检索结果-内蒙古大学图书馆

Hb/SCr比值联合血尿酸对急性心肌梗死急诊PCI术后患者院内死亡的预测价值

中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 951-957页

作者：鲍凤香杨成俊周国辉南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)门诊部江苏连云港222061 江苏联合职业技术学院连云港中医药分院医学部江苏连云港222007 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)病案统计室江苏连云港222061

目的探讨血红蛋白与血肌酐比值(Hb/SCr)联合血尿酸(SUA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后院内死亡的临床预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于南京医科大学康达学院第一附属医院急诊行PCI治疗的AMI患... 详细信息

目的探讨血红蛋白与血肌酐比值(Hb/SCr)联合血尿酸(SUA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后院内死亡的临床预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于南京医科大学康达学院第一附属医院急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料.收集患者一般资料、基础病史、血常规、肝肾功能、血凝常规、SUA等指标.主要复合终点定义为院内死亡,包括PCI期间及术后住院15d内院内全因死亡.单因素分析AMI患者急诊PCI术后院内死亡相关因素,多变量Logistic回归分析独立相关因素及构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow法和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别检验模型及相关因素的拟合优度、预测效果.结果最终纳入1976例患者,院内死亡92例,存活1884例.死亡组SUA高于存活组(μmol/L:476.88±132.04比354.87±105.31,P<0.01),Hb/SCr比值明显低于存活组(13.84±5.48比19.20±5.74,P<0.01).Pearson相关性分析显示,SUA与Hb/SCr比值呈直线负相关(r=-0.502,P<0.01).Logistic回归风险模型分析最终纳入年龄[优势比(OR)=0.916]、Hb/SCr比值(OR=0.182)、白细胞计数(WBC,OR=2.733)、C-反应蛋白(CRP,OR=3.611)、SUA(OR=4.667)、血糖(Glu,OR=2.726)、同型半胱氨酸(Hcy,OR=2.688)7个因素构建风险预测模型,为AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的独立相关因素(均P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果,结果显示P=0.447,该模型预测AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.764[95%可信区间(95%CI)为0.712~0.816,P=0.001],当截断值为0.5658时,敏感度为70.7%,特异度为70.2%,约登指数为0.410.用Hb/SCr比值+SUA、SUA、Hb/SCr比值、Hb、SCr预测AMI患者急诊PCI术后发生院内死亡时,Hb/SCr比值+SUA的AUC最大,为0.810;最佳截断值为-0.847时,敏感度为77.7%,特异度为74.5%,约登指数为0.522.结论年龄、SUA、Hb/SCr比值、WBC、CRP、Glu、Hcy为AMI患者急诊PCI术后院内死亡的独立相关因素;入院时Hb/SCr比值越低、SUA越高,AMI患者急诊PCI术后院内死亡风险越高;Hb/SCr比值联合SUA较单一指标对AMI患者急诊PCI术后院内死亡的预测价值更高,有助于早期识别高危患者.

关键词：血红蛋白/血肌酐比值血尿酸急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗院内死亡预后

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基于全基因组关联分析探究痛觉诱发脑岛神经响应的遗传基础

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科学通报 2025年第8期70卷 1029-1037页

作者：董昕俣王秀志宋颖超张欣欣张会娟梁猛天津医科大学医学技术学院天津300203 天津医科大学医学影像学院天津300203 天津市功能影像重点实验室天津300052 山东第一医科大学(山东省医学科学院)医学人工智能与大数据学院济南250117 天津市儿童医院天津300074 中国科学院心理健康重点实验室(中国科学院心理研究所) 北京100101 中国科学院大学心理系北京100049

通过全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)探索中国汉族人群疼痛诱发脑岛神经响应个体差异背后的遗传影响因素.研究共纳入333名经质控合格且同时采集了基因和脑影像数据的中国汉族健康被试,基因型数据经质控插补后包含... 详细信息

通过全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)探索中国汉族人群疼痛诱发脑岛神经响应个体差异背后的遗传影响因素.研究共纳入333名经质控合格且同时采集了基因和脑影像数据的中国汉族健康被试,基因型数据经质控插补后包含5270947个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点,脑影像数据为痛觉刺激任务态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据.首先基于f MRI数据利用一般线性模型(general linear model,GLM)获得痛觉刺激条件下每位被试左侧和右侧脑岛区域各自的平均激活值以及双侧脑岛的平均激活值,并将其作为GWAS表型数据分别对5270947个SNP逐一计算脑岛激活与SNP之间的关联.结果显示,在P<5×10^(-6)阈值下,10个独立SNP位点与左侧脑岛的激活水平存在显著关联,7个独立SNP位点与右侧脑岛的激活水平存在显著关联,12个独立SNP位点与双侧脑岛的平均激活水平存在显著关联.所有显著位点可注释到9个基因上,其中BACE1基因已被报道与疼痛相关,其他基因与脑影像表型或常见神经精神疾病相关.这些发现为深入理解疼痛诱发脑岛神经响应个体差异背后的遗传机制提供了有力证据.

关键词：疼痛脑激活脑岛全基因组关联研究功能磁共振成像

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基于鞅残差的多重填补法介绍与R语言实现

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 152-155页

作者：杨晓敏韩嫱田晶闫晶晶韩港飞张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030000 山西医科大学第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并... 详细信息

目的简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并与传统的Cox模型、基于倾向性评分校准法的填补、基于对数生存时间的填补三种方法进行了比较。结果模拟研究显示,无论未测量混杂为非时依性变量或时依性变量,基于鞅残差的多重填补法在大多数模拟情景中都可以产生更精确的估计和更小的偏倚。结论在生存分析中,相比于其他方法,基于鞅残差的方法在计算生存时间的较复杂分布时比较灵活,能够有效减小填补后模型分析的偏倚。

关键词：鞅残差未测量混杂非时依性变量时依性变量

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慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 239-243页

作者：赵一瑾田晶闫晶晶韩琳艾冯佳雨韩港飞丁凤琴韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 详细信息

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。

关键词：心力衰竭患者报告结局最小临床重要差异确定病情恶化时间

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红细胞血型意外抗体筛查专家共识

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中国输血杂志 2024年第4期37卷 369-376页

作者：中华预防医学会血液安全专业委员会红细胞血型意外抗体筛查专家共识编写组高宏军胡雪黄雪原兰炯采刘铁梅王珏魏亚明张德梅不详南京医科大学卫健委抗体技术重点实验室重庆医科大学附属第一医院中南大学湘雅三医院南方医科大学南方医院吉林大学中日联谊医院中国医学科学院北京协和医学院输血研究所广州市第一人民医院山西省血液中心

红细胞血型意外抗体是指正常ABO血型中除抗-A、抗-B之外的血型抗体,其广泛存在于妊娠、输血、移植、注射免疫原性物质或患有自身免疫性疾病的患者中,可造成血型鉴定和交叉配血困难并严重影响输血安全及输血疗效。本共识旨在进一步规范... 详细信息

红细胞血型意外抗体是指正常ABO血型中除抗-A、抗-B之外的血型抗体,其广泛存在于妊娠、输血、移植、注射免疫原性物质或患有自身免疫性疾病的患者中,可造成血型鉴定和交叉配血困难并严重影响输血安全及输血疗效。本共识旨在进一步规范抗体筛查细胞要求、操作规程及临床意义,为临床安全有效输血提供保障。

关键词：血型意外抗体抗体筛查专家共识

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结合SMOTE技术与优化算法的支持向量机在慢性心衰不良结局预测中的应用

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中国卫生统计 2024年第6期41卷 802-806页

作者：李晓桐程璠田晶闫晶晶张岩波韩清华山西医科大学基础医学院生理学系 030001 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西... 详细信息

目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西省两所三级甲等医院心内科确诊为慢性心力衰竭的1183例住院患者,收集患者的病历资料。基于原始训练集构建logistic回归(logistic regression,LR)与支持向量机模型,同时结合SMOTE算法构建LR、SVM、遗传算法支持向量机(genetic algorithm support vector machine,GA-SVM)和粒子群支持向量机模型(particle swarm support vector machine,PSO-SVM),通过灵敏度(sensitivity,SEN)、准确度(accuracy,ACC)、特异度(specificity,SPE)、G-means、F-measure、ROC曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)等指标综合评价各模型的分类性能。结果相较于对原始数据进行直接分类,应用SMOTE技术均衡化数据集后,模型性能明显提高。均衡化训练集构建LR、SVM、GA-SVM和PSO-SVM模型结果表明,GA-SVM和PSO-SVM在SPE、ACC指标低于LR;SEN、G-means、F-measure和AUC均优于LR。GA-SVM和PSO-SVM的综合效果显著高于SVM(SEN、G-means、F-measure指标表现均优于SVM)。结论基于均衡化数据集构建GA-SVM或PSO-SVM模型可提高SVM对于心衰预后的预测性能。

关键词： SMOTE 支持向量机遗传算法优化粒子群算法优化慢性心力衰竭

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胃癌双能量CT低keV深度学习重建图像与常规图像对比研究

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 836-842页

作者：袁梦晨刘译阳梁何俊陈林赵帅尤亚茹高剑波郑州大学第一附属医院放射科、河南省医学影像国际联合实验室河南省消化肿瘤影像重点实验室郑州450052 首都医科大学宣武医院消化科北京100053

目的将深度学习图像重建(DLIR)算法与双能量CT(DECT)结合,评估胃癌低keV单能图像质量,并与常规自适应统计迭代重建(ASiR-V)算法图像进行比较。方法该研究为横断面研究,前瞻性收集2022年9月至2023年3月郑州大学第一附属医院31例胃癌患者... 详细信息

目的将深度学习图像重建(DLIR)算法与双能量CT(DECT)结合,评估胃癌低keV单能图像质量,并与常规自适应统计迭代重建(ASiR-V)算法图像进行比较。方法该研究为横断面研究,前瞻性收集2022年9月至2023年3月郑州大学第一附属医院31例胃癌患者的DECT图像,基于动脉期和静脉期图像,使用DLIR算法分别在低、中、高强度水平下(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H)重建55 keV单能量图像,同时使用ASiR-V算法重建70 keV 40%混合系数(ASiR-V40%)图像。在图像客观评价中,分别在4组重建图像上计算病灶和肌肉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在图像的主观评价中,对各组重建图像的总体图像质量、病灶显示能力及诊断信心进行评分。4组间SNR和CNR的比较采用单因素重复测量方差分析或Friedman检验,评分的比较采用Friedman检验,用Bonferroni校正对事后两两比较进行调整。结果在客观评价中,动脉期和静脉期55 keV DLIR-H图像上CNR病灶、SNR病灶以及SNR肌肉最高,且在70 keV ASiR-V40%、55 keV DLIR-L、DLIR-M以及DLIR-H图像上呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。在主观评价中,与70 keV ASiR-V40%相比,55 keV DLIR-H的总体图像质量评分升高,但差异无统计学意义(P>0.05),DLIR-M评分相似或略差,而DLIR-L图像质量评分下降(P<0.05)。55 keV DLIR的各水平重建图像的病灶显示能力及诊断信心在动、静脉期均高于70 keV ASiR V40%图像(P<0.05)。结论相比70 keV ASiR-V40%常规图像,55 keV DLIR-H图像具有更高的病灶对比度和诊断信心,且图像噪声更低。55 keV DLIR-M图像与70 keV ASiR-V40%的整体图像质量相当,但前者的病灶对比度和诊断信心更高。55 keV DLIR-L无法将图像质量提升至70 keV ASiR-V40%水平。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 X线计算机深度学习图像重建

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定制化与通用模型在宫颈癌危及器官勾画准确性中的比较

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中国医学物理学杂志 2024年第11期41卷 1337-1342页

作者：柳炫宇陈舒影郭飞宝陈燕彬何清吕文龙陈颀张倚萌王少彬蔡传书福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212 放射生物福建省高等学校重点实验室福建福州350005 福建医科大学医学影像学院福建福州350122 北京医智影科技有限公司北京100083 清华大学医学院北京100084

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例... 详细信息

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例构建定制化勾画模型,其中202例作为训练集,30例作为验证集,38例作为测试集。在测试集上,使用定制化模型和通用模型进行勾画预测。对比测试集在两种模型下的结果与手动勾画的结果,评估定制化模型的性能。结果:从DSC值上分析,定制化模型/通用模型与手动勾画相近,均表现出良好的勾画效果(DSC值:0.7~0.9)。然而,在质心偏差和95%豪斯多夫距离这两个关键指标上,定制化模型优于通用模型。结论:与通用模型相比,定制化模型能更准确地勾画宫颈癌危及器官的结构。定制化模型根据特定数据集优化,为临床决策提供精准支持,展现其在宫颈癌治疗中的广阔应用前景。

关键词：宫颈癌自动勾画 RT-Mind 定制化模型

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他汀类药物对慢性心衰预后的因果推断研究

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 621-626页

作者：田晶杜宇涛王钰婧张雅婧闫晶晶韩清华张岩波山西医科大学第一医院心血管内科太原030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计学教研室太原030001 山西中医药大学太原030001

目的采用边缘结构模型评估他汀类药物对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、纽约心功能分级(NYHA)和射血分数(EF)的作用。方法顺序入选2018年1月至2020年12月山西省两所医院的慢性心力衰竭住院患者297名,收集患者住院病历资... 详细信息

目的采用边缘结构模型评估他汀类药物对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、纽约心功能分级(NYHA)和射血分数(EF)的作用。方法顺序入选2018年1月至2020年12月山西省两所医院的慢性心力衰竭住院患者297名,收集患者住院病历资料信息。采用t检验,卡方检验和Logistic回归筛选混杂因素。采用随机森林进行逆概率权重估计,构建边缘结构模型评估他汀类药物的有效性,并与Logistic模型进行对比分析。结果采用传统的Logistic回归分析排除基线混杂因素的影响,结果表明他汀类药物对慢性心力衰竭患者的NT-proBNP水平无显著影响。采用边缘结构模型排除基线混杂因素、时依性混杂因素和治疗转换因素的影响,结果表明他汀类药物显著降低NT-proBNP[OR=0.699,95%CI(0.528,0.926),P=0.012]。他汀类药物对NYHA和EF无显著作用。结论他汀类药物能够有效降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平。

关键词：慢性心力衰竭他汀类药物边缘结构模型

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中医药临床优势病种探讨——先兆流产

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 241-246页

作者：杨新春王树玉杜惠兰罗颂平金哲李蓉阮祥燕章勤冯晓玲陈世财贺丰杰魏绍斌鹿群王艳琴刘阳孟庆伟郝增平李颖莫美张霄潇赵瑞华中国中医科学院广安门医院北京100053 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 河北中医学院石家庄050091 广州中医药大学第一附属医院广州510405 北京中医药大学东方医院北京100078 北京大学第三医院北京100191 杭州市中医院杭州310007 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000 成都中医药大学附属医院成都610075 首都医科大学附属朝阳医院北京100020 清华大学玉泉医院北京100040 北京市垂杨柳医院北京100022 北京医院北京100730 首都医科大学附属友谊医院北京100050 河南省第二人民医院河南新郑451191 创新中药关键技术国家重点实验室天津300410 中华中医药学会北京100029

先兆流产是常见的妇产科疾病,也是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医妇产科、西医妇产科及药学领域专家,深入探讨先兆流产的中医、中西医结合治疗优势及用药方案。与会专家讨论后认为,染色体、内分泌、免疫异常是先兆... 详细信息

先兆流产是常见的妇产科疾病,也是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医妇产科、西医妇产科及药学领域专家,深入探讨先兆流产的中医、中西医结合治疗优势及用药方案。与会专家讨论后认为,染色体、内分泌、免疫异常是先兆流产发病的关键因素,冲任气血失调是核心病机;中医药治疗先兆流产在保胎、改善临床症状及中医证候、缓解焦虑状态、调节生殖内分泌及免疫异常、个体化、多样化治疗、增效减毒、未病先防等方面具有优势;中西医诊疗难点在于明确母体因素导致流产的预测指标和易栓症的治疗,在辨证的指导下,谨慎使用活血化瘀药;复发性流产是中西医结合治疗的切入点,未来亟需开展高质量循证医学研究,推进先兆流产的中医药现代化诊疗水平。

关键词：先兆流产优势病种中西医结合专家指导建议

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