检索结果-内蒙古大学图书馆

脊柱外科杂志 2020年第6期18卷 361-368页

作者：华文彬郜勇李危石仉建国朱泽章王冰李方财何达马真胜魏欣杨磊任东平张雪松李利吴继功徐宝山宁广智武汉杨群戈朝晖康学文夏磊高延征刘新宇刘浩初同伟熊伟夏平陈雄生白玉树殷国勇王向阳刘向阳杨军林万勇董健文丁文元陶惠人王迎松吴星火张宇坤郑东潘海涛吴永超曾宪林李锋邵增务杨述华邱海波王征杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 北京大学第三医院骨科北京100191 北京协和医院骨科北京100032 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310056 北京积水潭医院骨科北京100035 空军军医大学西京医院骨科西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室武汉430022 中国人民解放军总医院骨科北京100853 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心骨科北京100010 天津医院骨科天津300211 天津医科大学总医院骨科天津300052 吉林大学中日联谊医院骨科长春130033 大连医科大学附属第一医院骨科大连116011 宁夏医科大学总医院骨科银川750004 兰州大学第二医院骨科兰州730000 郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 河南省人民医院骨科郑州450003 山东大学齐鲁医院骨科济南250012 四川大学华西医院骨科成都610041 陆军军医大学新桥医院骨科重庆400037 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 武汉市第一医院骨科武汉430022 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003 海军军医大学附属长海医院骨科上海200433 南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 温州医科大学附属第二医院骨科温州325000 湖南省人民医院骨科长沙410002 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 中山大学附属第一医院骨科广州510080 中山大学附属第三医院骨科广州510630 河北医科大学第三医院骨科石家庄050091 深圳大学总医院骨科深圳518055 昆明医科大学附属第二医院骨科昆明650031 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

自2019年12月以来,已有200余个国家和地区相继报道了新型冠状病毒感染病例,世界卫生组织(WHO)于2020年3月12日宣布新型冠状病毒全球大流行,截至6月18日,全球已累计有824万余人感染,44万余人死亡,对全世界医疗、政治和经济领域影响巨大[1... 详细信息

自2019年12月以来,已有200余个国家和地区相继报道了新型冠状病毒感染病例,世界卫生组织(WHO)于2020年3月12日宣布新型冠状病毒全球大流行,截至6月18日,全球已累计有824万余人感染,44万余人死亡,对全世界医疗、政治和经济领域影响巨大[1-2]。WHO将其命名为“2019冠状病毒感染性疾病”(COVID-19),病原体被命名为重症急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)[3-6]。按照《中华人民共和国传染病防治法》,COVID-19被纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防控制措施[7]。

关键词：脊柱疾病冠状病毒感染肺炎,病毒性急诊处理外科手术

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结节性硬化病人临床表型及遗传学分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第23期18卷 4087-4091页

作者：陈健王建斌郝晓燕孙海瑞何怡华深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院广东深圳518035 清华大学生命科学学院首都医科大学附属北京安贞医院/胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室

目的分析TSC1和TSC2突变的致病性及其与临床表型的关系,为结节性硬化(TSC)的诊断提供明确证据。方法在42例TSC病人及其家系进行高通量TSC1和TSC2目标基因检测,并进行临床表型及基因型分析。结果在42例病人中,39例病人检测出TSC1或TSC2... 详细信息

目的分析TSC1和TSC2突变的致病性及其与临床表型的关系,为结节性硬化(TSC)的诊断提供明确证据。方法在42例TSC病人及其家系进行高通量TSC1和TSC2目标基因检测,并进行临床表型及基因型分析。结果在42例病人中,39例病人检测出TSC1或TSC2基因致病性突变,其中新发突变为34例,家系遗传突变为5例。39例病人中共检测到不同的TSC1或TSC2致病突变36例,包括14例无义突变,12例移码突变,4例错义突变,2例剪接突变,4例大片段缺失。另外3个家系TSC目标基因检测均为阴性。家系遗传突变在亲代与子代的临床表现差别较大,但TSC1和TSC2基因突变的TSC病人在临床表型上的差异在本研究中并不显著。结论本研究是对TSC基因突变数据库的扩展,这部分病人的基因结果分析也证实了临床诊断。

关键词：结节性硬化 TSC1 TSC2 基因型表型

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DRG在山东省分级诊疗制度中的应用研究

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中国卫生经济 2020年第11期39卷 20-22页

作者：赵钦风虞晓琳谢辉王爱杰王健焦晨孙经杰山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)济南250012 山东省卫生健康委医疗管理服务中心济南250012 山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院济南250012 武汉大学董辅礽经济社会发展研究院北京100010

目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)病案大数据,探索DRG在分级诊疗制度实施过程中的应用,合理引导患者就诊。方法:依上海申康版分组方法,运用DRG分组器分析2018年山东省51家三级综合医院和122家县级医院病案首页数据。结果:山东省2018年40... 详细信息

目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)病案大数据,探索DRG在分级诊疗制度实施过程中的应用,合理引导患者就诊。方法:依上海申康版分组方法,运用DRG分组器分析2018年山东省51家三级综合医院和122家县级医院病案首页数据。结果:山东省2018年40%以上患者集中在三级医院就医。在所有诊疗病组中,所有医院均能承担诊治的有26个DRG组(RW均值为0.72),若将三级医院80%的就诊患者下转,则可以节约14.88亿元。结论:目前山东省分级诊疗制度实施效果不明显。将DRG应用于分级诊疗制度,以RW作为患者转诊标杆,用DRG医保支付方式约束患者医生的医疗行为。同时将CMI值、收治DRG组数等作为考核指标评价分级诊疗效果以提升基层医疗机构的综合实力,鼓励上级医院下转患者。

关键词：疾病诊断相关分组分级诊疗山东

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超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价:一项中国注册登记研究的中期分析报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 221-228页

作者：周琼韩敏董尉袁宇祁宏吕渭辉袁方韩玉平金红旭张正义刘斌王居新张悟棠刘莹王风琴卜培莉陶蓉卢荔红王振华唐新征张宇辉国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护病区(CCU) 武汉430022 中国人民解放军总医院心内科北京100039 新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室(CCU) 新乡453199 内蒙古赤峰学院附属医院心内科赤峰024099 广东省中医院二沙岛医院重症监护病区(ICU) 广州510105 上海交通大学医学院附属同仁医院重症监护病区(ICU) 上海200336 河北省人民医院心内科石家庄050057 北部战区总医院急诊科沈阳110015 兰州大学第二医院全科医学科兰州730030 扬州友好医院心内科扬州225009 北京市昌平区中医医院心内科北京102299 山西省心血管病医院严重症医学科太原030024 大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 阳泉市第一人民医院心内科阳泉市045099 山东大学齐鲁医院心脏重症监护室(CCU) 济南250063 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 福建省立医院心内科福州350013 福建医科大学附属第二医院心内科福州350108 广州中医药大学深圳医院(福田)心内科广州510006

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提... 详细信息

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平下降为主要有效性评价指标,以超滤治疗前后血压、心率等生命体征,血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐等实验室指标变化为主要安全性指标,以院内病死及出院后90天内全因死亡为主要终点事件来评价超滤治疗的有效性和安全性。结果中期分析共纳入380例患者,超滤前呼吸困难评分的中位值(四分位数)为3(2,11),体质量为(71.2±17.0)kg,血浆NT-proBNP水平的中位值(四分位数)为7880(2392,21021)pg/mL。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时有276例患者(84.7%)呼吸困难评分提高,其中,呼吸困难评分绝对值提高>5分的有173例(53.1%);有244例(87.1%)患者的体质量下降,体质量绝对值下降>3 kg的有144例(51.4%);有141例(65.9%)患者的血浆NT-proBNP水平下降,NT-proBNP相对下降>30%有97例(45.3%)。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时低血压(收缩压<90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)、中重度贫血(血红蛋白<90 g/L)、高钾血症(血钾>5.0 mmol/L)、低钠血症(血钠<135 mmol/L)及中重度肾功能不全(血肌酐≥265.2μmol/L)的发生率均无显著变化(P均>0.05)。纳入分析患者的院内病死率为7.1%,存活出院患者随访90天内全因死亡率为14.2%。呼吸困难评分提高>5分及血浆NT-proBNP下降>30%患者院内病死率低于评分提高≤5分及NT-proBNP下降≤30%患者(P均<0.05),体质量下降>3 kg患者出院后随访90天全因死亡率低于体质量下降≤3 kg患者(P<0.01)。结论超滤治疗ADHF伴水钠潴留住院患者可以有效、安全地减轻体质量,改善呼吸困难评分,降低血浆NT-proBNP水平,不同有效性评价指标与终点事件的关系不同。

关键词：急性失代偿性心力衰竭超滤治疗注册登记研究中期有效性安全性

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人关节软骨细胞外基质来源组织工程支架的制备和评估

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中国组织工程研究 2019年第34期23卷 5436-5441页

作者：彭礼庆罗旭江张彬沈师黄波高超鲁晓波刘舒云郭全义西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室全军骨科战创伤重点实验室北京市100853

背景:软骨细胞外基质作为一种天然材料,为依赖组织生长的细胞提供了理想的微环境,已成为一种理想的软骨修复支架材料。目的:将人关节软骨来源的细胞外基质制备成软骨组织工程支架,评价其理化性质及生物学性能。方法:收集人源性关节软骨... 详细信息

背景:软骨细胞外基质作为一种天然材料,为依赖组织生长的细胞提供了理想的微环境,已成为一种理想的软骨修复支架材料。目的:将人关节软骨来源的细胞外基质制备成软骨组织工程支架,评价其理化性质及生物学性能。方法:收集人源性关节软骨组织,予粉碎成匀浆、去细胞处理、冷冻干燥法制备成软骨组织工程支架。观察:①扫描电镜观察支架形态;②支架的孔隙率、吸水率测定,测量支架力学性质;③支架的成分:使用组织化学和免疫组织化学法染色观察;④支架细胞毒性:用人软骨细胞外基质支架浸提液与常规细胞培养液做对比,培养兔软骨细胞不同时间后使用MTT比色法检测;⑤细胞黏附及增殖情况:使用扫描电镜及共聚焦显微镜观察人软骨细胞与支架共培养后细胞黏附增殖情况,支架细胞复合体切片染色观察。结果与结论:①制备而成的支架呈三维多孔海绵状纵行取向形态,支架孔隙周围有软骨纤维,支架苏木精-伊红染色未见细胞核、番红O及天狼星红染色均证实支架含有胶原和软骨基质成分;②支架的孔隙率为(91.8±2.9)%、吸水率为(93.5±1.4)%;③人软骨细胞外基质支架浸提液经MTT检测,对软骨无细胞毒性;④共培养后,人软骨细胞在支架孔隙周壁上黏附、增殖且分布均匀。结果表明,人软骨细胞外基质多孔取向支架的成分与天然软骨近似,结构可供细胞均匀黏附、增殖良好,组织相容性好,可作为一种组织工程修复软骨缺损的支架材料。

关键词：组织工程细胞外基质支架软骨同种异体

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CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药二线治疗氟嘧啶和奥沙利铂治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的研究:一项前瞻性、开放、随机、Ⅲ期试验

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癌症 2020年第7期39卷 308-320页

作者：石远凯李进徐建明孙燕王理伟程颖刘巍孙国平陈奕贵白丽张沂平何小慧罗毅王哲海刘云鹏姚嫱李宇红秦叔逵胡晓桦毕峰郑荣生欧阳学农国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 复旦大学上海市肿瘤研究所上海200032 军事医学科学附属医院北京100071 上海第一人民医院上海200080 吉林省肿瘤医院吉林长春130012 河北省肿瘤医院河北石家庄050011 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 福建省肿瘤医院福建福州350014 中国人民解放军总医院北京100853 浙江省肿瘤医院浙江杭州310022 湖南省肿瘤医院湖南长沙410013 山东省肿瘤医院山东济南250117 中国医科大学第一医院辽宁沈阳110001 天津市人民医院天津300121 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060 中国人民解放军八一医院江苏南京210002 广西壮族自治区肿瘤医院广西南宁530021 华西医院四川成都610041 蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233004 福州人民解放军总医院福建福州350025

背景与目的5-氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂(5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin,FOLFOX)方案是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案,但KRAS野生型mCRC患者的最佳二线治疗方案仍在研究中。在本研究中,我们旨在探索CMAB009联合伊立替康二线治疗KRAS野生型mCRC患者的临床疗效和安全性。方法将FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者按照2∶1比例随机分组,接受CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药治疗。伊立替康单药治疗的患者在疾病进展时可转为CMAB009治疗,分为CMAB009序贯治疗组。主要终点为总缓解率(overall response rate,ORR)和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)。次要终点为中位总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和缓解持续时间(duration of response,DOR)。结果CMAB009联合伊立替康治疗组与伊立替康单药治疗组相比,ORR显著提高(33.2%vs.12.8%;P<0.001),中位PFS延长(169 d vs.95 d;P<0.001),DCR(80.1%vs.65.2%,P<0.001)、CBR(30.0%vs.14.6%,P<0.001)和DOR(210 d vs.109 d;P<0.001)均有所改善。然而,接受CMAB009治疗的患者出现皮疹(66.9%vs.5.5%,P<0.001)和甲沟炎(9.8%vs.0.0%,P<0.001)的风险增加。3.6%的患者检测出抗药抗体(antidrug antibodies,ADA),接受CMAB009治疗的患者中仅有0.9%出现过敏反应。伊立替康治疗失败后CMAB009序贯治疗患者的中位PFS为84 d(95%CI:65–113 d)。CMAB009联合伊立替康治疗患者的中位OS为425 d,而CMAB009序贯治疗组患者的中位OS为401 d(P=0.940)。结论对于KRAS野生型mCRC患者,CMAB009联合伊立替康的二线治疗方案优于伊立替康单药治疗方案。此外,伊立替康单药二线治疗失败改用CMAB009序贯治疗可作为一种有效的三线治疗方案。临床实验注册号:NCT01550055,回顾性注册于2012年3月9日。

关键词： CMAB009 西妥昔单抗伊立替康二线治疗转移性结直肠癌表皮生长因子受体 KRAS 免疫原性氟嘧啶奥沙利铂治疗失败

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肺腺癌ALK Ventana-D5F3免疫组织化学检测结果判读一致性质控研究

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中华病理学杂志 2019年第12期48卷 921-927页

作者：李琳张莉萍韩昱晨王威亚金燕夏庆欣刘月平向锦刘超鲁姗姗吴伟陈振庞娟郗彦凤郑玉双顾冬梅范军常晓娜王伟伟王亮张智弘阎晓初孙意李霁侯峰张静渊黄榕芳卢建平王征胡永斌苑宏图董宇杰王璐克祯彧耿敬姝郭蕾张静应建明无国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 同济大学附属上海市肺科医院病理科 200433 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院病理科 200030 四川大学华西医院病理科成都610041 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 郑州大学附属肿瘤医院临床病理中心 450008 河北医科大学第四医院病理科石家庄050011 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 广东省人民医院广东省医学科学院病理科广州510080 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 中国科学院大学附属肿瘤医院病理科杭州310022 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 天津医科大学附属肿瘤医院病理科 300060 山西省肿瘤医院病理科太原030013 苏州大学附属第一医院病理科 215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 郑州大学第一附属医院病理科 450052 中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001 南京医科大学第一附属医院病理科 210029 陆军军医大学西南医院病理科重庆400038 中南大学湘雅二医院病理科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 青岛大学附属医院病理科 266003 南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院病理科 210009 福建医科大学附属肿瘤医院病理科福州350001 北京医院病理科国家老年医学中心 100730 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 山东省肿瘤防治研究院病理科济南250017 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科 101149 空军军医大学西京医院病理科西安710032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科 150081 中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究专家组

目的了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群... 详细信息

目的了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群的准确筛选.方法采用多中心回顾性研究,收集中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究组成员共31个中心于2018年1月至6月期间诊断为肺腺癌且行ALK Ventana-D5F3自动化IHC检测的病例共109例.采用Ventana iSCANcoreo数字病理切片扫描仪扫描成数字切片(200×).ALK IHC染色结果由各中心的高年资病理医师进行阅片,判读标准按产品说明书二元判读法(阳性、阴性)进行判读,并进行统计分析.判读不一致率最高的病例进行荧光原位杂交(FISH)、即时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、二代测序(NGS)检测.结果所有IHC切片经专家组复阅确认,共有49例阳性病例和60例阴性病例,其中2例(编号2302和2701)原单位诊断为阳性但专家组确认为阴性的病例经FISH、RT-PCR、 NGS证实结果为阴性.对于此2例,医师的误判率(假阳性)分别为58.1%(18/31)和48.4%(15/31).仅有6位病理医师(6/31,19.4%)诊断准确率达100%.两两医师之间判读的一致性最低为75.8%.49例阳性病例中至少有1位医师判读为阴性者(假阴性)占26.5%(13/49),60例阴性病例中至少有1位医师判读为阳性者(假阳性)占41.7%(25/60),至少有1位专家判读为不确定者占31.2%(34/109).结论真实世界中病理医师对ALK Vantana-D5F3 IHC检测结果的判读存在一定差异和误判,需要根据真实世界数据形成专家共识提供参考和指导.

关键词：肺肿瘤免疫组织化学间变性淋巴瘤激酶

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难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床结局:一项来自中国的多中心真实世界研究

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癌症 2021年第12期40卷 523-533页

作者：王硕王黎胡建达钱文斌张曦胡豫朱琦陈波斌吴德沛 Chung-Chou H.Chang 许彭鹏郑晓云韦菊英刘耀崔国惠唐勇马燕黄海雯易红梅赵维莅上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国上海血液学研究所医学遗传学国家重点实验室上海转化医学国家研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国中法生命科学和基因组研究中心分子病理学实验室上海 200025中国福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院福建 350001福州中国浙江大学医学院第一附属医院血液科杭州 310003浙江中国陆军军医大学第二附属医院血液科重庆 400037中国华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉 430022湖北中国上海第九人民医院血液科上海 200011中国复旦大学附属华山医院血液科上海 200040中国江苏省血液病研究所血液和骨髓移植研究所苏州大学第一附属医院苏州 215006江苏中国生物统计学系公共卫生研究生院匹兹堡大学匹兹堡宾夕法尼亚州15213美国病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院上海 200025中国

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾... 详细信息

背景与目的对以利妥昔单抗为基础的免疫化疗耐药的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的患者预后较差.目前难治性DLBCL的定义仍存在争议,并缺少亚洲国家大样本队列研究的数据.为确定中国难治性DLBCL的定义及疾病结局,我们开展了这项多中心回顾性队列研究.方法利用来自中国8个中心的真实世界数据,进行了难治性DLBCL治疗反应的回顾性分析(Retrospective AnaLysis of Treatment REspoNse of refractory DLBCL,REAL-TREND).接受根治性化疗的DLBCL患者被纳入REAL-TREND数据集.用Kaplan-Meier法估计患者总生存(overall survival,OS),并用log-rank检验进行组间比较.由于不同研究中心之间的治疗缓解率存在差异,用随机效应模型对难治性患者的缓解率进行了汇总分析.用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 2010年1月至2015年12月间确诊的、共2778例DLBCL患者被纳入本研究.对之前文献报道的定义进行验证后,SCHOLAR-1研究的定义适合界定难治性DLBCL.难治性患者的估计5年累积发生率为20％[95％置信区间(confidence interval,CI):18％–22％].确定为难治性疾病后,总缓解率及完全缓解率分别为30％(95％CI:22％–38％)和9％(95％CI:4％–15％).对免疫化疗无反应或干细胞移植后12个月以内复发的患者生存较差,中位OS为5.9个月(95％CI:5.5–7.1),2年OS率为16％(95％CI:12％–20％).独立的不良预后因素包括国际预后评分4–5[风险比(hazard ratio,HR)=2.22;95％CI:1.47–3.35]、中枢神经系统复发(HR=1.43;95％CI:1.04–1.97)及最佳缓解状态(部分缓解,HR=2.68,95％CI:1.42–5.03;疾病稳定/疾病进展,HR=5.97,95％CI:3.21–11.11).结论本研究是针对难治性DLBCL的第一个大样本亚洲队列研究.证实SCHOLAR-1研究中的难治性DLBCL定义筛选出的患者,预后最差,因此适用于作为难治性DLBCL的筛选标准.由于在利妥昔单抗时代的临床治疗结局较差,难治性DLBCL患者仍需新的治疗策略.

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤多中心队列研究难治性复发利妥昔单抗免疫化疗治疗反应预后

来源：评论

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TNFRSF11A和TNFRSF11B基因多态性与HCV感染转归的关系

引用

中华流行病学杂志 2019年第10期40卷 1291-1295页

作者：巫晶晶黄鹏岳明汪春晖吴超邵建国薛红符祖强卓凌云喻荣彬张云南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系传染病重点实验室 211166 南京医科大学第一附属医院感染科 210029 东部战区疾病预防控制中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院感染科 210008 南通大学附属南通市第三人民医院消化科 226001 南通大学附属南通市第三人民医院四病区 226001

目的探索肿瘤坏死因子受体超家族成员11A(TNFRSF11A)和11B(TNFRSF11B)基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关系.方法以2008-2016年纳入的749例持续感染者、494例自限清除者和1486例对照者作为研究对象开展病例对照研究,利用TaqMan-... 详细信息

目的探索肿瘤坏死因子受体超家族成员11A(TNFRSF11A)和11B(TNFRSF11B)基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关系.方法以2008-2016年纳入的749例持续感染者、494例自限清除者和1486例对照者作为研究对象开展病例对照研究,利用TaqMan-MGB探针法检测TNFRSF11A rs1805034和TNFRSF 11B rs2073617两个位点的基因型,分析它们在不同人群中的分布情况.结果共显性模型结果显示,与携带TNFRSF11B rs2073617 TT基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化(OR=1.517,95%CI:1.055~2.181,P=0.024).隐性模型结果显示,与携带rs2073617 TT或TC基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化(OR=1.435,95%CI:1.033~1.996,P=0.032);相加模型显示,随着携带C等位基因个数的增加,个体发生HCV感染慢性化的风险亦可增加(OR=1.204,95%CI:1.013~1.431,P=0.035).结论TNFRSF 11B rs2073617的基因多态性与HCV感染慢性化可能存在关联.

关键词：丙型肝炎病毒基因多态性肿瘤坏死因子受体超家族成员11A 肿瘤坏死因子受体超家族成员11B

来源：评论

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轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用

引用

浙江大学学报（医学版） 2018年第2期47卷 150-155页

作者：黄冰雪桑国耀妥小青田恬阿比旦.艾尼瓦尔戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院医学检验中心新疆乌鲁木齐830011

目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,... 详细信息

目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值(BIC)、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率(Ave PP)评价模型拟合效果。结果:共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%(102/187),HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%(85/187),HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论:应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。

关键词：性行为乳头状瘤病毒感染同性恋,男性模型,统计学随访研究

来源：评论

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