检索结果-内蒙古大学图书馆

^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究

中华医学杂志 2025年第4期105卷 291-296页

作者：朱辉郭悦徐文睿刘龙腾王淼侯惠民李春媚张伟刘甫庚刘明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 详细信息

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 PSMA表达评分

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基于临床特征与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测浸润性肺腺癌高级别亚型列线图模型的建立与验证

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 284-290页

作者：郭悦朱辉陈旭秦嵩刘甫庚北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:建立并验证基于临床特征与^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢参数的浸润性肺腺癌患者含有高级别亚型(HGP)的列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年10月至2022年3月于北京医院确诊浸润性肺腺癌... 详细信息

目的:建立并验证基于临床特征与^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢参数的浸润性肺腺癌患者含有高级别亚型(HGP)的列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年10月至2022年3月于北京医院确诊浸润性肺腺癌且治疗前行^(18)F-FDG PET/CT的311例患者的临床资料。按照是否含HGP将患者分为HGP组196例与非HGP组115例。采用简单随机分组方法按7∶3比例将患者分为训练集和验证集。在训练集建立HGP预测模型并绘制列线图。在训练集及验证集中以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测能力,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度,校准曲线评价实际概率和列线图预测概率一致性,决策曲线分析(DCA)评估列线图模型临床实用性。结果:311例患者年龄为(65.6±10.9)岁,男148例(47.6%)。训练集217例,其中HGP组141例(65.0%);验证集94例,其中HGP组55例(58.5%)。训练集中HGP组和非HGP组间性别、验证集中两组间癌胚抗原(CEA)、训练集及验证集两组间吸烟史、临床分期、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)和肿瘤最大径(D_(max))差异均有统计学意义(均P<0.05)。将性别、临床分期、CYFRA21-1、SUV mean及TLG纳入浸润性肺腺癌患者临床及PET/CT参数HGP预测模型,训练集中该模型AUC(95%CI)为0.888(0.844~0.932),灵敏度、特异度分别为85.1%、79.0%;验证集AUC(95%CI)为0.925(0.872~0.977),灵敏度、特异度分别为83.6%、89.7%。上述模型在训练集(χ^(2)=8.247,P=0.410)和验证集(χ^(2)=1.636,P=0.990)中均具有良好拟合度。校准曲线显示训练集和验证集中模型预测概率和实际发生概率均有良好一致性。DCA显示该列线图模型可为浸润性肺腺癌患者临床及PET/CT参数预测HGP提供较好的临床净获益。结论:基于临床特征及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数构建的列线图模型能够有效预测浸润性肺腺癌是否含HGP,可为治疗决策提供一定参考。

关键词：肺肿瘤肺腺癌正电子发射计算机断层扫描 ^(18)F-脱氧葡萄糖列线图

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相位角在预测胰腺癌患者营养不良中的应用价值

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 25-30页

作者：胡宜福王丽娟李鹏雪程博李磊丁丽丽韦军民宋京海许静涌北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院临床营养科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody ... 详细信息

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody 720人体成分分析仪(Biospace,韩国)测量结果计算相位角,使用全球营养领导层诊断营养不良标准诊断营养不良。结果110例患者中男性75例,女性35例,年龄29~87(63.00±12.37)岁,≥60岁患者70例(63.6%)。根据全球营养领导层诊断营养不良标准分为营养不良组(n=77)和非营养不良组(n=33)。营养不良组相位角明显低于非营养不良组,差异有统计学意义(t=-3.808,P<0.001)。相位角与体重指数、四肢骨骼肌质量指数、去脂体重指数、去脂体重、总能量摄入量、总蛋白、白蛋白和前白蛋白呈正相关(P均<0.05)。校正性别、年龄后,低相位角仍是营养不良的独立危险因素(OR=3.809,95%CI:1.150~12.612,P=0.029)。预测营养不良的相位角切点值男性为4.43(灵敏度0.955,特异度0.585,ROC曲线下面积0.636,95%CI:0.508~0.763,P=0.037),女性为4.54(灵敏度1.000,特异度0.708,ROC曲线下面积0.799,95%CI:0.653~0.946,P<0.001)。结论相位角可能是预测胰腺癌患者营养不良的简单、有效的指标。

关键词：胰腺癌营养不良 GLIM 相位角体成分

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2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价结果分析

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中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 223-229页

作者：胡俊华张芃刘燕明田胜辰马婉茹李祥赵学彬薛峰王云田林东孙峥周琳宫济武北京医院输血科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委临床检验中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价(EQA)开展情况,为临床输血相容性检测质量管理提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)2023年向全国31个省(自治区、直辖市)4186家参评实验室(包括2961家三级医院实验室、108... 详细信息

目的分析2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价(EQA)开展情况,为临床输血相容性检测质量管理提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)2023年向全国31个省(自治区、直辖市)4186家参评实验室(包括2961家三级医院实验室、1085家二级医院实验室、23家一级医院实验室、106家血站实验室和11家第三方医学检验实验室)共发放3次、每次22份EQA标本(包括1.5 ml/支的红细胞及血浆样本各11份),进行ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血5项临床输血相容性检测,并收集回报结果数据。将上报结果数据按照地区分布、实验室分级、检测方法学、试剂及检测系统使用等方面进行统计分析并评价。结果2023年全国临床输血相容性检测中,ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血项目的EQA合格率分别为96.68%(4047/4186)、95.10%(3981/4186)、96.46%(4038/4186)、95.32%(3990/4186)和91.04%(3811/4186);三级医院实验室EQA合格率为87.77%(2599/2961),高于二级医院实验室的77.79%(844/1085)(P<0.05);不同地区的EQA合格率以及三级医院、二级医院参评实验室合格率差异有统计学意义(P均<0.05);微柱凝集法在ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血项目中的使用率分别为80.81%(10080/12474)、75.06%(9337/12440)、81.38%(10118/12433)、89.59%(11104/12394)和76.25%(9495/12453);在ABO正定型检测项目中,微柱凝集法的合格率高于盐水玻片法(P<0.05);在抗体筛检项目中,微柱凝集法合格率高于聚凝胺法和抗人球试管法(P均<0.05);在ABO反定型、抗体筛检和交叉配血3个项目中7种试剂的合格率差异均有统计学意义(P均<0.05);除ABO反定型项目中试剂1单一体系的合格率高于混合体系(P<0.05),其他试剂的2种检测体系间的合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同地区和不同等级实验室的检测能力存在差异,微柱凝集法目前在输血相容性检测中应用最为广泛。实验室所用的主流检测试剂的整体性能较好,个别试剂的检测效能尚需进一步提高。开展临床输血相容性检测室间质量评价活动,可用于评估、监测和提高检测质量。

关键词：输血临床实验室室间质评质量控制

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度普利尤单抗相关周边溃疡性角膜炎1例

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 56-60页

作者：龙泽李明顺北京医院眼科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

1例68岁男性患者因重度特应性皮炎接受度普利尤单抗治疗后约6周,出现双眼异物感、右眼畏光及流泪,右眼周边部角膜可见一新月形浅基质溃疡,边缘呈潜行性,与角膜缘有透明区域相隔,左眼角膜缘血管翳。角膜刮片、细菌及真菌培养等检查除外感... 详细信息

1例68岁男性患者因重度特应性皮炎接受度普利尤单抗治疗后约6周,出现双眼异物感、右眼畏光及流泪,右眼周边部角膜可见一新月形浅基质溃疡,边缘呈潜行性,与角膜缘有透明区域相隔,左眼角膜缘血管翳。角膜刮片、细菌及真菌培养等检查除外感染,给予0.1%氟米龙滴眼液点右眼、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼治疗。随访期间病情持续好转,初诊82 d后复诊可见右眼角膜病灶基本愈合,矫正视力由0.5提高到1.0。

关键词：角膜溃疡抗体,单克隆,人特应性皮炎

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伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮9例临床分析

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 248-253页

作者：金建秋王倩刘佳童萍张玉幸北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析... 详细信息

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析,总结和分析9例患者的临床特征。结果9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者均有口腔黏膜和皮肤病损,经全身检查均发现内脏肿瘤,其中4例为卡斯尔曼病,4例为胸腺瘤,1例为肺癌。所有患者明确诊断前均曾使用糖皮质激素治疗,效果不明显。6例患者原发肿瘤切除后,继续使用糖皮质激素静脉滴注或口服治疗6~12个月,辅以免疫球蛋白和免疫抑制剂进行治疗,口腔黏膜糜烂明显好转,皮肤的病损缓解。无法切除原发肿瘤的3例患者继续之前的糖皮质激素治疗方案,均在1年内死亡,但治疗过程中对患者进行口腔局部治疗,仍有助于缓解患者口腔黏膜疼痛,促进糜烂愈合,改善营养状况。结论口腔黏膜多处糜烂和多形性皮肤损害是副肿瘤性天疱疮常见的临床表现;卡斯尔曼病和胸腺瘤是常见的伴发肿瘤;早期诊断和及时手术切除肿瘤对全身治疗和预后非常重要,切除术后应用糖皮质激素和口腔局部治疗有效。

关键词：口腔黏膜天疱疮副肿瘤性天疱疮卡斯尔曼病胸腺瘤糖皮质激素

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帕金森病的药物治疗

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 102-108页

作者：李淑华陈海波北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森... 详细信息

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森病患者的长程管理至关重要。

关键词：帕金森病药物治疗讲座

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中老年人群精细运动功能缺陷与认知功能障碍的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 442-450页

作者：赵烨婧赵岩妍张洁崔晗沈姞袁莹武文斌施红李晶北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的利用新型可穿戴式惯性运动捕捉设备描绘中老年人的精细运动特征,探索精细运动缺陷与整体认知功能及各认知维度之间的相关性。方法于2022年11月至2023年4月招募≥50岁受试者。应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessmen... 详细信息

目的利用新型可穿戴式惯性运动捕捉设备描绘中老年人的精细运动特征,探索精细运动缺陷与整体认知功能及各认知维度之间的相关性。方法于2022年11月至2023年4月招募≥50岁受试者。应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对受试者认知功能进行评估,以雷达图展示认知功能各维度受损情况,利用新型可穿戴式微机电系统(microelectromechanical system,MEMS)惯性传感器的动作捕捉技术自主研发计算机电子化精细运动评估系统,实现对双手精细运动的细节捕捉和量化评估,比较两组双手精细运动功能特征差异,应用斯皮尔曼相关分析和多因素逻辑回归探究精细运动缺陷和认知功能障碍之间的相关性。结果共招募289例受试者,其中认知障碍组140例(48.4%),非认知障碍组149例(51.6%)认知障碍组和非认知障碍组MoCA分数分别为(22.2±2.79)分和(27.7±1.19)分(P<0.001)。应用电子化评估系统对精细运动功能进行评估,结果显示,认知障碍组老年人在3项数字化测评任务的手功能运动参数均明显更差。斯皮尔曼相关分析证实精细运动功能缺陷和认知功能障碍具有相关性,在多因素逻辑回归模型中,对年龄、性别、受教育程度、工作类型、家庭收入、婚姻状态、躯体功能等潜在混杂因素进行校正后,两者之间仍具有相关性。结论本研究利用新型可穿戴式动作捕捉技术实现了对精细运动功能的数字化评估,并证实中老年人群的精细运动功能缺陷与认知功能障碍具有相关性。

关键词：精细运动认知功能障碍微机电系统惯性传感器动作捕捉技术

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机械取栓的临床研究新进展

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 203-207页

作者：杨希孟陆军王俊杰王大明北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

2015年以来,机械取栓已成为治疗大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中的首选术式。过去10年间,在前期研究和临床实践的基础上,机械取栓在治疗策略的制定和患者选择等方面进行了极大的拓展,主要变化集中在桥接治疗的必要性、大梗死核心患者... 详细信息

2015年以来,机械取栓已成为治疗大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中的首选术式。过去10年间,在前期研究和临床实践的基础上,机械取栓在治疗策略的制定和患者选择等方面进行了极大的拓展,主要变化集中在桥接治疗的必要性、大梗死核心患者的获益、基底动脉取栓的可行性、中等血管闭塞取栓的可行性及取栓方式的选择等。通过研究者持之以恒地探索,机械取栓的适应证有所扩大,患者选择不断优化,再通率提高,为更多的缺血性脑卒中患者带来了获益。

关键词：卒中脑缺血血管内手术取栓机械取栓

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男性人工尿道括约肌植入术后并发症的处理效果

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 931-934页

作者：孟令峰王淼敬吉波王继鹏侯惠民周云鹤赵爽怿伍建业王建业张耀光北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

回顾性分析2019年3月至2024年12月北京医院收治的人工尿道括约肌(AUS)植入术后出现并发症的男性患者的临床资料,评估并发症发生情况、处理方式及转归。在72例接受AUS植入术的患者中,有10例(13.9%)患者出现AUS植入术后并发症,年龄27~85(6... 详细信息

回顾性分析2019年3月至2024年12月北京医院收治的人工尿道括约肌(AUS)植入术后出现并发症的男性患者的临床资料,评估并发症发生情况、处理方式及转归。在72例接受AUS植入术的患者中,有10例(13.9%)患者出现AUS植入术后并发症,年龄27~85(64.9±19.4)岁。2例无痛性肉眼血尿,予对症处理后好转。2例控制泵侵破皮肤,装置外露,行保留AUS的清创翻修术。5例尿道侵蚀,根据尿道缺损程度选择不同手术方式,其中3例行装置移除+尿道部分切除+端端吻合术,1例行袖套移除+尿道修补术,1例行装置移除+尿道部分切除+黏膜移植+膀胱造瘘术。1例机械故障(系统漏液),行AUS更换术。全组患者并发症处理后随访[M(Q_(1),Q_(3))]5.5(2.3,37.5)个月。血尿患者未复发;装置外露及机械故障患者均达社交控尿水平;尿道侵蚀患者为持续性尿失禁状态;无手术相关并发症。早期识别、正确诊断、措施得当是诊疗AUS术后并发症的关键。

关键词：尿失禁尿道括约肌,人工手术后并发症

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