检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 162-166页

作者：常杰温伟全锦花黄大海付春毅王凡蔡剑平马亚情党亚敏陈超杰北京医院保健医疗部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院急诊科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委北京老年医学重点实验室北京100730

目的探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例... 详细信息

目的探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例衰弱老年脓毒症患者,根据28 d预后分为死亡组和存活组,收集两组患者入院时的尿液标本及临床资料,采用同位素稀释高效液相-串联质谱法检测尿液中RNA氧化标志物8-oxoGuo水平。结果共纳入62例衰弱老年脓毒症患者,年龄(85.1±6.3)岁,其中28 d死亡组36例、存活组26例。单因素分析结果显示,存活组体温、血降钙素原、序贯器官功能衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、尿8-oxoGuo水平均低于死亡组,平均动脉压高于死亡组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,尿8-oxoGuo与衰弱老年脓毒症患者血降钙素原和SOFA均呈正相关(r=0.426、0.768,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,尿8-oxoGuo、SOFA是衰弱老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR=1.936、1.427,P=0.006、0.002)。尿8-oxoGuo、SOFA预测衰弱老年脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.761、0.741,具有统计学意义(均P<0.001)。结论尿8-oxoGuo对衰弱老年脓毒症患者短期预后具有良好的预测价值。

关键词：脓毒症鸟嘌呤核苷酸类衰弱

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老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的静息态功能磁共振成像探究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 435-441页

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料,以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点,进一步采用功能连接算法(functional connectivity,FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68,P=0.536)与性别(χ^(2)=0.019,P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比,老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x,y,z=-21,-66,60;t=12.5305)的ALFF值升高,左侧楔前叶(MNI:x,y,z=-9,-54,63;t=9.4103)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组,其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x,y,z=21,15,3;t=-27.8356)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x,y,z=-12,0,42;t=-8.7389)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群,老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常,并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究,为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎,间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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中国糖尿病防治指南(2024版)

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 16-139页

作者：中华医学会糖尿病学分会朱大龙郭立新不详南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展,诊疗新方法和新技术不断问世,相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国糖尿病防治指南(2024版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床实践。本指南... 详细信息

随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展,诊疗新方法和新技术不断问世,相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国糖尿病防治指南(2024版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床实践。本指南共20章,内容涵盖中国糖尿病的流行病学、诊断与分型、三级预防、筛查和评估、教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养治疗、运动治疗、高血糖的药物治疗、2型糖尿病患者的体重管理、糖尿病相关技术、急性并发症、心血管疾病及危险因素管理、糖尿病慢性并发症、儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和中医药防治糖尿病。本指南的发布将有助于指导和帮助临床医师对糖尿病患者进行规范化综合管理,促进行业水平提高和进步,改善患者生活质量与临床结局。

关键词：糖尿病糖尿病,2型糖尿病,1型指南

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糖尿病心脏自主神经病变的研究进展

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 16-21页

作者：罗彦相张佳蔡青云郭立新潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京大学第五临床医学院 100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100730

糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病微血管并发症之一,在糖尿病患者中的患病率不断增加。然而早期CAN常不伴明显症状,进展性CAN可增加糖尿病心血管疾病、慢性肾脏病和脑卒中的风险。人工智能的应用为早期检测CAN提供了可能。本文对CA... 详细信息

糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病微血管并发症之一,在糖尿病患者中的患病率不断增加。然而早期CAN常不伴明显症状,进展性CAN可增加糖尿病心血管疾病、慢性肾脏病和脑卒中的风险。人工智能的应用为早期检测CAN提供了可能。本文对CAN的流行病学、发病机制、临床表现和治疗进行综述,旨在为CAN患者提供最新的临床参考。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变流行病学临床表现治疗

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预冲式留置针进针法在手术老年患者中应用的效果观察

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中国老年保健医学 2025年第1期23卷 160-163页

作者：卢晶宋爽王晓孙晶北京医院手术麻醉科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 吉林大学第一医院麻醉苏醒室 130012

目的探讨预冲式留置针进针法对外周浅静脉评级为4级的老年患者穿刺的临床应用效果。方法选取84例因手术需要输液且血管评级均为4级的老年患者,年龄为70~90岁,随机分为试验组42例和对照组42例,试验组采用预冲式留置针进针法,对照组采用... 详细信息

目的探讨预冲式留置针进针法对外周浅静脉评级为4级的老年患者穿刺的临床应用效果。方法选取84例因手术需要输液且血管评级均为4级的老年患者,年龄为70~90岁,随机分为试验组42例和对照组42例,试验组采用预冲式留置针进针法,对照组采用传统的穿刺进针法。比较两组患者留置针一针穿刺的成功率、穿刺时的疼痛程度及患者护理满意度的差异。结果试验组患者一次性穿刺成功率(88.1%)较对照组(66.7%)明显升高(P=0.019);试验组患者无痛15例、轻度疼痛14例、中度疼痛8例、重度疼痛5例,对照组患者无痛6例、轻度疼痛8例、中度疼痛18例、重度疼痛10例,因此试验组疼痛程度明显低于对照组(P=0.012);试验组患者护理满意度较对照组明显升高(P=0.021)。结论对于手术后外周浅静脉评估为4级的老年患者,相比于传统静脉穿刺进针法,预冲式留置针进针法不仅一次性穿刺成功率更高,还可以显著减少患者疼痛不适感,提高服务满意度,避免医疗矛盾,对临床护理技术提升有推广价值。

关键词：预冲式留置针进针法手术老年疼痛程度

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入院后早期序贯器官衰竭评分变化对老年脓毒症短期预后的评估价值

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临床急诊杂志 2025年第1期26卷 19-23页

作者：常杰张新超温伟北京医院保健医疗部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院急诊科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院

目的:探讨入院后早期序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化(ΔSOFA)对老年脓毒症短期预后的评估价值。方法:回顾性分析我院急诊重症监护病房(EICU)2016年1月—2019年12月收治的90例老年脓毒症患者的临床资料... 详细信息

目的:探讨入院后早期序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化(ΔSOFA)对老年脓毒症短期预后的评估价值。方法:回顾性分析我院急诊重症监护病房(EICU)2016年1月—2019年12月收治的90例老年脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存状况,分成生存组和死亡组,收集并分析一般资料和相关实验室指标。采用logistic回归分析筛选老年脓毒症患者28 d内死亡的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨48 h-ΔSOFA对老年脓毒症28 d预后的评估价值。结果:90例老年脓毒症患者中,28 d内死亡47例,生存43例。单因素分析显示,死亡组入院即刻SOFA、48 h-ΔSOFA、血降钙素原和乳酸水平高于生存组,血清Ca2+水平低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元logistic回顾分析显示,48 h-ΔSOFA是老年脓毒症28 d死亡的独立危险因素(OR=2.383,95%CI:1.535~3.702,P<0.01);应用绘制ROC曲线分析显示,入院48 h-ΔSOFA预测老年脓毒症患者28 d预后的曲线下面积为0.900(95%CI:0.834~0.967,P<0.01)。结论:48 h-ΔSOFA在入院早期评估老年脓毒症病情严重程度及短期预后方面具有良好、可靠的预测价值。

关键词：脓毒症老年预后序贯器官衰竭评分

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比阿培南等10种抗菌药物对常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性比较

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中国新药杂志 2020年第5期29卷 541-546页

作者：艾效曼陶凤蓉赖惠英葛春悦闫引弟张瑜胡云建北京医院检验科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

目的:评价比阿培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂对倍稀释法测定比阿培南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度,所有数据用WHONET 5. 6进行分析比... 详细信息

目的:评价比阿培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂对倍稀释法测定比阿培南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度,所有数据用WHONET 5. 6进行分析比较。结果:比阿培南对于肠杆菌科中的大肠埃希菌、非CR-肺炎克雷伯菌、其他肠杆菌科细菌均显示出良好的抗菌活性,比阿培南的MIC;和MIC;与美罗培南相似,敏感率（97. 8%,100%,88. 2%）与美罗培南相似,优于亚胺培南和厄他培南。对于CR-肺炎克雷伯菌,比阿培南的敏感率（20. 6%）高于其他抗菌药物,MIC;和MIC;等于或低于美罗培南。对于非发酵菌中的不动杆菌属比阿培南的敏感率（40. 9%）低于头孢哌酮舒巴坦（50%）和阿米卡星（50%）,优于环丙沙星（27. 3%）,与其他碳青霉烯类抗菌药物相似（40. 9%）,比阿培南的MIC;和MIC;与美罗培南及亚胺培南相似。对于铜绿假单胞菌比阿培南的敏感率（63. 6%）优于亚胺培南（59. 1%）,与美罗培南相似,但不及其他抗菌药物（68. 2%～95. 5%）。结论:对于临床常见分离的革兰阴性杆菌比阿培南和美罗培南活性相仿。

关键词：比阿培南体外抗菌活性革兰阴性杆菌

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1125例非节段型白癜风皮损分布的相关因素分析

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中华皮肤科杂志 2020年第3期53卷 214-219页

作者：刘琬吴亚桐高小曼杨敏鲍迎秋傅裕常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的分析非节段型白癜风皮损分布与性别、发病年龄、病程、自身免疫病病史或家族史、白癜风家族史等因素的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月在北京医院皮肤科确诊的1125例非节段型白癜风患者的临床资料,应用SPSS 20.0软件通... 详细信息

目的分析非节段型白癜风皮损分布与性别、发病年龄、病程、自身免疫病病史或家族史、白癜风家族史等因素的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月在北京医院皮肤科确诊的1125例非节段型白癜风患者的临床资料,应用SPSS 20.0软件通过独立样本t检验及χ^2检验对数据进行统计学分析。结果1125例非节段型白癜风患者中,男599例,女526例,男女比例1.14∶1,发病年龄(27.9±17.1)岁,病程(5.2±8.0)年。皮损累及率最高的部位是躯干(544例,48.4%)和面部(535例,47.6%),其次是肢端(430例,38.2%)、四肢(297例,26.4%)和颈部(231例,20.5%)。599例男性口周(17.2%)、手部(47.9%)及外生殖器部位(14.5%)的受累率高于526例女性(9.7%、22.6%、6.3%,χ^2值分别为13.33、77.66、20.01,均P<0.001),而女性颈部(27.0%)的受累率则高于男性(14.9%,χ^2=25.29,P<0.001)。下肢、膝部、足部、躯干、外生殖器及眼周受累的白癜风患者发病年龄显著低于相应部位未受累者(均P<0.05),而上肢和手部受累者发病年龄显著高于上述部位未受累者(均P<0.05)。自身免疫性甲状腺病病史或家族史阳性的患者手部受累率(50.0%)高于阴性者(27.9%,χ^2=6.62,P=0.010)。有白癜风家族史者躯干受累率(59.6%)高于无白癜风家族史者(45.7%,χ^2=13.36,P<0.001)。结论非节段型白癜风皮损的分布模式与性别、发病年龄、自身免疫病病史或家族史以及白癜风家族史等因素均有一定相关性。

关键词：白癜风年龄分布性别分布非节段型白癜风分布模式自身免疫疾病家族史

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猪链球菌2型Δ0948互补株构建及对溶血素分泌和毒力的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2021年第5期41卷 374-379页

作者：骈亚亚聂晶晶高振祥陶凤蓉胡继红北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院检验科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的:构建猪链球菌2型Δ0948互补株,验证对溶血素分泌和毒力的影响。方法:PCR扩增带启动子的SSU05_0948基因序列并连接至pAT18载体构建互补株,Western blot验证表达情况;绘制生长曲线比较互补株和野生株、突变株在不同时期的生长情况;CD... 详细信息

目的:构建猪链球菌2型Δ0948互补株,验证对溶血素分泌和毒力的影响。方法:PCR扩增带启动子的SSU05_0948基因序列并连接至pAT18载体构建互补株,Western blot验证表达情况;绘制生长曲线比较互补株和野生株、突变株在不同时期的生长情况;CD1小鼠攻毒模型验证互补株能否恢复突变株毒力;溶血素(SLY)溶血活性及Western blot比较互补株和野生株、突变株不同时间点对SLY蛋白分泌的影响。结果:互补株构建成功但SSU05_0948基因的表达低于野生株;互补株在对数生长期的生长速度明显慢于野生株和突变株,但在平台期一致;CD1小鼠毒力试验证明互补株可以基本恢复突变株毒力;SLY蛋白溶血活性及Western blot实验证明SSU05_0948在对数期早中期可以抑制SLY蛋白的分泌,而在对数期晚期及平台期则不影响SLY蛋白的分泌,互补株可以恢复SLY蛋白的分泌。结论:猪链球菌互补株CΔ0948能够恢复突变株Δ0948的毒力,SSU05_0948影响SLY蛋白的分泌,为猪链球菌防治提供新思路。

关键词：猪链球菌互补株溶血活性 SLY蛋白

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一站式CT评价烟雾病及烟雾综合征患者出现常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系

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中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1780-1785页

作者：逯瑶曹若瑶闫杰孙承侃王蕊张顺陈涓北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究院国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院放射科北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院神经外科北京100730

目的以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数... 详细信息

目的以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数图测量688个脑区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY)。以CTA评估侧支循环评分,观察常春藤征(IS)与侧支循环的关系。结果688个脑区中,166个(166/688,24.13%)可见(IS组)、522个(522/688,75.87%)未见常春藤征(NIS组);较常见IS脑区依次为基底节区、半卵圆中心层面大脑中动脉供血区及半卵圆中心层面大脑前动脉供血区。IS组内阳性区域占比高于NIS组(17.47%vs.8.05%,P=0.001)。相比NIS组,IS组CBV增加,MTT、TTP及DLY均延长(P均<0.001)而侧支循环分级较低(P=0.006)。结论MMD/MS患者出现常春藤征提示存在更严重脑灌注损害及侧支循环不良,具有潜在脑缺血/出血风险。

关键词：烟雾病体层摄影术,X线计算机血管造影术灌注成像常春藤征

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