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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 240-246页

作者：杨营营高颖莫大鹏王伊龙北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院国家神经疾病医学中心首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院国家神经疾病医学中心北京脑科学与类脑研究所首都医科大学人脑保护高精尖创新中心国家神经系统疾病临床医学研究中心口腔健康北京实验室首医—天坛联合实验室

症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率.近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗... 详细信息

症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率.近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗,但仍缺乏高级别循证医学证据的支持.本文旨在阐述症状性非急性颈内动脉闭塞在血管内治疗方面的研究进展,包括其有效性和安全性、患者选择及其对认知功能的影响.

关键词：非急性颈内动脉闭塞慢性颈内动脉闭塞血管内治疗缺血性卒中认知功能

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难治性颈动脉海绵窦瘘的原因与对策

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中华外科杂志 1999年第12期37卷 754-756页

作者：王大明凌锋李萌张鸿祺缪中荣宋庆斌李晓光郝蔓春北京医院介入神经放射学研究中心 100730

目的　探讨难治性颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的原因与对策。　方法　对 1986年 9月至1998年 8月间 12 3例外伤性CCF中 12例难治性CCF进行回顾分析。　结果　难治性CCF的原因主要是 :瘘口过小或过大 ,载瘘颈内动脉狭窄 ;单纯结扎颈内动脉、栓... 详细信息

目的　探讨难治性颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的原因与对策。　方法　对 1986年 9月至1998年 8月间 12 3例外伤性CCF中 12例难治性CCF进行回顾分析。　结果　难治性CCF的原因主要是 :瘘口过小或过大 ,载瘘颈内动脉狭窄 ;单纯结扎颈内动脉、栓塞时球囊早脱或弹簧圈填塞海绵窦不够致密等早期的治疗失误 ;栓塞球囊早泄或移位致瘘口复发。经动脉、静脉或外科开颅等途径 ,用球囊、弹簧圈或 (和 )NBCA(丙烯酸正丁酯 ,n butal 2 cyanoacrylate)进行治疗后 ,11例达解剖治愈 ,1例临床治愈。　结论　根据瘘口和路径血管情况 ,选择适宜的途径和材料 ,加之娴熟的插管和栓塞技术是治疗难治性CCF的有效手段。

关键词：颈动脉海绵窦瘘外科手术产栓塞 CCF

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电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

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中华外科杂志 1998年第7期36卷 389-391页

作者：王大明凌锋张鸿祺宋庆斌郝蔓春李晓光曲虹李国均王安顺付立旗付守芝卫生部北京医院介入神经放射学研究中心

目的报告使用电解可脱式铂金弹簧圈（ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ，ＧＤＣ）治疗颅内动脉瘤的情况。方法气管内插管全麻和肝素抗凝下，经Ｔｒａｃｋｅｒ微导管放置ＧＤＣ栓塞颅内动脉瘤，必要时辅以重塑技术（ｒｅ... 详细信息

目的报告使用电解可脱式铂金弹簧圈（ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ，ＧＤＣ）治疗颅内动脉瘤的情况。方法气管内插管全麻和肝素抗凝下，经Ｔｒａｃｋｅｒ微导管放置ＧＤＣ栓塞颅内动脉瘤，必要时辅以重塑技术（ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＲＴ）。结果成功栓塞８例动脉瘤，其中５例为１００％栓塞，２例为９５％，１例为９０％。有４例既往用机械可脱式铂金弹簧圈（ＭＤＳ）无法安全栓塞或Ｍａｇ３Ｆ或２Ｆ微导管插管失败。无并发症。结论ＧＤＣ栓塞颅内动脉瘤安全可靠，效果良好，并可使部分ＭＤＳ无法栓塞或栓塞危险性较大的动脉瘤得以治疗。

关键词：颅内肿瘤栓塞疗法 GDC

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硬脊膜动静脉瘘的手术治疗

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中华外科杂志 1998年第12期36卷 750-752页

作者：支兴龙凌锋王大明李萌张鸿祺宋庆斌曲虹卫生部北京医院介入神经放射学研究中心

目的探讨硬脊膜动静脉瘘的手术方法及术后抗凝治疗。方法回顾性分析手术治疗的ＳＤＡＶＦ１９例，其中胸腰段１４例，骶部５例。手术方法包括：１４例胸腰段者于瘘口水平切断引流静脉。其中１１例可见硬膜外小供血动脉闭，同时电凝。骶... 详细信息

目的探讨硬脊膜动静脉瘘的手术方法及术后抗凝治疗。方法回顾性分析手术治疗的ＳＤＡＶＦ１９例，其中胸腰段１４例，骶部５例。手术方法包括：１４例胸腰段者于瘘口水平切断引流静脉。其中１１例可见硬膜外小供血动脉闭，同时电凝。骶部ＡＶＦ均于Ｌ５～Ｓ１水平切断引流静脉。９例行术后抗凝治疗。结果１６例术后脊髓功能改善，其中２例短暂好转后加重，经抗凝治疗后恢复。１例无改变，１例因过度抗凝出现术野血肿，１例残留ＡＶＦ。结论切断连接瘘口及冠状静脉丛的引流静脉是治疗ＳＤＡＶＦ的有效方法。

关键词：动静脉瘘外科手术 SDAVF 脊髓血管畸形

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颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的分析

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中华外科杂志 2001年第1期39卷 36-38页

作者：王大明凌锋李萌张鸿祺缪中荣宋庆斌郝蔓春张洋北京医院介入神经放射学研究中心 100730

目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的发生原因及预防和处理的方法。　方法　用可控性弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤 12 0例 (12 5个 ) ,其中 2 2例 (2 3个动脉瘤 )发生并发症 2 5例次(包括动脉瘤破裂、载瘤动脉血栓形成或其它原因所... 详细信息

目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的发生原因及预防和处理的方法。　方法　用可控性弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤 12 0例 (12 5个 ) ,其中 2 2例 (2 3个动脉瘤 )发生并发症 2 5例次(包括动脉瘤破裂、载瘤动脉血栓形成或其它原因所致的闭塞以及弹簧圈脱出动脉瘤 ) ,对其发生的原因及预防和治疗方法进行了回顾性分析。　结果　 2 2例出现并发症的动脉瘤患者中 ,动脉瘤破裂出血 9例次 ,过度栓塞 7例次 ,弹簧圈脱出 7例次 ,血栓形成 2例次。因并发症而死亡 4例 (3 33 % ) ,永久性神经功能障碍 2例 (1 6 7% ) ;一过性神经功能障碍 4例 (3 33 % )。栓塞技术、术中判断和处理的正确与否、动脉瘤和载瘤动脉的特点以及栓塞材料与并发症的发生和结局相关。　结论　栓塞技术的提高 ,动脉瘤和载瘤动脉解剖的深入理解 ,术中发生情况的正确处理、栓塞材料的改进 ,有助于降低并发症的发生率改善其预后。

关键词：手术后并发症囊内栓塞治疗颅内动脉瘤

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Galen静脉动脉瘤样畸形血管影像学分类和治疗

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中华外科杂志 1996年第8期34卷 488-491页

作者：沈春森凌锋孟祥靖李萌王大明宋庆斌徐小林郝蔓春北京医院介入神经放射学研究中心北京军区总医院神经外科

Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形是一种少见的颅内血管畸形，由于位置深在，治疗较为困难。作者收治１１例该类畸形，其中５例为先天性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形（ＶＧＡＭ），治疗主要是闭塞瘘口；继发性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样扩张（Ｖ... 详细信息

Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形是一种少见的颅内血管畸形，由于位置深在，治疗较为困难。作者收治１１例该类畸形，其中５例为先天性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形（ＶＧＡＭ），治疗主要是闭塞瘘口；继发性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样扩张（ＶＧＡＤ）５例，其治疗主要是栓塞脑实质或硬膜的畸形血管来达到治愈或改善临床症状；另１例依据ＭＲＩ进行诊断，未作造影及分类。本组有８例行血管内治疗，其中５例治愈，３例临床症状好转；有２例发生自发血栓，未治疗。作者对Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形的概念、分类及影像学特点，特别是血管内治疗方法和注意事项进行了讨论。

关键词：脑动静脉畸形脑血管造影术分类法

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机械性可脱式弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤（附18例报告）

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中华放射学杂志 1996年第9期30卷 591-594页

作者：黄胜平凌锋戴琳孙李萌赵振伟高克勇宋庆斌郝蔓春卫生部北京医院介入神经放射学研究中心

目的：报告用钨丝机械性可脱性弹簧圈系统和弹簧圈（ＭＤＳ－Ｎ和Ｓｐｉｒａｌ）栓塞１８例颅内动脉瘤的经验和体会。材料与方法：１９９５年３月至１９９６年３月用ＭＤＳ－Ｎ和Ｓｐｉｒａｌ栓塞１８例２１个颅内动脉瘤。男、女各９例... 详细信息

目的：报告用钨丝机械性可脱性弹簧圈系统和弹簧圈（ＭＤＳ－Ｎ和Ｓｐｉｒａｌ）栓塞１８例颅内动脉瘤的经验和体会。材料与方法：１９９５年３月至１９９６年３月用ＭＤＳ－Ｎ和Ｓｐｉｒａｌ栓塞１８例２１个颅内动脉瘤。男、女各９例；年龄３２～６２岁，平均４６．５岁。蛛网膜下腔出血１６例，头痛２例。结果：１６个动脉瘤栓塞成功，１００％闭塞９个，９５％～９８％闭塞５个，８０％闭塞２个。５个未成功（１个因术中出血需急诊手术，２个超选择插管不成功，２个因瘤颈宽弹簧圈不能存留）。并发症有术中出血１例，弹簧圈游走１例，眼动脉巨大动脉瘤栓塞后出现占位症状而失明１例（经手术夹闭动脉瘤视力无恢复），无其他永久后遗症。结论：ＭＤＳ－Ｎ和Ｓｐｉｒａｌ可有效地用于颅内动脉瘤的栓塞治疗，但有多种因素可影响治疗效果。

关键词：脑动脉瘤栓塞术介入疗法弹簧圈

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介入神经放射学的现状和未来

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中华放射学杂志 1996年第9期30卷 630-632页

作者：凌锋卫生部北京医院介入神经放射学研究中心

介入神经放射学的现状和未来凌锋介入神经放射学（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ）就是在Ｘ线的监测下，对中枢神经系统的一些疾病，如脑血管病、脊柱脊髓疾病以及一些头颈部肿瘤进行栓塞、溶解、扩张、成... 详细信息

介入神经放射学的现状和未来凌锋介入神经放射学（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ）就是在Ｘ线的监测下，对中枢神经系统的一些疾病，如脑血管病、脊柱脊髓疾病以及一些头颈部肿瘤进行栓塞、溶解、扩张、成形等治疗。近１０年来，由于Ｘ线机器...

关键词：介入疗法神经放射学脑血管疾病颅内肿瘤

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脑血管病介入治疗的地位及进展

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中华外科杂志 1998年第7期36卷 387-388页

作者：凌锋卫生部北京医院介入神经放射学研究中心

脑血管病的治疗是神经外科中的一个主要分支。近几年，随着血管内神经外科、微侵袭手段的发展，使得脑血管病的诊断和治疗的创伤更小，患者恢复更快，治疗效果也有明显提高。一、颅内动脉瘤对颅内动脉瘤的介入治疗主要分为载瘤动脉闭塞... 详细信息

脑血管病的治疗是神经外科中的一个主要分支。近几年，随着血管内神经外科、微侵袭手段的发展，使得脑血管病的诊断和治疗的创伤更小，患者恢复更快，治疗效果也有明显提高。一、颅内动脉瘤对颅内动脉瘤的介入治疗主要分为载瘤动脉闭塞和选择性动脉瘤栓塞两种。对于颈内动...

关键词：脑血管病介入疗法颅内动脉病 AVM TIA

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硬脊膜动静脉瘘的影像学特点及治疗

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中华放射学杂志 1996年第9期30卷 603-606页

作者：赵振伟凌锋戴琳孙李萌宋庆斌郝蔓春卫生部北京医院介入神经放射学研究中心

目的：对２４例硬脊膜动静脉瘘（ＳＤＡＶＦ）的影像学特点及治疗进行讨论。材料与方法：１９８３年１月至１９９６年１月共收治硬脊膜动静脉瘘２４例，全部患者均表现为进行性脊髓损害。除１例（术中证实）外，均经选择性脊髓血管造影... 详细信息

目的：对２４例硬脊膜动静脉瘘（ＳＤＡＶＦ）的影像学特点及治疗进行讨论。材料与方法：１９８３年１月至１９９６年１月共收治硬脊膜动静脉瘘２４例，全部患者均表现为进行性脊髓损害。除１例（术中证实）外，均经选择性脊髓血管造影证实。９例病人治疗前后行ＭＲＩ检查。在２４例病人中，单纯栓塞５例，单纯手术１４例，栓塞＋手术４例，未治１例。结果：２３例治疗者中，痊愈７例，改善１２例，无变化３例，加重１例。结论：ＳＤＡＶＦ是脊髓血管畸形中的一个类型，影像学特点为硬脊膜动脉与脊髓表面静脉相通，引流静脉几乎贯穿脊髓全长。治疗的关键是栓塞或夹闭瘘口。

关键词：脊髓硬脊膜动静脉瘘诊断治疗血管造影 NMR

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