检索结果-内蒙古大学图书馆

2017中华医学会第十五次全国精神医学学术会议暨第七届海峡两岸儿童青少年精神医学学术会议

作者：陈林吉振鹏杨甫德王刚方贻儒陆铮杨海晨胡建陈致宇黄颐孙静王小平李惠春张晋碚司天梅北京回龙观医院北京大学医学部公共卫生学院首都医科大学附属北京安定医院情感障碍中心上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科上海同济大学附属同济医院精神医学科深圳精神卫生中心情感障碍科哈尔滨医科大学附属第一医院杭州第七人民医院四川大学华西医院心理卫生中心南京医科大学附属脑科医院精神一科湖南湘雅二院精神卫生研究所浙江大学医学院附属第二医院精神科中山大学附属第三医院心理科国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所) 卫生部(北京大学)精神卫生重点实验室

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我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡率的性别差异及影响因素

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中国循环杂志 2016年第10期31卷 957-961页

作者：马宁波武阳丰李珅珅李敏武弢杜昕孙艺红谢高强孔灵芝高炜霍勇胡大一高润霖北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学医学部乔治健康研究所北京大学医学部临床研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京大学人民医院中华预防医学会北京大学第三医院北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

目的：了解我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院死亡率的性别差异及其影响因素。方法：2011-09到2014-06期间在全国15个省或自治区99家二级医院收录共计5 525例因STEMI住院的患者,其中男性3 876例,女性1 649例。比较... 详细信息

目的：了解我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院死亡率的性别差异及其影响因素。方法：2011-09到2014-06期间在全国15个省或自治区99家二级医院收录共计5 525例因STEMI住院的患者,其中男性3 876例,女性1 649例。比较住院死亡率的性别差异,使用多因素Logistic回归分析差异的相关因素。结果：所有研究对象中,女性占29.8%,男性占70.2%。住院死亡率在女性与男性中分别为13.2%和5.9%,P〈0.01。该性别差异无论年龄高低、是否既往有心肌梗死、高血压、糖尿病均显著存在,在不具备任何疾病史和心血管危险因素的患者中,女性死亡率仍大于男性。与男性相比,女性患病时的平均年龄偏大,且更易合并心血管危险因素,入院后10 min内心电图检查、药物治疗及溶栓比例低于男性,但经过多因素分析调整混杂因素后女性死亡率仍显著大于男性[比值比（OR）：1.7,95%可信区间（CI）：1.4-2.0]。结论：我国二级医院STEMI患者住院死亡率在女性患者中显著高于男性患者。和男性相比,女性患者具备以下特点：发病平均年龄较大,合并心血管风险因素更多,且入院后10 min内心电图检查、药物治疗以及溶栓治疗力度不足。

关键词：心肌梗死医院死亡率性别分布

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中国重症超声专家共识

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 900-912页

作者：王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学附属第三医院中山医科大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科浙江医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科四川省人民医院重症医学科徐州市中心医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU 山东齐鲁医院重症医学科昆明医科大学第二附属医院重症医学科匹兹堡大学医学中心重症医学系福建省立医院重症医学科广东省人民医院重症医学科广东省老年医学研究所武汉大学中南医院重症医学科大连中心医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科上海儿童医学中心重症医学科

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 详细信息

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识.

关键词：专家组重症超声中国疾病诊治医学专业质量控制应用

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细胞外组蛋白在酸吸入性急性肺损伤发病中的作用研究

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中华急诊医学杂志 2015年第3期24卷 247-252页

作者：张雁林毛丽君李树强陈明郭利霞赵赞梅关里温韬赵金垣北京大学第三医院职业医学研究中心北京100191 首都医科大学附属北京佑安医院北京市肝病研究所

目的研究细胞外组蛋白是否是盐酸吸入性急性肺损伤（ALI）发病过程中的重要炎症介质,是否可作为干预的靶标.方法选取生理盐水和4个浓度的盐酸（0.01、0.1、0.3和0.5mol/L）来研究小鼠吸入盐酸与血浆组蛋白水平的相关性;选取吸入盐酸后... 详细信息

目的研究细胞外组蛋白是否是盐酸吸入性急性肺损伤（ALI）发病过程中的重要炎症介质,是否可作为干预的靶标.方法选取生理盐水和4个浓度的盐酸（0.01、0.1、0.3和0.5mol/L）来研究小鼠吸入盐酸与血浆组蛋白水平的相关性;选取吸入盐酸后共6个时间点（1、3、6、12、24和72 h）观察组蛋白的变化规律;采用抗组蛋白中和抗体研究特异拮抗组蛋白对小鼠病死率、血气分析、肺水肿、肺组织MPO活力、肺病理的影响.结果小鼠吸入盐酸后血浆中组蛋白水平明显升高,而且吸入盐酸浓度与血浆中组蛋白H4水平具有明显的正相关性（r=0.874 6,P=0.031 7）.抗组蛋白H4中和抗体可减少病死率（P=0.034 5）,血气分析结果有所改善,肺水肿、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活力、肺组织病理均有改变.结论细胞外组蛋白是一种新的内源性炎性介质,在介导酸吸入性ALI中起重要作用;它既可作为反映损伤严重程度的指标,还可作为干预治疗的靶标.

关键词：细胞外组蛋白急性肺损伤酸吸入炎症中和抗体

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测定相对心肌血流储备软件的编制及初步临床验证

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 759-763页

作者：魏红星段绍峰王伟学杨易剑郭新华姜楠王琦田月琴王跃涛张晓丽单宝慈中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院核医学科北京市100037 首都医科大学附属安贞医院核医学科中国科学院高能物理研究所核辐射与核能技术重点实验室北京市射线成像技术与装备工程技术研究中心苏州大学附属第三医院核医学科

目的:本研究拟通过自主编制的测定心肌血流储备(CFR)软件,设定严格的实验条件,探讨单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌灌注显像测定CFR值的可行性,并初步验证其临床价值。方法:CFR计算软件基于平台Matlab GUIDE编写。入选16例冠心... 详细信息

目的:本研究拟通过自主编制的测定心肌血流储备(CFR)软件,设定严格的实验条件,探讨单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌灌注显像测定CFR值的可行性,并初步验证其临床价值。方法:CFR计算软件基于平台Matlab GUIDE编写。入选16例冠心病患者[男13例,女3例,年龄(58±11)岁],经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄(>50%),其中无狭窄的冠状动脉23支,有狭窄的冠状动脉25支。两日法行药物^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)负荷-静息心肌灌注SPECT显像测定CFR。采用首次通过法并勾画肺动脉段感兴趣区,获取显像剂的动脉输入函数曲线,代表心肌灌注显像剂到达心脏的总放射性计数(PAC),将图像重建后的心肌短轴图像分为三个区域,在不同血管区域支配的心肌部位勾画感兴趣区(ROI),获取不同区域心肌的放射性计数(RMC),计算局部心肌放射性计数占总放射性计数的百分比(MBF=RMC/PAC,%),然后再计算药物负荷态与静息状态下的心肌摄取量的比值(CFR=MBFstress/MBFrest),即获得心肌的相对CFR。结果:模拟值与真实值比较,差异可以忽略不计,证实程序能够准确测量CFR值。不同操作者采用该软件测定的CFR值之间的重复性(ICC=0.986)以及同一操作者之间的重复性(ICC=0.983)均良好。无明显冠状动脉狭窄的CFR值明显高于冠状动脉狭窄的的CFR值(1.28±0.19 vs 1.10±0.27,P=0.008);所有狭窄的冠状动脉的CFR值与狭窄程度呈显著负相关(r=-0.5,P=0.02)。结论:本研究显示自主编制的软件测定结果可靠,重复性良好。无冠状动脉狭窄的CFR值明显高于狭窄的冠状动脉的CFR值,而且狭窄的冠状动脉的CFR值与血管狭窄程度呈显著负相关,初步研究结果显示了其良好的临床应用前景。

关键词：血流储备分数,心肌心肌灌注显像软件确认

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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血管内皮抑制素对125Ⅰ近距离照射裸鼠肺癌移植瘤的增敏效应研究

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国际放射医学核医学杂志 2016年第5期40卷 357-362页

作者：霍小东王慧星阎卫亮焦玲张文艺郑广钧王俊杰于振涛柴树德天津医科大学第二医院胸外科 300211 天津医科大学第二医院疼痛科 300211 中国医学科学院放射医学研究所、天津市放射医学与分子核医学重点实验室天津300192 北京大学第三医院肿瘤治疗中心放疗科 100191 天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科、天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨重组人血管内皮抑制素对125Ⅰ粒子植入治疗裸鼠肺癌移植瘤模型的辐射增敏效应.方法建立裸鼠移植瘤模型,随机分成对照组（A组）、125Ⅰ植入组（B组）、重组人血管内皮抑制素组（C组）和125Ⅰ植入联合重组人血管内皮抑制素组（... 详细信息

目的探讨重组人血管内皮抑制素对125Ⅰ粒子植入治疗裸鼠肺癌移植瘤模型的辐射增敏效应.方法建立裸鼠移植瘤模型,随机分成对照组（A组）、125Ⅰ植入组（B组）、重组人血管内皮抑制素组（C组）和125Ⅰ植入联合重组人血管内皮抑制素组（D组）,每组20只.移植瘤直径达2 cm时行125Ⅰ粒子植入,处方剂量20 Gy,采用治疗计划系统计算移植瘤的体积及接受剂量.按每只裸鼠每天给予20 mg/kg重组人血管内皮抑制素,连续给药14d,观察并记录肿瘤生长的速度和瘤体体积的变化,分别于第1 5、30天时处死裸鼠,并通过免疫组化方法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD）,通过RT-PCR分别检测各组肿瘤组织中αvβ3 mRNA水平.结果第15、30天时,D组的重量抑瘤率和体积抑瘤率与B、C组相比明显增加,差异有统计学意义,B组和D组第30天时的重量抑瘤率和体积抑瘤率均较第15天时明显增加,差异有统计学意义.免疫组化结果显示,第15、30天时,D组与A、B、C组VEGF、MVD差异均有统计学意义,其中,C组与A、B组VEGF、MVD差异有统计学意义,C组第30天时的VEGF表达水平和MVD较第15天时增加,差异有统计学意义.RT-PCR结果显示,第15、30天时,与A组相比,B组αvβ3 mRNA的表达有所增加,并随时间的延长增加更明显,差异有统计学意义,而C组和D组αvβ3 mRNA的表达下降,差异有统计学意义.结论重组人血管内皮抑制素对肺癌移植瘤的近距离辐射增敏作用明确,VEGF、MVD、αvβ3 mRNA的表达变化是其重要机制.

关键词：内皮抑素类肺肿瘤辐射增敏药近距离放射疗法

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eNOS解偶联对减压病大鼠肺动脉内皮功能损伤的影响

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解放军医学杂志 2015年第6期40卷 502-506页

作者：林海珊欧敏方以群南方医科大学第三临床医学院广州510515 海军总医院干部呼吸内科北京100048 海军医学研究所上海200433

目的探讨不安全减压对大鼠肺动脉内皮功能的影响及其相关机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=30)和减压病(DCS)组(n=30)。将DCS组大鼠置于加压舱内,暴露于600k Pa压缩空气环境下60min,再以100k Pa/min减至常压,制作DCS模型。DC... 详细信息

目的探讨不安全减压对大鼠肺动脉内皮功能的影响及其相关机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=30)和减压病(DCS)组(n=30)。将DCS组大鼠置于加压舱内,暴露于600k Pa压缩空气环境下60min,再以100k Pa/min减至常压,制作DCS模型。DCS组存活大鼠及对照组大鼠麻醉后剥离肺动脉,检测离体肺动脉内皮依赖的血管舒张能力,采用Western blotting检测肺动脉组织中内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达情况及其解离情况,以及肺动脉组织中各蛋白硝基化水平,行离体肺动脉超氧化物阴离子探针(DHE)染色检测活性氧(ROS)形成情况。结果 DCS组30只大鼠经历不安全减压后死亡10只,存活大鼠肺动脉内皮依赖的血管舒张能力明显下降(P<0.05)。DCS组及对照组e NOS表达量差异无统计学意义(P>0.05),但DCS组e NOS单体/二聚体比例明显高于对照组(P<0.05);DCS组肺动脉组织各蛋白酪氨酸硝基化水平明显高于对照组(P<0.05)。DHE染色结果显示,DCS组肺动脉中ROS生成量明显高于对照组(P<0.05)。结论模拟潜艇逃生过程中不安全减压可导致肺动脉内皮中e NOS二聚体解偶联,解离的e NOS单体不能合成NO,从而影响血管内皮依赖舒张能力;e NOS单体可促进ONOO–合成,导致肺动脉组织中蛋白酪氨酸硝基化水平提高,引起细胞信息调控紊乱,e NOS单体还可引起活性氧离子ROS形成增加,从而介导过氧化损伤。

关键词：减压病一氧化氮合酶Ⅲ型超氧阴离子 3-硝基酪氨酸

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高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南

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中国卒中杂志 2016年第6期11卷 481-491页

作者：王伊龙赵性泉刘新峰曾进胜许予明赵钢徐安定樊东升陈康宁何俐彭斌董强黄家星刘亚杰帅杰罗本燕汪昕缪中荣刘丽萍王春雪荆京王拥军首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所北京100050 南京军区总医院中山大学附属第一医院郑州大学第一附属医院第四军医大学西京医院暨南大学附属第一医院北京大学第三医院第三军医大学西南医院四川大学华西医院北京协和医院复旦大学附属华山医院香港中文大学威尔斯亲王医院南方医科大学珠江医院第三军医大学新桥医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属中山医院

1非致残性缺血性脑血管事件（Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events,NICE）及高危非致残缺血性脑血管事件（High-risk NonDisabling Ischemic Cerebrovascular Events,HR-NICE）的定义及产生背景1.1定义NICE指发病后未遗留显... 详细信息

关键词：高危非致残脑血管病指南

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转化医学在中国:五年回顾与展望

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科学通报 2015年第22期60卷 2151-2156页

作者：时占祥詹启敏顾申何昆仑李宁孙毅辛洪波冯毅安建雄刘合焜李海燕陈俭罗迪贤梁虹王正国付小兵全球医生组织(北京代表处) 北京100036 中国医学科学院肿瘤研究所北京100730 第二军医大学转化医学研究院上海200433 中国人民解放军总医院转化医学中心北京100037 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 浙江大学转化医学研究院杭州310029 南昌大学转化医学研究院南昌330031 科文顿.柏灵律师事务所北京100022 中国科学院北京转化医学研究院北京100012 福建医科大学转化医学研究院福州350108 首都医科大学科技处北京100069 湖南省郴州市第一人民医院南华大学转化医学研究所郴州423000 第三军医大学附属大坪医院重庆400042

近5年来,转化医学在中国完成了从理念到实践落地的转变,初步统计已建立了130多家各具特色的转化医学研究机构,重点关注重大疾病的临床与转化研究与合作.但同时也应当看到转化医学学科建设仍面临严峻的现实:一方面缺乏顶层的统筹规划和... 详细信息

近5年来,转化医学在中国完成了从理念到实践落地的转变,初步统计已建立了130多家各具特色的转化医学研究机构,重点关注重大疾病的临床与转化研究与合作.但同时也应当看到转化医学学科建设仍面临严峻的现实:一方面缺乏顶层的统筹规划和专项经费投入,以解决转化研究项目难以落实、研究资源与技术碎片化的问题;另一方面缺乏与国家科技战略发展相配合的激励机制和专业人才培养等.本文针对上述问题对"十三五"阶段我国转化医学领域的发展框架提出了初步建议.

关键词：转化医学顶层设计 “十三五”规划转化医学研究中心/院临床研究

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