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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021

中华神经科杂志 2022年第5期55卷 421-440页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春潘晓东王刚郭燕军毛晨晖孙莉辛佳蔚余尔涵不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科首都医科大学附属北京同仁医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室吉林大学第一医院神经内科

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织就可能发生一系列的病理生理改变,在此过程中出现的轻度认知障碍(MCI),即AD源性MCI,是最早有临床症状的阶段... 详细信息

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织就可能发生一系列的病理生理改变,在此过程中出现的轻度认知障碍(MCI),即AD源性MCI,是最早有临床症状的阶段,该阶段成为AD早期检测、诊断和防治最为重要的窗口。为满足临床实践需求,进一步提高广大医疗工作者对AD源性MCI的认知,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组专家经多次研讨,制定了本《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》,以期为AD早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病诊断治疗预防专家共识

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葵花盘中黄嘌呤氧化酶抑制活性成分识别与活性分析

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生物学杂志 2025年第2期42卷 66-74页

作者：闫昊前张扬邢芳毓高建萍张天阳李晓静宋默微孙冰冰马莉张贵锋成都中医药大学药学院中国科学院过程工程研究所生化工程国家重点实验室天新福(北京)医疗器材股份有限公司哈尔滨医科大学附属第一医院首都医科大学中医药学院

从葵花盘中筛选具有黄嘌呤氧化酶（XO）抑制活性的天然产物。以XO为载体，从葵花盘提取物中特异性吸附分离候选化合物，通过高分辨液质谱联用技术对其进行鉴定，研究XO抑制活性成分及其作用机理。从葵花盘醇提物中筛选出咖啡醇等13种化... 详细信息

从葵花盘中筛选具有黄嘌呤氧化酶（XO）抑制活性的天然产物。以XO为载体，从葵花盘提取物中特异性吸附分离候选化合物，通过高分辨液质谱联用技术对其进行鉴定，研究XO抑制活性成分及其作用机理。从葵花盘醇提物中筛选出咖啡醇等13种化合物，其中，咖啡醇(IC50=47.49μg/mL,P<0.000 1)具有XO抑制活性，为竞争性可逆抑制剂。采用分子对接技术模拟咖啡醇与XO特异结合性能，通过紫外可见光谱、荧光光谱及圆二色谱技术证明咖啡醇可与XO有效结合，并降低其活性。咖啡醇与酶FAD区域的结合阻碍了底物氧化反应过程中的电子转移，使酶的结构更加致密，底物难以定位到活性腔中，导致其催化活性下降。咖啡醇对酶的猝灭机制属于静态猝灭，主要驱动力为疏水作用，且咖啡醇在XO活性腔上只有单一或一类结合位点。咖啡醇是一种潜在抑制XO活性的成分，为治疗高尿酸血症天然产物的筛选提供依据。

关键词：葵花盘黄嘌呤氧化酶咖啡醇超滤-质谱联用技术尿酸

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GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响

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首都医科大学学报 2024年第6期45卷 1029-1037页

作者：李兴茂李秀王婷赵鑫王德杨商海燕赵咏梅李森山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 聊城市人民医院内分泌科山东聊城252000 聊城市人民医院中西医结合儿科重点实验室山东聊城252000 聊城市人民医院神经内科山东聊城252000 山东第一医科大学临床医学院山东泰安250000 首都医科大学宣武医院神经变性病教育部重点实验室北京100053

目的研究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响。方法采用病例对照研究,将249例急性缺血性脑卒中合并T2D... 详细信息

目的研究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响。方法采用病例对照研究,将249例急性缺血性脑卒中合并T2DM患者根据既往是否规律使用GLP-1 RA(选取司美格鲁肽为代表)分为GLP-1 RA组和非GLP-1 RA组(胰岛素降糖治疗),记录基线状态下的人口学特征、生化检验结果以及在院期间血糖监测水平等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,排除得分<26分的患者。两组患者的基线水平资料差异无统计学意义。筛选合格者219例,分别于卒中后3个月随访,再次使用MoCA评分评估认知功能,以得分<22分判定为发生卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)。采用二元Logistic回归分析比较两组患者的评分情况,比较不同得分患者组间踝肱指数及衍生葡萄糖目标范围内时间(derived time in range,dTIR)的差异。结果研究结束时,GLP-1 RA组110例患者中有32例发生PSCI,PSCI发生率为29.09%;非GLP-1 RA组109例患者中有45例发生PSCI,PSCI发生率为41.28%。对两组患者进行认知功能评分,结果显示司美格鲁肽干预显著降低PSCI发生率。二元Logistic回归分析提示,司美格鲁肽干预的优势比为2.285,dTIR参数的优势比为0.985。结论GLP-1 RA降糖治疗能够减轻缺血性脑卒中合并T2DM患者的PSCI程度。

关键词： GLP-1受体激动剂急性缺血性脑卒中认知功能 2型糖尿病司美格鲁肽

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虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 16-21页

作者：杨萃霞蔡海燕杜一王郁徐正燕王倩刘兴健任丽丽丁进宏吴子明宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)前庭功能检查室银川750000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经内科银川750000 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室宁夏医科大学

目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。

关键词：主观垂直视觉主观水平视觉良性阵发性位置性眩晕前庭功能检查

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单操作孔胸腔镜下胸膜灼烧胸膜固定术治疗原发性自发性气胸的临床研究

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中外医学研究 2022年第13期20卷 15-18页

作者：边铁军赵虎北京市顺义区医院北京101300 北京医科大学第一附属医院

目的:探讨胸膜灼烧胸膜固定在单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)患者中的可行性及效果。方法:回顾性研究2018年5月-2020年5月北京市顺义区医院收治的PSP患者60例,根据治疗方法不同分为胸... 详细信息

目的:探讨胸膜灼烧胸膜固定在单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)患者中的可行性及效果。方法:回顾性研究2018年5月-2020年5月北京市顺义区医院收治的PSP患者60例,根据治疗方法不同分为胸膜灼烧组与胸膜机械摩擦组,每组30例。对所有患者行单操作孔胸腔镜肺大疱切除手术,胸膜灼烧组术中给予胸膜灼烧胸膜固定术治疗,胸膜机械摩擦组行胸膜机械摩擦胸膜固定。观察两组患者手术指标、术后临床指标及复发情况。结果:胸膜灼烧组手术时间短于胸膜机械摩擦组,术中出血量少于胸膜机械摩擦组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胸膜灼烧组术后体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L的患者占比少于胸膜机械摩擦组,胸腔引流量少于胸膜机械摩擦组,置管时间、住院时间少于胸膜机械摩擦组,疼痛评分低于胸膜机械摩擦组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胸膜灼烧组并发症发生率及复发率均为0,低于胸膜机械摩擦组的6.7%、3.3%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸膜灼烧胸膜固定术在单操作孔胸腔镜手术治疗PSP能减少并发症,减轻术后疼痛,这种方法值得临床推广。

关键词：单操作孔电视胸腔镜原发性自发性气胸胸膜灼烧胸膜固定胸腔引流并发症疼痛评分复发

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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低剂量米非司酮用于子宫肌瘤的术前治疗:多中心随机双盲、安慰剂、平行对照研究

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中华妇产科杂志 2021年第5期56卷 317-327页

作者：卞美璐黄敏丽张震宇刘淑敏孙洁方芳顾宇平刘崇东姚晨中日友好医院妇产科北京100029 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020 北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的评估口服米非司酮(10 mg/d)与安慰剂在手术前治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法本研究为多中心随机双盲、安慰剂、平行对照试验。共入组132例有症状的子宫肌瘤患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各66例。试验组患... 详细信息

目的评估口服米非司酮(10 mg/d)与安慰剂在手术前治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法本研究为多中心随机双盲、安慰剂、平行对照试验。共入组132例有症状的子宫肌瘤患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各66例。试验组患者口服米非司酮1片/d(剂量为10 mg/片),对照组患者口服安慰剂1片/d,两组均治疗3个月。主要疗效指标为最大肌瘤体积变化率,次要疗效指标包括闭经率、主观症状和贫血状况改善情况,安全性评价包括不良事件、辅助检查指标的变化。结果治疗结束时,试验组最大肌瘤体积变化率为-25.97%(95%CI为-34.79%~-15.95%),而对照组为-1.51%(95%CI为-13.03%~11.54%);试验组治疗前后最大肌瘤体积变化率显著高于对照组,且试验组与对照组最大肌瘤体积变化率之差为-24.84%(95%CI为-36.56%~-10.94%),在95%CI区间内,远高于本研究设定的10%优效界值的目标。在治疗结束时,试验组患者的完全闭经率[84%(52/62)]、痛经消除率[98%(61/62)]、月经失血消失率[87%(54/62)]均显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束时,试验组血红蛋白[(131±13)g/L]、红细胞计数[(4.5±0.4)×10^(12)/L]和血细胞比容(0.39±0.03)均较治疗前显著升高(P均<0.05);治疗结束时,两组患者上述3个指标分别比较均有显著差异(P<0.01)。试验组治疗结束时血清雌二醇水平显著低于对照组(P<0.01),两组之间FSH和皮质醇水平在治疗前、后分别比较均无显著差异(P>0.05)。两组之间任何不良事件的整体发生率分别比较均无显著差异(P>0.05);腹痛是试验组最常见的不良事件[9%(6/65)],但与对照组[3%(2/64)]相比,发生率并未显著增加(P>0.05)。结论与安慰剂相比,口服米非司酮10 mg/d缩小子宫肌瘤体积、改善贫血状况的临床疗效明显优于安慰剂,且无明显不良反应,可作为子宫肌瘤患者术前的药物治疗。

关键词：平滑肌瘤米非司酮随机对照试验安慰剂治疗结果

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安徽省合肥市温度变化与精神分裂症急诊的小时尺度关联

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 67-73,88页

作者：刘锦涛闫军伟吴柯禺范引光苏虹程健安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032 合肥市第四人民医院科教科合肥230032 重庆市江北区疾病预防控制中心(重庆市江北区卫生监督所) 重庆400020 安徽医科大学第一附属医院北区合肥230012 安徽省公共卫生临床中心合肥230012

目的探讨安徽省合肥市温度变化与精神分裂症急诊之间的小时尺度关联。方法收集2015年3月1日―2019年12月31日安徽省精神卫生中心精神分裂症的急诊就诊记录,并从ERA5-Land数据集提取合肥市城市水平逐小时温度数据作为暴露。以h为时间单... 详细信息

目的探讨安徽省合肥市温度变化与精神分裂症急诊之间的小时尺度关联。方法收集2015年3月1日―2019年12月31日安徽省精神卫生中心精神分裂症的急诊就诊记录,并从ERA5-Land数据集提取合肥市城市水平逐小时温度数据作为暴露。以h为时间单位,采用时间分层病例交叉设计分析温度的小时尺度变化与精神分裂症急诊之间的关联,并按年龄和性别进行亚组分析。结果共12 423例精神分裂症急诊事件被纳入分析,平均每小时0.31人次。暴露-反应关系曲线显示,在暴露的23 h内,随着温度的升高,精神分裂症急诊风险增加。暴露后的当前小时和第15 h,出现效应高峰,温度每增加1℃,精神分裂症急诊风险分别增加1.17%(95%CI:0.42%~1.92%)和1.26%(95%CI:0.25%~2.29%)。对1 d内的时间段进行细化后发现,在21:00―00:00温度每增加1℃,急诊风险增加5.61%(95%CI:1.65%~9.74%)。亚组分析发现,与温度升高相关的女性精神分裂症急诊风险高于男性。结论温度变化与精神分裂症急诊之间存在小时尺度关联,在温度升高后的数小时内即可出现风险增加。未来应采取有效措施降低高温天气的超短期精神疾病风险,同时关注敏感暴露窗口和易感人群。

关键词：温度小时尺度精神分裂症

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定量蛋白质组学分析皮质酮对急性创伤性脑损伤的神经保护作用

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中华神经创伤外科电子杂志 2025年第1期11卷 17-25页

作者：吕一帆张斌茆翔刘佰运高国一牛非 100070 北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室和首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 北京，首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院神经外科

目的通过定量蛋白质组学探讨皮质酮（CORT）对急性创伤性脑损伤（TBI）的神经保护作用。方法选取15只SD雄性大鼠，随机分为假手术组、TBI模型组和CORT治疗组，每组5只。使用控制性皮质撞击（CCI）建立大鼠TBI模型（TBI模型组），假手术... 详细信息

目的通过定量蛋白质组学探讨皮质酮（CORT）对急性创伤性脑损伤（TBI）的神经保护作用。方法选取15只SD雄性大鼠，随机分为假手术组、TBI模型组和CORT治疗组，每组5只。使用控制性皮质撞击（CCI）建立大鼠TBI模型（TBI模型组），假手术组与TBI模型组操作步骤相同，仅不打击皮质;CORT治疗组在打击后1 h内腹腔注射CORT（0.3 mg/kg），给药1次/d，连续给药2 d。TBI 48 h后，通过超高效液相色谱和同位素标记相对与绝对定量（iTRAQ）蛋白质质谱分析TBI模型组和CORT治疗组大鼠海马组织之间的差异蛋白。采用OmicStudio工具、基因本体（GO）数据库、通路分析软件（IPA）、Cytoscape软件分别就差异蛋白表达情况的火山图、细胞组分、生物进程、分子功能、经典富集通路以及蛋白质之间的相互作用进行绘制和分析。结果蛋白质质谱数据显示，共鉴定出3134种蛋白质，其中CORT治疗组和TBI模型组有71种差异表达的蛋白质。火山图结果显示，与TBI模型组相比，CORT治疗组上调的差异蛋白有28种［差异倍数（FC）≥1.5］，下调的差异蛋白有32种（FC≤0.65）。生物信息学分析（GO和IPA富集经典通路）结果显示，富集的经典通路包括肝脏X受体（LXR）/类视黄醇X受体（RXR）激活通路［-log10（P值）=6.96］、法尼醇X受体（FXR）/RXR激活通路［-log10（P值）=6.84］，急性期反应信号通路［-log10（P值）=5.81］等。差异蛋白质之间相互作用节点排在前5位的蛋白质包括α-1-抗蛋白酶、血清转铁蛋白、血纤维蛋白溶酶原、补体C3、细胞色素C等。结论CORT对TBI神经保护作用的机制可能涉及调节凝血障碍、促进铁稳态平衡、减少脂质过氧化、对急性期的反应以及抗凋亡等作用。

关键词：创伤性脑损伤生物标志物蛋白质组学皮质酮 iTRAQ 神经保护

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