检索结果-内蒙古大学图书馆

^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究

中华医学杂志 2025年第4期105卷 291-296页

作者：朱辉郭悦徐文睿刘龙腾王淼侯惠民李春媚张伟刘甫庚刘明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 详细信息

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 PSMA表达评分

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相位角在预测胰腺癌患者营养不良中的应用价值

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 25-30页

作者：胡宜福王丽娟李鹏雪程博李磊丁丽丽韦军民宋京海许静涌北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院临床营养科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody ... 详细信息

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody 720人体成分分析仪(Biospace,韩国)测量结果计算相位角,使用全球营养领导层诊断营养不良标准诊断营养不良。结果110例患者中男性75例,女性35例,年龄29~87(63.00±12.37)岁,≥60岁患者70例(63.6%)。根据全球营养领导层诊断营养不良标准分为营养不良组(n=77)和非营养不良组(n=33)。营养不良组相位角明显低于非营养不良组,差异有统计学意义(t=-3.808,P<0.001)。相位角与体重指数、四肢骨骼肌质量指数、去脂体重指数、去脂体重、总能量摄入量、总蛋白、白蛋白和前白蛋白呈正相关(P均<0.05)。校正性别、年龄后,低相位角仍是营养不良的独立危险因素(OR=3.809,95%CI:1.150~12.612,P=0.029)。预测营养不良的相位角切点值男性为4.43(灵敏度0.955,特异度0.585,ROC曲线下面积0.636,95%CI:0.508~0.763,P=0.037),女性为4.54(灵敏度1.000,特异度0.708,ROC曲线下面积0.799,95%CI:0.653~0.946,P<0.001)。结论相位角可能是预测胰腺癌患者营养不良的简单、有效的指标。

关键词：胰腺癌营养不良 GLIM 相位角体成分

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前列腺癌根治术后放疗时机与范围的疗效及不良反应比较

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第05期34卷 437-445页

作者：朱铭远刘明刘俪玭蔡文慧朱辉李高峰吴钦宏林海磊陈大智靳敬一高粹徐勇刚钟秋子北京医院/国家老年医学中心/北京协和医学院/中国医学科学院，北京　100730 北京医院放射治疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730 北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730 北京医院核医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式（辅助放疗与挽救性放疗）和不同照射范围（前列腺瘤床与瘤床+盆腔）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接... 详细信息

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式（辅助放疗与挽救性放疗）和不同照射范围（前列腺瘤床与瘤床+盆腔）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接受调强放疗患者的临床资料，40例接受辅助放疗，75例接受挽救性放疗。74例接受前列腺瘤床和盆腔照射（瘤床+盆腔组），41例仅接受前列腺瘤床照射（瘤床组）。比较辅助放疗组与挽救性放疗组、瘤床+盆腔组与瘤床组的总生存（OS）、无进展生存（PFS）、无局部区域复发生存（LRRFS）和不良反应发生率。临床特征比较应用卡方检验，生存率计算应用Kaplan-Meier法，生存率比较应用log-rank检验，并对生存的影响因素进行Cox多因素回归分析。结果中位随访73.1个月，全组5年OS、PFS和LRRFS率分别为96.4%、86.4%和93.2%。全组共59例（51.3%）出现1~2级放疗相关急性不良反应，43例（37.4%）出现1~2级放疗相关晚期不良反应，无3级及以上晚期不良反应。辅助与挽救性放疗组OS、PFS和LRRFS差异没有统计学意义（P=0.807、0.996、0.976），1~2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义（P>0.05）。瘤床+盆腔组OS率显著低于瘤床组（P=0.036），而PFS、LRRFS差异没有统计学意义（P=0.109、0.190），1~2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，辅助与挽救性放疗组、瘤床与瘤床+盆腔组的OS、PFS、LRRFS差异没有统计学意义（P=0.756、0.341、0.605，0.938、0.987、0.605）。结论在现代调强放疗年代，前列腺癌根治术后辅助放疗与挽救性放疗、前列腺瘤床与瘤床+盆腔照射的疗效及不良反应相似，总体疗效较好，不良反应较低。

关键词：前列腺肿瘤调强放射疗法生存分析不良反应

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基于临床特征与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测浸润性肺腺癌高级别亚型列线图模型的建立与验证

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 284-290页

作者：郭悦朱辉陈旭秦嵩刘甫庚北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:建立并验证基于临床特征与^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢参数的浸润性肺腺癌患者含有高级别亚型(HGP)的列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年10月至2022年3月于北京医院确诊浸润性肺腺癌... 详细信息

目的:建立并验证基于临床特征与^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢参数的浸润性肺腺癌患者含有高级别亚型(HGP)的列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年10月至2022年3月于北京医院确诊浸润性肺腺癌且治疗前行^(18)F-FDG PET/CT的311例患者的临床资料。按照是否含HGP将患者分为HGP组196例与非HGP组115例。采用简单随机分组方法按7∶3比例将患者分为训练集和验证集。在训练集建立HGP预测模型并绘制列线图。在训练集及验证集中以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测能力,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度,校准曲线评价实际概率和列线图预测概率一致性,决策曲线分析(DCA)评估列线图模型临床实用性。结果:311例患者年龄为(65.6±10.9)岁,男148例(47.6%)。训练集217例,其中HGP组141例(65.0%);验证集94例,其中HGP组55例(58.5%)。训练集中HGP组和非HGP组间性别、验证集中两组间癌胚抗原(CEA)、训练集及验证集两组间吸烟史、临床分期、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)和肿瘤最大径(D_(max))差异均有统计学意义(均P<0.05)。将性别、临床分期、CYFRA21-1、SUV mean及TLG纳入浸润性肺腺癌患者临床及PET/CT参数HGP预测模型,训练集中该模型AUC(95%CI)为0.888(0.844~0.932),灵敏度、特异度分别为85.1%、79.0%;验证集AUC(95%CI)为0.925(0.872~0.977),灵敏度、特异度分别为83.6%、89.7%。上述模型在训练集(χ^(2)=8.247,P=0.410)和验证集(χ^(2)=1.636,P=0.990)中均具有良好拟合度。校准曲线显示训练集和验证集中模型预测概率和实际发生概率均有良好一致性。DCA显示该列线图模型可为浸润性肺腺癌患者临床及PET/CT参数预测HGP提供较好的临床净获益。结论:基于临床特征及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数构建的列线图模型能够有效预测浸润性肺腺癌是否含HGP,可为治疗决策提供一定参考。

关键词：肺肿瘤肺腺癌正电子发射计算机断层扫描 ^(18)F-脱氧葡萄糖列线图

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2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价结果分析

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中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 223-229页

作者：胡俊华张芃刘燕明田胜辰马婉茹李祥赵学彬薛峰王云田林东孙峥周琳宫济武北京医院输血科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委临床检验中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价(EQA)开展情况,为临床输血相容性检测质量管理提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)2023年向全国31个省(自治区、直辖市)4186家参评实验室(包括2961家三级医院实验室、108... 详细信息

目的分析2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价(EQA)开展情况,为临床输血相容性检测质量管理提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)2023年向全国31个省(自治区、直辖市)4186家参评实验室(包括2961家三级医院实验室、1085家二级医院实验室、23家一级医院实验室、106家血站实验室和11家第三方医学检验实验室)共发放3次、每次22份EQA标本(包括1.5 ml/支的红细胞及血浆样本各11份),进行ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血5项临床输血相容性检测,并收集回报结果数据。将上报结果数据按照地区分布、实验室分级、检测方法学、试剂及检测系统使用等方面进行统计分析并评价。结果2023年全国临床输血相容性检测中,ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血项目的EQA合格率分别为96.68%(4047/4186)、95.10%(3981/4186)、96.46%(4038/4186)、95.32%(3990/4186)和91.04%(3811/4186);三级医院实验室EQA合格率为87.77%(2599/2961),高于二级医院实验室的77.79%(844/1085)(P<0.05);不同地区的EQA合格率以及三级医院、二级医院参评实验室合格率差异有统计学意义(P均<0.05);微柱凝集法在ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血项目中的使用率分别为80.81%(10080/12474)、75.06%(9337/12440)、81.38%(10118/12433)、89.59%(11104/12394)和76.25%(9495/12453);在ABO正定型检测项目中,微柱凝集法的合格率高于盐水玻片法(P<0.05);在抗体筛检项目中,微柱凝集法合格率高于聚凝胺法和抗人球试管法(P均<0.05);在ABO反定型、抗体筛检和交叉配血3个项目中7种试剂的合格率差异均有统计学意义(P均<0.05);除ABO反定型项目中试剂1单一体系的合格率高于混合体系(P<0.05),其他试剂的2种检测体系间的合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同地区和不同等级实验室的检测能力存在差异,微柱凝集法目前在输血相容性检测中应用最为广泛。实验室所用的主流检测试剂的整体性能较好,个别试剂的检测效能尚需进一步提高。开展临床输血相容性检测室间质量评价活动,可用于评估、监测和提高检测质量。

关键词：输血临床实验室室间质评质量控制

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伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮9例临床分析

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 248-253页

作者：金建秋王倩刘佳童萍张玉幸北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析... 详细信息

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析,总结和分析9例患者的临床特征。结果9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者均有口腔黏膜和皮肤病损,经全身检查均发现内脏肿瘤,其中4例为卡斯尔曼病,4例为胸腺瘤,1例为肺癌。所有患者明确诊断前均曾使用糖皮质激素治疗,效果不明显。6例患者原发肿瘤切除后,继续使用糖皮质激素静脉滴注或口服治疗6~12个月,辅以免疫球蛋白和免疫抑制剂进行治疗,口腔黏膜糜烂明显好转,皮肤的病损缓解。无法切除原发肿瘤的3例患者继续之前的糖皮质激素治疗方案,均在1年内死亡,但治疗过程中对患者进行口腔局部治疗,仍有助于缓解患者口腔黏膜疼痛,促进糜烂愈合,改善营养状况。结论口腔黏膜多处糜烂和多形性皮肤损害是副肿瘤性天疱疮常见的临床表现;卡斯尔曼病和胸腺瘤是常见的伴发肿瘤;早期诊断和及时手术切除肿瘤对全身治疗和预后非常重要,切除术后应用糖皮质激素和口腔局部治疗有效。

关键词：口腔黏膜天疱疮副肿瘤性天疱疮卡斯尔曼病胸腺瘤糖皮质激素

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度普利尤单抗相关周边溃疡性角膜炎1例

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 56-60页

作者：龙泽李明顺北京医院眼科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

1例68岁男性患者因重度特应性皮炎接受度普利尤单抗治疗后约6周,出现双眼异物感、右眼畏光及流泪,右眼周边部角膜可见一新月形浅基质溃疡,边缘呈潜行性,与角膜缘有透明区域相隔,左眼角膜缘血管翳。角膜刮片、细菌及真菌培养等检查除外感... 详细信息

1例68岁男性患者因重度特应性皮炎接受度普利尤单抗治疗后约6周,出现双眼异物感、右眼畏光及流泪,右眼周边部角膜可见一新月形浅基质溃疡,边缘呈潜行性,与角膜缘有透明区域相隔,左眼角膜缘血管翳。角膜刮片、细菌及真菌培养等检查除外感染,给予0.1%氟米龙滴眼液点右眼、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼治疗。随访期间病情持续好转,初诊82 d后复诊可见右眼角膜病灶基本愈合,矫正视力由0.5提高到1.0。

关键词：角膜溃疡抗体,单克隆,人特应性皮炎

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帕金森病的药物治疗

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 102-108页

作者：李淑华陈海波北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森... 详细信息

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森病患者的长程管理至关重要。

关键词：帕金森病药物治疗讲座

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尿8-氧化鸟嘌呤核苷对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 162-166页

作者：常杰温伟全锦花黄大海付春毅王凡蔡剑平马亚情党亚敏陈超杰北京医院保健医疗部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院急诊科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委北京老年医学重点实验室北京100730

目的探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例... 详细信息

目的探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例衰弱老年脓毒症患者,根据28 d预后分为死亡组和存活组,收集两组患者入院时的尿液标本及临床资料,采用同位素稀释高效液相-串联质谱法检测尿液中RNA氧化标志物8-oxoGuo水平。结果共纳入62例衰弱老年脓毒症患者,年龄(85.1±6.3)岁,其中28 d死亡组36例、存活组26例。单因素分析结果显示,存活组体温、血降钙素原、序贯器官功能衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、尿8-oxoGuo水平均低于死亡组,平均动脉压高于死亡组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,尿8-oxoGuo与衰弱老年脓毒症患者血降钙素原和SOFA均呈正相关(r=0.426、0.768,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,尿8-oxoGuo、SOFA是衰弱老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR=1.936、1.427,P=0.006、0.002)。尿8-oxoGuo、SOFA预测衰弱老年脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.761、0.741,具有统计学意义(均P<0.001)。结论尿8-oxoGuo对衰弱老年脓毒症患者短期预后具有良好的预测价值。

关键词：脓毒症鸟嘌呤核苷酸类衰弱

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老年人结直肠癌的诊治

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 269-276页

作者：胡雪晴赵赟博北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730

结直肠癌在老年人群中发病率和死亡率明显上升,针对老年结直肠癌患者的前瞻性临床试验屈指可数,临床肿瘤医生给老年结直肠癌患者制定诊疗策略时常无据可依,现对老年结直肠癌患者的全程管理、综合评估、治疗和随访策略进行概述,旨在为提... 详细信息

结直肠癌在老年人群中发病率和死亡率明显上升,针对老年结直肠癌患者的前瞻性临床试验屈指可数,临床肿瘤医生给老年结直肠癌患者制定诊疗策略时常无据可依,现对老年结直肠癌患者的全程管理、综合评估、治疗和随访策略进行概述,旨在为提高老年人结直肠癌的防治水平提供理论依据。

关键词：直肠肿瘤结肠肿瘤多学科诊疗老年综合评估

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