检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1162-1175页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新程真顺陈淑靖侯俊娜胡婷华李进华李淑花李绪言梁志科倪越男孙丽娜闫百灵韦超洁于歆不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 复旦大学附属中山医院郑州大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院山西医科大学第一医院首都医科大学北京朝阳医院广州市第一人民医院四川大学华西医院北京大学第三医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院中日友好医院

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动... 详细信息

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动及睡眠管理,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于循证医学证据及临床实践,撰写本共识,以指导临床实践。

关键词：中国医师协会中华医学会自身疾病循证医学证据危重症医学临床操作临床实践谵妄

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人类免疫缺陷病毒1型的广谱中和抗体的亲和力成熟与特征及其运用

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 225-232页

作者：万鑫蕊孙明李娅昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断省创新团队昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所昆明650118

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的长期不进展者(LTNP)体内分离到的广谱中和抗体(bNAbs),已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量,成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关,其... 详细信息

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的长期不进展者(LTNP)体内分离到的广谱中和抗体(bNAbs),已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量,成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关,其亲和力也极大的影响了抗体的活性。HIV-1 bNAbs通过体内的多轮亲和力成熟获得了较高亲和力,从而实现了广谱度和中和活性的增加。高亲和力HIV-1 bNAbs在治疗过程中能更好的协助机体免疫系统清除病原体,并且使用剂量更少,毒副作用也相对较低。在亲和力成熟的同时,HIV-1 bNAbs表现出了高水平的体细胞超突变(SHM)、插入缺失、较长的重链第三互补决定区等不寻常的特征。这些特征阻碍了通过有效疫苗诱导HIV-1 bNAbs在体内产生并发育成熟,因此了解抗体亲和力成熟过程中发生的突变及其要点,有助于理解中和抗体的活性与特征的关系,并为设计有效的HIV-1潜在免疫原提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒广谱中和抗体抗体亲和力疫苗

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甘草甜素对大鼠幽门螺杆菌相关性胃炎的改善作用及机制

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中国药房 2024年第2期35卷 166-171页

作者：刘誉华刘莲汪九重黄丹周素芳肖欢智安祯祥贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550001 贵州医科大学临床微生物与免疫学教研室贵阳550001 中国中医科学院广安门医院传染病科北京100053 贵州中医药大学第一附属医院脾胃病科贵阳550001

目的探讨甘草甜素(GL)对大鼠幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的改善作用及机制。方法以接种1×10^(9) cfu/mL HP建立HP相关性胃炎大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组(HP标准四联方案)和GL低、中、高剂量组(5、20、50mg/k... 详细信息

目的探讨甘草甜素(GL)对大鼠幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的改善作用及机制。方法以接种1×10^(9) cfu/mL HP建立HP相关性胃炎大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组(HP标准四联方案)和GL低、中、高剂量组(5、20、50mg/kg),每组12只;另取12只正常大鼠作为正常对照组。除正常对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水外,其他各组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续30 d。给药结束后大鼠行13C尿素呼气试验,记录超基准值(DOB);观察大鼠胃黏膜组织病理变化和细胞形态学变化,并进行病理评分;检测大鼠胃黏膜组织中白细胞介素8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核因子κB(NF-κB)m RNA相对表达量,一氧化氮合酶(iNOS)、HMGB1蛋白相对表达量以及NF-κB p65磷酸化水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠DOB值,胃黏膜组织病理评分,IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MDA水平,HMGB1、NF-κB mRNA相对表达量,iNOS、HMGB1蛋白相对表达量和NF-κB p65磷酸化水平均显著升高(P<0.05);大鼠胃黏膜上皮细胞结构不完整且数量减少,细胞碎片及空泡增多,细胞固缩明显。与模型组比较,GL各剂量组和阳性对照组上述指标变化均显著逆转(P<0.05),且GL高剂量组上述指标变化均较GL低、中剂量组更显著(P<0.05);大鼠胃黏膜细胞病理变化均改善。结论GL可能通过抑制HMGB1/NF-κB信号通路的激活,抑制炎症和氧化应激反应,从而减轻HP引起的胃黏膜损伤。

关键词：甘草甜素高迁移率族蛋白B1 核因子κB 幽门螺杆菌相关性胃炎胃黏膜损伤

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精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型构建

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中国心理卫生杂志 2023年第10期37卷 833-839页

作者：陈玉姣马飞飞彭鹏李吉庆劳家辉张霄帅唐芳山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)神经病学科山东省神经免疫研究所济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)健康医疗大数据研究中心山东省数据开放创新应用实验室济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系济南250012 山东财经大学统计与数学学院济南250014

目的:构建精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型。方法:依托“山东多中心健康医疗大数据平台(SMCHBDP)”,建立了精神分裂症患者纵向队列,采集心血管疾病相关影响因素,基于竞争风险理论,构建精神分裂症患者心血管疾病风险预测模型,采用... 详细信息

目的:构建精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型。方法:依托“山东多中心健康医疗大数据平台(SMCHBDP)”,建立了精神分裂症患者纵向队列,采集心血管疾病相关影响因素,基于竞争风险理论,构建精神分裂症患者心血管疾病风险预测模型,采用一致性指数(C-index)检验模型的区分度,采用校准图检验模型的校准度。结果:纵向队列中共纳入了28 671例精神分裂症患者,中位随访时间5.1(1.0,10.1)a,其中2 633例患者发生了心血管疾病,323例患者在心血管疾病发生前死亡。竞争风险模型纳入的预测因子有年龄、性别、腰围、体质指数、婚姻状况、饮酒、吸烟、睡眠质量、饮食状况、高血压、糖尿病、血脂异常和抗精神病药物。模型的C-index为0.84(95%CI:0.84~0.85),表明该模型具有良好的区分度;校准图显示模型具有良好的校准度。结论:本研究筛选出了精神分裂症患者心血管疾病相关危险因素集,构建了具有良好预测能力的精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型,可为心身疾病风险评估提供方法参考。

关键词：竞争风险模型精神分裂症心血管疾病

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多发伤合并胸部损伤患者死亡危险因素预测模型的构建及评价

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 72-81页

作者：牟思曈朱晓玲阳世雄杨合月罗科吴显占智群滕红丽叶力李明唐华民广西中医药大学附属国际壮医医院(广西国际壮医医院)急诊科南宁530201 广西医科大学第二附属医院急诊科南宁530007 南宁市第一人民医院南宁530023 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 北京大学人民医院创伤救治中心国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

目的构建多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测模型并评价其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年4月至2023年12月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的184例多发伤合并胸部损伤患者的临床资料,其中男129例,女55例;年龄19~85岁[(46... 详细信息

目的构建多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测模型并评价其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年4月至2023年12月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的184例多发伤合并胸部损伤患者的临床资料,其中男129例,女55例;年龄19~85岁[(46.1±13.7)岁]。根据出院后3个月随访的预后结局,将患者分为生存组(145例)和死亡组(39例)。记录2组患者入院时性别、年龄、致伤原因;实验室检查:收缩压、血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞‑淋巴细胞比值(NLR)、乳酸;合并损伤部位与数量:合并损伤数量、肋骨骨折数、双侧肋骨骨折、第一肋骨折、胸骨骨折、胸椎骨折、双侧肺挫伤、双侧气胸、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、颅底骨折、颈椎骨折、脑疝、脑挫伤、腰椎骨折、腹盆腔积血、肝损伤、肾损伤、脾损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折;创伤评分:休克指数(SI)、修正休克指数(MSI)、损伤严重度评分(ISS)、修正创伤评分(RTS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、胸部创伤严重程度评分(TTS)。采用单因素二元Logistic回归分析筛选多发伤合并胸部损伤患者死亡的危险因素。采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测变量和独立危险因素并构建回归方程,并利用R语言构建基于回归方程的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度。对ROC曲线采用Bootstrap法重复抽样1000次进行内部验证。采用Hosmer‑Lemeshow(H‑L)拟合优度检验校准曲线评价模型的校准度。采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线分析(CIC)评价模型的临床应用价值。结果生存组和死亡组收缩压、SaO2、NLR、乳酸、合并损伤数量、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底骨折、脑疝、肝损伤、SI、MSI、ISS、RTS、GCS、TTS差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。单因素二元Logistic回归分析结果显示,排除收缩压后,上述相关变量与多发伤合并胸部损伤患者死亡显著相关(P<0.05或0.01)。LASSO回归分析筛选出5个预测变量,分别是TTS、GCS、脑疝、ISS和乳酸。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS(OR=0.70,95%CI 0.58,0.83)、脑疝(OR=46.18,95%CI 4.27,499.26)、TTS(OR=1.71,95%CI 1.30,2.24)和乳酸(OR=1.35,95%CI 1.01,1.80)是多发伤合并胸部损伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05或0.01)。依据上述独立危险因素构建回归方程:P=ex/(1+ex),其中x=-0.36×“GCS”+3.83×“脑疝”+0.53×“TTS”+0.30×“乳酸”-11.03。在基于此建立的多发伤合并胸部损伤患者死亡预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.97(95%CI 0.93,1.00)。Bootstrap法抽样1000次对AUC进行内部验证,AUC为0.97(95%CI 0.91,1.00)。H‑L拟合优度检验结果显示,模型偏倚校正曲线与实际曲线一致性良好,且均接近理想曲线。预测模型的临床应用价值评价中,DCA结果显示,预测模型可获得良好的临床净获益。CIC结果显示,阈概率>0.7,模型判定为死亡的高风险患者与实际发生死亡的患者高度匹配。结论基于GCS、脑疝、TTS和乳酸构建的多发伤合并胸部损伤患者死亡预测模型,具备良好的预测效能和临床应用价值。

关键词：胸部损伤多处创伤预后列线图模型

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剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇胎盘植入的风险评估及不良结局预测全国多中心回顾性研究

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中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 26-36页

作者：白桂芹陈蔚琳黄向华赵绍杰赵淑萍陈秀娟陈素文杨华卢霞刘冠媛陈琼华张林爱金力西安交通大学第一附属医院基因联合实验室西安710061 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 江苏省无锡市妇幼保健院妇科无锡214002 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 福建省妇幼保健院妇科福州350001 首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科北京100026 天津市中心妇产科医院计划生育科天津300011 新疆医科大学附属第六医院妇产科乌鲁木齐830002 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003 山西省妇幼保健院计划生育科太原030013

目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠... 详细信息

目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期单胎妊娠孕妇共747例。采用单因素及多因素logistic回归分析,观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇严重不良结局(子宫切除、术中出血量≥1000 ml、术中诊断PAS)的危险因素;观察产前超声和磁共振成像(MRI)检查在胎盘PAS及严重不良结局预测中的作用。根据是否行血管介入(子宫动脉栓塞术或腹主动脉球囊阻断术)分为阻断组(106例)与未阻断组(641例),比较两组孕妇的母儿结局。结果(1)一般情况:747例剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的子宫切除率为10.4%(78/747),术中出血量≥1000 ml者占55.8%(417/747),术中确诊PAS者占47.5%(355/747)。子宫破裂的发生率为0.8%(6/747)。(2)严重不良结局的危险因素:子宫切除的危险因素是血管阻断方式和术中出血量,子宫动脉栓塞术者子宫切除的可能性是腹主动脉球囊阻断术者的5.319倍(95%CI为1.346~21.018);术中出血量≥1000 ml的危险因素是剖宫产术次数、超声检查提示PAS及可疑PAS、术中是否诊断PAS、完全性前置胎盘;术中诊断PAS的危险因素是子宫瘢痕厚度、超声检查提示PAS及可疑PAS、MRI检查提示PAS及可疑PAS、完全性前置胎盘;(3)超声和MRI检查在预测PAS中的作用:超声检查预测PAS的敏感度为47.5%,特异度为88.4%;kappa值为0.279(P<0.001),一致性一般。MRI检查预测PAS的敏感度为79.2%,特异度为97.8%;kappa值为0.702(P<0.001),一致性较好。超声且MRI检查均提示PAS孕妇的术中出血量及子宫切除率均显著高于仅超声或仅MRI检查提示PAS的孕妇。(4)血管阻断对妊娠结局的影响:阻断组与未阻断组孕妇的术中出血量、术中出血量≥1000 ml发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。阻断组腹主动脉球囊阻断者、子宫动脉栓塞者与未阻断组孕妇的术中出血量无显著差异(P=0.409);阻断组子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率显著高于腹主动脉球囊阻断孕妇[分别为39.3%(22/56)、10.0%(5/50),P=0.001]。结论剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期孕妇,MRI检查比超声检查预测PAS的一致性好,超声检查结合MRI检查可有效地预测子宫切除率和术中出血量。血管阻断不能降低术中出血量,子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率高于腹主动脉球囊阻断孕妇。

关键词：剖宫产术前置胎盘失血,手术侵入性胎盘子宫切除术回顾性研究

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氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 728-736页

作者：张小帅刘兵城杜新张龑莉许娜刘晓力黎纬明林海梁蓉陈春燕黄健杨云帆朱焕玲潘崚王晓冬李国辉刘卓刚张延清刘振芳胡建达刘春水李菲杨威孟力韩艳秋林丽娥赵震宇涂传清郑彩凤白炎亮周泽平陈苏宁仇惠英杨莉洁孙秀丽孙慧周励刘泽林王淡瑜郭健欣庞丽萍曾庆曙索晓慧张伟华郑媛君江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 深圳市第二人民医院深圳518035 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省血液病研究所郑州450008 南方医科大学南方医院广州510515 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 吉林大学第一医院长春130021 空军军医大学西京医院西安710032 山东大学齐鲁医院济南250012 浙江大学医学院附属第四医院杭州322000 四川大学华西医院成都610041 四川省人民医院成都610072 空军军医大学第二附属医院西安710038 中国医科大学附属盛京医院沈阳110020 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 广西医科大学第一附属医院南宁530021 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 南昌大学第一附属医院南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 海南省人民医院海口570311 深圳市宝安区人民医院深圳518101 河南省人民医院郑州450003 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006 西安国际医学中心医院西安710117 大连医科大学附属第一医院大连116011 郑州大学第一附属医院血液科郑州450000 上海交通大学附属瑞金医院上海200025 华中科技大学协和深圳医院(南山医院) 深圳518000 福建医科大学附属第二医院泉州362000 北京大学深圳医院深圳516473 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 邯郸市中心医院邯郸057150 山西医科大学第一医院太原300012

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马... 详细信息

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚,比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4833例接受伊马替尼(4380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31~85)个月,7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13~25)个月,2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、58.4%和46.6%。2年FFS率、PFS率和OS率分别为80.1%、95.0%和99.5%。PSM分析显示,氟马替尼治疗组患者CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率及FFS率均显著高于伊马替尼治疗组患者(P值均<0.001),但两组患者PFS率(P=0.230)和OS率(P=0.268)差异无统计学意义。两组患者Ⅲ级及以上血液学不良反应的发生率相似(氟马替尼对伊马替尼:10.6%对8.0%)。结论氟马替尼治疗初发CML慢性期患者的治疗反应获得率及FFS率均高于伊马替尼,且严重血液学不良反应发生率相似。

关键词：白血病,髓样,慢性氟马替尼伊马替尼疗效血液学不良反应

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287家肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力现状及影响因素分析

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 198-206页

作者：张志焕张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于恺英唐小丽朱莉路潜山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院洁净手术部太原030013 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普通外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010050 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南湘雅大学临床护理教研室长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100069 四川省肿瘤医院综合特需科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护... 详细信息

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护理能力自评量表,通过问卷星对其进行调查,分析肠内营养“示范病房”建设单位护士营养护理能力现状及其影响因素。结果共收回5409份有效问卷,有效回收率为62.63%。护士营养护理能力总分为(74.74±16.11)分,营养专业知识维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,工作年限、科室、有无营养师证、是否为营养支持专科护士、是否完成肠内营养“示范病房”建设课程学习、所在科室/医院组织营养护理相关培训/督查频率、所在科室是否组织学习肠内营养“示范病房”评价标准均为护士营养护理能力的影响因素(P<0.05)。结论肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力还有待提升,后期管理者应关注低年资护士及不同科室护士间营养护理能力差异,强化营养专业知识培训,鼓励护士积极参与营养师培训,重视营养支持专科护士的培养,建立多学科协作的营养护理小组,定期进行督查与考核,以提高护士营养护理能力。

关键词：临床护士营养护理能力影响因素

来源：评论

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1993—2023年国际儿童及青少年分化型甲状腺癌^(131)I治疗文献计量分析

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中国癌症杂志 2024年第12期34卷 1123-1133页

作者：潘逸缙石聪孙郁青孙迪赵翊含彰金林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 安徽医科大学第一附属医院核医学科安徽合肥230022 北京中医药大学东直门医院核医学科北京100700

本研究通过文献计量学方法,对国际儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer in children and adolescents,ca DTC)放射性碘131(iodine 131,^(131)I)治疗领域的研究现状与发展趋势进行分析。检索Web of Science Core Collection(Wo SCC)数据库,检索时间限定为1993年1月1日—2023年12月1日,使用VOSviewer 1.6.20与Cite Space 6.2.R6进行可视化分析。共计150篇文献符合本研究纳入标准,首篇发表于1994年;近30年来,ca DTC^(131)I治疗领域文献年发行量尽管自2020年以来略有下降,但整体上呈波动上升趋势;31个国家/地区涉足该领域,美国、意大利和中国的文献产出最多,全球合作网络分析显示欧美机构间合作相对更紧密;该领域期刊多为内分泌及代谢或儿科类别,Thyroid和Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism具有重要影响力;2015年发表的《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer)是总被引次数最多的文献;共计869名学者发表过该领域论文,高发文量学作者主要来自欧美地区,我国黄蕤学者上榜前十;聚类分析显示研究热点包括“metastasis(转移)”、“fusion oncogene(融合致癌基因)”、“late effects(迟发效应)”;关键词时序分析显示“^(131)I”持续受关注时间最长,其他重要标签包括“management guidelines(管理指南)”、“2nd primary malignancy(第二原发恶性肿瘤)”及“term follow up(定期随访)”,涵盖ca DTC^(131)I治疗的标准制定、疗效及不良事件监测等内容。当前在国际ca DTC^(131)I治疗领域,欧美地区占据主导地位,中国可依托患者群体规模优势加强国内外合作,以提升我国在该领域的研究影响力。在当前^(131)I治疗仍待规范的情况下,聚类结果提示应尽快统一临床实践中的ca DTC用^(131)I治疗标准。未来该领域研究需关注术后^(131)I治疗的疗效与安全性监测,深入探索RET融合等基因特征与^(131)I疗效间的关联,寻找^(131)I难治性ca DTC的预测标志物,以期为临床上作出^(131)I治疗的决策提供有力支持。

关键词：分化型甲状腺癌儿童及青少年放射性碘文献计量学数据可视化

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发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

引用

中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 621-628页

作者：胡立芬龚磊李春辉殷俊叶英郜玉峰杨帆李军瞿婷婷程君尹华发许夕海伍婷崔宁王刚黄小平徐峰徐静杨江华饶建国朱立雨刘贞君吴家兵刘玮李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 感染性疾病安徽省重点实验室合肥230022 安徽省疾病预防控制中心合肥230022 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210006 浙江大学医学院附属第一医院感染管理科杭州310003 安徽省公共卫生临床中心感染科合肥230022 信阳154中心医院感染科信阳464000 山东大学齐鲁医院感染病科济南250012 苏州大学附属第一医院感染病科苏州215006 浙江大学医学院附属第二医院感染病科杭州310009 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230036 皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 六安市人民医院感染科六安237000 安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科巢湖238001 安庆市立医院感染性疾病科安庆246003 病原微生物生物安全全国重点实验室军事医学研究院北京100850

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒人际传播防控措施

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