检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2021年第3期40卷 301-304页

作者：贾娜马里君田春梅杨春英何青刘兵北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的探讨冠心病患者握力、功能肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法回顾性收集2017年1月至2018年12月北京医院心内科住院的冠心病患者35例,年龄(70.4±... 详细信息

目的探讨冠心病患者握力、功能肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法回顾性收集2017年1月至2018年12月北京医院心内科住院的冠心病患者35例,年龄(70.4±10.6)岁,根据年龄分为非老年组(<65岁)8例,老年组(≥65岁)27例.人院后完成双手握力、6MWT和超声心动及简易肺功能FVC、FEV1和PEF检测.出院3个月后门诊复查上述指标,对两次结果进行比较,分析FVC、FEV1、PEF、6MWD、握力、LVEF的一致性和相关性.结果患者人院和出院后3个月FVC、FEV1、PEF、6MWD、左手握力、右手握力和LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05).Pearson二变量相关分析结果显示,FVC、FEV1、PEF、左手握力和右手握力间两两相关(均P<0.01).6MWD与LVEF无相关性(P>0.05).LVEF与FVC和FEV1相关(均P0.05).老年组较非老年组患者FVC[(2.11±0.66)L比(2.88±0.55)L]、FEV1[(1.74±0.46)L比(2.62±0.49)L],PEF[(5.50±1.79)m/s比(8.22±1.59)m/s]、6MWD[(332.07±115.58)m比(446.14±99.81)m]、左手握力[(25.14±7.87)比(35.15±8.30)]和右手握力[(27.37±8.39)kg比(38.37±10.20)kg]低(均P<0.01);LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对冠心病患者,采用握力、简易肺功能和6MWT进行综合测试,有助于评估患者整体机能.老年冠心病患者FVC、FEV1、PEF、6MWD和握力更低.

关键词：握力呼吸功能试验步行冠状动脉疾病

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超高龄缺血性脑卒中患者生存预后及危险因素分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2021年第3期28卷 229-232页

作者：徐蕾乔金雨何清华董敏龚涛马欣昕胡夏生刘银红北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的探讨超高龄缺血性脑卒中患者生存预后及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月就诊于北京医院、首次发作缺血性脑卒中并≥80岁的住院患者67例,随访至2019年12月死亡37例、存活30例。收集并分析所有患者发病时性别构成、年... 详细信息

目的探讨超高龄缺血性脑卒中患者生存预后及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月就诊于北京医院、首次发作缺血性脑卒中并≥80岁的住院患者67例,随访至2019年12月死亡37例、存活30例。收集并分析所有患者发病时性别构成、年龄、BMI(体重指数)、血管危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病、心房颤动)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生存时间、死亡原因。采用Cox回归分析研究各危险因素对生存时间的影响。结果67例患者中首次卒中发作1个月内死亡3例(4.5%),12月内死亡7例(10.4%),5年内死亡21例(31.3%),10年内死亡35例(52.2%)。死亡原因分析显示,脑卒中首次发作导致死亡3例(8.1%),均在发病6个月内死亡;脑卒中复发导致死亡8例(21.6%),发生在首次卒中发作后6个月到10年间;心血管疾病导致死亡6例(16.2%),卒中首次发作6个月内2例、3年以上4例;非血管性疾病导致死亡20例(54.1%),卒中首次发作后5~10年死亡10例,占该类死亡原因的50%。Cox回归分析显示年龄(HR=1.198,P=0.000)、BMI(HR=0.886,P=0.033)、NIHSS评分(HR=1.133,P=0.001)对患者的生存时间有影响。结论超高龄老人缺血性脑卒中早期死亡原因以血管性疾病为主,长期死亡原因为非血管疾病导致居多;年龄、BMI、NIHSS评分对超高龄老人缺血性脑卒中后的死亡风险有一定预测价值。

关键词：卒中脑缺血超高龄危险因素死亡原因比例危险度模型

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射血分数保留的心力衰竭面临的挑战及未来发展方向

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1028-1032页

作者：王华杨杰孚韩雅玲北京医院心内科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

射血分数保留的心力衰竭具有发病率高、患者预后及生活质量差、医疗花费高等特点,将成为我国未来重要的公共卫生问题,是心血管领域急需解决的重要难题。该疾病的治疗目前面临着病因复杂、病理生理机制有待阐明、缺乏有效治疗等挑战,临... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭具有发病率高、患者预后及生活质量差、医疗花费高等特点,将成为我国未来重要的公共卫生问题,是心血管领域急需解决的重要难题。该疾病的治疗目前面临着病因复杂、病理生理机制有待阐明、缺乏有效治疗等挑战,临床医师对其重视不够。未来需要加强对射血分数保留的心力衰竭发病机制的研究,寻找药物治疗新靶点,加强预防和早期诊断,注重病因筛查,减少误诊及漏诊,加强综合管理。

关键词：心力衰竭挑战发展方向

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老年尿路上皮细胞癌患者免疫检查点抑制剂治疗进展

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 538-543页

作者：刘文博李琳北京医院肿瘤内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

尿路上皮细胞癌(UCC)是一种起源于尿路器官上皮的恶性肿瘤,手术是目前治疗UCC的主要方法之一,但目前的治疗效果依旧不佳。免疫治疗作为近年来兴起的一种新型治疗手段,旨在阻断肿瘤蛋白或与肿瘤蛋白结合的免疫细胞受体,从而激活免疫细胞... 详细信息

尿路上皮细胞癌(UCC)是一种起源于尿路器官上皮的恶性肿瘤,手术是目前治疗UCC的主要方法之一,但目前的治疗效果依旧不佳。免疫治疗作为近年来兴起的一种新型治疗手段,旨在阻断肿瘤蛋白或与肿瘤蛋白结合的免疫细胞受体,从而激活免疫细胞,杀伤癌细胞而发挥作用。老年UCC患者的治疗方案的选择往往因其病理、生理特点而具有一定的复杂性,但由于老年人群体的特殊性,目前尚缺乏有关免疫检查点抑制剂治疗老年患者的大型随机对照试验。本文参考纳人老年UCC患者的临床试验,对免疫抑制剂在老年患者中的应用进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂尿路上皮癌

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心血管运动医学指南

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中国循环杂志 2024年第10期39卷 937-955页

作者：中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会汪芳钟优顿耀山魏文哲王启荣高海洋张倩北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院中南大学湘雅医院北京市体育科学研究所国家体育总局运动医学研究所

心血管运动医学指南旨在为心血管疾病的预防和治疗提供科学、实用的运动建议和管理策略。本指南由心血管代谢病学与运动医学专家编写,涵盖了运动相关定义、运动处方的基本内容、一般人群与高危心血管疾病患者的运动建议以及运动时心血... 详细信息

心血管运动医学指南旨在为心血管疾病的预防和治疗提供科学、实用的运动建议和管理策略。本指南由心血管代谢病学与运动医学专家编写,涵盖了运动相关定义、运动处方的基本内容、一般人群与高危心血管疾病患者的运动建议以及运动时心血管风险的筛查与评估、运动的禁忌证,强调了适量和规律运动在降低心血管疾病发病风险和改善患者生活质量方面的重要性,以期为心血管运动医学相关从业人员提供重要的参考依据。

关键词：心血管运动医学普通人群心血管疾病运动推荐指南

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两种四格移步试验方法用于预测老年衰弱患者跌倒风险的效能比较

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中国康复医学杂志 2022年第2期37卷 214-217页

作者：马钊王建军刘庆梅景源泽姚佳艺叶娜丁钥国迪崔玲玲北京医院康复医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京东城区100730 北京医院心内科

目的:四格移步试验(four square step test,FSST)是预测老年人跌倒风险的常用方法。本研究拟探讨两种不同的FSST方法在预测老年衰弱患者跌倒风险中的效能差异。方法:连续纳入在我院住院治疗的老年衰弱患者,根据纳排标准筛选研究对象。... 详细信息

目的:四格移步试验(four square step test,FSST)是预测老年人跌倒风险的常用方法。本研究拟探讨两种不同的FSST方法在预测老年衰弱患者跌倒风险中的效能差异。方法:连续纳入在我院住院治疗的老年衰弱患者,根据纳排标准筛选研究对象。采集患者的基本临床资料,并进行FSST测试和改良的四格移步试验(mFSST)测试。追溯所有患者过去12个月发生意外跌倒的信息,并由此划分为跌倒组和未跌倒组。对比两组患者在FSST、mFSST差异,并将各相关指标进行相关性检验。分别以FSST和mFSST为检测指标绘制受试者操作曲线(receiver operator curve,ROC)进行跌倒预测效能对比。结果:最终纳入符合条件的研究对象96例,其中跌倒组患者35例,未跌倒组患者61例。两组患者的年龄、性别等一般特征无明显差异(P>0.05)。所有患者均尝试了FSST和mFSST测试,但FSST的受试率仅为75.0%,显著低于mFSST的96.9%(P<0.05)。而且,跌倒组患者的平均FSST时间和mFSST时间均显著长于未跌倒组(P<0.001)。相关性分析提示FSST与mFSST具有较高的相关性(r=0.898),二者也分别与患者的跌倒及年龄均相关。以FSST和mFSST绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.816±0.048和0.783±0.056,两者无显著差异(P>0.05)。结论:FSST和mFSST均能有效的预测老年衰弱患者的跌倒风险,其中mFSST具有更好的适用性。

关键词：老年人衰弱综合征跌倒风险预测四格移步试验

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红细胞分布宽度动态变化可预测腹膜透析患者死亡

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中国血液净化 2020年第8期19卷 537-542页

作者：李天慧赵班陈爱群王海涛贾莺梅毛永辉北京医院肾内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730

目的探讨腹膜透析患者基线红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、时间平均RDW及RDW动态变化趋势与全因死亡的关系。方法回顾性分析2005年7月1日~2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上共89例患者的临... 详细信息

目的探讨腹膜透析患者基线红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、时间平均RDW及RDW动态变化趋势与全因死亡的关系。方法回顾性分析2005年7月1日~2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上共89例患者的临床资料,随访至2018年12月31日。分析基线RDW、时间平均RDW与腹膜透析患者死亡的相关性;根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定时间平均RDW最佳截断值,以基线RDW是否大于正常值和时间平均RDW是否大于最佳预测截断值分为低基线RDW并低时间平均RDW组、低基线RDW并高时间平均RDW组、高基线RDW并低时间平均RDW组、高基线RDW并高时间平均RDW组,观察4组患者的预后差异。结果患者平均年龄(62.6±13.1)岁,中位透析龄48.0(32.0,66.0)个月。随访期内死亡33例(37.1%)。相关性分析显示基线RDW、时间平均RDW均和死亡相关(r=0.365,P<0.001;r=0.520,P<0.001);COX多因素回归分析提示时间平均RDW和腹膜透析患者的全因死亡独立相关(HR=1.833,95%CI:1.158~2.899,P=0.010);时间平均RDW的ROC面积为0.881(95%CI:0.686~0.808,P<0.001),最佳预测截断值为14.1%;较基线及随访期RDW均较低的“双低”组,基线及随访期RDW均较高的“双高”组或“基线低随访期高”组患者的累积生存率更低(c2=17.172,P<0.001;c2=11.232,P=0.001)。结论时间平均RDW水平可独立预测腹膜透析患者的全因死亡;RDW处于持续高水平或基线正常而随访期升高患者的生存预后较差。

关键词：腹膜透析死亡率红细胞分布宽度

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应用四维自动左心房量化技术评价不同年龄段成人左心房功能研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1030-1036页

作者：徐涛郭颖宋欣阳夏辰兮翁思贤刘俊颖杨晨光钟优汪芳北京医院国家老年医学中心心血管内科北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院心内科北京100730 北京大学医学部第五临床医学院北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院健康管理中心北京100730

目的本研究旨在应用四维自动左心房(简称左房)量化(4D Auto LAQ)技术评价不同年龄段成人左房功能, 探讨左房的二维应变与四维应变在不同年龄段之间的差异, 为四维左房参数在临床精准应用提供进一步支持。方法选取409例健康体检志愿者, ... 详细信息

目的本研究旨在应用四维自动左心房(简称左房)量化(4D Auto LAQ)技术评价不同年龄段成人左房功能, 探讨左房的二维应变与四维应变在不同年龄段之间的差异, 为四维左房参数在临床精准应用提供进一步支持。方法选取409例健康体检志愿者, 使用GE公司Vivid E95型超声心动图仪及四维探头, 采集二维和四维超声图像, 分析二维及四维超声参数在不同年龄段间的差异, 并探讨左房储器期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)和主动收缩期应变(LASct)等参数与年龄的相关性。结果 409例志愿者(男217例, 女192例), 青年组(18~45岁)56例, 中年组(46~65岁)202例, 老年组(>65岁)151例。常规超声指标显示, 青年、中年、老年组左房前后径分别是:(31.70±3.65)mm、(34.02±3.91)mm、(35.2±4.37)mm(P<0.01), 反映心脏结构随年龄增长的适应性变化。二维与四维左房参数在青年、中年、老年组中分别为:LASr(2D)(%):37.48±7.51、30.95±8.23、26.9±7.56(P<0.01);LA VImax(ml/m^(2)):23.54±5.79、26.33±7.6、28.99±8.15(P<0.01);LASr(%):31.2±17.07、22.5±8.59、19.49±7.47(P<0.01)。二维与四维左房参数与年龄呈显著正相关, LASr(2D)(%)、LAScd(2D)(%)、LASr(%)、LAScd(%)与年龄的相关性分别为:-0.429、0.580、-0.354、0.298(P<0.01)。结论 4D Auto LAQ技术能够有效评价不同年龄段成人的左房功能, 年龄是影响左房参数的重要因素。与其他超声参数相比, 二维和四维左房应变参数能在早期体现出差异, 适用于早期年龄相关性左房功能异常筛查、评估和监测, 特别是在老年人群中有重要的临床推广价值。

关键词：心房功能四维超声心动描记术左心房应变年龄因素

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慢性心力衰竭管理临床实践指南的质量评价与内容分析

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中国护理管理 2021年第2期21卷 243-248页

作者：崔玲玲胡慧秀孙超北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的:对国内外已发表的慢性心力衰竭管理临床实践指南进行质量评价和内容分析,为我国慢性心力衰竭的管理与护理临床实践提供参考与借鉴。方法:计算机检索美国卫生保健政策研究所、英国国家卫生与临床优化研究所、安大略注册护士协会、... 详细信息

目的:对国内外已发表的慢性心力衰竭管理临床实践指南进行质量评价和内容分析,为我国慢性心力衰竭的管理与护理临床实践提供参考与借鉴。方法:计算机检索美国卫生保健政策研究所、英国国家卫生与临床优化研究所、安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、美国心脏协会、美国心力衰竭协会、美国心脏病学会、加拿大心血管学会、欧洲心脏病学会、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、***,CINAHL,中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中涉及慢性心力衰竭管理的相关指南。应用临床指南研究与评价工具对纳入的指南进行质量评价,并汇总各指南的推荐内容进行整理分析。结果:共纳入9篇临床实践指南,其中3篇为A级推荐、3篇为B级推荐、3篇为C级推荐。指南的推荐意见较为一致,但仍存在一定的差异。结论:纳入的慢性心力衰竭管理的临床实践指南质量整体较好。其推荐意见可为进一步规范临床患者管理,降低住院率及病死率提供依据。同时,应考虑具体国情.在借鉴国外高质量指南的基础上根据我国国情进行本土化循证指南的制定和更新,以指导临床实践。

关键词：慢性心力衰竭实践指南质量评价内容分析法循证护理

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北京市东城区22所医疗机构护理质量管理现状及护士需求调查

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中国护理管理 2023年第5期23卷 759-765页

作者：孙超宋葵王颖胡慧秀北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院心内科病房、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的:调查北京市东城区医疗机构护理质量管理现状和临床护士的培训及指导需求。方法:便利选取北京市22所医疗机构的护理管理者和护士进行问卷调查。结果:50.0%的医疗机构采用三级护理质量管理组织架构体系,90.9%的医疗机构已成立护理管... 详细信息

目的:调查北京市东城区医疗机构护理质量管理现状和临床护士的培训及指导需求。方法:便利选取北京市22所医疗机构的护理管理者和护士进行问卷调查。结果:50.0%的医疗机构采用三级护理质量管理组织架构体系,90.9%的医疗机构已成立护理管理委员会或小组,但仅59.1%的医疗机构有多部门共同参与;90.9%的医疗机构具备基础护理和护理管理质量评价标准,仅63.6%的医疗机构具备专科护理质量评价标准;72.7%的医疗机构制定了鼓励不良事件主动上报的激励机制,63.6%的医疗机构对预警案例进行分析;81.8%的医疗机构督导结果与绩效挂钩。临床护士多需要专科护理操作(60.3%)和护理急救技术(62.1%)等内容的培训,培训频率多为每季度1次(43.0%),培训方式主要为线上授课(89.9%)。结论:北京市各级医疗机构护理质量管理体系不断发展,管理者需要在专科护理质量评价标准、不良事件管理等方面进一步完善,并了解临床护士需求,制定有针对性的培训计划和督导方法,以促进护理质量持续改进。

关键词：护理质量管理现状培训需求横断面调查

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