随访两例及iPSC构建

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生物化学与生物物理进展 2022年第11期49卷 2204-2214页

作者：张钰王君宇段若愚肖江喜吴晔姜玉武延会芳王静敏北京大学第一医院儿科北京100034 儿科遗传性疾病分子诊断与研究北京市重点实验室北京100009 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 北京大学第一医院医学影像科北京100034 国家卫生健康委员会神经科学重点实验室北京100034

目的探讨TMEM163变异导致髓鞘形成低下性脑白质营养不良(HLD)患者的临床特征及遗传学特点,归纳自然病程,以提高对该疾病认识,并构建患者来源诱导多能干细胞,为致病机制研究建立基础。方法随访2009~2022年北京大学第一医院儿科就诊的2例T... 详细信息

目的探讨TMEM163变异导致髓鞘形成低下性脑白质营养不良(HLD)患者的临床特征及遗传学特点,归纳自然病程,以提高对该疾病认识,并构建患者来源诱导多能干细胞,为致病机制研究建立基础。方法随访2009~2022年北京大学第一医院儿科就诊的2例TMEM163变异致病患儿,对临床表现、遗传学数据、蛋白质结构数据进行分析,总结临床遗传学特点,并采集患儿外周血构建诱导多能干细胞。结果临床特点:2例患儿均具有早期运动语言发育迟缓、头颅磁共振成像显示脑白质髓鞘化不良,且症状随生长发育逐渐减轻的特点;均于婴儿期起病,以眼球震颤为首发症状,学龄期症状好转。遗传学特点:2例患儿均为TMEM163同一位点新发错义变异c.227T>G p.(L76R)、c.227T>C p.(L76P),均为国际上首例报道。病例2来源外周血单个核细胞成功重编程为诱导多能干细胞。结论本研究为国际首次随访TMEM163变异致病髓鞘形成低下性脑白质营养不良患儿,完善了其自然病程,扩展了对髓鞘形成低下性脑白质营养不良临床表型认识,并首次构建了TMEM163 c.227T>C p.(L76P)变异患者来源诱导多能干细胞,为进一步致病机制研究打下基础。

关键词： TMEM163 人诱导多能干细胞髓鞘形成低下性脑白质营养不良随访研究

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基于机器学习的肾癌患者术后复发风险预测模型的构建与评价

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现代泌尿外科杂志 2025年第3期30卷 240-247页

作者：王佩佩侯钊马慧吕定阳王玘葳双卫兵山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030001

目的探索肾癌患者术后复发的影响因素,构建复发风险的机器学习预测模型并评价其效能。方法回顾性收集山西医科大学第一医院泌尿外科2013—2021年间915例行手术治疗的肾癌患者的临床资料。将纳入研究的患者按7∶3的比例随机划分为训练集(... 详细信息

目的探索肾癌患者术后复发的影响因素,构建复发风险的机器学习预测模型并评价其效能。方法回顾性收集山西医科大学第一医院泌尿外科2013—2021年间915例行手术治疗的肾癌患者的临床资料。将纳入研究的患者按7∶3的比例随机划分为训练集(n=510)和验证集(n=218)。在训练集中使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法筛选重要变量,并构建肾癌患者术后复发风险的机器学习预测模型,在验证集中结合模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和准确率、F1值等指标对模型效能进行比较。结果LASSO回归筛选出影响肾癌患者术后复发的风险因素有吸烟史、肿瘤最大径、N分期、Fuhrman分级、凝血酶时间和纤维蛋白原水平,据此构建的logistic模型、决策树模型、随机森林模型和贝叶斯模型在验证集中的AUC值分别为0.862、0.792、0.843和0.861,准确率分别为0.917、0.908、0.904和0.927,F1值分别为0.357、0.286、0.323和0.600。综合比较,贝叶斯模型的性能最稳定且具有较好的区分度。结论在本数据集中,基于贝叶斯算法的机器学习预测模型效能较好,可为临床决策提供参考。

关键词：肾细胞癌复发机器学习预测模型逻辑回归决策树随机森林贝叶斯

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肝衰竭诊治指南(2024年版)

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中华临床感染病杂志 2024年第5期17卷 321-339页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛徐小微朱丹华朱梦飞李君杨喆陈佳佳孟庆华施毓徐骁黄建荣盛国平彭亮不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 南开大学人民医院(天津市人民医院) 天津300121 浙江大学医学院附属第一医院树兰(杭州)医院首都医科大学附属北京佑安医院杭州医学院中山大学附属第三医院

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在我国《肝衰竭诊治指南(2018年版)》的基础上对指南进行了全面更新,以指导和规范肝衰竭的临床诊疗。

关键词：肝功能衰竭肝,人工诊断治疗指南

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