检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 19-24页

作者：刘梅朱芮吴涛俄尔阿沙木袁天茹宋绍芳刘玲梁洪远曹汴川越西县第一人民医院抗病毒治疗中心四川凉山616650 首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病临床中心西南医科大学附属医院感染病科结核病科感染与免疫实验室

目的分析凉山州某县未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的传播性耐药(TDR)情况,为了解当地HIV-1耐药株的传播及抗反转录病毒治疗(ART)方案的制定提供理论依据和技术支撑。方法以来源于2022年1—8月在凉山州某县未接受ART的HIV-1感染者为研... 详细信息

目的分析凉山州某县未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的传播性耐药(TDR)情况,为了解当地HIV-1耐药株的传播及抗反转录病毒治疗(ART)方案的制定提供理论依据和技术支撑。方法以来源于2022年1—8月在凉山州某县未接受ART的HIV-1感染者为研究对象,采集其血液样本并分离血浆和血细胞,血浆样本用于HIV-1 RNA定量检测和HIV-1 RNA基因型耐药检测,血细胞样本用于HIV-1 DNA定量检测和HIV-1 DNA基因型耐药检测。结果135例研究对象中,男性75例(55.6%),女性60例(44.4%),中位年龄37.5岁,彝族占比最大(96.3%)。性途径传播为HIV-1主要传播方式(83.0%)。发生TDR的有11例,发生率为8.1%。诊断HIV-1感染距耐药检测时间的中位数为11 d。HIV-1 RNA以10001~100000拷贝/mL占比较多(43.7%)。HIV-1 DNA以101~1000拷贝/106 cells占比较多(55.6%)。HIV-1亚型中,以B+C亚型重组占比最高(51.9%),其次为CRF07_BC重组型(43.0%)。135例研究对象中,有23例(17.0%)出现耐药突变位点,与非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)有关的耐药突变位点有16例(11.9%),K103N是主要的耐药突变位点,依非韦伦和奈韦拉平是主要的耐药药物;与整合酶抑制剂(INSTI)有关的耐药突变位点有6例(4.4%),E157Q是主要的耐药突变位点,埃替拉韦和拉替拉韦是主要的耐药药物;有1例(0.7%)同时出现NNRTI和INSTI耐药突变位点。经过单因素和多因素logistic回归分析,相较于年龄>30岁,年龄≤30岁发生TDR风险更高。结论凉山州某县未接受ART的HIV-1感染者的耐药情况不容忽视,相较于年龄>30岁,年龄≤30岁发生TDR风险更高,建议HIV-1感染者在接受ART前均进行HIV-1耐药检测。

关键词：耐药突变位点传播性耐药人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗

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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察

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中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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基于fMRI的内源性注意下视听整合的脑网络研究

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听力学及言语疾病杂志 2023年第2期31卷 103-108页

作者：管中天燕明丽林萌王松建张娟王宁宇张旭李春林首都医科大学生物医学工程学院北京100069 首都医科大学大数据精准医疗高精尖创新中心首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京大学第一医院首都医科大学附属同仁医院首都医科大学附属北京朝阳医院

目的探讨内源性注意调控下视听整合的脑网络有效连接。方法选择25名视觉、听觉正常且认知能力正常的青年人作为受试者(平均年龄24±2岁,均为右利手),基于Posner范式进行视听注意(VA)、视觉注意(Va)及听觉注意(Av)三种不同注意下的... 详细信息

目的探讨内源性注意调控下视听整合的脑网络有效连接。方法选择25名视觉、听觉正常且认知能力正常的青年人作为受试者(平均年龄24±2岁,均为右利手),基于Posner范式进行视听注意(VA)、视觉注意(Va)及听觉注意(Av)三种不同注意下的认知任务,应用功能磁共振(fMRI)成像技术采集脑影像数据,分析三种任务间显著性差异激活脑区;采用格兰杰因果分析确定差异性脑激活区间的有效连接。结果三种任务中基础感觉皮层如枕下回(inferior occipital gyrus,IOG)、枕中回(middle occipital gyrus,MOG)、颞上回(superior temporal gyrus,STG)和舌回(lingual gyrus,LING),背侧额顶网络如中央前回(precentral gyrus,PreCG)、楔前叶(precuneus,PCUN)、辅助运动区(supplementary motor area,SMA)与顶下小叶(inferior parietal lobule,IPL)均被广泛激活,且格兰杰因果分析结果显示视听注意与视觉注意任务间存在六条显著差异连接(SMA.L→IOG.L,PCUN.R→IPL.L,STG.L→PreCG.R,MOG.L→MOG.R,IOG.L→PreCG.L,IOG.R→IPL.L);视听注意与听觉注意任务间存在三条显著差异连接(IPL.L→MOG.L,STG.L→PreCG.R,STG.L→LING.R)。结论内源性注意调控下,额顶网络与基础感觉皮层间存在双向显著差异连接,揭示了视听整合过程依赖于额顶网络与基础感觉皮层间的前馈与反馈信息流的脑网络机制。

关键词：视听整合功能磁共振成像内源性注意格兰杰因果分析

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棘阿米巴角膜炎诊断与治疗专家共识(2023)

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 953-960页

作者：棘阿米巴角膜炎诊断与治疗专家共识(2023)制定小组中国医师协会眼科医师分会眼感染学组洪晶孙旭光邓世靖黎黎张琛张阳不详北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心西安交通大学附属第一医院眼科天津医科大学眼科医院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所

棘阿米巴角膜炎(AK)是一种严重的致盲角膜病,起病隐匿,临床表现主要为眼表刺激症状、角膜浸润和溃疡,如未得到及时合理诊疗可引起患者视力损害。AK早期体征不典型,临床医生和患者目前对该病的认知尚不足,易误诊或漏诊,造成患眼视力不可... 详细信息

棘阿米巴角膜炎(AK)是一种严重的致盲角膜病,起病隐匿,临床表现主要为眼表刺激症状、角膜浸润和溃疡,如未得到及时合理诊疗可引起患者视力损害。AK早期体征不典型,临床医生和患者目前对该病的认知尚不足,易误诊或漏诊,造成患眼视力不可逆损害,影响患者视觉质量和生活质量。目前国内外对AK的诊断和治疗尚缺少统一、规范的方案,导致治疗效果不明确,治疗方法不统一。中国医师协会眼科医师分会眼感染学组组织国内眼感染和角膜病专家对我国AK诊疗中存在的问题进行广泛调查和归纳,并在大量检索和复习国内外相关文献的基础上,采用德尔菲法联合面对面讨论的方法,结合我国相关专家的临床实践和经验,就AK的流行病学、发病危险因素、病原学及其发病机制、诊断和鉴别诊断、治疗方案及其流程等问题进行认真讨论,形成本专家共识意见,以指导和规范AK的诊治工作。

关键词：棘阿米巴角膜炎诊断治疗专家意见

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EGFR-TKIs治疗失败非小细胞肺癌患者采用免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的疗效及影响因素

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1210-1216页

作者：王晨李艳管燕杨圣杰尹俊程张初峰郭其森史文娜山东省医学科学院山东第一医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科济南250117 首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室北京100038 山东省医学科学院山东第一医科大学附属肿瘤医院药学部济南250117

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的疗效及其影响因素。方法回顾性分析山东第一医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2022年3月收治的60例免疫联合化... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的疗效及其影响因素。方法回顾性分析山东第一医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2022年3月收治的60例免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗EGFR-TKIs治疗失败NSCLC患者的临床资料。采用电话或门诊复查的方式对患者进行随访,随访截至2022年10月1日,中位随访8.2(95%CI:7.1~9.3)个月,60例患者均获得随访。应用实体瘤的疗效评价标准进行近期疗效评价,根据不良事件通用术语标准评价患者不良反应。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析无进展生存时间(PFS)的影响因素。结果60例NSCLC患者中,男22例;年龄41~75岁,中位年龄61岁。部分缓解11例,疾病稳定19例,疾病进展30例。中位PFS为8.2(95%CI:7.2~9.2)个月,其中程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)低表达[肿瘤细胞阳性比(TPS)<1%]、PD-L1中表达(1%≤TPS≤49%)、PD-L1高表达(TPS≥50%)组患者的中位PFS分别为6.4(95%CI:4.8~8.0)、8.3(95%CI:7.3~9.3)和10.6(95%CI:7.1~14.1)个月,差异有统计学意义(χ^(2)=13.58,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄>65岁(HR=4.017,95%CI:1.468~10.992,P=0.007)是接受免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗EGFR-TKIs治疗失败NSCLC患者PFS的危险因素,而PD-L1中表达(HR=0.360,95%CI:0.139~0.930,P=0.035)和PD-L1高表达(HR=0.155,95%CI:0.039~0.625,P=0.009)是接受免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗EGFR-TKIs治疗失败NSCLC患者PFS的保护因素。治疗相关不良反应主要为1~2级,包括骨髓抑制(24例)、恶心(25例)、食欲下降(24例)、乏力(22例)、呕吐(18例)、肝功能异常(17例)、血肌酐升高(10例)等,患者可耐受。结论EGFR-TKIs治疗失败的NSCLC患者接受免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的相关不良反应可耐受,年龄≤65岁以及PD-L1中、高表达者的PFS明显延长。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂程序性细胞死亡受体配体1 预后安全性随访

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基于重采样和Voting异质集成的分类模型在肝硬化并发肝性脑病风险预测中的探索性研究

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中国卫生统计 2022年第4期39卷 545-549页

作者：王旭春翟梦梦任浩李美晨全帝臣张岩波刘近春仇丽霞山西医科大学卫生统计教研室 030001 山西医科大学第一医院消化内科

目的针对肝硬化并发肝性脑病风险预测的因素具有高维性、冗余性及类间不均衡的特征,研究变量筛选后的重采样和Voting异质集成分类模型的风险预测性能。方法收集2006年1月-2015年12月某三甲医院消化内科肝硬化住院患者950例,68例并发肝... 详细信息

目的针对肝硬化并发肝性脑病风险预测的因素具有高维性、冗余性及类间不均衡的特征,研究变量筛选后的重采样和Voting异质集成分类模型的风险预测性能。方法收集2006年1月-2015年12月某三甲医院消化内科肝硬化住院患者950例,68例并发肝性脑病,采用logistic逐步回归进行风险预报因子初筛;再采用SMOTE重采样技术及其改进算法处理不平衡数据;最后采用SVM、MLP、随机森林以及综合以上三种算法预测结果的Voting异质集成分类算法构建肝硬化并发肝性脑病的风险预测模型。结果logistic回归筛选了7个风险预报因子,采用重采样技术后的分类模型的预测性能整体上优于不平衡数据模型,以SVM-SMOTE最优;相同重采样技术后的Voting异质集成与随机森林分类模型的预测性能优于SVM和MLP,其中Voting异质集成分类模型的性能略高于随机森林。综合各模型性能可知,采用SVM-SMOTE重采样技术处理的Voting异质集成模型在识别肝硬化并发肝性脑病的效果最好,测试集各评价指标值分别为:AUC=0.947、准确率=0.877、精确度=0.898、召回率=0.855、F1分数=0.876。结论针对肝硬化并发肝性脑病风险预测因素的高维性、冗余性及类间不均衡的特征,本文所提出的基于logistic逐步回归特征筛选、SVM-SMOTE重采样的Voting异质集成模型的预测效果较为满意。

关键词：肝性脑病不平衡数据重采样集成学习分类预测

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呼吸道过敏患者过敏原舌下喷雾剂免疫治疗的短期有效性和安全性的初步研究

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1921-1925页

作者：戴晓瑛娄海东王学艳陈实张姣丁海滨李靖程雷树兰(博鳌)医院国际抗过敏中心呼吸科博鳌571437 博鳌超级医院过敏中心博鳌571437 首都医科大学附属世纪坛医院变态反应科北京100038 海南医科大学附属海南医院海南省人民医院儿童哮喘防治中心海口570311 北京明德医院儿科北京100600 广州医科大学附属第一医院过敏与临床免疫科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室广州510163 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

探讨应用真实世界数据研究呼吸道过敏性疾病患者采用过敏原舌下喷雾剂免疫治疗的短期有效性和安全性。本回顾性队列研究纳入2023年10月至2024年8月期间在海南树兰(博鳌)医院和博鳌超级医院接受过敏原舌下喷雾剂免疫治疗的100例患者,采... 详细信息

探讨应用真实世界数据研究呼吸道过敏性疾病患者采用过敏原舌下喷雾剂免疫治疗的短期有效性和安全性。本回顾性队列研究纳入2023年10月至2024年8月期间在海南树兰(博鳌)医院和博鳌超级医院接受过敏原舌下喷雾剂免疫治疗的100例患者,采用问卷调查患者使用过敏原舌下喷雾剂免疫治疗临床有效性和安全性数据,观察治疗期间不良事件类型、发生率、出现不良反应后的处理以及治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化。结果显示100例患者平均治疗时间为(90.7±58.9)d、中位数时间78.5 d,以VAS评分的改变作为有效性的评估依据,100例患者VAS评分平均增加4.2(95%CI:4.06~4.34)。舌下喷雾剂免疫治疗不良事件按病例计算发生率为17.0%(17/100),均为轻中度局部反应,没有严重不良反应发生。不同疾病(过敏性鼻炎、鼻炎合并哮喘及单纯哮喘患者)(χ^(2)=1.831,P>0.05)、不同年龄(儿童、青少年或成人)(χ^(2)=1.477,P>0.05)、不同过敏原制剂种类(χ^(2)=1.613,P>0.05)、过敏原制剂数量(患者采用1种或2种过敏原制剂)(Fisher精确检验,P>0.05),不良事件的发生率上均无显著差异。综上,初步研究显示呼吸道过敏性疾病患者对过敏原舌下喷雾剂的安全性和耐受性良好,患者对早期治疗效果的主观评价正面。

关键词：过敏原免疫治疗舌下喷雾剂有效性安全性真实世界研究

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基于转录组数据识别代谢综合征与结直肠癌的共同基因特征和分子机制

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重庆医科大学学报 2023年第12期48卷 1514-1519页

作者：邓洁莲李康杰张聪张源谢彪钟晓妮郑薇重庆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室重庆401331 重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016

目的:识别代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)共同的基因特征和生物学通路,并筛选与MetS相关的CRC预后生物标志物。方法:对MetS、CRC和相应的对照样本进行差异分析,以识别表达差异的基因作为与疾病... 详细信息

目的:识别代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)共同的基因特征和生物学通路,并筛选与MetS相关的CRC预后生物标志物。方法:对MetS、CRC和相应的对照样本进行差异分析,以识别表达差异的基因作为与疾病相关的基因。根据这些基因的表达特征进行功能富集分析,以识别受调控的生物学功能。利用单因素Cox回归鉴定与CRC预后相关的MetS基因,并使用LASSO和多因素Cox回归分析构建CRC的预后预测模型。基于汇总数据的孟德尔随机化分析(Summary-data-based Mendelian Randomization,SMR)进一步确认MetS基因与CRC预后的因果关系。结果:325个基因在MetS和CRC中表达上调,281个基因表达下调。研究还发现,Apelin信号和胞吐等通路在2种疾病中被抑制,而核酸修复通路则被激活。其中,有60个与MetS和CRC共享的基因与CRC的预后相关。18个基因被用于构建预测模型,在TCGA数据库的CRC队列中,模型在1~5年的曲线下面积(area underthe curve,AUC)值均大于0.75,表现出良好的预测性能。通过SMR分析进一步确定,P4HA1和LARS2与CRC预后具有因果关系。结论:MetS和CRC具有共同的基因特征和通路,炎症可能为2种疾病相关的基础,共享基因对CRC的预后有影响。

关键词：代谢综合征结直肠癌生物信息学预后孟德尔随机化

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咳嗽公众教育中国专家共识(第一版)

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 331-344页

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会杂志社中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《咳嗽公众教育中国专家共识》编写专家组迟春花赖克方陈亚红代继宏范腾阳孔慜李光熙邱忠民姚弥易芳张建欣周建英吴浩杨汀不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 北京大学第三医院重庆医科大学附属儿童医院遵义医科大学附属医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中国中医科学院广安门医院同济大学附属同济医院北京大学第一医院广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学全科医学与继续教育学院中日友好医院

咳嗽是人体一种重要的保护性反射行为。通过咳嗽可将呼吸道内的痰液排出体外,保持呼吸道的清洁状态,以及防止异物(如花生米等)进入气道[1],因此正常适度的咳嗽对人体有益且很有必要。

关键词：咳嗽健康教育公众共识

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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