检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第4期40卷 402-405页

作者：孟旭阳汪芳北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100010

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相... 详细信息

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究,初步探索潜在机制,旨在寻找可靠的评价和预测指标以及有效的治疗靶点。

关键词：左心耳左心耳重构左心耳功能左心耳血栓糖尿病

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住院冠心病患者肌肉减少性肥胖的现状及相关因素研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第2期17卷 48-57页

作者：魏晓蕾孙超苑秋辰沈雪莉崔玲玲黄佳慧梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析住院冠心病患者合并肌肉减少性肥胖(sarcopenic obesity,SO)的发生情况及其相关因素。方法连续选取2023年10月至2024年4月在北京医院心血管内科诊断为冠心病的患者并分为SO组和非SO组。比较两组患者一般资料、生化和检查指标... 详细信息

目的分析住院冠心病患者合并肌肉减少性肥胖(sarcopenic obesity,SO)的发生情况及其相关因素。方法连续选取2023年10月至2024年4月在北京医院心血管内科诊断为冠心病的患者并分为SO组和非SO组。比较两组患者一般资料、生化和检查指标以及营养、衰弱风险专项评估结果。将所有P<0.1的自变量纳入二元logistic回归分析冠心病患者合并SO的相关因素。结果本研究共纳入冠心病患者343例,其中SO组39例,非SO组304例。SO组患者年龄显著大于非SO组,无规律运动习惯、存在吸烟史、饮酒史和糖尿病史的比例更高,文化程度明显低于非SO组(P<0.05),B型利钠肽(BNP)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全身免疫炎症指数(SII)和体脂率显著高于非SO组(P<0.05),衰弱、营养和日常生活活动状况较非SO组更差(P<0.05);白细胞(WBC)、高敏肌钙蛋白(hs TNT)、C反应蛋白(CRP)和左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P<0.1)。二元logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、衰弱状态、SII、BNP、TG、WBC、hs TNT、CRP以及是否有规律运动习惯对冠心病患者合并SO有显著影响(P<0.05)。结论冠心病患者合并SO患者较多,年龄、吸烟史、糖尿病史、衰弱状态、SII、BNP、TG、WBC、hs TNT、CRP以及是否有规律运动习惯可能是住院冠心病患者合并SO的重要影响因素。

关键词：肌肉减少性肥胖冠心病 Logistic回归

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颅内动脉粥样硬化评分的建立及可行性研究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 477-483页

作者：常嫣格宋焱于雪黄娟焦晟吴曙胡佳圆黄天琪孙宇鹏季福绥北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

目的初步建立一种用于全面反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度的评分体系,并探讨该评分与动脉粥样硬化危险因素以及脑梗死事件之间的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月,在北京医院接受头颈计算机断层扫描血管成像(computer tom... 详细信息

目的初步建立一种用于全面反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度的评分体系,并探讨该评分与动脉粥样硬化危险因素以及脑梗死事件之间的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月,在北京医院接受头颈计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography,CTA)检查,并在CTA检查前后1个月内进行了头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者。根据颅内血管狭窄的程度及数量构建颅内动脉粥样硬化评分(Intra Cranial Atherosclerosis Disease Score,ICADS)系统。根据ICADS的四分位数分组,探讨ICADS与动脉粥样硬化危险因素之间的关系。将入组患者分为急性脑梗死组、无急性脑梗死组,比较两组患者ICADS、脑血管病危险因素之间的差异,并探讨脑梗死事件与ICADS之间的相关性。结果不同ICADS组之间,高血压、糖尿病患者的比例具有统计学差异,多元线性回归分析显示高血压(B=1.17,95%CI:0.20~2.14,P<0.05)、糖尿病(B=2.75,95%CI:1.85~3.64,P<0.001)是ICADS较高的危险因素。急性脑梗死组的ICADS高于无急性脑梗死组(9分比6分,P<0.001),较高的ICADS是脑梗死的危险因素(OR=1.10,95%CI:1.07~1.14,P<0.001)。结论ICADS可以较为全面地反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度,与脑梗死事件具有相关性,可以用于临床对脑梗死高危患者的筛查。

关键词：颅内动脉硬化脑梗死脑血管造影术

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经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入的研究进展

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 924-930页

作者：陈楠彭熙刘俊鹏张慧平北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等方面的研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术永久性起搏器并发症预测因素

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肿瘤放射治疗相关慢性冠状动脉疾病研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第8期31卷 754-758页

作者：李鸿飞钟秋子张闻多北京医院心血管内科/国家老年医学中心北京100730 北京协和医学院研究生院北京100005 北京医院放疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730

放疗已经在肿瘤患者中得到广泛应用,其对心血管系统短期及长期的影响越来越受到放疗和心血管医生的重视。随着放射剂量的增加和随访时间的延长,冠状动脉疾病发病率有显著增加的趋势,尤其是在常见的乳腺癌和肺癌患者中。随着放疗技术的... 详细信息

放疗已经在肿瘤患者中得到广泛应用,其对心血管系统短期及长期的影响越来越受到放疗和心血管医生的重视。随着放射剂量的增加和随访时间的延长,冠状动脉疾病发病率有显著增加的趋势,尤其是在常见的乳腺癌和肺癌患者中。随着放疗技术的日益更新,不同肿瘤、放射剂量、放射模式对冠状动脉的影响不尽相同。针对放疗后发生冠状动脉疾病高危人群如何预防、诊断评估及治疗仍存在一定争议。如何优化放疗前后治疗策略以减少肿瘤患者近期及远期冠状动脉疾病发生尚需进一步的临床研究证实。

关键词：放射性心脏损伤放射疗法冠状动脉疾病研究进展

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超声心动图二维应变评价健康成年人右心室功能

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 58-63页

作者：李一郭颖夏辰兮孟旭阳王翔徐涛钟优汪芳北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopa... 详细信息

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopac专用右心室分析软件测量右心室各长轴应变指标[包括整体长轴应变(GLS)、心尖部长轴应变(ALS)、中段长轴应变(MLS)、基底段长轴应变(BLS)、游离壁整体长轴应变(FWGLS)、游离壁心尖部长轴应变(FWALS)、游离壁中段长轴应变(FWMLS)、游离壁基底段长轴应变(FWBLS)]及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),右心室面积变化(RVFAC),取平均值。采用组内相关系数(ICC)评价2位医师测量结果的一致性。结果最终纳入233名受试者,年龄(58.5±14.2)岁,其中男性137例。所有测量指标的ICC值均≥0.8,一致性极好。健康成年人的右心室FWGLS和GLS平均值分别为-26.63%、-21.89%。男性及女性的TAPSE[(2.06±0.41)cm比(2.10±0.39)cm,P=0.510]和RVFAC[(51.17±9.91)%比(50.89±8.65)%,P=0.826]差异均无统计学意义。18~40和41~<65岁女性的各右心室长轴应变指标(GLS、ALS、MLS、BLS、FWGLS、FWALS、FWMLS、FWBLS)绝对值均高于同年龄段男性(P均<0.05),而在≥65岁受试者中两性的各右心室长轴应变指标绝对值差异均无统计学意义(P均>0.05)。女性中,18~40及41~<65岁受试者的右心室GLS、ALS、MLS、FWGLS、FWALS、FWMLS、FWBLS绝对值高于≥65岁受试者(P均<0.05);而男性受试者中各年龄段间各右心室长轴应变指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论运用超声心动图二维斑点追踪技术测量右心室应变指标可行,并且重复性高;性别和年龄对右心室应变指标具有影响。

关键词：超声心动图右心室功能应变

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老年心力衰竭患者中衰弱评估的预后价值研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1013-1018页

作者：曾雨徽万宇皓孟晨李莹莹罗瑶孙宁果迪崔玲玲杨杰孚王华北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响。方法本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例。采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,... 详细信息

目的评估衰弱对住院老年心力衰竭患者预后的影响。方法本前瞻性队列研究自2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院、北京清华长庚医院连续纳入诊断为心力衰竭的老年住院患者121例。采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估, 并根据评估结果将患者分为衰弱组与非衰弱组。通过门诊或电话对患者在入组后3个月、6个月、12个月进行随访, 记录不良事件发生情况, 复合终点事件包括全因死亡和因心力衰竭急性加重再次入院。结果 121例患者的平均(78.0±7.4)岁, 男性71例(58.7%), 衰弱患者57例(47.1%)。与非衰弱组相比, 衰弱组患者估算的肾小球滤过率[(49.5±20.7)ml/(min·1.73m2)比(64.0±27.1)ml/(min·1.73m2)]、躯体生活活动能力评估得分[5.0(4.0, 6.0)分比6.0(5.0, 6.0)分]、工具性日常生活活动能力评估得分[2.0(1.3, 7.8)分比7.0(5.0, 8.0)分]、简易智力状态量表得分[26.0(16.0, 28.0)分比27.0(22.3, 29.0)分]均较低, 且住院天数更长[10.5(6.0, 18.8)d比8.0(6.0, 11.8)d], 均P<0.05。随访期间衰弱组复合终点事件发生率高于非衰弱组(43.9%比25.0%, P=0.029), Kaplan-Meier生存曲线分析显示衰弱组1年内复合终点事件发生率高于非衰弱组(P=0.013)。多因素Cox回归分析结果提示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.201, 95%CI:1.089~4.447, P=0.028)。结论衰弱是影响住院老年心力衰竭患者不良预后的独立危险因素, 应作为该群体临床评估和治疗策略中的重要考虑因素。

关键词：衰弱心力衰竭预后

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糖化血红蛋白A1c与载脂蛋白A-1比值评估急性冠状动脉综合征患者预后的临床研究

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 38-44页

作者：王一佳牟洪娜杨睿悦张闻多王欣越王思明季福绥董军于雪北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者,收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组,分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组,使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例,59例发生MACEs,10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为(65.9±10.3)岁,随访(22.3±4.4)个月,校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后,高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍(95%CI:1.16~5.18,P=0.019),但2组全因死亡率差异无统计学意义(P=1.000)。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高,低HbA1c/ApoA-l组风险最低,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.274,P<0.01)。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标,用于早期识别高危人群,预测MACEs的发生。

关键词：急性冠状动脉综合征糖化血红蛋白A1c/载脂蛋白A-1 主要不良心血管事件全因死亡率

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重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣反流的诊治现状

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中国心血管杂志 2024年第2期29卷 170-173页

作者：赵小涵张慧平北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣反流(MR)并不少见。目前经导管主动脉瓣置换术已成为重度AS的主要治疗方式,经导管二尖瓣置换/修复用于治疗MR的技术也日趋成熟。重度AS合并MR这一群体逐渐受到关注,了解这类患者的病理生理改变、AS解除... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣反流(MR)并不少见。目前经导管主动脉瓣置换术已成为重度AS的主要治疗方式,经导管二尖瓣置换/修复用于治疗MR的技术也日趋成熟。重度AS合并MR这一群体逐渐受到关注,了解这类患者的病理生理改变、AS解除后MR的变化及其对预后的影响,有助于合理地选择治疗方案。

关键词：主动脉瓣狭窄二尖瓣反流经导管主动脉瓣置换术经导管二尖瓣置换/修复

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左心室无创压力-应变环定量评估主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术前后情况

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中国医学影像学杂志 2021年第11期29卷 1078-1083页

作者：孟旭阳郭颖张瑞生王翔杨晨光汪芳北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的应用超声心动图左心室无创压力-应变环对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的主动脉瓣重度狭窄患者心肌做功(MW)进行定量研究。资料与方法前瞻性选取接受TAVR的11例主动脉瓣重度狭窄患者,在术前1周左右和术后10 d左右进行常规超声心... 详细信息

目的应用超声心动图左心室无创压力-应变环对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的主动脉瓣重度狭窄患者心肌做功(MW)进行定量研究。资料与方法前瞻性选取接受TAVR的11例主动脉瓣重度狭窄患者,在术前1周左右和术后10 d左右进行常规超声心动图测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣口面积、主动脉瓣峰值流速、主动脉瓣峰值跨瓣压差、主动脉瓣平均跨瓣压差等参数,并将图像储存在EchoPAC工作站进行描记分析,绘制压力-应变曲线,计算超声分层应变参数[峰值应变离散度、整体纵向应变(GLS)]和MW参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功、整体做功效率],比较术前和术后短期内常规超声心动图参数、分层应变参数和MW参数的变化,并分析GLS与MW参数、LVEF与MW参数的相关性。结果与接受TAVR前相比,术后短期内的主动脉瓣峰值流速[(4.61±0.49)m/s比(2.32±0.37)m/s;t=12.764,P<0.001]、主动脉瓣峰值跨瓣压差[(85.55±18.61)mmHg比(21.73±7.00)mmHg;t=10.799,P<0.001]和主动脉瓣平均跨瓣压差[(56.27±12.45)mmHg比(13.18±5.19)mmHg;t=11.388,P<0.001]均显著下降;GWI[(1958.91±655.47)mmHg%比(1643.09±557.57)mmHg%;t=2.411,P<0.05]、GCW[(2419.00±641.53)mmHg%比(2039.36±634.41)mmHg%;t=2.664,P<0.05]明显下降。术前及术后,GWI、GCW与GLS分别呈负相关(r=-0.907、-0.895,-0.868、-0.875,P均≤0.001);术后GCW与LVEF呈正相关(r=0.608,P<0.05)。结论左心室无创压力-应变环可定量评估主动脉瓣重度狭窄患者接受TAVR前后的MW改变,为此类患者的心脏功能评价提供新方法。

关键词：主动脉瓣狭窄超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术无创压力-应变环心肌做功

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