检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第6期39卷 737-739,742页

作者：张子畅穆军升周帆首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 解放军总医院第三医学中心超声科

心肌梗死后,存活的心肌细胞减少、而心肌又无法通过再生修复,使得心肌的收缩能力降低,最终导致心脏衰竭。目前的治疗手段中,包括药物治疗、手术治疗等,但是无法逆转心肌细胞数目减少的问题。心脏移植作为替代疗法,存在供体十分有限以及... 详细信息

心肌梗死后,存活的心肌细胞减少、而心肌又无法通过再生修复,使得心肌的收缩能力降低,最终导致心脏衰竭。目前的治疗手段中,包括药物治疗、手术治疗等,但是无法逆转心肌细胞数目减少的问题。心脏移植作为替代疗法,存在供体十分有限以及免疫排斥反应等问题。因此,细胞移植的治疗方法有望成为一种有效治疗手段,在恢复心功能具有广阔的前景。在移植细胞方面,在提高其分化效率方面,有很多种方法,包括药物诱导法、微环境诱导法、接触共培养法、基因修饰法等。

关键词：接触共培养干细胞心肌细胞化学因素物理因素

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脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识

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中华医学杂志 2020年第40期100卷 3130-3140页

作者：无宋昉黄尚志瞿宇晋戴毅陈晓丽马祎楠朱小辉王剑彭晓音李西华吕俊兰北京医学会医学遗传学分会北京罕见病诊疗与保障学会首都儿科研究所遗传研究室北京100020 北京协和医学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院神经科北京大学第一医院实验中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学第三医院妇产科生殖中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医学遗传科首都儿科研究所附属儿童医院神经内科复旦大学附属儿科医院神经内科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q-SMA。SMA发病率约为1/10000,人群携带率约为1/50。2019年中国大陆上市了疾病修正治疗药物诺西那生钠注射液,也相继发表了SMA多学科管理专家共识,标志着SMA在我国进入了一个全新的精准诊治和管理时期。SMA的携带者和新生儿筛查在一些国家和地区已常规开展,我国一些地区也逐渐开始筛查,SMA预防窗口进一步提前。

关键词：新生儿筛查神经肌肉病遗传学诊断肌无力携带率运动神经元致病性变异携带者

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新型冠状病毒肺炎急性肺水肿病理生理机制及治疗建议

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心肺血管病杂志 2020年第2期39卷 113-116页

作者：郭浩李温斌新乡医学院第三附属医院重症医学科 453004 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心

自2019年12月在湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情的进展,已蔓延全国及世界多地。为了有效遏制病毒蔓延国家采取了联防联控机制,并制定了详细的诊疗规范,目前已经更新至第六版了。目前疫情已经得到初... 详细信息

自2019年12月在湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情的进展,已蔓延全国及世界多地。为了有效遏制病毒蔓延国家采取了联防联控机制,并制定了详细的诊疗规范,目前已经更新至第六版了。目前疫情已经得到初步控制,数万患者也已经治愈出院。但从卫建委公布的数据上看,目前仍有8千多例重症患者,而且死亡病例数仍在持续增加中。作者为支援武汉一线临床医生,临床中发现引起患者死亡的主要因素是低氧血症,结合首例COVID-19逝者遗体解剖报告,分析低氧血症血症的发生与病毒感染导致肺间质水肿有关。文章综述了COVID-19引起急性肺水肿的病理生理机制研究,阐述急性肺水肿对心肺功能的损害,在肯定国家诊疗规范的基础上,建议重视急性肺水肿对心肺的危害,提出"强心补肺、心肺同治"的治疗理念。文章提出具体治疗思路包括:①控制容量状态、适当脱水利尿:强调容量过负荷对机体的影响;建议在无肾功不全情况下可小剂量缓慢静滴甘露醇以提高血浆渗透压,为减轻肺水肿、降低心脏前负荷、清除炎性介质的目的;②重视病毒、缺氧、酸中毒对心肌的损伤。尽早使用主动脉内球囊内反搏(IABP),降低心脏后负荷和肺静脉压,继而降低肺毛细血管压,缓解肺水肿、改善心功能;③对于常规支持不能改善者,如果需要使用ECMO,建议首选选择VV-ECMO+IABP。

关键词：新型冠状病毒肺炎新冠肺炎肺水肿强心补肺心肺同治

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高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 340-346页

作者：刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科、国家呼吸医学中心广州510120 北京大学人民医院重症医学科北京100044 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏民族大学附属医院内科陕西咸阳712082 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院呼吸与危重症医学科成都610041 北京医院风湿免疫科北京100730 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850000 北京大学第一医院急诊科北京100034 西藏自治区第二人民医院、西藏大学第一附属医院重症医学科拉萨850001 西藏自治区妇产儿童医院儿科拉萨850000 不详

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新... 详细信息

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。

关键词：高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者专家共识

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心力衰竭合并糖尿病患者心脏再同步化治疗疗效的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第7期29卷 131-135页

作者：邢莎莎商鲁翔刘振东山东省济南市历下区第三人民医院内科 250100 山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院心血管病学山东省医药卫生心律失常重点实验室山东省济南市250014 山东第一医科大学山东省医学科学院基础医学研究所山东省济南市250062

心脏再同步化治疗(CRT)是针对伴有心脏非同步收缩的心力衰竭患者的有效治疗方法,其疗效受多种临床因素影响。本文围绕糖尿病这一常见危险因素及临床合并症进行分析,叙述了合并糖尿病对心力衰竭患者CRT植入术后预后的影响,并简述了心力... 详细信息

心脏再同步化治疗(CRT)是针对伴有心脏非同步收缩的心力衰竭患者的有效治疗方法,其疗效受多种临床因素影响。本文围绕糖尿病这一常见危险因素及临床合并症进行分析,叙述了合并糖尿病对心力衰竭患者CRT植入术后预后的影响,并简述了心力衰竭合并糖尿病患者不良预后的预测因素以及改善该部分患者CRT植入术后预后的措施,以期为合并糖尿病的心力衰竭患者CRT植入术前筛选及术后综合治疗提供参考。

关键词：心力衰竭糖尿病心脏再同步疗法预后综述

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房间隔造口术联合体外膜肺治疗急性呼吸窘迫综合征的大动物实验研究

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心肺血管病杂志 2020年第3期39卷 223-227页

作者：刁力为李温斌师启众张保全樊宏哲刘诫李阳阳杨英杰吴本清吴一彬中国科学院大学深圳医院(光明) 518000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科新乡医学院第三附属医院

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的ARDS大动物模型5只,在全麻... 详细信息

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的ARDS大动物模型5只,在全麻体外循环下完成房间隔缺损(1~2 cm),在应用体外循环机模拟静脉-静脉体外膜肺(VV-ECMO)工作状态下,对比观察在ASD闭合和开放状态下动物的外周血氧合情况和体循环状态,以及心脏功能情况,评价ASD分流对改善心肺功能的意义。结果:在闭合ASD的情况下,未见房水平分流,仅应用VV-ECMO辅助下可见动物吸入100%氧的情况下心率(93±26)次/min,平均血压(MAP):(51.6±16.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺动脉压(PAP):(27.3±14.5)mmHg,肺血管阻力指数(PVRI):(47.6±9.6)N·s·m^-2·L^-1,外周动脉PaO2为(134.2±21.3)mmHg,SaO2:(96.3±0.3)%,氧合指数(PaO2/FiO2)为335.0±53.3,心脏饱胀,运动幅度较小,显得无力;在其他实验条件不变的情况下,仅打开ASD后房水平出现右向左分流,平均血压(MAP):(70.4±18.2)mmHg,PAP:(19.1±9.3)mmHg, PVRI:(32.1±8.1)N·s·m^-2·L^-1,外周动脉PaO2明显上升至(171.1±22.2)mmHg,SaO2:(98.2±0.3)%, PaO2/FiO2为427.5±55.5,心率(77±18)次/min,心脏运动幅度明显加大,心脏跳动显得轻松,体循环状态明显好转。统计学分析显示:与ASD关闭时比较,在ASD开放后MAP, PaO2, SaO2, PaO2/FiO2明显上升;PAP,PVRI明显下降。二者之间存在明显差异(P<0.01)。结论:房间隔造口术联合VV-ECMO是治疗ARDS的一种有效方法,对于COVID-19引起的重症ARDS治疗有一定的借鉴意义,需要临床应用进一步验证。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征房间隔造口术体外膜肺大动物实验

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房间隔造口术联合体外膜肺治疗急性呼吸窘迫综合征合并左心功能不全的大动物实验研究

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心肺血管病杂志 2020年第4期39卷 361-365页

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗ARDS合并左心功能不全的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症合并左心衰竭患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的急性呼吸窘迫综合征... 详细信息

目的:探索房间隔造口术(ASD)联合体外膜肺(ECMO)治疗ARDS合并左心功能不全的效果,以便为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症合并左心衰竭患者寻找一条有效的新方法。方法:应用静脉泵入脂多糖(LPS)方法制作成年绵羊的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并左心大动物模型5只,在全麻体外循环下完成房间隔缺损(1~2 cm),在应用体外循环机模拟静脉-动脉体外膜肺(VAECMO)工作状态下,对比观察在ASD闭合和开放状态下动物的外周血氧合情况和体循环状态,以及心脏功能情况,评价ASD分流对改善心肺功能的意义。结果:在闭合ASD的情况下,房水平分流消失,仅应用VA-ECMO辅助下可见动物吸入100%氧的情况下心率(HR):(108±17)次/min,平均血压(MAP):(49.3±13.5)mmH g,肺动脉压力(PAP):(28.9±12.7)mmH g,肺血管阻力指数(PVRI):(45.2±9.2)N·S·M^-2·L^-1,外周动脉PaO2为(141.2±21.4)mmH g,SaO2:(96.1±1.3)%,氧合指数(PaO2/FiO2)为(353.0±53.5),心脏饱胀,运动幅度较小,显得无力;在其他实验条件不变的情况下,仅打开ASD后房水平出现左向右分流,MAP:(68.2±16.1)mmH g,PAP:(18.1±7.8)mmH g,PVRI:(33.4±7.2)N·S·M^-2·L^-1,外周动脉PaO2明显上升至(169.3±18.9)mmH g,SaO2:(98.2±1.1)%,PaO2/FiO2为(423.3±47.3),心率(98±18)次/min,心脏运动幅度明显加大,心脏跳动显得轻松,体循环状态明显好转。与ASD关闭时比较,在ASD开放后MAP,PaO2,SaO2,PaO2/FiO2明显上升;PAP,PVRI明显下降。二者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:房间隔造口术联合VA-ECMO是治疗ARDS合并左心功能不全(LVF)者的一种有效方法,对于COVID-19引起的重症ARDS合并LVF的患者治疗有一定的借鉴意义,需要临床应用进一步验证。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征房间隔造口术体外膜肺大动物实验

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儿童主要照护者儿童用药需求的调查

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临床药物治疗杂志 2021年第4期19卷 10-15页

作者：霍记平王晓玲杨兴华王兴河郑爱萍杨健许馨文张红于国超严金玲马姝丽董琳谢娟杨卉彭静黄洁马春艳赵瑞玲任艳丽张姗马志敏申昆玲赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学公共卫生学院北京100069 首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室北京100038 军事医学研究院毒物药物研究所药物制剂研究室北京100037 首都儿科研究所附属儿童医院北京100020 中国医药新闻信息协会北京100069 中国中医药科技开发交流中心北京100027 中国健康促进基金会医药知识管理专项基金管理委员会北京100161 赣南医学院第一附属医院药剂科江西赣州341000 河南省儿童医院药学部郑州450007 温州医科大学附属第二医院呼吸科浙江温州325027 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 青海大学附属医院临床药学科西宁810001 武汉儿童医院药学部武汉430015 苏州大学附属儿童医院心内科江苏苏州215003 内蒙古自治区人民医院儿科呼和浩特010017 山西省儿童医院药剂科太原300013 郑州大学第三附属医院药学部郑州450052 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

目的了解儿童主要照护者儿童用药的需求,以促进儿童用药安全。方法采用目的抽样法,在全国104家医院,对2018年6月1日至8月31日前来儿科就诊的儿童照护者就儿童用药需求开展电子问卷调查,数据分析采用SPSS 25软件,问卷信度和效度分别采用C... 详细信息

目的了解儿童主要照护者儿童用药的需求,以促进儿童用药安全。方法采用目的抽样法,在全国104家医院,对2018年6月1日至8月31日前来儿科就诊的儿童照护者就儿童用药需求开展电子问卷调查,数据分析采用SPSS 25软件,问卷信度和效度分别采用Cronbach’sα系数和KMO值作为评价指标。结果 49982份有效调查问卷显示,儿童照护者获取儿童药品信息途径主要有医师(59.11%)、药师(55.09%)和药店店员(42.87%),按照医师处方购买儿童药品占比最高(70.82%),对儿童药品的关注要素主要集中在安全性(77.57%)、有效性(56.52%)、品牌(52.25%)和是否纳入国家医保报销范围(79.91%)。果味颗粒剂(54.43%)和液体剂型(51.11%)是最容易被儿童接受的剂型。家庭药箱药品配备及管理(68.63%)、儿童常备药品正确使用(64.91%)和儿童意外急救知识培训(43.19%)是照护者需要培训的儿童安全用药知识。安全用药常识、抗菌药物、发热、感冒方面的需求程度最高。结论安全性、有效性、剂型及是否纳入国家医保报销范围是儿童用药选择的重要考虑因素。照护者对儿童用药知识有很高需求,医疗机构应加强儿童用药知识的教育和普及,以促进儿童用药安全。

关键词：主要照护者用药需求儿童用药

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2023年美国听力学会关于新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明的新观点

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 192-196页

作者：黄丽辉谢锦各张谊李正红李雪童笑梅张华首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京100176 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京大学第三医院儿科北京100191

美国听力学会2023年3月发布了新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明,旨在通过常规筛查以早期识别先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,及时对感染所致先天性、进行性和迟发性听力损失的婴儿进行适当的早期诊断、干预和监测。该立场... 详细信息

美国听力学会2023年3月发布了新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明,旨在通过常规筛查以早期识别先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,及时对感染所致先天性、进行性和迟发性听力损失的婴儿进行适当的早期诊断、干预和监测。该立场声明指出,先天性CMV感染的早期识别在婴儿感音神经性听力损失诊断评估中具有重要价值,本文结合我国发表的先天性CMV感染相关共识和指南,对该立场声明中CMV的传播途径、对新生儿的影响、CMV的筛查、治疗、听力师在先天性CMV感染早期识别中的作用以及先天性CMV感染者的远期听力学监测和管理等6个方面的新观点进行重点解读。

关键词：立场声明巨细胞病毒感音神经性听力损失早期识别诊断评估常规筛查迟发性听力损失新生儿

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儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)

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中华实用儿科临床杂志 2020年第17期35卷 1281-1288页

作者：无申昆玲杨永弘徐保平曹玲赵宇红冯录召刘钢卢根钱素云秦强谢正德赵成松郑跃杰钟武朱春梅王家勤国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中华医学会儿科学分会呼吸学组国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国疾病预防控制中心广州市妇女儿童医疗中心深圳市儿童医院国家应急防控药物工程技术研究中心中国人民解放军军事科学院平事医学研究院首都儿科研究所附属儿童医院新乡医学院第三附属医院

流感是人类面临的主要公共健康问题之一,儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。自2017年以来乙型流感出现了新的流行趋势,重症流感的表现形式也有所变化。为进一步提高儿童流感的诊断及治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组组... 详细信息

流感是人类面临的主要公共健康问题之一,儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。自2017年以来乙型流感出现了新的流行趋势,重症流感的表现形式也有所变化。为进一步提高儿童流感的诊断及治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组组织了我国流感防治研究领域的临床、病原学、流行病学及疾病预防控制等方面的专家,在总结既往流感诊疗方案和临床实践的基础上,参考国内外最新研究成果,在《儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)》[1]的基础上,重新修订了儿童流感诊治共识,以提高对儿童流感的诊断防治水平,减轻流感对儿童健康及社会造成的危害。

关键词：疾病预防控制中华医学会公共健康问题乙型流感诊疗方案重症病例流行病学临床实践

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