检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第05期34卷 437-445页

作者：朱铭远刘明刘俪玭蔡文慧朱辉李高峰吴钦宏林海磊陈大智靳敬一高粹徐勇刚钟秋子北京医院/国家老年医学中心/北京协和医学院/中国医学科学院，北京　100730 北京医院放射治疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730 北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730 北京医院核医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式（辅助放疗与挽救性放疗）和不同照射范围（前列腺瘤床与瘤床+盆腔）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接... 详细信息

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式（辅助放疗与挽救性放疗）和不同照射范围（前列腺瘤床与瘤床+盆腔）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接受调强放疗患者的临床资料，40例接受辅助放疗，75例接受挽救性放疗。74例接受前列腺瘤床和盆腔照射（瘤床+盆腔组），41例仅接受前列腺瘤床照射（瘤床组）。比较辅助放疗组与挽救性放疗组、瘤床+盆腔组与瘤床组的总生存（OS）、无进展生存（PFS）、无局部区域复发生存（LRRFS）和不良反应发生率。临床特征比较应用卡方检验，生存率计算应用Kaplan-Meier法，生存率比较应用log-rank检验，并对生存的影响因素进行Cox多因素回归分析。结果中位随访73.1个月，全组5年OS、PFS和LRRFS率分别为96.4%、86.4%和93.2%。全组共59例（51.3%）出现1~2级放疗相关急性不良反应，43例（37.4%）出现1~2级放疗相关晚期不良反应，无3级及以上晚期不良反应。辅助与挽救性放疗组OS、PFS和LRRFS差异没有统计学意义（P=0.807、0.996、0.976），1~2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义（P>0.05）。瘤床+盆腔组OS率显著低于瘤床组（P=0.036），而PFS、LRRFS差异没有统计学意义（P=0.109、0.190），1~2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，辅助与挽救性放疗组、瘤床与瘤床+盆腔组的OS、PFS、LRRFS差异没有统计学意义（P=0.756、0.341、0.605，0.938、0.987、0.605）。结论在现代调强放疗年代，前列腺癌根治术后辅助放疗与挽救性放疗、前列腺瘤床与瘤床+盆腔照射的疗效及不良反应相似，总体疗效较好，不良反应较低。

关键词：前列腺肿瘤调强放射疗法生存分析不良反应

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乳腺癌保乳术后放疗不同固定方式的比较

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中华放射医学与防护杂志 2022年第7期42卷 522-526页

作者：罗学臣于佳磊朱琳李雪南李高峰修霞钟秋子徐勇刚北京医院放射治疗科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析比较乳腺癌保乳术后放疗不同固定方式的摆位精度差异。方法回顾性选取北京医院2021年1—8月乳腺癌保乳术后接受放疗的患者60例,其中30例采用多功能体板联合改良型体膜固定(改良型体膜组),30例采用真空垫固定(真空垫组)。比较两... 详细信息

目的分析比较乳腺癌保乳术后放疗不同固定方式的摆位精度差异。方法回顾性选取北京医院2021年1—8月乳腺癌保乳术后接受放疗的患者60例,其中30例采用多功能体板联合改良型体膜固定(改良型体膜组),30例采用真空垫固定(真空垫组)。比较两组的摆位误差、三维矢量误差、>5 mm误差的比例,以及计划靶区(PTV)和临床靶区(CTV)在模拟移床前后的剂量差异(包括PTV_V_(100)、PTV_V_(95)、CTV_V_(95)和模拟移床以后的PTV_V_(100) S、PTV_V_(95) S、CTV_V_(95) S),并进一步分析改良型体膜组不同放疗时间的摆位误差变化。结果60例患者共行锥形束CT扫描369次,其中改良型体膜组195次,真空垫组174次。两组x、y、z方向(左右、头脚、腹背)的摆位误差分别为(2.59±1.98)、(2.38±2.04)、(1.45±1.16)mm和(2.24±1.63)、(2.78±2.17)、(2.70±1.88)mm,三维矢量误差分别为(4.32±2.28)、(5.13±2.14)mm。其中,改良型体膜组在z方向和三维矢量上误差小于真空垫组(t=-7.77、-3.41,P<0.05)。>5 mm误差出现的比例,真空垫组在x方向低于改良型体膜组(χ^(2)=7.13,P<0.05),改良型体膜组在z方向低于真空垫组(χ^(2)=5.90,P<0.05)。模拟移床后,改良型体膜组的PTV_V_(100) S优于于真空垫组(t=2.47,P<0.05)。且改良型体膜组第1周的x方向误差大于第2~3周和第4~5周(P<0.05)。结论使用多功能体板联合改良型体膜固定总体效果优于单纯使用真空垫固定,但应特别注意放疗第1周x方向的误差。

关键词：摆位误差乳腺癌放射治疗多功能体板

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基于四维CT血管成像的急性缺血性卒中患者血管内治疗后出血转化的列线图模型建立及效能预测

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 364-371页

作者：李玲刘芳张顺于克祯逯瑶高群王宏胡深陈涓国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京医院国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院神经内科北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院神经外科北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院放射科北京100730

目的探讨四维CT血管成像(4D CTA)对急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)后出血转化的预测因素及基于预测因素建立的列线图模型预测出血转化的效能。方法回顾性分析2016年3月至2020年11月在北京医院急诊绿色通道进行"一站式&quo... 详细信息

目的探讨四维CT血管成像(4D CTA)对急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)后出血转化的预测因素及基于预测因素建立的列线图模型预测出血转化的效能。方法回顾性分析2016年3月至2020年11月在北京医院急诊绿色通道进行"一站式"CTA-CT灌注成像及EVT的101例颈内动脉和(或)大脑中动脉闭塞的AIS患者的影像学资料。根据是否发生出血转化分为出血转化组(45例)及未出血转化组(56例)。采用logistic回归方法筛选相关临床、影像学变量,如年龄、初诊美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、4D CTA侧支循环评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、血栓负荷评分等,并建立列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估模型对AIS是否发生出血转化诊断的效能。结果单因素分析发现,出血转化组与未出血转化组患者的年龄[分别为79.00(68.00,85.00)岁、73.00(62.75,80.00)岁,Z=-2.20、P=0.028]、NIHSS评分[分别为16.00(12.00,21.00)分、9.50(6.00,14.00)分,Z=-4.44、P<0.001]、ASPECTS评分[分别为5.00(3.00,8.00)分、8.00(7.00,9.00)分,Z=-4.23、P<0.001]、4D CTA侧支循环评分[分别为2.00(0,3.00)分、3.00(3.00,4.00)分,Z=-5.39、P<0.001]、血栓负荷评分[分别为4.00(1.00,7.00)分、7.50(6.00,9.00)分,Z=-3.42、P=0.001]、闭塞位置(颈内动脉/大脑中动脉分别为23/22例、11/45例,χ^(2)=9.70、P=0.002)及心房颤动(分别为27、19例,χ^(2)=5.83、P=0.016)差异均有统计学意义;纳入多因素logistics回归分析显示,ASPECTS评分(OR=0.64,95%CI 0.47~0.87)、NIHSS评分(OR=1.13,95%CI 1.01~1.26)、4D CTA侧支循环评分(OR=0.40,95%CI 0.22~0.76)是AIS患者术后发生出血转化的独立预测因素P<0.05)。以ASPECTS评分、NIHSS评分、4D CTA侧支循环评分构建列线图模型预测AIS是否发生出血转化的AUC为0.876,95%CI 0.807~0.945,灵敏度为77.8%,特异度为87.5%。结论低ASPECTS评分、高NIHSS评分及低4D CTA侧支评分的AIS患者术后更易发生出血转化,结合三者建立的列线图模型可以较好地预测AIS患者发生出血转化的概率,为临床决策提供有效的帮助。

关键词：卒中脑缺血出血转化体层摄影术 X线计算机

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四维CT血管造影-CT灌注成像评价烟雾病及烟雾综合征侧支循环及其与脑血流动力学关系的研究

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中华放射学杂志 2023年第3期57卷 252-258页

作者：逯瑶李玲曹若瑶何祎王艳华杨希孟刘慧菁陈涓北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者... 详细信息

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者均接受4D CTA-CTP检查。在4D CTA图像上采用Alberta卒中项目早期CT评分, 在数字减影血管造影(DSA)图像上采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环改良评分系统对患者侧支循环情况进行评分并将其分为侧支代偿Ⅰ~Ⅲ级。在CTP图像上选择基底核层面勾画兴趣区并测量各灌注参数, 包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、延迟时间(DLY)。采用Kruskal-Wallis检验比较不同侧支循环分级各灌注参数的差异, 两两比较以Bonferroni校正。采用Kappa及Spearman检验分析4D CTA和DSA对侧支循环分级的一致性和相关性。结果 4D CTA与DSA评估患者侧支循环分级的一致性中等(Kappa=0.693, P<0.001)且相关性极强(r=0.805, P<0.001)。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级、侧支代偿Ⅲ级的CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(H值分别为7.91、11.69、8.93, P值分别为0.019、0.003、0.012)。进一步两两比较显示, 侧支代偿Ⅰ级的CBF低于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 侧支代偿Ⅱ级MTT高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.005), 侧支代偿Ⅰ级的TTP高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 余指标两两比较差异无统计学意义。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级及侧支代偿Ⅲ级的CBV、DLY差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D CTA-CTP对烟雾病及烟雾综合征患者的侧支循环评价能力与DSA相当, 并可以全面评估脑血流动力学情况, 对病情监测具有较高的临床价值。

关键词：脑底异常血管网病血流动力学侧支循环体层摄影术 X线计算机

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^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像诊断成人上尿路感染的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第7期40卷 394-398页

作者：陈聪霞王海涛陈敏姚稚明郭悦李旭北京大学第五临床医学院、北京医院核医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所 100730 北京医院肾内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所 100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所 100730

目的探讨^99Tc^m-二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例,女95例,年龄23~85(60.0±14.1)岁]的^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT... 详细信息

目的探讨^99Tc^m-二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例,女95例,年龄23~85(60.0±14.1)岁]的^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像及临床资料,以临床最终诊断作为诊断标准,分析^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像的诊断效能,并与SPECT显像结果比较;另分析上尿路感染的SPECT/CT影像表现。采用χ^2检验或Fisher确切概率法比较不同诊断方法间的差异。结果109例患者中^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像诊断上尿路感染91例,其诊断上尿路感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%(86/86)、78.26%(18/23)、94.51%(86/91)、18/18、95.41%(104/109);同机低剂量CT的应用使SPECT/CT显像的诊断特异性明显高于SPECT显像[52.17%(12/23),P=0.014],并有5.81%(5/86)的患者借助于同机CT发现了上尿路感染的病因。29.41%(10/34)的慢性肾盂肾炎患者SPECT/CT显像可见典型肾瘢痕征象;剔除典型肾瘢痕患者后,急性、慢性肾盂肾炎患者肾放射性减低或缺损区≤2个者分别为11.54%(6/52)和37.50%(9/24),差异有统计学意义(χ^2=6.987,P=0.008)。结论^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断具有良好的临床应用价值。与^99Tc^m-DMSA肾SPECT显像相比,SPECT/CT显像能有效提高特异性,探查尿路梗阻、结石等上尿路感染病因。

关键词：泌尿道感染 99m锝二巯基丁二酸体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机

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前列腺癌调强放疗中透明质酸钠的临床应用和安全性评价

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第11期32卷 984-989页

作者：侯惠民朱铭远王淼吕政通陈佳刘俪玭刘跃平仲思锦张文文唐平刘孟嘉王勇刘明钟秋子北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京100730 北京医院放射治疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科北京100021

目的评估注射用交联透明质酸钠隔离凝胶应用于前列腺癌根治性大分割放射治疗的安全性和可行性。方法采用前瞻性研究的方法,在北京医院选取穿刺后病理诊断为前列腺腺泡腺癌、临床分期为T1-2N0M0期、接受根治性放射治疗的患者。患者在超... 详细信息

目的评估注射用交联透明质酸钠隔离凝胶应用于前列腺癌根治性大分割放射治疗的安全性和可行性。方法采用前瞻性研究的方法,在北京医院选取穿刺后病理诊断为前列腺腺泡腺癌、临床分期为T1-2N0M0期、接受根治性放射治疗的患者。患者在超声引导下植入交联透明质酸钠隔离凝胶,接受图像引导调强放射治疗。处方剂量采用适度大分割,前列腺精囊95%计划靶区(PTV)的处方剂量为60 Gy分20次,每周5次,每天1次。分析基线、注射后当日、放疗期间、放疗后1个月、放疗后3个月的前列腺直肠间距(PRS),注射前后直肠受照射体积的变化,以及直肠相关并发症发生率。采用t检验比较注射前后各项指标的变化。结果2022年3月—2023年2月共纳入13例患者,在放疗期间隔离凝胶可维持形态稳定,无明显空间变化,前列腺中部间隔效果最好,PRS可达1 cm。放疗后3个月,可见隔离凝胶体积缩小,具有一定吸收能力。所有患者注射凝胶后直肠受照射体积均明显下降,直肠V60 Gy、V50 Gy、V30 Gy、V20 Gy注射前后均值分别为1.923%∶0.280%、10.255%∶3.172%、29.602%∶18.800%、49.452%∶40.259%,P值均<0.005。直肠V60 Gy、V50 Gy、V30 Gy、V20 Gy下降的平均值(范围)分别为84.9%(29%~100%)、69.6%(27%~100%)、36.3%(0%~75%)、17.8%(0%~50%)。所有患者均无3-4级不良反应发生,无腹泻、直肠出血、直肠炎、肛门疼痛等常见的1-2级直肠不良反应,仅有1例患者在放疗期间出现1级便秘。结论中国国产透明质酸钠隔离凝胶,对于接受前列腺癌根治性放疗的患者,能够显著降低直肠受照射剂量及放疗直肠不良反应的发生。

关键词：前列腺癌根治性放疗透明质酸钠隔离保护并发症

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基于多模态CT血管内治疗后恶性大脑中动脉梗死的Nomogram模型研究

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中国医学影像学杂志 2022年第5期30卷 440-446页

作者：李玲祁鹏徐蕾逯瑶曹若瑶王妍焱杨钰珩沈正寅杜旸陈涓北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨基于多模态CT及LASSO-Logistic回归的急性缺血性卒中患者血管内治疗术后发生恶性大脑中动脉梗死(MMI)的预测价值,并构建Nomogram预测风险评分系统。资料与方法回顾性分析2016年3月—2021年6月于北京医院急诊行一站式多模态CT血... 详细信息

目的探讨基于多模态CT及LASSO-Logistic回归的急性缺血性卒中患者血管内治疗术后发生恶性大脑中动脉梗死(MMI)的预测价值,并构建Nomogram预测风险评分系统。资料与方法回顾性分析2016年3月—2021年6月于北京医院急诊行一站式多模态CT血管造影-CT灌注扫描并进行血管内治疗的120例前循环闭塞的急性缺血性卒中患者,根据是否发生MMI分为MMI组24例及非MMI组96例。对临床及影像学资料行LASSO-Logistic回归方法筛选变量,探讨相关因素在MMI中的预测价值,并建立Nomogram图预测模型。建立受试者工作特征曲线及校准曲线验证其效能。结果与非MMI组比较,MMI组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表评分更高(Z=-4.071,P<0.001)、颈内动脉闭塞更多见(χ^(2)=5.335,P=0.021)、再通不良占比更高(P<0.001)、梗死核心体积更大(Z=-6.672,P<0.001)、基线Alberta卒中项目早期CT评分更低(Z=-3.693,P<0.001)、4D CTA侧支循环评分更低(Z=-6.085,P<0.001)、血栓负荷评分更低(Z=-2.853,P=0.004)。通过LASSO-Logistic回归筛选出MMI的独立预测因子为改良脑梗死溶栓分级(OR=22.098,95%CI 3.100~157.503,P=0.002)、梗死核心体积(OR=1.022,95%CI 1.008~1.037,P=0.002)及4D CTA侧支循环评分(OR=0.288,95%CI 0.128~0.647,P=0.003);基于三者构建的Nomogram模型的曲线下面积为0.965(95%CI 0.915~0.990,P<0.001)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验(P=0.878)显示该模型具有较好的预测符合度。结论未成功再通、较大梗死核心体积及低4D CTA侧支评分的急性缺血性卒中患者行血管内治疗后更易发生MMI,基于三者构建的Nomogram风险预测模型可以判断其MMI风险,指导医师的临床决策。

关键词：缺血性卒中恶性大脑中动脉梗死多模态CT 列线图

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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性进展性肝细胞癌新进展

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 380-385页

作者：谷涛于经瀛国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京医院放射科北京100730

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。在治疗不可切除HCC方面,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前应用最广泛的局部治疗方式。随着技术的发展,TACE治疗的安全性和... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。在治疗不可切除HCC方面,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前应用最广泛的局部治疗方式。随着技术的发展,TACE治疗的安全性和有效性不断提高,适应证范围亦逐步扩大。本文主要综述TACE治疗原发性进展性HCC的最新技术及未来发展方向,以期为临床决策提供指导。

关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术

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全模型迭代算法在低剂量头颈CT血管成像中的优势

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中国医学影像学杂志 2023年第1期31卷 77-81,86页

作者：王国选李玲曹若瑶逯瑶张雷王宏于克祯尤子珑陈涓北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究所北京100730

目的探讨320排宽体探测器CT全模型迭代重建算法(FIRST)与混合迭代重建算法(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)扫描中对辐射剂量和图像质量的影响。资料与方法收集2021年8—11月于北京医院放射科因头颈部血管疾病接受头颈动脉CTA检查患者7... 详细信息

目的探讨320排宽体探测器CT全模型迭代重建算法(FIRST)与混合迭代重建算法(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)扫描中对辐射剂量和图像质量的影响。资料与方法收集2021年8—11月于北京医院放射科因头颈部血管疾病接受头颈动脉CTA检查患者70例,采用随机数字表法平均分为A、B组,每组35例。A、B组分别使用AIDR 3D算法和FIRST算法进行重建。比较两组图像头颈部主要血管(主动脉弓、颈总动脉、椎动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉)、背景(肌肉、脑组织)的平均CT值、噪声值、信噪比、血管对比噪声比及辐射剂量。由2名医师以5分法对图像质量进行主观评分。结果B组有效辐射剂量显著低于A组[(0.56±0.02)m Sv比(0.78±0.03)m Sv,P<0.001],B组较A组辐射剂量降低28%。B组各血管CT值、信噪比和对比噪声比均显著高于A组(P<0.001),噪声值显著低于A组(P<0.001)。B组背景(胸锁乳突肌、脑组织)CT值、噪声值显著低于A组(P<0.001),信噪比高于A组(P<0.001)。A、B组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),B组图像诊断医师接受度更高。结论在头颈部CTA扫描中,应用FIRST算法较常规AIDR 3D算法可以降低28%的辐射剂量,并获得更好的图像质量。

关键词：颈动脉疾病体层摄影术 X线计算机血管造影术迭代重组辐射剂量

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全模型迭代重建算法在头颈CT血管成像中改善图像质量的应用

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中国医学影像学杂志 2023年第12期31卷 1309-1315页

作者：王国选张雷李玲陈涓北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究所北京100730

目的探讨全模型迭代重建(FIRST)算法对100 kV低剂量头颈CT血管成像(CTA)图像质量改善的价值。资料与方法回顾性收集2021年9—10月在北京医院行头颈CTA检查的患者32例,对其原始数据进行重建并分为滤波反投影(FBP)算法图像组、混合迭代(AI... 详细信息

目的探讨全模型迭代重建(FIRST)算法对100 kV低剂量头颈CT血管成像(CTA)图像质量改善的价值。资料与方法回顾性收集2021年9—10月在北京医院行头颈CTA检查的患者32例,对其原始数据进行重建并分为滤波反投影(FBP)算法图像组、混合迭代(AIDR 3D)算法图像组及FIRST算法图像组。比较3组图像头颈部主要血管(颈总动脉,椎动脉,颈内动脉C1、C4段,大脑中动脉M1、M3段,大脑前动脉A1、A3段)、背景(肌肉、脑组织)的平均CT值、噪声、信噪比及各血管的对比噪声比,并比较3组图像质量的主观评分。以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”,评估各重建算法对头颈部血管狭窄的检出情况。结果与AIDR 3D组、FBP组相比,FIRST组显著降低了头颈部血管以及背景(肌肉、脑组织)的图像噪声(t=-13.19~-7.28,P均<0.001),其信噪比、对比噪声比明显高于FBP组与AIDR 3D组(t=2.17~9.67,P均<0.001)。颈总动脉、颈内动脉C1、C4段,大脑中动脉M1段、大脑前动脉A1段FIRST组的CT值高于AIDR 3D组(t=1.28~3.60,P均<0.05);FIRST组背景(肌肉、脑组织)的CT值显著低于FBP组与AIDR 3D组(t=-7.63~-4.03,P均<0.001),差异有统计学意义。对于头颈部血管的显示,FIRST组与AIDR 3D组图像满足诊断要求,主观评分均高于FBP组图像(P均<0.05),且FIRST组图像评分高于AIDR 3D组(P<0.05)。与DSA相比,FBP算法对于轻、中度狭窄诊断效能不佳,FIRST、AIDR 3D算法对血管狭窄程度评估结果与DSA一致。结论在100 kV低剂量头颈CTA联合扫描中,与传统FBP、AIDR 3D算法相比,FIRST算法可以有效改善头颈CTA图像质量,满足头颈部血管疾病的诊断要求。

关键词： CT血管成像头颈部迭代算法宽体探测器混合迭代低剂量

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