检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 435-441页

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料,以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点,进一步采用功能连接算法(functional connectivity,FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68,P=0.536)与性别(χ^(2)=0.019,P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比,老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x,y,z=-21,-66,60;t=12.5305)的ALFF值升高,左侧楔前叶(MNI:x,y,z=-9,-54,63;t=9.4103)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组,其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x,y,z=21,15,3;t=-27.8356)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x,y,z=-12,0,42;t=-8.7389)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群,老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常,并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究,为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎,间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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慢性伤口患者多学科远程智慧干预模式体验的质性研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 81-88页

作者：罗家音张小艳杨慧肖倩首都医科大学护理学院北京100086 北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探索慢性伤口患者多学科远程智慧干预模式(multidisciplinary remote intelligent intervention mode for chronic wounds,MRIIM-CW模式)的用户使用体验,为进一步改善MRIIM-CW模式提供参考。方法采用目的抽样法,选取2024年8月1日至8月20日北京市区三大伤口治疗中心的12名医务人员及12名慢性伤口患者及其照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题及16个亚主题:①MRIIM-CW模式的功能体验,包括便于伤口管理、促进沟通与交流、易于使用、便于科研数据储存;②MRIIM-CW模式对个人成长与获益,包括医务人员工作效率提升、慢性伤口全局观诊疗思路建立、患者伤口愈合率提升、患者自我管理能力提升;③多学科远程干预模式的需求,包括多学科远程干预模式的职责分工、体现智慧干预模式;④功能期望,包括未读消息提醒、健康教育内容、隐私和安全顾虑、权限获取、数据录入与导出、适老化匹配。结论用户整体体验较好,MRIIM-CW模式具有较好的可行性,未来实践中应需充分考虑老年用户的实际需求与使用习惯,不断完善MRIIM-CW模式,优化服务体验,提升远程智慧干预模式用户友好性。

关键词：慢性伤口应用程序干预模式体验质性研究

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注射用交联透明质酸钠凝胶用于鼻部塑形的有效性及安全性研究

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中国医刊 2025年第4期60卷 405-409页

作者：杨洋钱文江李传颖鲍世威任荣鑫赵红艺北京医院整形外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100005

目的评价一种新型注射用交联透明质酸钠凝胶用于鼻部塑形的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机化、评估者设盲的平行对照试验。2023年1月至2024年8月于北京医院整形外科招募48例有鼻背和/或鼻根塑形意愿的受试者,采用区组随机化... 详细信息

目的评价一种新型注射用交联透明质酸钠凝胶用于鼻部塑形的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机化、评估者设盲的平行对照试验。2023年1月至2024年8月于北京医院整形外科招募48例有鼻背和/或鼻根塑形意愿的受试者,采用区组随机化的方法按1﹕1的比例随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组采用交联透明质酸钠凝胶注射,对照组采用修饰透明质酸钠凝胶注射。比较两组患者的一般资料,注射塑形后鼻背和/或鼻根体积、鼻背高度、鼻额角相对基线的变化值,全局美容效果(GAIS)评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不良反应发生情况。结果48例受试者中43例完成随访评估,其中观察组20例,对照组23例。48例受试者平均年龄(37.8±10.8)岁,女性占95.8%。均采用多点注射法,平均注射点数(4.1±0.8)处,平均注射剂量(0.71±0.17)ml。注射塑形后6个月两组患者鼻背和/或鼻根体积、鼻背高度、鼻额角相对基线的变化值及GAIS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。注射时观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为33.3%,对照组为4.2%,均在3个月内自行缓解。结论注射用交联透明质酸钠凝胶可有效用于鼻背和/或鼻根的塑形,且安全性较好。

关键词：隆鼻术透明质酸注射填充并发症

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肺癌合并间质性肺病的外科治疗

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中国肺癌杂志 2020年第5期23卷 343-350页

作者：黄川马超吴青峻焦鹏孙耀光田文鑫于瀚博黄文王永忠佟宏峰国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院胸外科北京100730

背景与目的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质和肺泡腔导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,常导致限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。ILD基础上肺癌发病率增高,肺癌合并间质性肺病(lung cancer... 详细信息

背景与目的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质和肺泡腔导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,常导致限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。ILD基础上肺癌发病率增高,肺癌合并间质性肺病(lung cancer combined with ILD,LC-ILD)的手术风险明显增加。本研究旨在探讨LC-ILD外科治疗的安全性,总结围术期诊治经验。方法回顾性分析2012年1月-2019年12月北京医院胸外科收治的LC-ILD行肺切除术的患者资料,总结其临床表现、影像、病理、手术安全性、围术期并发症和诊治经验。结果本研究共纳入23例患者,男性20例(87.0%),平均年龄(69.1±7.8)岁,吸烟者19例(82.6%)。ILD类型包括特发性肺纤维化14例(60.9%)、特发性非特异性间质性肺炎7例(30.4%)、结缔组织病相关ILD 2例(8.7%)。肺癌病理包括腺癌7例(30.4%)、小细胞癌7例(30.4%)、鳞癌6例(26.1%)、小细胞癌混合鳞癌1例(4.3%)、大细胞癌2例(8.7%)。手术入路包括经电视胸腔镜16例(69.6%)和前外侧开胸7例(30.4%),切除方式包括肺叶切除13例(56.5%)、双肺叶切除1例(4.3%)和亚肺叶切除9例(39.1%)。术后90 d并发症11例(47.8%),其中肺部并发症8例(34.8%),ILD急性加重(acute exacerbation of ILD,AE-ILD)4例(17.4%),心房纤颤6例(26.1%),急性左心功能不全1例(4.3%)。术后90 d死亡2例(8.7%),死因均为AE-ILD。结论LC-ILD以合并症多、肺功能差的高龄患者居多,手术风险明显增高。术前应充分控制ILD病情,术中尽量降低手术创伤,术后应特别关注肺部并发症和AE-ILD。AEILD预后差,治疗难度大,糖皮质激素有助于改善病情,早诊早治是治疗关键。

关键词：肺疾病肺肿瘤肺切除术治疗结果

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DP方案治疗>75岁转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效及安全性研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第1期42卷 6-11页

作者：马宏张耀光吴鹏杰金滨万奔北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的探讨多西他赛+泼尼松(DP)方案治疗>75岁转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年2月至2019年12月北京医院收治的118例年龄≥60岁mCRPC患者的临床资料。患者中位年龄72(65,77)岁;美国东部肿瘤... 详细信息

目的探讨多西他赛+泼尼松(DP)方案治疗>75岁转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年2月至2019年12月北京医院收治的118例年龄≥60岁mCRPC患者的临床资料。患者中位年龄72(65,77)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均≤2分,G8量表评分(14.1±1.5)分,简易智力状态评估量表(Mini-Cog)评分中位值3(1,3)分;118例均出现骨转移。依据年龄将患者分为60~75岁组和>75岁组。其中60~75岁组65例,年龄67(63,71)岁;Gleason评分≤7分24例,>7分41例;61例行内分泌治疗,4例行睾丸切除术;ECOG评分0分37例,1分25例,2分3例;前列腺特异性抗原(PSA)90(35.5,258)ng/ml;G8量表评分(14.3±2.1)分;Mini-Cog评分3(2,3)分。>75岁组53例,年龄78(76, 83)岁,Gleason评分≤7分30例,>7分23例;43例行内分泌治疗,10例行睾丸切除术;ECOG评分0分5例,1分38例,2分10例;PSA 115(60,296)ng/ml;G8量表评分(13.6±1.1)分;Mini-Cog评分3(1,3)分。两组年龄、Gleason评分、去势方式、ECOG评分差异均有统计学意义(P<0.05),PSA水平、G8量表评分、Mini-Cog评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均予DP方案化疗:多西他赛每周期予65~75mg/m^(2),第1天;多西他赛用药前12、3、1h予地塞米松7.5mg预处理;泼尼松5mg每天1次,第2~21天。每21天为1个周期。比较两组患者应用DP方案化疗的疗效及安全性。结果 118例均获得随访,中位随访时间21.5(6,62)个月。60~75岁组与>75岁组化疗周期数量[(6.1±1.3)个与(6.8±1.7)个]、化疗剂量[(70.3±4.3) mg/m^(2)与(66.3±5.2) mg/m^(2)]、PSA反应率[72.3%(47/65)与66.0%(35/53)]、骨痛缓解率[45.0%(9/20)与54.5%(6/11)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。60~75岁组与>75岁组中位无进展生存时间[6.1(1.4,11.2)个月与5.9(2.0,12.0)个月]差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例,60~75岁组与>75岁组应用DP方案作为一线治疗后中位总生存时间(OS)[26.5(16.1,31.3)个月与24.8(17.5,28.4)个月]差异无统计学意义(P=0.223),两组应用DP方案作为二线或三线治疗后中位OS[17.3(13.2,20.5)个月和15.4(12.3,20.0)个月]差异也无统计学意义(P=0.331)。60~75岁组和>75岁组3级不良反应分别为3例(4.6%)和5例(9.4%),3级白细胞减少分别为1例次(1.5%)和2例次(3.8%),3级中性粒细胞减少性发热各1例次,两组上述并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过G8量表评分、Mini-Cog评分进行筛选,DP方案化疗对>75岁的mCRPC患者有良好的PSA反应率、骨痛缓解率及OS,且未增加不良反应发生率;年龄不应成为前列腺癌应用DP方案化疗的绝对禁忌。

关键词：前列腺肿瘤去势抵抗性前列腺癌多西他赛年龄疗效不良反应

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单操作孔与三孔胸腔镜技术在胸段食管癌手术中应用效果的比较

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中华胸心血管外科杂志 2020年第6期36卷 351-355页

作者：田文鑫佟宏峰孙耀光吴青峻马超焦鹏于瀚博黄川国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院胸外科 100730

目的比较单操作孔胸腔镜(VATS)与三孔VATS食管游离技术在胸段食管癌根治手术中的应用效果。方法回顾北京医院胸外科2013年1月至2018年12月应用单操作孔及三孔VATS胸段食管游离行三切口食管癌根治患者的临床资料。胸部操作体位为左侧侧... 详细信息

目的比较单操作孔胸腔镜(VATS)与三孔VATS食管游离技术在胸段食管癌根治手术中的应用效果。方法回顾北京医院胸外科2013年1月至2018年12月应用单操作孔及三孔VATS胸段食管游离行三切口食管癌根治患者的临床资料。胸部操作体位为左侧侧俯卧折刀位,腔镜孔位于右腋中线第8肋间,单操作孔位于右腋中线与腋前线之间第4肋间,三孔VATS组患者另于腋后线第8肋间作副操作孔。应用"缝合牵拉显露法"显露后纵隔,完整游离胸段食管,并行纵隔淋巴结清扫。收集患者临床、围手术期及病理等相关资料;出院后定期门诊或电话随访,获取生存资料信息。结果单操作孔VATS食管癌根治手术患者共62例,三孔VATS患者28例,均在全胸腔镜下顺利完成,无中转开胸或增加手术切口患者。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义,总手术时间[(336.9±55.7)min对(319.7±66.3)min,P=0.205]及胸部操作时间[(112.5±36.7)min对(108.9±43.6)min,P=0.686]差异无统计学意义,在术后胸腔引流量、术后住院时间、淋巴结清扫、胸部并发症、术后生存等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。单操作孔VATS组术后第1、2、3天外周血氧饱和度均高于三孔VATS组[第1天(97.00±1.57)%对(96.10±1.23)%,P=0.009;第2天(96.60±1.84)%对(95.70±1.19)%,P=0.020;第3天(97.40±1.56)%对(96.30±1.42),P=0.002],术后第3天呼吸频率慢于三孔VATS组[(19.70±1.48)次/min对(20.70±1.70)次/min,P=0.006]。结论应用单操作孔VATS技术行三切口食管癌根治手术是安全可行的,并有进一步降低手术创伤的趋势,可作为食管癌微创手术的常规手术方式之一。

关键词：单操作孔胸腔镜手术食管癌

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mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性及影响因素——基于前列腺癌病理大切片的单中心临床研究

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中华泌尿外科杂志 2020年第10期41卷 746-751页

作者：王淼王萱侯惠民崔亚东张伟孟令峰李春媚王建业刘明北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的:探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性,并分析影响敏感性的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56~80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22~72.46... 详细信息

目的:探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性,并分析影响敏感性的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56~80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22~72.46)ng/ml。中位前列腺体积35.9(16.8~131.8)ml。所有患者术前均行mp-MRI检查,术后前列腺标本制作病理大切片。2名放射科医生和1名病理科医生分别对前列腺癌病灶进行诊断和定位,以患者和病灶为研究对象分别进行研究,主要研究终点为mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性,分析mp-MRI诊断敏感性的影响因素。结果:本组66例,术前mp-MRI诊断前列腺癌62例(93.9%)。术后病理检查共检出病灶109处,术前mp-MRI共检出77处,敏感性为70.6%。术后病理分级分组(ISUP)分别为1组53例(48.6%),2组31例(27.5%),3组19例(17.4%),≥4组6例(5.5%)。对mp-MRI假阴性病灶特点进行分析,mp-MRI对肿瘤最大径线>1 cm[92.5%(62/67)]、Gleason评分≥7分[87.5%(49/56)],以及前列腺内的主要病灶[89.4%(59/66)]敏感性更高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径线>1 cm(OR=3.183,95%CI 1.580~6.411,P=0.001)以及肿瘤主要病灶(OR=4.042,95%CI 1.127~14.503,P=0.032)是mp-MRI正确诊断前列腺癌的独立影响因素。结论:mp-MRI是诊断前列腺癌可靠而有效的手段,对Gleason评分≥7分、肿瘤最大径线>1 cm以及肿瘤主要病灶具有较高敏感性,其中前列腺癌病灶的大小以及肿瘤是否为主要病灶是mp-MRI诊断敏感性的独立影响因素。

关键词：前列腺肿瘤多参数磁共振影像诊断病理大切片

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一站式CT评价烟雾病及烟雾综合征患者出现常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系

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中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1780-1785页

作者：逯瑶曹若瑶闫杰孙承侃王蕊张顺陈涓北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究院国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院放射科北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院神经外科北京100730

目的以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数... 详细信息

目的以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数图测量688个脑区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY)。以CTA评估侧支循环评分,观察常春藤征(IS)与侧支循环的关系。结果688个脑区中,166个(166/688,24.13%)可见(IS组)、522个(522/688,75.87%)未见常春藤征(NIS组);较常见IS脑区依次为基底节区、半卵圆中心层面大脑中动脉供血区及半卵圆中心层面大脑前动脉供血区。IS组内阳性区域占比高于NIS组(17.47%vs.8.05%,P=0.001)。相比NIS组,IS组CBV增加,MTT、TTP及DLY均延长(P均<0.001)而侧支循环分级较低(P=0.006)。结论MMD/MS患者出现常春藤征提示存在更严重脑灌注损害及侧支循环不良,具有潜在脑缺血/出血风险。

关键词：烟雾病体层摄影术,X线计算机血管造影术灌注成像常春藤征

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补充性肠外营养对重症患者预后影响的荟萃分析

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中华烧伤杂志 2020年第8期36卷 710-717页

作者：楚歆常志刚李鹏朱明炜韦军民北京医院外科ICU 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院期刊编辑部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(icu)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《Pub... 详细信息

目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(icu)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》《Cochrane Central Register of Controlled Trials》外文数据库,以"补充性肠外营养、肠外营养、肠内营养、重症"为检索词检索《中国生物医学文献服务系统》中文数据库,检索时限为建库至2018年12月,另检索谷歌学术作为补充,检索SPN和肠内营养支持治疗对icu重症患者预后影响的随机对照研究文献。结局指标包括:感染率、抗感染时间、无抗生素时间、住icu期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住icu时间、总住院时间。采用RevMan 5.3和Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献共794例患者,包括接受SPN联合肠内营养治疗的SPN组患者387例和仅接受肠内营养的肠内营养组患者407例。纳入的8项研究存在的偏倚风险不确定。与肠内营养组比较,SPN组患者的感染率明显降低(相对危险度=0.79,95%置信区间=0.66~0.94,P<0.01)。2组患者住icu期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住icu时间、总住院时间相近。亚组分析显示,研究的偏倚风险和随访时间可能是机械通气时间异质性的来源。除住icu期间全因病死率存在发表偏倚(P<0.05)外,其他结局指标均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论SPN支持治疗虽然可降低icu重症患者感染率,但对全因病死率、机械通气时间和住院时间无明显影响。

关键词：胃肠外营养重症监护感染荟萃分析

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外科老年住院患者衰弱状态与营养风险的相关性以及对结局的影响

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中华临床营养杂志 2023年第2期31卷 82-86,94页

作者：丁丽丽王丽娟陈丽如程博刘承宇朱明炜北京医院临床营养科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院普通外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的:研究衰弱状态与营养风险的关系,及其对外科老年住院患者临床结局的影响。方法:选择2021年1至6月北京医院外科老年住院患者487例为研究对象,应用衰弱筛查5项评分量表【包括疲劳感(fatigue)、阻力感(resistance)、自由活动力下降(amb... 详细信息

目的:研究衰弱状态与营养风险的关系,及其对外科老年住院患者临床结局的影响。方法:选择2021年1至6月北京医院外科老年住院患者487例为研究对象,应用衰弱筛查5项评分量表【包括疲劳感(fatigue)、阻力感(resistance)、自由活动力下降(ambulation)、多种疾病共存(illness)、体重减轻(loss of weight),简称FRAIL量表】及营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)进行衰弱评估及营养风险筛查,分析衰弱与营养风险关系对外科老年住院患者的影响。结果:487例外科老年患者中,无衰弱131例、衰弱前期279例、衰弱77例;有营养风险146例,其中有营养风险在无衰弱中占6.1%(8/131),衰弱前期中占31.2%(87/279),衰弱中占66.2%(51/77)。在外科老年患者衰弱的单/多因素Logistic回归分析结果中,NRS 2002评分高、年龄增长、多病共存(≥5种)等因素与衰弱相关,差异有统计学意义(P<0.001)。NRS 2002评分与FRAIL量表得分具有正相关性(r=0.448,P<0.01)。将487例患者根据FRAIL量表分为3组,通过组间多重比较得出,衰弱状态对外科老年患者住院时间及费用的影响差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论:衰弱在外科老年患者中发生率较高,随着衰弱的进展,营养风险发生率亦增高,二者具有相关性。衰弱可导致外科老年患者住院时间的延长及住院费用的增加。

关键词：外科老年住院患者营养风险衰弱住院时间住院费用

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