检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2016年第11期39卷 886-889页

作者：任洁刘辉国华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科卫生部呼吸病重点实验室武汉430030

高碳酸血症通常指血中PaCO2＞45 mmHg（正常值为35 ～45 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）,严重的高碳酸血症可发展为呼吸性酸中毒.轻度的高碳酸血症患者可以无明显症状,严重的高碳酸血症患者可发生淡漠、嗜睡、烦躁不安,进一步发展至惊厥昏迷... 详细信息

高碳酸血症通常指血中PaCO2＞45 mmHg（正常值为35 ～45 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）,严重的高碳酸血症可发展为呼吸性酸中毒.轻度的高碳酸血症患者可以无明显症状,严重的高碳酸血症患者可发生淡漠、嗜睡、烦躁不安,进一步发展至惊厥昏迷甚至死亡.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者容易出现Ⅱ型呼吸衰竭,且高碳酸血症可以作为慢阻肺患者病情严重程度的参考,非慢阻肺患者也可出现潜在的高碳酸血症,但目前对于非慢阻肺患者血中PaCO2升高了解不多,且慢性高碳酸血症表现隐匿,进展缓慢,容易被忽视,大部分患者有症状就诊时已发展至血红蛋白增多、肺动脉高压、肺栓塞和脑栓塞,现结合目前引起高碳酸血症的非慢阻肺的相关疾病和如何判断高碳酸血症综述如下.

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者高碳酸血症 PaCO2 呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭病情严重程度慢阻肺肺动脉高压

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结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核诊断中的价值

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中国全科医学 2017年第15期20卷 1884-1887页

作者：孙贝贝赵丽敏马利军况红艳曹帆河南省人民医院(郑州大学人民医院)呼吸与危重症医学科河南省郑州市450003

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(***)对老年肺结核的临床诊断价值。方法选取2013年2月—2014年2月于河南省人民医院住院或门诊确诊的活动性肺结核患者140例为研究对象。按年龄将患者分为老年组(年龄≥60岁,n=68)和青壮年组(年龄0.05);... 详细信息

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(***)对老年肺结核的临床诊断价值。方法选取2013年2月—2014年2月于河南省人民医院住院或门诊确诊的活动性肺结核患者140例为研究对象。按年龄将患者分为老年组(年龄≥60岁,n=68)和青壮年组(年龄<60岁,n=72)。两组患者均行外周血***及结核菌素皮肤试验(TST),并分析其结果。结果两组患者***结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者TST阳性率低于青壮年组(P<0.05)。青壮年组、老年组患者***阳性率均高于TST阳性率(P<0.05)。结论***作为一种新的诊断技术,在老年肺结核的临床诊断中具有较好的应用价值。

关键词：结核,肺老年人结核菌素试验结核感染T细胞斑点试验

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重症肺炎患者血清IL-17及IL-12P70与CD64表达水平及其与预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2452-2456页

作者：蔡剑英陶学芳王国文赵梁燕孙永珍绍兴文理学院附属医院呼吸与危重症医学科浙江绍兴312000

目的分析重症肺炎患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-12P70、簇分化抗原64(CD64)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月-2023年6月绍兴文理学院附属医院收治的重症肺炎患者120例作为重症组,同期选取普通肺炎患者60例作为普通... 详细信息

目的分析重症肺炎患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-12P70、簇分化抗原64(CD64)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月-2023年6月绍兴文理学院附属医院收治的重症肺炎患者120例作为重症组,同期选取普通肺炎患者60例作为普通组;分析重症肺炎患者病原菌,采集患者入院24h内静脉血5ml,检测血清IL-17、IL-12P70、CD64,分析其与急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;根据28d疾病转归情况,比较不同预后患者血清IL-17、IL-12P70、CD64水平;受试者操作特征(ROC)曲线评估IL-17、IL-12P70、CD64对患者预后价值。结果120例重症肺炎患者共分离病原菌138株,以革兰阴性菌为主;重症组血清IL-17、IL-12P70、CD64水平高于普通组(P<0.05);血清IL-17、IL-12P70、CD64水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.437,0.367,0.482P<0.05);120例重症肺炎患者28d内死亡36例,存活84例,存活组患者血清IL-17、IL-12P70、CD64水平低于死亡组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IL-17、IL-12P70、CD64及联合检测评估患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.681、0.680和0.843。结论血清IL-17、IL-12P70、CD64在重症肺炎患者中明显升高,三者联合检测具有评估患者预后的价值。

关键词：重症肺炎白细胞介素-17 簇分化抗原64 病情严重程度预后

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呼吸道感染的病原学检测及其临床应用

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 497-500页

作者：张玉林曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床医学研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029

呼吸道感染性疾病在儿童、老年人和免疫低下人群中发病率高,病死率高,病原学诊断极为关键。然而,呼吸道感染病原复杂,明确病原是临床的难点。传统的呼吸道病原检测方法包括涂片染色镜检法、微生物培养法、免疫学方法等。近几年,分子生... 详细信息

呼吸道感染性疾病在儿童、老年人和免疫低下人群中发病率高,病死率高,病原学诊断极为关键。然而,呼吸道感染病原复杂,明确病原是临床的难点。传统的呼吸道病原检测方法包括涂片染色镜检法、微生物培养法、免疫学方法等。近几年,分子生物学检测方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、多重PCR、宏基因组二代测序(mNGS)和靶向基因组测序(tNGS)技术逐渐兴起。每种检测方法各具其优势和不足,因此,临床医生应根据患者疾病病情、免疫状况及影像学表现,选择适当的检测方法,必要时联合多种检测手段进行相互验证,以便做出符合患者病情的正确诊断。

关键词：呼吸道感染免疫学方法病原学诊断免疫状况涂片染色镜检多重PCR 宏基因组免疫低下

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耐药菌知多少

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科学生活 2019年第1期 75-76页

作者：王玉楼姚屹瑾周剑平上海瑞金医院呼吸与危重症医学科

提起耐药菌,相信大家都不陌生,特别是在医院,我们经常会听到各种如“耐药菌”“超级细菌”“无药可治”等令人畏惧的字眼。在ICU,耐药菌感染是很危险的事,特别是对重病患者,如果找不到敏感抗生素,就会有生命危险。曾经在ICU有一位长期... 详细信息

提起耐药菌,相信大家都不陌生,特别是在医院,我们经常会听到各种如“耐药菌”“超级细菌”“无药可治”等令人畏惧的字眼。在ICU,耐药菌感染是很危险的事,特别是对重病患者,如果找不到敏感抗生素,就会有生命危险。曾经在ICU有一位长期住院的患者就出现过耐药菌感染,本院所有抗生素对其都不敏感,折腾不少天才找到敏感抗生素,那是一种极不常用的、在医院药店也很难买到的抗生素,也正是因为这种敏感抗生素才使得这个患者得以获救,否则后果不堪设想。

关键词：耐药菌抗生素 ICU 患者敏感医院危险感染

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原发性纤毛运动障碍诊断与治疗中国专家共识

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上海医学 2020年第4期43卷 193-202页

作者：无毕晶宋元林瞿介明中国罕见病联盟呼吸病学分会原发性纤毛运功障碍诊断与治疗中国共识专家组不详复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科

原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)是一种少见的常染色体隐性遗传疾病或X连锁相关的双等位基因突变遗传疾病,以纤毛运动障碍为特征。PCD的临床表现形式多样,缺乏特异性,易被误诊或漏诊。常见的临床表现包括上、下呼... 详细信息

原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)是一种少见的常染色体隐性遗传疾病或X连锁相关的双等位基因突变遗传疾病,以纤毛运动障碍为特征。PCD的临床表现形式多样,缺乏特异性,易被误诊或漏诊。常见的临床表现包括上、下呼吸道疾病,分泌性中耳炎,不孕和不育等,40%~55%的PCD患者存在内脏反位,称为Kartagener综合征。鼻呼出气一氧化氮(nNO)测定可作为筛查PCD的有效手段,对PCD患者纤毛形态和功能的观察是目前临床诊断PCD的金标准。目前尚无针对PCD发病机制的特异性治疗,推荐的治疗方案类似于囊性纤维化等其他病因引起的支气管扩张的治疗方案。为提高中国广大呼吸内科医师对PCD的认识,中国罕见病联盟呼吸病学分会组织了相关方面的专家,制订了适合中国临床使用的《原发性纤毛运动障碍诊断与治疗中国专家共识》,以规范对PCD的诊断和治疗。

关键词：原发性纤毛运动障碍诊断治疗

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呼吸科医生对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知与诊疗现状调查

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中华结核和呼吸杂志 2020年第8期43卷 677-680页

作者：谢万木甄凯元张萌万钧陶新曹张帅翟振国王辰中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心100029 中国医学科学院北京协和医学院100730

目的了解呼吸科医生对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的认知情况与诊治现状。方法根据CTEPH诊治中的相关问题设计问卷,针对774家全国肺栓塞与肺血管病防治协作组、中日友好医院呼吸专科医联体单位的负责医生和联络医生进行问卷调查,... 详细信息

目的了解呼吸科医生对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的认知情况与诊治现状。方法根据CTEPH诊治中的相关问题设计问卷,针对774家全国肺栓塞与肺血管病防治协作组、中日友好医院呼吸专科医联体单位的负责医生和联络医生进行问卷调查,收回有效问卷1038份(1038/1211,85.7%),并对结果进行汇总分析。结果多数(769/1038,74.1%)参与调查医生就职于三级及以上医院,中级及以上职称占88.5%(919/1038)。绝大多数医院常规开展超声心动图(99.3%)和CTPA检查(94%),部分医院可进行肺通气灌注(V/Q)扫描(31.3%)和右心导管检查(38.5%),仅少数医院开展CTEPH肺动脉血栓内膜剥脱手术(8.0%)与球囊肺动脉成形术(10.4%),不同级别医院之间差异有统计学意义(P<0.01)。9.6%的医生自我评价熟悉CTPA的影像学阅读方法,19.9%医生熟悉V/Q扫描的阅读。88.5%的医生赞同CTPA是CTEPH患者的首选筛查方法,指南符合率仅3.9%。53.9%医生的观点符合指南,认为CTPA阴性可以除外CTEPH。79%的医生支持CTEPH患者终生抗凝治疗,70.8%的医生认为CTEPH应首先评估是否适合手术治疗。结论目前在CTEPH诊治中存在以下问题:V/Q及右心导管开展不足,肺动脉血栓内膜剥脱手术及球囊肺动脉成形治疗尚不普及,呼吸科医生不熟悉CTEPH相关影像学解读方法与治疗指征等,有必要针对以上问题进一步推广CTEPH的规范化诊治方法。

关键词：高血压,肺性肺栓塞血栓栓塞

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先天性脊柱畸形伴呼吸衰竭的临床诊治分析——附3例病例报告

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转化医学杂志 2018年第3期7卷 167-170页

作者：张春阳孟激光李泳群刘振千韩志海孙慧男海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048

目的总结3例先天性脊柱畸形伴呼吸衰竭患者的诊治情况,提高该类患者的临床诊治水平。方法回顾性分析3例先天性脊柱畸形患者,在肺部感染后出现严重的Ⅱ型呼吸衰竭,均给予积极的气管插管、机械通气,并完善气管镜检查,加强抗感染、痰液引... 详细信息

目的总结3例先天性脊柱畸形伴呼吸衰竭患者的诊治情况,提高该类患者的临床诊治水平。方法回顾性分析3例先天性脊柱畸形患者,在肺部感染后出现严重的Ⅱ型呼吸衰竭,均给予积极的气管插管、机械通气,并完善气管镜检查,加强抗感染、痰液引流、营养支持等综合治疗,之后给予无创呼吸机辅助通气序贯治疗。结果 3例患者经有创机械通气、无创机械通气序贯治疗,以及抗感染、化痰等综合治疗后,血气分析提示二氧化碳分压明显下降,二氧化碳潴留减轻,呼吸困难等症状明显缓解,均正常出院。结论积极的有创机械通气和无创机械通气序贯治疗,有助于尽快纠正先天性脊柱畸形患者在肺部感染时出现严重的Ⅱ型呼吸衰竭。

关键词：脊柱畸形呼吸衰竭机械通气

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雌激素及其代谢产物与肺动脉高压的相关性研究

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 199-200页

作者：郑泉邓华君袁雅冬河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科河北省石家庄市050000

肺动脉高压作为很多疾病发展到一定阶段的病理生理表现,多见于女性。尽管临床研究证明雌激素对肺动脉高压的易感性有一定影响,但动物实验提示雌激素在肺动脉高压中具有保护作用,而雌激素也被证明在体外能诱导肺血管舒张。本文将就雌激... 详细信息

肺动脉高压作为很多疾病发展到一定阶段的病理生理表现,多见于女性。尽管临床研究证明雌激素对肺动脉高压的易感性有一定影响,但动物实验提示雌激素在肺动脉高压中具有保护作用,而雌激素也被证明在体外能诱导肺血管舒张。本文将就雌激素及其代谢产物与肺动脉高压的关系作一综述。

关键词：肺动脉高压雌激素动物研究临床研究

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大动脉炎累及肺动脉的临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2016年第8期39卷 603-607页

作者：窦静波龚娟妮马展鸿邝土光杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所 100020 北京市普仁医院呼吸内科首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020

目的探讨大动脉炎累及肺动脉的临床特点、影像学征象及误诊、治疗情况，加深对大动脉炎累及肺动脉的认识。方法回顾性分析北京朝阳医院2004年1月至2014年12月间收治的大动脉炎累及肺动脉患者的临床资料。结果10年间朝阳医院共收治大动... 详细信息

目的探讨大动脉炎累及肺动脉的临床特点、影像学征象及误诊、治疗情况，加深对大动脉炎累及肺动脉的认识。方法回顾性分析北京朝阳医院2004年1月至2014年12月间收治的大动脉炎累及肺动脉患者的临床资料。结果10年间朝阳医院共收治大动脉炎患者90例，累及肺动脉患者33例，占36.7%，其中单独累及肺动脉12例，占13.3%；单纯累及右肺动脉21例，累及双侧肺动脉12例；临床表现最常见的是喘憋（23例，69.7%），其次为咯血（19例，57.6%）；主要体征为可闻及血管杂音（23例，69.7%），胸腔积液（8例，24.2%），双上肢血压不等（4例，12.1%）。确诊时间1个月～10余年不等，确诊前21例患者被误诊，误诊率为63.6%。结论大动脉炎累及肺动脉并不少见，临床表现无特异性，误诊率高，应提高对大动脉炎的认识，认真体格检查，降低误诊率。

关键词：大动脉炎肺动脉狭窄肺动脉高压误诊

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