检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 55-66页

作者：叶海燕秦晴刘叶田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 详细信息

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。

关键词：住院病案首页数据标准化国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类

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肺表面活性物质蛋白-B缺陷与足月新生儿呼吸窘迫综合征的相关性研究

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发育医学电子杂志 2024年第1期12卷 25-29页

作者：尹晓娟李明霞史源梅花张晓媛朱艳萍霍梦月封志纯解放军总医院儿科医学部解放军总医院第七医学中心儿科研究所出生缺陷防控关键技术国家工程实验室儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100700 新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆401122 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050

目的探讨肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-B缺陷与足月儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性。方法2019年7月至2023年6月,在解放军总医院第七医学中心等4家医院开展研究。NRDS组纳... 详细信息

目的探讨肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-B缺陷与足月儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性。方法2019年7月至2023年6月,在解放军总医院第七医学中心等4家医院开展研究。NRDS组纳入因患NRDS死亡的足月新生儿60例;对照组纳入同期因其他原因手术后死亡的足月、非NRDS患儿60例。采集胸部X线片结果。新生儿死亡后30 min内进行支气管肺泡灌洗、肺组织取材,采用蛋白质印迹法检测SP-B表达。统计学方法采用χ^(2)检验。结果NRDS组患儿生后出现严重高碳酸血症和低氧血症,采用外源性肺表面活性物质、有创高频振荡通气呼吸支持、一氧化氮治疗降低肺动脉高压等综合治疗措施,10例接受体外膜肺氧合治疗,均治疗无效死亡。NRDS组的X线胸片均显示白肺。NRDS组患儿支气管肺泡灌洗液中SP-B单体(分子质量8 ku)及二聚体(分子质量16~18 ku)表达阳性的比例均明显低于对照组[8 ku:75.0%(45/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=17.143;16~18 ku:73.3%(44/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=18.462;P值均<0.001];NRDS组肺组织中SP-B分子质量8 ku及16~18 ku表达阳性的比例也明显低于对照组[8 ku:75.0%(45/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=17.143;16~18 ku:70.0%(42/60)与100.0%(60/60),χ^(2)=21.176;P值均<0.001]。NRDS组筛出SP-B缺陷个体15例,对照组仅1例,NRDS组SP-B缺陷的比例高于对照组[25.0%(15/60)与1.7%(1/60),χ^(2)=14.135,P<0.001]。结论SP-B缺陷与足月儿NRDS发病存在一定的相关性。

关键词：足月新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质蛋白-B 缺陷遗传

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口腔鳞状细胞癌的血清生物标志物鉴定及代谢紊乱特征研究

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 926-932页

作者：李希博刘丽伟李娜贾清泉王晓霜龙江兰薛鹏孙志赵红宇郑州大学第一附属医院口腔急诊科 450052 郑州大学第一附属医院药学部 450052 河南省精准医学临床质谱工程研究中心郑州450052 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室 100038 郑州大学第一附属医院健康管理中心 450052

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的代谢紊乱特征,并发现和鉴定OSCC的生物标志物,为其早期诊断提供新思路。方法本研究共纳入2019年8月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的76例OSCC患者和... 详细信息

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的代谢紊乱特征,并发现和鉴定OSCC的生物标志物,为其早期诊断提供新思路。方法本研究共纳入2019年8月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的76例OSCC患者和体检科的70名健康受试者,按照随机数表法按2∶1的比例将所有受试者分为测试组和验证组,测试组共96例受试者,其中OSCC患者51例,健康受试者45名;验证组共50例受试者,其中OSCC患者25例,健康受试者25名。收集所有受试者的血液样本及临床资料,基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术建立血清样本非靶向代谢组学分析方法,进一步结合主成分分析、偏正交最小二乘法判别分析和t检验分析发现并鉴定测试组中OSCC患者和健康受试者之间的差异代谢物,并对得到的差异代谢物进行代谢通路分析。二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析用以进一步筛选和确定OSCC的生物标志物,构建OSCC诊断模型,用验证组检验诊断模型的诊断效能。结果对比分析测试组中OSCC患者和健康受试者的血清样本后得到21种内源性差异代谢物,代谢通路分析提示OSCC患者存在脂质代谢和氨基酸代谢紊乱(P<0.05)。本研究构建了由溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine,LysoPC)(16∶0/0∶0)、LysoPC[18∶1(9Z)/0∶0]、牛磺酸和D-谷氨酸组成的诊断模型(曲线下面积为0.998,95%CI为0.994~0.999,P<0.05)。结论OSCC患者体内发生了明显的脂质和氨基酸代谢紊乱,代谢组学手段是建立OSCC诊断模型的有效方法。

关键词：癌,鳞状细胞代谢组学生物标志物代谢紊乱诊断

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系统性硬化病诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 874-882页

作者：邹和建朱小霞戴生明王晓冰赵东宝赵岩复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科上海200233 温州医科大学附属第一医院风湿免疫科温州325000 海军军医大学第一附属医院风湿免疫科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国, 系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上, 制定了本规范, 旨在规范我国系统性硬化病临床管理... 详细信息

系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国, 系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上, 制定了本规范, 旨在规范我国系统性硬化病临床管理方案, 对评估疾病的关键方法予以解读, 并对疾病的治疗原则、方案给予建议。

关键词：系统性硬化病诊断治疗

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经颅直流电刺激治疗常见神经精神疾病的临床应用专家共识

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中华精神科杂志 2022年第5期55卷 327-382页

作者：唐睿宋洪文孔卓艾珂丹·阿合买江巫思宇范川崔官宝王小平王玉平王化宁王继军邓伟安建雄孙洪强李达李则宣李春波何红波周东升单春雷郭毅曹歆轶崔东红胡少华张效初李凌江中国科学技术大学生命科学与医学部合肥230041 中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床医学研究中心(湘雅二医院) 长沙410011 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 空军军医大学第一附属医院心身科西安710032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海200030 浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院杭州310013 潍坊医学院麻醉学院暨潍坊医学院附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心潍坊261035 北京大学第六医院北京100191 华东师范大学社会发展学院上海200241 广州医科大学附属脑科医院身心医学科广州510370 宁波市康宁医院物理诊疗中心宁波315201 上海中医药大学康复医学院上海201203 深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 深圳518020 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310003

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种耐受性好且安全无创的大脑物理刺激方法,目前已广泛用于治疗某些常见精神障碍和神经疾病并取得了一定的临床效果。为进一步完善相关领域的使用规范,有必要制定临床... 详细信息

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种耐受性好且安全无创的大脑物理刺激方法,目前已广泛用于治疗某些常见精神障碍和神经疾病并取得了一定的临床效果。为进一步完善相关领域的使用规范,有必要制定临床治疗专家共识。本专家共识根据截至2021年8月发表的临床研究并基于循证医学的方法,发布tDCS在抑郁障碍、精神分裂症、物质使用所致障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍、孤独症、焦虑症、创伤后应激障碍、睡眠障碍、疼痛、帕金森病、脑卒中和癫痫治疗的专家共识,并介绍了临床上tDCS治疗的安全性和有效性,描述了治疗流程和操作技术。希望为tDCS的临床应用提供指导,促进该治疗技术未来的规范发展。

关键词：经颅直流电刺激专家共识精神障碍神经疾病

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可注射性甲基丙烯酸酐改性明胶/软骨源性基质微粒复合水凝胶支架的制备及生物相容性

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中国组织工程研究 2022年第16期26卷 2480-2486页

作者：黄波陈明学彭礼庆罗旭江李获王皓田沁玉鲁晓波刘舒云郭全义西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000 北京积水潭医院矫形骨科北京市100035 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室全军骨科战创伤重点实验室北京市100853

背景:关节软骨的再生修复目前仍是充满挑战的医学难题,构建可仿生细胞生长微环境的可注射水凝胶支架对关节软骨的再生具有重要意义。目的:制备可注射甲基丙烯酸酐改性明胶/软骨源性基质微粒(gelatin-methacryloyl/cartilage-derived mat... 详细信息

背景:关节软骨的再生修复目前仍是充满挑战的医学难题,构建可仿生细胞生长微环境的可注射水凝胶支架对关节软骨的再生具有重要意义。目的:制备可注射甲基丙烯酸酐改性明胶/软骨源性基质微粒(gelatin-methacryloyl/cartilage-derived matrix particles,Gel MA/CDMPs)复合水凝胶支架,并评价其生物相容性。方法:(1)通过物理粉碎和化学酶法制备软骨源性基质微粒,通过甲基丙烯酸酐接枝明胶制备甲基丙烯酸酐改性明胶,并以两者为原料,制备5种不同质量浓度的Gel MA/CDMPs复合水凝胶支架(其中软骨源性基质微粒的质量浓度分别为0,5,10,20,30 g/L),通过力学测试确定力学性能最佳的软骨源性基质微粒质量浓度用于细胞实验;(2)将兔骨髓间充质干细胞接种至Gel MA/CDMPs复合水凝胶支架中,置于成软骨培养基中共培养(实验组);将兔骨髓间充质干细胞接种至甲基丙烯酸酐改性明胶水凝胶支架中,置于成软骨培养基共培养(对照组),通过细胞死活染色和CCK-8细胞增殖实验评估两组支架内的细胞活性及细胞增殖能力;通过细胞骨架荧光染色观察支架内细胞的形态和伸展扩散能力;通过组织学染色和糖胺多糖定量评估支架促进细胞分泌软骨基质的能力。结果与结论:(1)力学测试表明,Gel MA/CDMPs 10 g/L复合水凝胶支架的压缩模量高于其他组(P<0.05),后续实验选择该质量浓度;(2)活死染色显示,两组支架内培养1,5 d的细胞活性均在90%以上;CCK-8细胞增殖实验显示,实验组培养3,5 d的细胞增殖快于对照组(P<0.05);(3)培养7 d的细胞骨架荧光染色显示,对照组的细胞为球形形态,只有少部分细胞形成丝状伪足,实验组的细胞呈伸展的不规则多边形;(4)培养21 d的组织学与免疫组化染色显示,两组支架内的细胞形态与软骨细胞相似,实验组可见更多的软骨基质分泌;(5)实验组培养7,21 d的糖胺多糖含量高于对照组(P<0.05);(6)结果表明,Gel MA/CDMPs复合水凝胶支架可更好地模拟软骨细胞生长微环境,进而促进骨髓间充质干细胞的生长、增殖和成软骨分化。

关键词：软骨材料组织工程软骨源性基质水凝胶甲基丙烯酸酐改性明胶可注射性间充质干细胞生物相容性

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“益阳坚阴”复方中药对形觉剥夺性近视豚鼠眼眼轴轴、MMP-2及COL-I表达的时效研究

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中国中医眼科杂志 2023年第7期33卷 606-611页

作者：潘美娟马东丽线金锥高然吕梦清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 清华大学第一附属医院北京100016 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的观察“益阳坚阴”复方中药对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠的眼轴、MMP-2及COL-I表达的时效研究。方法选取3周龄雄性花豚鼠72只,随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、中药干预组(C组);B组及C组豚鼠均缝合右眼;A组和B组每日予0.9%氯... 详细信息

目的观察“益阳坚阴”复方中药对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠的眼轴、MMP-2及COL-I表达的时效研究。方法选取3周龄雄性花豚鼠72只,随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、中药干预组(C组);B组及C组豚鼠均缝合右眼;A组和B组每日予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃,C组每日予10 mL/kg的“益阳坚阴”复方中药灌胃。连续干预2周及4周后取材,所有豚鼠干预前后行A超测量眼轴,干预后取材行Western-blot法检测豚鼠视网膜组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及巩膜组织中巩膜I型胶原(COL-I)的含量,对数据进行统计分析。结果 (1)眼轴:①干预2周后,3组干预前后比较,眼轴均有增长(Z_(A)=-5.504,Z_(B)=-7.491,Z_(C)=-7.382,均P=0.000)。3组间眼轴比较,差异有统计学意义(H=20.439,P=0.000)。与A组比较,B组豚鼠眼轴明显增长(Z=-3.941,P=0.000);而C组眼轴无明显增长(P>0.05)。与B组比较,C组眼轴较短(Z=-3.392,P=0.001)。②干预4周后,3组干预前后比较,眼轴均增长(Z_(A)=-6.819,Z_(B)=-8.466,Z_(C)=-8.853,均P=0.000)。3组间眼轴比较,差异有统计学意义(H=17.997,P=0.000)。与A组比较,B组及C组豚鼠干预后眼轴均有增长(Z_(B)=-3.449,P=0.001;Z_(C)=-3.881,P=0.000);与B组比较,C组眼轴差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MMP-2、COL-I表达水平:①干预2周后,3组间MMP-2、COL-I蛋白表达水平比较,差异具有统计学意义(F_(MMP-2)=69.529,P=0.000;F_(COL-I)=23.753,P=0.001)。与A组比较,B、C组的MMP-2蛋白表达水平升高(t_(B)=-10.353,P=0.000;t_(c)=-3.733,P=0.020),B组的COL-I蛋白表达水平降低(t=8.155,P=0.001),而C组的COL-I蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,C组的MMP-2蛋白表达水平降低(t=7.860,P=0.001)、COL-I蛋白表达水平升高(t=-4.670,P=0.010),差异均有统计学意义。②干预4周后,3组间MMP-2、COL-I蛋白表达水平比较,差异具有统计学意义(F_(MMP-2)=143.191,P=0.000;F_(COL-I)=19.765,P=0.002)。与A组比较,B组及C组的MMP-2蛋白表达水平均升高(t_(B)=-19.549,P=0.000;t_(C)=-7.315,P=0.002),COL-I蛋白表达水平均降低(t_(B)=4.837,P=0.008;t_(C)=5.234,P=0.006);与B组比较,C组的MMP-2蛋白表达水平降低(t_(C)=8.483,P=0.001),差异有统计学意义;而COL-I蛋白表达水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “益阳坚阴”复方中药在干预2周后可以抑制FDM豚鼠眼轴的发展,推测可能与下调MMP-2的表达,减少COL-I胶原降解有关。

关键词： “益阳坚阴”复方中药形觉剥夺性近视时效研究基质金属蛋白酶-2 I型胶原

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CT影像组学联合征象鉴别新型冠状病毒肺炎与其他病毒性肺炎的价值

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中华放射学杂志 2022年第1期56卷 36-42页

作者：黄益龙张振光李翔杨云辉李志鹏周家龙蒋元明马寄耀刘思耘何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650000 昆明市第三人民医院放射科昆明650000 云南省西双版纳州人民医院医学影像科西双版纳666100 云南省传染病医院医学影像科昆明650000 云南省第一人民医院MRI室昆明650000 GE医疗精准医学研究院北京100176

目的:探讨基于CT影像征象联合影像组学模型鉴别新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和其他病毒性肺炎的临床价值。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月云南省15家医院实时逆转录聚合酶链反应检测为病毒性肺炎并接受胸部CT扫描的181例患者的临... 详细信息

目的:探讨基于CT影像征象联合影像组学模型鉴别新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和其他病毒性肺炎的临床价值。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月云南省15家医院实时逆转录聚合酶链反应检测为病毒性肺炎并接受胸部CT扫描的181例患者的临床和影像资料。根据患者的病毒类型分为COVID-19组(89例)和非COVID-19组(92例);所有病例按7∶3的比例随机分层抽样分为训练集(126例)和测试集(55例)。从首诊平扫胸部CT图像中提取出肺炎征象和影像组学特征,分别建立独立预测模型和联合预测模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线、连续净重新分类指数(NRI)校准曲线和决策曲线分析各种模型的诊断性能。结果:联合模型由3个重要的CT征象和14个筛选的影像组学特征构成。影像组学模型在训练集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的ROC曲线下面积(AUC)为0.904,灵敏度为85.5%,特异度为84.4%,准确度为84.9%;在测试集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.866,灵敏度为77.8%,特异度为78.6%,准确度为78.2%。联合模型在训练集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.956,灵敏为91.9%,特异度为85.9%,准确度为88.9%;在测试集中鉴别诊断COVID-19组和非COVID-19组的AUC为0.943,灵敏度为88.9%,特异度为85.7%,准确度为87.3%。联合模型与影像组学模型鉴别诊断COVID-19组与非COVID-19组的AUC值在训练集中差异具有统计学意义( Z=-2.43, P=0.015),在测试集中差异无统计学意义( Z=-1.73, P=0.083),进一步采用连续NRI分析,结果显示训练集和测试集中联合模型较单独影像组学模型均具有正向改善能力(训练集:连续NRI为1.077,95%CI 0.783~1.370;测试集:连续NRI为1.421,95%CI 1.051~1.790)。校准曲线表明,训练集和测试集中,联合模型预测COVID-19的概率与观察值之间具有良好的一致性;决策曲线显示联合模型阈值概率0~0.75时,可获得大于0.6的净收益。结论:基于胸部CT影像征象联合影像组学模型鉴别诊断COVID-19和其他病毒性肺炎具有较好的临床价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机诊断,鉴别新型冠状病毒肺炎肺炎,病毒性影像组学

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黄芪甲苷对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、炎症反应、细胞凋亡的影响

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现代中西医结合杂志 2022年第9期31卷 1198-1203,1223页

作者：李慧堂张岱男张新中金保哲肖萌李海明新乡医学院第一附属医院河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100 首都医科大学附属北京天坛医院北京100071

目的探讨黄芪甲苷对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、炎症反应、细胞凋亡的影响。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪甲苷组,每组40只。模型组和黄芪甲苷组运用Feeney DM法制作创伤性脑损伤模型,假手术组不进行击打。造模成功... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、炎症反应、细胞凋亡的影响。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪甲苷组,每组40只。模型组和黄芪甲苷组运用Feeney DM法制作创伤性脑损伤模型,假手术组不进行击打。造模成功后,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷20 mg/(kg·d)腹腔注射,假手术组和模型组每天给予等量0.9%NaCl腹腔注射直至处死。分别于造模后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d进行改良大鼠神经功能缺损严重程度评分(mNSS)和脑组织含水量检测;取造模后3 d脑组织,HE及尼氏染色观察脑组织神经细胞病理形态学变化,TUNEL法检测损伤灶周围脑组织神经元细胞凋亡情况,ELISA法测定损伤灶及周围脑组织炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果造模后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d,模型组、黄芪甲苷组mNSS评分和脑组织含水量均明显高于同期假手术组(P均<0.05),且mNSS评分造模后12 h最高,脑组织含水量造模后3 d达到峰值,此后均逐渐降低;黄芪甲苷组造模后12 h mNSS评分和造模后12 h、1 d脑组织含水量与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);黄芪甲苷组造模后1 d、3 d、5 d、7 d mNSS评分及造模后3 d、5 d、7 d脑组织含水量均明显低于同期模型组(P均<0.05)。HE及尼氏染色显示模型组大鼠有明显脑组织细胞变性坏死、炎性细胞浸润等病变,神经元细胞大量减少、排列紊乱,尼氏体明显减少;与模型组比较,黄芪甲苷组神经元细胞和尼氏体增多,神经元损伤轻。造模3 d后,模型组和黄芪甲苷组大鼠脑组织神经细胞凋亡率、损伤灶及周围脑组织中TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显高于假手术组(P均<0.05),黄芪甲苷组均明显低于模型组(P均<0.05)。结论黄芪甲苷可以通过减轻脑组织水肿及神经细胞损伤,抑制神经细胞凋亡及中枢性炎症反应而起到神经保护作用。

关键词：黄芪甲苷创伤性颅脑损伤脑水肿炎症反应细胞凋亡

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软器械建立手术无菌屏障专家共识

引用

中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3681-3685页

作者：郭莉吴安华万敏高兴莲李保华何丽罗艳丽李莉贺吉群袁晓宁唐荔刘坤陈哲颖索瑶张越巍倪晓平曹晋桂钟秀玲北京大学第三医院/北京大学第三医院延安分院北京100191 中南大学湘雅医院感染控制科湖南长沙410008 山东省医疗器械和药品包装检验研究院山东济南250101 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉430023 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应中心北京100020 中国人民解放军总医院第一医学中心手术室北京100853 四川大学华西医院手术室四川成都610041 中国医科大学附属第一医院消毒供应中心辽宁沈阳110001 北京大学第三医院感染控制科北京100191 北京大学国际医院感染控制科北京102206 上海交通大学医学院附属仁济医院手术室上海200001 西安交通大学第二附属医院感染控制科陕西西安710004 首都医科大学附属北京天坛医院感染控制科北京100070 杭州市疾病预防控制中心疾病控制浙江杭州310021 空军特色医学中心感染控制科北京100142 应急总医院感染控制科北京100028

目的规范软器械建立手术无菌屏障的操作流程及软器械的选择、清洗消毒,以期进一步落实法规要求与国家标准,确保手术安全。方法在总结国内外法规、标准和科研文献的基础上,通过多中心临床使用研究、多区域清洗消毒处理实践、多学科临... 详细信息

目的规范软器械建立手术无菌屏障的操作流程及软器械的选择、清洗消毒,以期进一步落实法规要求与国家标准,确保手术安全。方法在总结国内外法规、标准和科研文献的基础上,通过多中心临床使用研究、多区域清洗消毒处理实践、多学科临床专家经验总结、多次现场调研和沙龙会议研究讨论,对于使用软器械建立手术无菌屏障逐步达成共识。结果规范建立手术无菌屏障所使用的医疗器械、规范操作流程及软器械的清洗消毒。结论规范软器械建立手术无菌屏障可以有效地预防手术部位感染,降低医院支出,绿色环保。

关键词：软器械手术无菌屏障专家共识

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