检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 235-246页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会唐熠达周欣杨清不详北京大学第三医院心内科北京100191 天津医科大学总医院心内科天津300052

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而, 目前的心血管风险管理中存在诸多不足, 如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等, 从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定, 结合国内外最新研究进展和相关指南, 围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理, 归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险, 为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词：心血管疾病妊娠期高血压疾病风险管理代谢

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依达赛珠单抗逆转达比加群酯所致消化道出血

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 53-55页

作者：林琦董淑杰李蕾王琨史均宝杨丽北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院心内科北京100191 北京大学第三医院消化内科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 福建医科大学附属协和医院药学部福州350001

1例82岁心房颤动、心力衰竭女性患者近6年服用达比加群酯(110 mg、2次/d)抗凝治疗。2个月前患者下肢水肿加重,尿量减少。考虑心力衰竭加重,给予托拉塞米片和螺内酯片利尿治疗,症状改善不明显。2 d前患者出现全身散在瘀斑,排糊状黑便,尿... 详细信息

1例82岁心房颤动、心力衰竭女性患者近6年服用达比加群酯(110 mg、2次/d)抗凝治疗。2个月前患者下肢水肿加重,尿量减少。考虑心力衰竭加重,给予托拉塞米片和螺内酯片利尿治疗,症状改善不明显。2 d前患者出现全身散在瘀斑,排糊状黑便,尿量减少至200 ml/d。实验室检查:血红蛋白(Hb)63 g/L,凝血酶原时间(PT)39.5 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)117.2 s,凝血酶时间(TT)>300 s,国际标准化比值(INR)3.64,纤维蛋白原(Fib)无法测出。考虑为达比加群酯引起的凝血功能障碍,消化道出血。停用达比加群酯,给予依达赛珠单抗注射液2.5 g静脉滴注2次。治疗后消化道出血停止,PT 12.7 s、APTT 42.4 s、TT 18.8 s、INR 1.18、Fib 2.67 g/L。8 d后,患者心功能改善,皮肤瘀斑消退,Hb 84 g/L、PT 14 s、APTT 37.8 s、TT 41.2 s、INR 1.3、Fib 2.26 g/L,粪潜血试验阴性。

关键词：达比加群胃肠出血依达赛珠单抗

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感染性休克合并急性心肾功能不全老年患者肠梗阻剖腹探查术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 108-111页

作者：赵小燕王晋平王永强尹春琳王松郭向阳薛张纲王天龙晋城市人民医院麻醉科晋城048000 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院肾内科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者女性,年龄78岁,身高160 cm,体质量55 kg。因"腹痛、腹胀、排便困难20 d"入院。20 d前患者摔伤致左侧股骨颈骨折,就诊于骨科。入院出现发热,给予对症治疗。退热后,出现上腹不适伴恶心、呕吐(胃内容物咖啡色),... 详细信息

(1)一般情况患者女性,年龄78岁,身高160 cm,体质量55 kg。因"腹痛、腹胀、排便困难20 d"入院。20 d前患者摔伤致左侧股骨颈骨折,就诊于骨科。入院出现发热,给予对症治疗。退热后,出现上腹不适伴恶心、呕吐(胃内容物咖啡色),请普外科会诊,考虑不全肠梗阻,行禁食、胃肠减压、中医灌肠、营养支持治疗。治疗9 d后精神好转,腹部胀痛明显好转,排气排便,考虑左侧股骨颈骨折对生活质量的影响,行左侧全髋关节置换术。术后8 d,患者精神较前好转,可进少量流食,大小便正常,换药见左髋部伤口对和好,周围无红肿,渗出,遂出院。出院1 d后,患者再次稍感上腹腹胀,为求中医治疗,由门诊收入本院中医科。

关键词：全髋关节置换术剖腹探查术腹部胀痛门诊收入胃肠减压外科会诊心肾功能不全感染性休克

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射血分数保留的心力衰竭的早期诊断标志物及治疗新进展

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 238-240页

作者：陈厚良程小兵王力高彦琳王学文合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)心内科 230041 解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科安徽省第二人民医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种复杂且日益常见的临床综合征,其特征是左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常或接近正常,但伴有明显的舒张功能障碍。HFpEF在心力衰竭患者中的占比已接近50%,其住院率和病死率与射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)相当[1]。

关键词：心力衰竭生物标记心肌收缩治疗学

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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外周血piR-hsa-2700592在房颤患者预后中的预测研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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一项前瞻性队列研究:心房颤动射频消融治疗术后出现不良结局的风险因素

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 121-127页

作者：白瑾谢鹏昕李延广井然李宗师周公哺刘书旺北京大学第三医院心内科血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的本研究旨在分析影响接受射频消融治疗的心房颤动(房颤)患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的因素,并分析比较不同年龄房颤患者接受射频消融治疗的预后差异。方法本研究持续入组2021年1月至2023年3月于北京大学第三医院接受射... 详细信息

目的本研究旨在分析影响接受射频消融治疗的心房颤动(房颤)患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的因素,并分析比较不同年龄房颤患者接受射频消融治疗的预后差异。方法本研究持续入组2021年1月至2023年3月于北京大学第三医院接受射频消融治疗的房颤患者。通过医院住院系统收集患者一般数据。MACE收集通过门诊随访和电话随访。进一步按年龄将患者分为3组:组1(<65岁)、组2(65~75岁)、组3(>75岁),分析不同年龄患者的预后差异。在本研究中,MACE定义为心血管死亡、全因死亡、因心力衰竭再入院、急性冠状动脉综合征、脑卒中。结果本研究共纳入431例患者,平均年龄为(66.17±12.22)岁。男259例(60.09%),CHA2DS2-VASc评分为(1.79±1.30)分。中位随访期为16.0(11.3,21.3)个月,在此期间发生MACE 28例(6.50%),其中多为急性冠状动脉综合征和脑卒中。采用LASSO回归法筛选变量,构建LASSO-Cox回归模型后,年龄(HR 1.06,95%CI 1.02~1.10,P=0.006)和肥厚型心肌病(HR 3.70,95%CI 1.27~8.68,P=0.008)是房颤射频消融治疗后出现MACE的独立预测因素。年龄分组结果,组1患者相比老年房颤患者具有显著更好的预后(与组2比较P=0.030;与组3比较P=0.021)。房颤患者(>75岁)接受射频消融治疗后的长期预后与65~75岁患者相似(P=0.600)。结论年龄和肥厚型心肌病是房颤患者接受射频消融治疗后MACE的独立危险因素。非老年患者的预后显著优于老年患者(≥65岁),>75岁患者的预后与65~75岁患者相似。

关键词：心房颤动主要不良心血管事件射频消融年龄肥厚型心肌病

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视频连线医生为特色的药理学课程思政教学创新体系实践

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医学教育研究与实践 2025年第2期33卷 275-280页

作者：向玉珂张根水王世祥杨朔吴他凡刘英华广州医科大学药理学教研室广东广州511436 广州医科大学附属第三医院心内科广东广州511436 广州医科大学教师教学发展与研究中心广东广州511436

为落实立德树人的根本任务,解决药理学思政元素与教学活动有机融合问题,广州医科大学药理学教研室教师进行了一系列教学创新改革探索。以校本特色思政元素为引领,借助信息化手段,首创了以视频连线医生为特色的药理学课程思政教学创新体... 详细信息

为落实立德树人的根本任务,解决药理学思政元素与教学活动有机融合问题,广州医科大学药理学教研室教师进行了一系列教学创新改革探索。以校本特色思政元素为引领,借助信息化手段,首创了以视频连线医生为特色的药理学课程思政教学创新体系。实践表明,该体系显著提升了学生的学习积极性和学习效果,有效地将思政元素融入专业知识传授和职业技能培养中,为药理学课程思政建设提供了新的范式。

关键词：药理学课程思政视频连线医生立德树人

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心房颤动与miRNA-21之间的相关性研究

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包头医学院学报 2025年第4期41卷 50-54,85页

作者：陈旭张志宇杨博任飞霏李广平南开大学附属北辰医院心内科天津300400 天津市北辰区疾病预防控制中心北京卫戍区东城第三离职干部休养所天津医科大学第二医院

目的:通过临床资料研究心房颤动(AF)与微小非编码RNA-21(miRNA-21)之间的相关性,以期为临床AF的诊治提供参考价值。方法:收集2022年09月至2023年12月在天津市某三甲医院心内科住院的患者142例,其中十二导联体表心电图的结果满足“P波消... 详细信息

目的:通过临床资料研究心房颤动(AF)与微小非编码RNA-21(miRNA-21)之间的相关性,以期为临床AF的诊治提供参考价值。方法:收集2022年09月至2023年12月在天津市某三甲医院心内科住院的患者142例,其中十二导联体表心电图的结果满足“P波消失,代之以大小不等、形态各异的小f波,RR间期绝对不规则”条件的纳入AF组,70例,其余72例纳入对照组,比较两组患者之间的血浆miRNA-21及心脏超声等各项指标。结果:与对照组比较,AF组利伐沙班、达比加群酯、华法林等抗凝药物以及胺碘酮用药量明显多于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)结果相对低(P<0.05),左房内径较大(P<0.05),血浆中miRNA-21高表达(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示AF的发生与左房内径、miRNA-21指标有关(P<0.05)。结论:AF的发生可能与血浆中miRNA-21表达和左房内径大小存在相关性。

关键词：心房颤动微小非编码RNA-21 左房内径血浆

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