检索结果-内蒙古大学图书馆

原发性胆汁性胆管炎诊疗规范(2021)

中华内科杂志 2021年第8期60卷 709-715页

作者：张奉春王立帅宗文吴振彪张文张卓莉林进赵岩无中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 空军军医大学第一附属医院临床免疫科西安710032 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 浙江大学医学院第一附属医院风湿免疫科杭州310003 代表中华医学会风湿病学分会

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝脏小胆管为主要靶器官的慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病。在我国PBC并非罕见,但PBC规范化的诊断和治疗水平仍待提升,为进一步规范我国PBC的临床诊断与治疗,中华医学会风湿病学分会组织国内有关... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝脏小胆管为主要靶器官的慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病。在我国PBC并非罕见,但PBC规范化的诊断和治疗水平仍待提升,为进一步规范我国PBC的临床诊断与治疗,中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家在借鉴国内外诊治经验及指南的基础上,撰写了本规范,旨在提高临床医生认识PBC的临床特点、治疗选择及预后判断的水平,以期对其及时诊断、正确治疗和科学的随访管理,改善患者预后。

关键词：原发性胆汁性胆管炎诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康体检人群脊柱定量CT骨密度与血红蛋白及白蛋白的相关性

引用

中华健康管理学杂志 2022年第9期16卷 616-622页

作者：王彩云赵凯平查晓娟冉利梅陈爽吴艳洪国斌陆勇张玉琴马骁陆靖肖喜刚龚向阳杨泽宏陈伟吕英茹高剑波李绍林李跃华杜霞曾强程晓光吴静李永丽郑州大学人民医院河南省人民医院医学影像科河南省慢病重点管理实验室郑州450003 北京积水潭医院病案统计室北京100035 皖南医学院弋矶山医院健康管理中心芜湖241001 贵州医科大学附属医院健康管理中心贵阳550004 复旦大学华山医院放射科上海200040 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 中山大学附属第五医院放射科珠海519000 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 宁波医学中心李惠利医院放射科宁波315040 中日友好医院健康管理中心北京100029 上海交通大学医学院附属第六人民医院放射科上海200000 哈尔滨医科大学附属第一医院放射科哈尔滨150001 浙江省人民医院放射科杭州310014 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 贵州医科大学附属医院放射科贵阳550004 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853 北京积水潭医院放射科北京100035 中国疾控中心慢病中心北京100050 河南省人民医院健康管理中心河南省慢病重点管理实验室郑州450003

目的采用定量CT技术测量中国健康体检人群脊柱骨密度, 探讨其与血红蛋白及人血白蛋白的相关性。方法本研究数据来自中国健康定量CT大数据项目数据(China Biobank), 脊柱骨密度测量采用 QCT Pro图像分析系统, 所有合作中心均采用欧洲脊... 详细信息

目的采用定量CT技术测量中国健康体检人群脊柱骨密度, 探讨其与血红蛋白及人血白蛋白的相关性。方法本研究数据来自中国健康定量CT大数据项目数据(China Biobank), 脊柱骨密度测量采用 QCT Pro图像分析系统, 所有合作中心均采用欧洲脊柱体模(NO.145)进行质量控制。选取符合入组标准的50 053例健康体检者作为研究对象, 按照年龄分为7组, 收集研究对象一般资料、脊柱骨密度、人血白蛋白、血红蛋白, 采用单因素方差分析、Pearson相关分析、多分类logistic回归模型分析骨密度与血红蛋白、人血白蛋白相关性。结果健康体检者骨密度随年龄增长均降低(P<0.05), 血红蛋白、人血白蛋白、体质指数(BMI)在不同年龄组之间差异均有统计学意义(均P<0.05), 线性相关分析显示不同年龄段男性健康体检者骨密度与血红蛋白呈正相关(分别r=0.086、0.101、0.076、0.090、0.072、0.123、0.100;均P<0.01);而女性健康体检者部分年龄组骨密度与血红蛋白相关(分别40~49岁组:r=-0.027;70~79岁组:r=-0.077;均P<0.05);部分年龄段健康体检者骨密度与血白蛋白相关(其中男性分别为30~39岁组:r=-0.048;40~49岁组r=-0.027;70~79岁组r=-0.051;女性分别为30~39岁组:r=-0.044;40~49岁组r=-0.042;50~59岁组r=-0.086;70~79岁组r=-0.070;均P<0.05)。多分类logistic回归分析显示校正年龄、BMI后血红蛋白水平是男性健康体检者骨密度正常(OR=1.022, 95%CI:1.017~1.027)、骨密度减少(OR=1.012, 95%CI:1.007~1.016)的保护因素;血白蛋白是女性健康体检者骨密度正常(OR=0.926, 95%CI:0.905~0.948)、骨密度减少(OR=1.006, 95%CI:0.951~1.011)危险因素。结论中国健康体检人群骨密度与血红蛋白、人血白蛋白存在相关性。血红蛋白是男性健康体检者骨密度保护因素, 人血白蛋白是女性健康体检者骨密度危险因素。

关键词：骨密度血红蛋白血白蛋白相关性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

幼龄大鼠颅脑的生长变化及颅盖骨局部黏着斑激酶的表达规律

引用

中华神经外科杂志 2022年第11期38卷 1163-1169页

作者：张司玺张晓璐赵志军邵国杨占君杨军张春阳内蒙古科技大学包头医学院包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010 包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 包头014010 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心包头014010 内蒙古自治区低氧转化医学重点实验室包头014010 首都医科大学宣武医院低氧适应转化医学北京重点实验室北京100053 北京大学第三医院神经外科北京100191

目的通过分析大鼠颅盖骨生长发育过程中头颅各径线、颅骨厚度和脑容积的变化,以及局部黏着斑激酶(FAK)的表达规律,探寻颅骨快速生长期的标志物。方法实验采用SD大鼠,自出生后1~12周,测量其头颅各径线(A线为鼻尖至枕后粗隆的连线,B线为... 详细信息

目的通过分析大鼠颅盖骨生长发育过程中头颅各径线、颅骨厚度和脑容积的变化,以及局部黏着斑激酶(FAK)的表达规律,探寻颅骨快速生长期的标志物。方法实验采用SD大鼠,自出生后1~12周,测量其头颅各径线(A线为鼻尖至枕后粗隆的连线,B线为两侧眶内缘垂直于A线的连线,C线为两下颌角的连线,D线为两侧眶外缘的连线);将大鼠安乐死后剥离其两侧颅盖骨,分别使用量筒和游标卡尺测量其脑容积和颅骨厚度;应用实时定量PCR和蛋白质免疫印迹方法检测颅盖骨组织中FAK的mRNA和蛋白表达水平。结果(1)头颅径线:A线变化最为明显,第1~7周时的增长速度较快;第2~7周时,与前一周相比差异均有统计学意义(均P<0.05),而第7周后A线的增长趋于平缓。B线的增长较为平稳。第2周时C线和D线较上一周均明显增长(均P<0.05),第2周后两线的增长趋于平稳。(2)颅盖骨的厚度:第1~2周时颅盖骨几乎无增厚,但在第3~8周时较前一周增厚(均P<0.05),而且第8周后颅盖骨的厚度增长趋于平稳。(3)脑容积:1~3周的脑容积增长较快(P<0.001),第3周后趋于平稳。(4)脑容积与颅盖骨厚度的相关性分析结果:脑容积的增长与颅盖骨变厚呈正相关(R=0.90,P=0.001)。(5)FAK mRNA与蛋白表达变化情况:在大鼠脑发育过程中,FAK的mRNA和蛋白的表达量均逐渐升高,且均在第10周时达到最高值(均P<0.05),随后逐渐趋于平稳,蛋白与mRNA的表达趋势相一致。结论大鼠在出生后1~12周,FAK在颅骨组织中的表达趋势与颅骨的生长发育规律相一致。在脑完成快速生长后,FAK可能参与了大鼠颅骨的生长发育。

关键词：颅骨脑生长和发育印迹法,蛋白质大鼠局部黏着斑激酶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

小型猪在颞骨解剖及手术培训中的教学应用初探

引用

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 513-517页

作者：陈志峰陈希杭袁硕龙戢小军徐良慰姜超倪晓琛郭维维杨仕明陈伟中国人民解放军总医院(解放军医学院)耳鼻咽喉头颈外科医学部、第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科福建医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索利用小型猪开展颞骨解剖及活体手术培训的方法,提出利用小型猪开展颞骨解剖及手术培训的新思路。方法对小型猪尸头标本进行系统的颞骨解剖研究,优化解剖方法和流程,评估将其作为颞骨解剖培训标本的可行性。对活体小型猪模拟... 详细信息

目的探索利用小型猪开展颞骨解剖及活体手术培训的方法,提出利用小型猪开展颞骨解剖及手术培训的新思路。方法对小型猪尸头标本进行系统的颞骨解剖研究,优化解剖方法和流程,评估将其作为颞骨解剖培训标本的可行性。对活体小型猪模拟开展耳外科手术,优化活体手术模拟流程。结果小型猪中耳、内耳结构与人类相似,其颞骨标本可用于低年资医生颞骨解剖培训,活体小型猪可用于开展中耳、内耳手术培训,为耳外科医生手术培训提供新路径。结论小型猪可用于颞骨解剖及活体手术培训,在耳外科医生培训中具有教学价值。

关键词：颞骨解剖手术培训耳外科培训低年资医生小型猪继续教育

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于真实世界数据的国产和进口腔镜吻合器费用比较研究

引用

中国卫生经济 2022年第10期41卷 73-77页

作者：惠文蔡源益郝军吴昌金魏正强吴星烨龚黛琛居文慧肖明朝吴华章无四川大学华西医院科技部成都610041 中国医科大学健康管理学院沈阳110122 中国医学科学院北京协和医学院北京102300 中国医学科学院阜外医院北京102300 国家心血管病中心医学统计部北京102300 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 厦门弘爱医院病案室福建厦门102300 泰达国际心血管病医院质控中心天津300457

目的:在真实诊疗环境中,探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者术中使用国产腔镜吻合器与进口腔镜吻合器的直接医疗费用差异。方法:提取样本医院2019年1月—2021年7月胃肠外科1187例结直肠癌患者出院数据,使用广义线性模型对国产腔镜吻合... 详细信息

目的:在真实诊疗环境中,探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者术中使用国产腔镜吻合器与进口腔镜吻合器的直接医疗费用差异。方法:提取样本医院2019年1月—2021年7月胃肠外科1187例结直肠癌患者出院数据,使用广义线性模型对国产腔镜吻合器和进口腔镜吻合器的相关费用进行比较分析;根据样本的用钉量设定分层并进行分层分析。结果:与进口腔镜吻合器相比,国产腔镜吻合器在吻合器费用、术中一次性医用耗材费用和耗材费用中分别节省5 199.78元、7 359.02元和7 597.32元。亚组分析结果显示,与用钉量≤2颗组相比,在用钉量>2颗组中使用国产腔镜吻合器更加经济。结论:结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者使用国产腔镜吻合器更能节省直接医疗费用。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术国产腔镜吻合器进口腔镜吻合器腔镜吻合器费用真实世界数据

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国医院病区护理人文关怀现状的多中心调查

引用

中华医院管理杂志 2023年第10期39卷 774-780页

作者：刘义兰张丰健吴欣娟李映兰胡德英赵生秀刘延锦卢根娣戴冬梅徐朝艳岳丽青冯毕龙徐蓉王砚丽付阿丹苟莉娄小平杨丽豆欣蔓宋慧娟李秀莉李义徐玉兰谭丽萍胡柳宁晓东华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中南大学湘雅医院护理部长沙410008 青海省人民医院院长办公室西宁810007 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 上海中医药大学附属曙光医院护理部上海201203 泰安市立医院院长办公室泰安271000 中山大学附属第一医院护理部广州510080 武汉大学中南医院护理部武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 内蒙古自治区人民医院护理部呼和浩特010010 武汉市中心医院护理部武汉430014 四川省人民医院护理部成都610072 广西医科大学附属第一医院护理部南宁530021 兰州大学第二医院护理部兰州730030 南方医科大学南方医院护理部广州510515 河北医科大学第一医院护理部石家庄050030 呼和浩特市第一医院护理部呼和浩特010030 苏州大学附属第二医院护理部苏州215004 武汉亚洲心脏病医院护理部武汉430022 荆门市中心医院护理部荆门448001

目的了解我国医院病区护理人文关怀现状,并分析其影响因素,为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法2022年7—11月,采用分层便利抽样法选取107家医院的4072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文... 详细信息

目的了解我国医院病区护理人文关怀现状,并分析其影响因素,为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法2022年7—11月,采用分层便利抽样法选取107家医院的4072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文关怀现状调查表,其中一般资料包括医院所在地区、等级、性质等,病区护理人文关怀现状调查表包括护理人文关怀制度与流程、护理人员人文素养与培训、人文环境与设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量评价与改进5个维度38个条目,满分190分。采用描述性统计对一般资料进行分析,采用独立样本t检验、方差分析和相关性分析对病区护理人文关怀现状影响因素进行初步分析,采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果医院病区护理人文关怀得分为(156.91±27.78)分。医院是否开展过护理人文关怀试点(示范)护理单元工作、病区是否为医院护理人文关怀试点(示范)护理单元、病区类型、护理管理者是否参加过人文关怀培训是病区护理人文关怀实践开展得分的影响因素(P<0.05)。结论我国医院病区护理人文关怀实践总体处于较高水平,但还有待进一步加强;护理管理者应系统化推进护理人文关怀实践工作的开展。

关键词：医院管理护理病区人文关怀影响因素多中心研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于贝叶斯网络的基因与职业紧张交互作用对石油工人高血压影响

引用

中国职业医学 2021年第1期48卷 39-45页

作者：安恒庆徐蕾张园月陶宁新疆医科大学公共卫生与预防医学博士后流动站新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学临床博士后流动站新疆乌鲁木齐830011

目的分析贝叶斯网络(BN)构建的基因-基因、基因-职业紧张交互作用对石油工人高血压的影响。方法采用典型抽样方法,选择1 233名新疆克拉玛依油田公司的石油工人为研究对象,测量其血压,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测α... 详细信息

目的分析贝叶斯网络(BN)构建的基因-基因、基因-职业紧张交互作用对石油工人高血压的影响。方法采用典型抽样方法,选择1 233名新疆克拉玛依油田公司的石油工人为研究对象,测量其血压,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测α-内收蛋白(ADD1)、β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)基因的半核苷酸多态性(SNP),采用《付出-回报失衡问卷》评价其付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张,采用BN进行基因-基因、基因-职业紧张交互作用分析。结果研究对象ADD1 rs17833172位点的AA、AG、GG基因型分布和等位基因A、G基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);Gly460Trp rs4961位点中GG、GT、TT基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),等位基因G、T基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);β_(2)-AR-1023G/A rs2053044、+252G/A rs1042717位点中AA、AG、GG基因型分布和等位基因A、G基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究对象高血压、ERI模式职业紧张检出率分别为25.5%(315/1 233)和47.4%(585/1 233)。控制性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体质量指数等混杂因素后,职业紧张组人群罹患高血压的风险高于非职业紧张组(比值比为1.33,95%可信区间为1.01~1.74,P<0.05)。BN构建的有向无环图显示:ADD1基因rs17833172、Gly460Trp rs4961位点均直接指向高血压,β_(2)-AR+252G/A rs1042717位点通过指向ADD1 rs17833172和Gly460Trp rs4961位点间接指向高血压;但职业紧张与ADD1、β_(2)-AR基因位点间的作用不指向高血压。结论石油工人罹患高血压与ERI模式职业紧张、ADD1基因rs17833172、Gly460Trp rs4961位点多态性均有关联;β_(2)-AR+252G/A rs1042717位点与ADD1Gly460Trp rs4961、rs17833172位点的基因-基因交互作用与石油工人罹患高血压有关联;未发现ADD1和β2-AR的4个SNP位点与ERI模式职业紧张之间的交互作用对石油工人罹患高血压有影响。

关键词：职业紧张基因高血压贝叶斯网络交互作用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国成人心境障碍功能残疾的现况调查

引用

中国心理卫生杂志 2023年第9期37卷 751-757页

作者：王咏诗黄悦勤刘肇瑞马超张婷婷彭睿肖水源李凌江徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明北京大学医学部医学技术研究院北京100083 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 中南大学公共卫生学院长沙410078 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 上海市精神卫生中心上海200030 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 吉林大学公共卫生学院长春130021 中国人民解放军空军军医大学西安710032 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 乌鲁木齐市第四人民医院乌鲁木齐830002 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 天津市安定医院天津300222 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院珠海科技健康学院广东医科大学

目的:描述中国社区成人心境障碍功能残疾现况并探讨残疾发生的危险因素,为精神残疾康复政策的制定提供科学依据。方法:本研究为中国精神卫生调查数据的深入分析,计算包含身心共病和单一心境障碍的12月加权功能残疾率和致残率、对正常工... 详细信息

目的:描述中国社区成人心境障碍功能残疾现况并探讨残疾发生的危险因素,为精神残疾康复政策的制定提供科学依据。方法:本研究为中国精神卫生调查数据的深入分析,计算包含身心共病和单一心境障碍的12月加权功能残疾率和致残率、对正常工作和生活的损失天数的影响;运用方差分析比较各组世界卫生组织残疾评定量表-2.0得分的差异,运用复杂抽样数据多重线性回归分析心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及人口学因素对功能残疾程度的影响。结果:心境障碍12月患病人数为1136例,其中功能残疾人数为537例,包含身心共病的心境障碍功能残疾率为1.7%、致残率为42.0%,第四级残疾构成比最高(77.1%)。单一心境障碍功能残疾率为0.2%、致残率为16.0%。各类心境障碍所致部分影响正常生活和工作的中位天数在0~4.75 d之间。多重线性回归显示,心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及除居住地以外的人口学因素均与WHODAS 2.0得分呈正关联。结论:心境障碍共病躯体疾病增加功能残疾发生的易患性和严重程度。受教育程度和收入水平低、高龄、非在婚、男性群体是心境障碍功能残疾的高危人群,需要重点关注。

关键词：心境障碍精神残疾残疾率致残率危险因素现况调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心腔内超声心动图中国专家共识

引用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 377-403页

作者：钟敬泉龙德勇马长生王建安王祖禄孔祥清付华朱文青刘旭刘兴鹏刘丽文刘启明刘艳汤宝鹏李妍李述峰李学斌李树岩何建桂张运张劲林张晓春张薇陈茂陈明龙范洁周达新郑良荣袁祖贻夏云龙徐亚伟徐健唐闽桑才华董建增蒋廷波蒋晨阳韩学斌储慧民舒茂琴谢瑞芹薛玉梅 LUIGI DI BIASE PAUL C.ZEI 教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科山东青岛266035 首都医科大学附属北京安贞医院浙江大学医学院附属第二医院北部战区总医院南京医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属胸科医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军空军军医大学第一附属医院中南大学湘雅二医院新疆医科大学第一附属医院第四军医大学第二附属医院唐都医院哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院吉林大学第一医院中山大学附属第一医院武汉亚洲心脏病医院云南省第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院大连医科大学附属第一医院上海市第十人民医院中国科学技术大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院郑州大学第一附属医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院山西省心血管病医院宁波市第一医院陆军军医大学第一附属医院河北医科大学第二医院广东省人民医院 bert Einstein Collegeof Mwdicine at Montefiore Medical Center 美国纽约 Brighamand Women's Hospital 美国波士顿

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良... 详细信息

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术前检查或术后随访。此外,ICE还可用于引导无导线起搏器、左束支起搏器等的植入,同时对于已植入起搏器的患者,必要时也可在ICE的帮助下完成零射线消融。然而,还需要更多的临床证据来证明ICE作为影像学引导这些手术的可行性。

关键词：心血管病学心腔内超声心动图综述心脏介入手术房间隔穿刺心律失常结构性心脏病左心耳封堵植入左室辅助装置心肌活检梗阻性肥厚型心肌病肺动脉高压电极导线拔除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术

引用

中华胃肠外科杂志 2022年第11期25卷 1025-1028页

作者：王林赵玉洲丁永斌韩加刚马君俊吴永友汪欣马腾辉张洁李子禹步召德苏向前武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心三病区北京100142 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科郑州450008 南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 苏州大学附属第二医院胃肠外科苏州215004 北京大学第一医院普通外科北京100034 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科放射性肠病专科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所广州510655

肠造口手术技术细节尚无统一标准,外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上,结合作者们的实践经验,尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为:(1)临时性造口选择右腹... 详细信息

肠造口手术技术细节尚无统一标准,外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上,结合作者们的实践经验,尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为:(1)临时性造口选择右腹直肌外缘,永久性造口选择左侧腹直肌内促进粘连;(2)皮肤行适合尺寸的圆形开孔(临时性也可一字型),皮下组织和深筋膜行钝性分离;(3)沿腹外斜肌腱膜纤维方向切开筋膜层,钝性扩开肌肉组织,腹横筋膜层水平切开小口后,扩张腹壁隧道至适合尺寸,临时性造口肠袢能恰好无阻力地提出腹壁为适宜,永久性造口稍有阻力为适宜,但均不要预留运针空间以免致死腔形成;(4)永久性造口可考虑在筋膜切线两端单纯或8字锁定缝合,避免慢性筋膜撕裂;(5)肠壁提出后,与皮肤简单固定4~8针;通常临时性回肠造口黏膜可自行翻出,无需外翻缝合;永久性造口可视情况黏膜外翻缝合。理论上讲,该技术可降低术后短期并发症和远期造口疝的发生率。期待能够在未来的研究中,验证该技术的安全性和有效性。

关键词：肠造口制作腹壁张力筋膜锁定缝合造口并发症造口旁疝

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：