检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2021年第5期49卷 523-526页

作者：杨一帆金建秋北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

过敏性疾病是常见的全身疾病,可发生于口腔、皮肤、消化道、呼吸道等全身各系统器官。表现在口腔的过敏性疾病通常发生在摄入某些药物、食物或者接触过敏原后,可能局限于口腔,也可能作为整个病程的首发症状。过敏性疾病在口腔主要表现... 详细信息

过敏性疾病是常见的全身疾病,可发生于口腔、皮肤、消化道、呼吸道等全身各系统器官。表现在口腔的过敏性疾病通常发生在摄入某些药物、食物或者接触过敏原后,可能局限于口腔,也可能作为整个病程的首发症状。过敏性疾病在口腔主要表现为药物过敏性口炎、接触过敏性口炎、血管神经性水肿、多形红斑及口腔过敏综合征等,病损形式多样,可无特异性,如充血、水肿、红斑、水疱、糜烂或者溃疡等。熟悉过敏性疾病在口腔中的不同表现,对于其诊治有重要意义。

关键词：过敏性疾病药物过敏性口炎血管神经性水肿接触过敏性口炎多形红斑口腔过敏综合征

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特殊蛋白检测项目基于患者风险的室内质量控制程序的设计

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中华检验医学杂志 2022年第9期45卷 963-967页

作者：刘佳丽孙慧珍郭拥军刘向祎王薇王治国北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心/北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院检验科北京100730

目的用具有批长度的Westgard西格玛规则为9项特殊蛋白项目设计基于患者风险的统计质量控制(SQC)程序。方法收集北京同仁医院检验科2018年12月至2019年5月免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C3、C4、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转... 详细信息

目的用具有批长度的Westgard西格玛规则为9项特殊蛋白项目设计基于患者风险的统计质量控制(SQC)程序。方法收集北京同仁医院检验科2018年12月至2019年5月免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C3、C4、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转铁蛋白(TRF)和前清蛋白(PA)室内质控的累积在控变异系数作为不精密度的估计值,将该实验室参加室间质量评价(EQA)计划中10个批号的百分差值绝对值的均值作为偏倚的估计值,采用国家卫生健康委临床检验中心EQA的评价标准作为允许总误差(TEa),计算各项目的西格玛度量值(σ),采用具有批长度的Westgard西格玛规则为各项目设计合适的SQC程序,包括质控规则、质控结果个数(N)及质控频率。结果IgG、IgA、IgM、C4和TRF的σ>6。采用13s规则,质控结果个数(N)=2,批数(R)=1,批长度为1000个患者样品的SQC程序,结合每日平均工作量,IgG、IgA、IgM、C4可每10天进行1次室内质控,TRF每50天进行1次室内质控;C3的σ=5.86,采用13s/22s/R4s规则(N=2,R=1),批长度为450的SQC程序,结合每日平均工作量,可每4.5天进行1次室内质控;RF、ASO、PA的σ在3~4,采用13s/22s/R4s/41s/6X规则(N=6,R=1),批长度为45的SQC程序以及更高频次的室内质控活动。结论使用具有批长度的Westgard西格玛规则帮助实验室设计个性化的基于风险的SQC程序简单直观,建议各临床实验室积极应用该工具。

关键词：质量控制患者风险具有批长度的Westgard西格玛规则六西格玛

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心肺复苏反馈装置在心肺复苏中的应用现状

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大健康 2022年第20期 183-184页

作者：翟艳芳宋莉莉童萍北京医院急诊科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京 100730 北京医院急诊科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京 100730 北京医院急诊科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京 100730

心肺复苏实时反馈装置能够实时优化心肺复苏质量，保证复苏质量的可观性与可控性，从而提高临床急救人员心肺复苏质量，改善患者的预后情况。本文通过阐述应用心肺复苏反馈装置的必要性，从提升非医务人员与医务人员胸外按压的培训质量... 详细信息

心肺复苏实时反馈装置能够实时优化心肺复苏质量，保证复苏质量的可观性与可控性，从而提高临床急救人员心肺复苏质量，改善患者的预后情况。本文通过阐述应用心肺复苏反馈装置的必要性，从提升非医务人员与医务人员胸外按压的培训质量、切实提高非医务人员与医务人员的胸外按压质量、提高被考核者成绩三方面对心肺复苏反馈装置的应用现状进行了阐述，以期为心肺复苏实践提供指导建议。

关键词： #

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中成药临床实践指南和专家共识中安全性推荐意见的现况分析

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药物不良反应杂志 2024年第11期26卷 652-657页

作者：郑丽宋江曼郭丹张亚同中国航天科工集团七三一医院药学部北京100074 中国航天科工集团七三一医院科研教学部北京100074 北京医院药学部/国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨我国中成药临床实践指南及专家共识(指南/共识)中安全性推荐意见的现状及存在的问题。方法检索万方医学网、中国知网、维普网、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库,以及医脉通、中华中医药学会网站,收集中成药相关的指... 详细信息

目的探讨我国中成药临床实践指南及专家共识(指南/共识)中安全性推荐意见的现状及存在的问题。方法检索万方医学网、中国知网、维普网、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库,以及医脉通、中华中医药学会网站,收集中成药相关的指南/共识,提取其基本信息、类型、学科领域、证据评级方法、报告安全性条目、安全性推荐级别及证据来源等信息,进行描述性统计分析。结果共138篇指南/共识纳入分析,包括指南19篇,共识119篇。首篇中成药指南/共识于2004年发布,2016―2023年分别发布5、3、9、15、29、32、29及11篇指南/共识,2020―2023年发布101篇,是以往16年发布总数的2.73倍(101/37)。138篇指南/共识中“以病为纲”59篇(42.75%),“以药为纲”79篇(57.25%)。发布数量排名前5位的机构为国家中医药管理局、中华中医药学会、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中西医结合学会和中国医师协会。其中19篇指南的发布机构均为国家中医药管理局,发布单位为医学院校/医疗机构者26篇,未报告发布或牵头单位者8篇。138篇指南/共识中有18篇(13.04%)未对药物的安全性进行报告,120篇(86.96%)报告了治疗的安全性,但均未按照循证医学证据分级的评估、制订与评价(GRADE)标准对安全性推荐意见做出分级,仅32.50%(39/120)的证据来源中包含随机对照试验。138篇指南/共识中50.72%(70篇)未报告资助情况,37.68%(52篇)未做利益冲突披露。结论近年来我国中成药相关指南/共识发布数量明显增多,但部分指南/共识发布机构的权威性差,“以药为纲”者居多,安全性报道不足,证据等级较低,可能存在一定偏倚。

关键词：实践指南专家共识循证医学安全性中成药

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缺血后处理在急性心肌梗死患者中应用的功能磁共振影像学评价:Meta及试验序贯分析

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中国分子心脏病学杂志 2019年第6期19卷 3149-3154页

作者：娄宝辉高海洋陈敏北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的对缺血后处理(IPoC)在急性心肌梗死(AMI)患者中应用的左心室收缩功能磁共振影像学(cMRI)的随机对照试验(RCT)进行Meta及试验序贯分析(TSA)。方法纳入PubMed,EMBase,and Cochrane Library数据库(截止2019年9月)发表的相应RCT。临床... 详细信息

目的对缺血后处理(IPoC)在急性心肌梗死(AMI)患者中应用的左心室收缩功能磁共振影像学(cMRI)的随机对照试验(RCT)进行Meta及试验序贯分析(TSA)。方法纳入PubMed,EMBase,and Cochrane Library数据库(截止2019年9月)发表的相应RCT。临床研究终点为cMRI评估的左心室射血分数(LVEF)。将随访周期分为三个类别:①1周之内;②3~6月;③6~12月。由于存在潜在的临床异质性所有分析采用随机效应模型。对纳入的所有RCT行发表偏倚和试验序贯分析以评估其可信度。采用Stata v12.0和TSA v0.9进行统计分析。结果本研究纳入14篇RCTs共计1820例患者。与对照组相比,IPoC并不明显改善LVEF[加权均差(WMD)=1.62;P=0.12;I2=90.0%]。本研究终点并不存在明显的发表偏倚(Begg检验,P=0.87;Egger检验,P=0.69)。亚组分析结果显示,无论是术后1周左右(WMD=2.55,P=0.11),术后3~6月(WMD=0.53,P=0.63),还是术后6~12月(WMD=1.60,P=0.57),其效果均无显著统计学意义。TSA分析结果显示在接近达到期望信息量(RIS)之前(n=1732 vs RIS=1897)已经获得了确切的结论,可信度较高。结论本Meta分析的研究有关cMRI评价的结果显示,IPoC并不能明显改善术后LVEF。TSA显示此阴性结果可信度高。

关键词：缺血后处理急性心肌梗死心脏磁共振成像左心室射血分数试验序贯分析

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运动转诊服务纳入医疗卫生优先事项的卫生经济学分析

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成都体育学院学报 2024年第1期50卷 112-121页

作者：刘国纯曹春梅马新东张献博王正珍重庆医科大学体育医学学院重庆400331 清华大学体育部北京100084 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京体育大学北京100084

当前,运动转诊服务获得了世界卫生组织推荐,正成为全球公共卫生优先事项。中国体医融合服务尚未获得政策优先级,可能受制于卫生经济学证据不足。文章系统梳理了身体活动不足的全球疾病负担研究,得知:(1)患病率。2010—2018年中国身体活... 详细信息

当前,运动转诊服务获得了世界卫生组织推荐,正成为全球公共卫生优先事项。中国体医融合服务尚未获得政策优先级,可能受制于卫生经济学证据不足。文章系统梳理了身体活动不足的全球疾病负担研究,得知:(1)患病率。2010—2018年中国身体活动不足患病率上升7.93%;(2)健康负担。1990—2019年中国可归因于身体活动不足的死亡人数增长3.24倍、残疾调整寿命年增长2.64倍、健康寿命损失年增长2.89倍、寿命损失年增长2.58倍,过去近30年健康负担持续增长;(3)经济负担。2020—2030年,身体活动不足将引起4 517.01万例12种常见非传染性疾病,导致医疗卫生和医疗保健总成本达到36 694.53亿元;(4)宏观经济收益。2020—2050年解决身体活动不足将为中国带来的累积经济收益41 473.48~150 124.07亿元。这些数据为中国运动转诊服务纳入医疗卫生优先事项提供卫生经济学证据,但提升政策优先级还需:(1)进行独立的中国身体活动不足的疾病负担测算,为医疗卫生政策提供可靠证据;(2)将运动转诊作为中国非传染性疾病治理的优先政策;(3)建立运动转诊机制,并将运动转诊服务纳入医疗卫生服务目录。

关键词：运动转诊身体活动不足非传染性疾病负担医疗卫生服务优先事项全民健身

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2017~2019年某医院急诊科碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分布及危险因素

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中国急救医学 2021年第10期41卷 874-878页

作者：温伟艾效曼陈曦张新超北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院急诊科北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院检验科北京100730

目的了解北京医院急诊科2017~2019年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分布特点、变化趋势及危险因素。方法收集北京医院急诊科2017年1月至2019年12月从临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,分析其耐药特点及分布。回顾性分析肺... 详细信息

目的了解北京医院急诊科2017~2019年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分布特点、变化趋势及危险因素。方法收集北京医院急诊科2017年1月至2019年12月从临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,分析其耐药特点及分布。回顾性分析肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,根据是否存在碳青霉烯类耐药将患者分为CRKP组(n=87)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(n=65)。采用二元Logistic回归分析CRKP感染的危险因素。药敏试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)。分别按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版、2018年版和2019年版对各年药敏试验结果进行判断,采用WHONET 5.6版本和SPSS 25.0软件统计分析数据。结果2017~2019年急诊科送检的病原学标本中分离出肺炎克雷伯菌分别为59株(27.7%)、57株(27.9%)、50株(25.0%),在每年分离出的革兰阴性杆菌中始终排在首位。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌所占比例稳定在70%左右,CRKP所占比例近三年有下降趋势,基础有呼吸系统疾病、留置中心静脉导管、入住ICU≥5 d及三个月内使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的危险因素。结论我院急诊科肺炎克雷伯菌耐药问题严峻,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率高,给临床治疗带来挑战,应加强防控。

关键词：急诊科耐药性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌危险因素

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网织红细胞血红蛋白含量对维持性血液透析患者贫血治疗的指导意义

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临床肾脏病杂志 2020年第11期20卷 853-856页

作者：徐冷楠陈献广李传保孙颖刘昕毛永辉北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院肾内科北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院检验科北京100730

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)贫血的管理及网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)在治疗中的指导作用。方法收集2019年10月1日至2020年1月31日于北京医院血液净化中心行MHD患者的人口... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)贫血的管理及网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)在治疗中的指导作用。方法收集2019年10月1日至2020年1月31日于北京医院血液净化中心行MHD患者的人口学资料,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、CHr等;红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂应用情况。结果共入选148例。Hb达标(110~120 g/L)占35.14%。SF、TSAT和CHr均在目标范围内。SF与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)显著相关(r=0.175,P=0.037),而CHr无此表现(P=0.054)。在除外了CRP升高的患者后,SF与CHr由不相关变为明显相关(r=0.272,P=0.004)。单纯根据Hb调整EPO用量,Hb达标率不理想。CHr持续降低者,铁剂未调整,即使EPO加量,HB也无法达标;CHr涨至正常范围者,铁剂增加,在未增加EPO的情况下,Hb亦达标。结论CHr是更稳定的可以反映近期铁储备的指标,结合CHr进行铁剂的补充,能更好的改善贫血情况。

关键词：网织红细胞血红蛋白含量维持性血液透析肾性贫血铁储备

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去甲基化药物联合非化疗药物治疗老年急性髓系白血病的研究进展

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临床药物治疗杂志 2022年第8期20卷 1-6页

作者：邵嵘焱刘辉北京医院血液科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

急性髓系白血病(AML)发病率随年龄增长而增加。约60%老年患者由于高龄、生理、认知功能损害及合并症增多等原因不能耐受常规化疗;未接受常规化疗的老年患者中位生存期仅为2个月。美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的各种肿瘤临床实践指南... 详细信息

急性髓系白血病(AML)发病率随年龄增长而增加。约60%老年患者由于高龄、生理、认知功能损害及合并症增多等原因不能耐受常规化疗;未接受常规化疗的老年患者中位生存期仅为2个月。美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的各种肿瘤临床实践指南优先推荐去甲基化药物联合B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)抑制剂用于不适合强化治疗的老年AML患者。阿扎胞苷和地西他滨是临床上常用的2种去甲基化药物。本文主要对去甲基化药物联合BCL-2抑制剂、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂、异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2抑制剂等小分子靶向药物,以及联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗等免疫治疗及其他非化疗药物的研究进展进行综述。

关键词：去甲基化药物非化疗药物急性髓系白血病

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玻璃陶瓷高嵌体断裂强度的影响因素

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口腔颌面修复学杂志 2020年第2期21卷 115-118页

作者：张津京陆支越北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

随口腔材料的发展及患者对美观的要求越来越高,使用玻璃陶瓷高嵌体修复后牙大面积牙体缺损在临床应用越来越广泛。修复体断裂是该类修复方式最常见的失败原因,本文就影响玻璃陶瓷高嵌体断裂强度的因素加以综述,为临床提供参考。

关键词：玻璃陶瓷高嵌体断裂强度

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