检索结果-内蒙古大学图书馆

^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究

中华医学杂志 2025年第4期105卷 291-296页

作者：朱辉郭悦徐文睿刘龙腾王淼侯惠民李春媚张伟刘甫庚刘明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 详细信息

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 PSMA表达评分

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老年与非老年肺癌患者发生免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床特征比较

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 34-39页

作者：王艳许小毛陈起航方芳李琳柯会星北京医院呼吸与危重症医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结并比较老年与非老年肺癌患者应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征。方法回顾性分析北京医院呼吸与危重症医学科、肿瘤内科... 详细信息

目的总结并比较老年与非老年肺癌患者应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征。方法回顾性分析北京医院呼吸与危重症医学科、肿瘤内科自2016年5月至2024年4月接受ICIs治疗后发生CIP的61例患者临床资料,并对比分析≥65岁和<65岁两组患者的临床特征。结果纳入的61例患者中,<65岁组26例,年龄39~64(56.3±5.6)岁,其临床分级分别为:5例G1、12例G2、7例G3、2例G4,共计12例患者完成支气管镜检查、17例患者发生CIP后应用激素治疗、20例患者因发生CIP永久停用免疫治疗、1例患者CIP治疗好转后继续用药,无患者因CIP原因死亡;≥65岁组共计35例,年龄65~83(71.9±4.9)岁,其临床分级分别为:4例G1、22例G2、5例G3、4例G4,共计21例患者完成支气管镜检查、31例患者发生CIP后应用激素治疗、30例患者因发生CIP永久停用免疫治疗、1例患者CIP治疗好转后继续用药,无患者因CIP原因死亡。与<65岁组患者比较,≥65岁组患者CIP发生的中位时间更短[2(1,4)个月比5.5(2,8)个月,Z=-3.231,P=0.001],发生CIP后应用激素治疗比例更高[88.57%(31例)比65.38%(17例),χ^(2)=4.704、P=0.030],两组患者发生CIP症状及胸部影像学特征比较的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论≥65岁老年肺癌患者应用ICIs后发生CIP的中位时间更短,早期识别诊断后应用激素治疗的临床结局与<65岁组相比无显著性差异。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂肺炎

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构建医学影像行业标准,影领健康中国梦

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放射学实践 2025年第3期40卷 291-293页

作者：程昊陈敏北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

医学影像行业标准的构建是提升我国医疗质量和促进影像领域发展的重要举措。自2018年以来,我国在卫生健康标准化工作中进行了多项顶层设计和战略部署,奠定了行业标准建设的政策基础。这一标准不仅是实现检查检验结果互认的前提,也是提... 详细信息

医学影像行业标准的构建是提升我国医疗质量和促进影像领域发展的重要举措。自2018年以来,我国在卫生健康标准化工作中进行了多项顶层设计和战略部署,奠定了行业标准建设的政策基础。这一标准不仅是实现检查检验结果互认的前提,也是提升基层医疗水平、推动医学影像全链条融合发展的关键。医学影像标准的构建需综合考虑技术、管理、人员等因素。可将人工智能作为核心驱动力,统筹全国和基层需求,从科学研究转化、行业指南制定及标准化影像数据库建设三个着力点入手,重点完善设备与操作规范、质量控制与管理、人员资质要求及数据规范与信息管理四大要素。制定并推广全国统一的医学影像行业标准是一项长期而艰巨的任务,需要多方协作与持续投入。未来,应通过深化研究和实践探索,不断推动标准化工作,为医疗质量提升和行业高质量发展提供有力支撑。

关键词：医学影像行业标准质量控制

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老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的静息态功能磁共振成像探究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 435-441页

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料,以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点,进一步采用功能连接算法(functional connectivity,FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68,P=0.536)与性别(χ^(2)=0.019,P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比,老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x,y,z=-21,-66,60;t=12.5305)的ALFF值升高,左侧楔前叶(MNI:x,y,z=-9,-54,63;t=9.4103)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组,其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x,y,z=21,15,3;t=-27.8356)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x,y,z=-12,0,42;t=-8.7389)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群,老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常,并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究,为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎,间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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颅内动脉粥样硬化评分的建立及可行性研究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 477-483页

作者：常嫣格宋焱于雪黄娟焦晟吴曙胡佳圆黄天琪孙宇鹏季福绥北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

目的初步建立一种用于全面反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度的评分体系,并探讨该评分与动脉粥样硬化危险因素以及脑梗死事件之间的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月,在北京医院接受头颈计算机断层扫描血管成像(computer tom... 详细信息

目的初步建立一种用于全面反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度的评分体系,并探讨该评分与动脉粥样硬化危险因素以及脑梗死事件之间的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月,在北京医院接受头颈计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography,CTA)检查,并在CTA检查前后1个月内进行了头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者。根据颅内血管狭窄的程度及数量构建颅内动脉粥样硬化评分(Intra Cranial Atherosclerosis Disease Score,ICADS)系统。根据ICADS的四分位数分组,探讨ICADS与动脉粥样硬化危险因素之间的关系。将入组患者分为急性脑梗死组、无急性脑梗死组,比较两组患者ICADS、脑血管病危险因素之间的差异,并探讨脑梗死事件与ICADS之间的相关性。结果不同ICADS组之间,高血压、糖尿病患者的比例具有统计学差异,多元线性回归分析显示高血压(B=1.17,95%CI:0.20~2.14,P<0.05)、糖尿病(B=2.75,95%CI:1.85~3.64,P<0.001)是ICADS较高的危险因素。急性脑梗死组的ICADS高于无急性脑梗死组(9分比6分,P<0.001),较高的ICADS是脑梗死的危险因素(OR=1.10,95%CI:1.07~1.14,P<0.001)。结论ICADS可以较为全面地反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度,与脑梗死事件具有相关性,可以用于临床对脑梗死高危患者的筛查。

关键词：颅内动脉硬化脑梗死脑血管造影术

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中国糖尿病防治指南(2024版)

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 16-139页

作者：中华医学会糖尿病学分会朱大龙郭立新不详南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展,诊疗新方法和新技术不断问世,相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国糖尿病防治指南(2024版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床实践。本指南... 详细信息

随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展,诊疗新方法和新技术不断问世,相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国糖尿病防治指南(2024版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床实践。本指南共20章,内容涵盖中国糖尿病的流行病学、诊断与分型、三级预防、筛查和评估、教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养治疗、运动治疗、高血糖的药物治疗、2型糖尿病患者的体重管理、糖尿病相关技术、急性并发症、心血管疾病及危险因素管理、糖尿病慢性并发症、儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和中医药防治糖尿病。本指南的发布将有助于指导和帮助临床医师对糖尿病患者进行规范化综合管理,促进行业水平提高和进步,改善患者生活质量与临床结局。

关键词：糖尿病糖尿病,2型糖尿病,1型指南

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糖尿病心脏自主神经病变的研究进展

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 16-21页

作者：罗彦相张佳蔡青云郭立新潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京大学第五临床医学院 100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100730

糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病微血管并发症之一,在糖尿病患者中的患病率不断增加。然而早期CAN常不伴明显症状,进展性CAN可增加糖尿病心血管疾病、慢性肾脏病和脑卒中的风险。人工智能的应用为早期检测CAN提供了可能。本文对CA... 详细信息

糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病微血管并发症之一,在糖尿病患者中的患病率不断增加。然而早期CAN常不伴明显症状,进展性CAN可增加糖尿病心血管疾病、慢性肾脏病和脑卒中的风险。人工智能的应用为早期检测CAN提供了可能。本文对CAN的流行病学、发病机制、临床表现和治疗进行综述,旨在为CAN患者提供最新的临床参考。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变流行病学临床表现治疗

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探讨基于定量磁化率成像在帕金森病伴焦虑患者脑深部核团中的铁沉积特征

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中国医刊 2025年第1期60卷 89-93页

作者：周亭利李昕阳尚丹丹苏闻李淑华马欣昕陈敏李春媚北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的基于定量磁化率成像(QSM)技术探讨帕金森病(PD)伴焦虑的患者脑深部灰质核团中铁沉积的变化,并评估焦虑状态与脑深部灰质核团中铁沉积程度的相关性。方法前瞻性纳入2022年2月至2024年2月于北京医院神经内科就诊的PD患者,使用汉密尔... 详细信息

目的基于定量磁化率成像(QSM)技术探讨帕金森病(PD)伴焦虑的患者脑深部灰质核团中铁沉积的变化,并评估焦虑状态与脑深部灰质核团中铁沉积程度的相关性。方法前瞻性纳入2022年2月至2024年2月于北京医院神经内科就诊的PD患者,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估PD患者的焦虑状态,根据是否伴有焦虑将研究对象分为PD不伴焦虑(PD-n)组(25例)与PD伴焦虑(PD-a)组(20例)。所有患者均通过QSM扫描获得基底节水平及中脑水平核团及小脑齿状核的磁化率值。采用Spearman相关性分析探讨所有PD患者各核团磁化率值与HAMA评分的相关性。结果PD-n组与PD-a组年龄、性别、蒙特利尔认知评估量表评分及Hoehn-Yahr分期比较差异无统计学意义(P>0.05),PD-a组HAMA评分高于PD-n组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-a组患者右侧红核、左侧黑质和右侧黑质的磁化率值均高于PD-n组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,左侧红核、右侧红核、左侧黑质及右侧黑质的磁化率值与HAMA评分之间呈正相关(P<0.05)。结论PD患者焦虑的发生及焦虑程度与部分QSM所反映的脑深部灰质核团铁沉积具有相关性,QSM为解释PD患者焦虑发生的潜在机制提供潜在可能。

关键词：定量磁化率成像帕金森病焦虑黑质恐惧回路

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预冲式留置针进针法在手术老年患者中应用的效果观察

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中国老年保健医学 2025年第1期23卷 160-163页

作者：卢晶宋爽王晓孙晶北京医院手术麻醉科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 吉林大学第一医院麻醉苏醒室 130012

目的探讨预冲式留置针进针法对外周浅静脉评级为4级的老年患者穿刺的临床应用效果。方法选取84例因手术需要输液且血管评级均为4级的老年患者,年龄为70~90岁,随机分为试验组42例和对照组42例,试验组采用预冲式留置针进针法,对照组采用... 详细信息

目的探讨预冲式留置针进针法对外周浅静脉评级为4级的老年患者穿刺的临床应用效果。方法选取84例因手术需要输液且血管评级均为4级的老年患者,年龄为70~90岁,随机分为试验组42例和对照组42例,试验组采用预冲式留置针进针法,对照组采用传统的穿刺进针法。比较两组患者留置针一针穿刺的成功率、穿刺时的疼痛程度及患者护理满意度的差异。结果试验组患者一次性穿刺成功率(88.1%)较对照组(66.7%)明显升高(P=0.019);试验组患者无痛15例、轻度疼痛14例、中度疼痛8例、重度疼痛5例,对照组患者无痛6例、轻度疼痛8例、中度疼痛18例、重度疼痛10例,因此试验组疼痛程度明显低于对照组(P=0.012);试验组患者护理满意度较对照组明显升高(P=0.021)。结论对于手术后外周浅静脉评估为4级的老年患者,相比于传统静脉穿刺进针法,预冲式留置针进针法不仅一次性穿刺成功率更高,还可以显著减少患者疼痛不适感,提高服务满意度,避免医疗矛盾,对临床护理技术提升有推广价值。

关键词：预冲式留置针进针法手术老年疼痛程度

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合成MRI定量参数对前列腺癌的诊断价值

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中华放射学杂志 2021年第9期55卷 975-980页

作者：崔亚东李春媚韩思圆侯惠民张伟张晨张金涛陈敏国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院放射科100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院泌尿外科100730

目的探讨合成MRI定量参数对前列腺癌的诊断价值。方法前瞻性连续纳入2018年4月至2019年4月北京医院经病理大切片诊断为前列腺癌的25例患者。所有患者术前进行前列腺MRI检查,扫描序列包括DWI和合成MRI。病理上定义4种前列腺病变类型:前... 详细信息

目的探讨合成MRI定量参数对前列腺癌的诊断价值。方法前瞻性连续纳入2018年4月至2019年4月北京医院经病理大切片诊断为前列腺癌的25例患者。所有患者术前进行前列腺MRI检查,扫描序列包括DWI和合成MRI。病理上定义4种前列腺病变类型:前列腺癌、间质增生结节、腺体增生结节和前列腺炎。与病理大切片对照,在DWI和合成MRI分别测量病灶的ADC和T_(1)、T_(2)、质子密度(PD)值。移行带前列腺癌病灶与间质增生结节和腺体增生结节进行比较,采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。外周带前列腺癌病灶与前列腺炎进行比较,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。应用ROC曲线评估各参数鉴别前列腺癌和其他良性病变的诊断效能,采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果前列腺癌与其他良性病变之间T_(1)、T_(2)、PD和ADC值总体差异均有统计学意义(P<0.05),其中移行带前列腺癌T_(1)、T_(2)、ADC值低于间质增生结节(P=0.041、0.030,<0.001)和腺体增生结节(P均<0.001)。移行带前列腺癌PD值低于腺体增生结节(P=0.040)。外周带前列腺癌T_(1)、T_(2)、PD、ADC值低于前列腺炎(P<0.05)。对于鉴别移行带前列腺癌和间质增生结节,ADC值的AUC(0.943)高于T_(1)值(0.691,P=0.001)、PD值(0.555,P=0.002)和T_(2)值(0.754,P=0.016)。对于鉴别移行带前列腺癌和腺体增生结节,T_(1)、T_(2)、ADC值的AUC差异无统计学意义(P>0.05),均高于PD值(P=0.001)。对于鉴别外周带前列腺癌和前列腺炎,T_(1)、T_(2)、PD和ADC值之间AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合成MRI定量参数有助于鉴别前列腺癌与其他良性病变。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像合成MRI

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