检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 435-441页

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料,以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点,进一步采用功能连接算法(functional connectivity,FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68,P=0.536)与性别(χ^(2)=0.019,P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比,老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x,y,z=-21,-66,60;t=12.5305)的ALFF值升高,左侧楔前叶(MNI:x,y,z=-9,-54,63;t=9.4103)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组,其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x,y,z=21,15,3;t=-27.8356)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x,y,z=-12,0,42;t=-8.7389)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群,老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常,并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究,为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎,间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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颅内动脉粥样硬化评分的建立及可行性研究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 477-483页

作者：常嫣格宋焱于雪黄娟焦晟吴曙胡佳圆黄天琪孙宇鹏季福绥北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

目的初步建立一种用于全面反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度的评分体系,并探讨该评分与动脉粥样硬化危险因素以及脑梗死事件之间的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月,在北京医院接受头颈计算机断层扫描血管成像(computer tom... 详细信息

目的初步建立一种用于全面反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度的评分体系,并探讨该评分与动脉粥样硬化危险因素以及脑梗死事件之间的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月,在北京医院接受头颈计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography,CTA)检查,并在CTA检查前后1个月内进行了头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者。根据颅内血管狭窄的程度及数量构建颅内动脉粥样硬化评分(Intra Cranial Atherosclerosis Disease Score,ICADS)系统。根据ICADS的四分位数分组,探讨ICADS与动脉粥样硬化危险因素之间的关系。将入组患者分为急性脑梗死组、无急性脑梗死组,比较两组患者ICADS、脑血管病危险因素之间的差异,并探讨脑梗死事件与ICADS之间的相关性。结果不同ICADS组之间,高血压、糖尿病患者的比例具有统计学差异,多元线性回归分析显示高血压(B=1.17,95%CI:0.20~2.14,P<0.05)、糖尿病(B=2.75,95%CI:1.85~3.64,P<0.001)是ICADS较高的危险因素。急性脑梗死组的ICADS高于无急性脑梗死组(9分比6分,P<0.001),较高的ICADS是脑梗死的危险因素(OR=1.10,95%CI:1.07~1.14,P<0.001)。结论ICADS可以较为全面地反映颅内动脉粥样硬化病变严重程度,与脑梗死事件具有相关性,可以用于临床对脑梗死高危患者的筛查。

关键词：颅内动脉硬化脑梗死脑血管造影术

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探讨基于定量磁化率成像在帕金森病伴焦虑患者脑深部核团中的铁沉积特征

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中国医刊 2025年第1期60卷 89-93页

作者：周亭利李昕阳尚丹丹苏闻李淑华马欣昕陈敏李春媚北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的基于定量磁化率成像(QSM)技术探讨帕金森病(PD)伴焦虑的患者脑深部灰质核团中铁沉积的变化,并评估焦虑状态与脑深部灰质核团中铁沉积程度的相关性。方法前瞻性纳入2022年2月至2024年2月于北京医院神经内科就诊的PD患者,使用汉密尔... 详细信息

目的基于定量磁化率成像(QSM)技术探讨帕金森病(PD)伴焦虑的患者脑深部灰质核团中铁沉积的变化,并评估焦虑状态与脑深部灰质核团中铁沉积程度的相关性。方法前瞻性纳入2022年2月至2024年2月于北京医院神经内科就诊的PD患者,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估PD患者的焦虑状态,根据是否伴有焦虑将研究对象分为PD不伴焦虑(PD-n)组(25例)与PD伴焦虑(PD-a)组(20例)。所有患者均通过QSM扫描获得基底节水平及中脑水平核团及小脑齿状核的磁化率值。采用Spearman相关性分析探讨所有PD患者各核团磁化率值与HAMA评分的相关性。结果PD-n组与PD-a组年龄、性别、蒙特利尔认知评估量表评分及Hoehn-Yahr分期比较差异无统计学意义(P>0.05),PD-a组HAMA评分高于PD-n组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-a组患者右侧红核、左侧黑质和右侧黑质的磁化率值均高于PD-n组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,左侧红核、右侧红核、左侧黑质及右侧黑质的磁化率值与HAMA评分之间呈正相关(P<0.05)。结论PD患者焦虑的发生及焦虑程度与部分QSM所反映的脑深部灰质核团铁沉积具有相关性,QSM为解释PD患者焦虑发生的潜在机制提供潜在可能。

关键词：定量磁化率成像帕金森病焦虑黑质恐惧回路

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mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性及影响因素——基于前列腺癌病理大切片的单中心临床研究

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中华泌尿外科杂志 2020年第10期41卷 746-751页

作者：王淼王萱侯惠民崔亚东张伟孟令峰李春媚王建业刘明北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的:探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性,并分析影响敏感性的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56~80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22~72.46... 详细信息

目的:探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性,并分析影响敏感性的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56~80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22~72.46)ng/ml。中位前列腺体积35.9(16.8~131.8)ml。所有患者术前均行mp-MRI检查,术后前列腺标本制作病理大切片。2名放射科医生和1名病理科医生分别对前列腺癌病灶进行诊断和定位,以患者和病灶为研究对象分别进行研究,主要研究终点为mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性,分析mp-MRI诊断敏感性的影响因素。结果:本组66例,术前mp-MRI诊断前列腺癌62例(93.9%)。术后病理检查共检出病灶109处,术前mp-MRI共检出77处,敏感性为70.6%。术后病理分级分组(ISUP)分别为1组53例(48.6%),2组31例(27.5%),3组19例(17.4%),≥4组6例(5.5%)。对mp-MRI假阴性病灶特点进行分析,mp-MRI对肿瘤最大径线>1 cm[92.5%(62/67)]、Gleason评分≥7分[87.5%(49/56)],以及前列腺内的主要病灶[89.4%(59/66)]敏感性更高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径线>1 cm(OR=3.183,95%CI 1.580~6.411,P=0.001)以及肿瘤主要病灶(OR=4.042,95%CI 1.127~14.503,P=0.032)是mp-MRI正确诊断前列腺癌的独立影响因素。结论:mp-MRI是诊断前列腺癌可靠而有效的手段,对Gleason评分≥7分、肿瘤最大径线>1 cm以及肿瘤主要病灶具有较高敏感性,其中前列腺癌病灶的大小以及肿瘤是否为主要病灶是mp-MRI诊断敏感性的独立影响因素。

关键词：前列腺肿瘤多参数磁共振影像诊断病理大切片

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MRI实时引导高能聚焦超声消融术局灶治疗中低危前列腺癌的初步结果分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第11期42卷 824-829页

作者：王淼侯惠民谷涛沈承王萱王建龙田子健孟令峰张磊张金涛丁鑫王建业刘明国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院放射科北京100730

目的探讨MRI实时引导高能聚焦超声消融术(MRgFUS)局灶治疗中低危前列腺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月北京医院采用MRgFUS治疗的5例中低危局限性前列腺癌患者的临床资料。患者年龄中位值73(53~80)岁,前列腺特... 详细信息

目的探讨MRI实时引导高能聚焦超声消融术(MRgFUS)局灶治疗中低危前列腺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月北京医院采用MRgFUS治疗的5例中低危局限性前列腺癌患者的临床资料。患者年龄中位值73(53~80)岁,前列腺特异性抗原(PSA)中位值7.34(5.19~8.40)ng/ml,前列腺体积中位值27.96(21.50~37.91)ml。术前国际前列腺症状评分(IPSS)中位值13(0~18)分;3例有保留勃起功能意愿患者术前国际勃起功能问卷(IIEF-15)评分分别为15、23、3分。5例术前穿刺共确诊6处前列腺癌灶,其中国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组3组3处,1组3处。临床分期T2a期3例,T2b期2例。所有患者术前接受盆腔MRI检查,高能聚焦超声通过MRI引导消融病灶。术后监测血清PSA、盆腔MRI等评估肿瘤控制情况,采用IPSS、IIEF-15和国际尿失禁协会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估功能学恢复情况。结果本组5例6处病灶中,MRgFUS治疗病灶5处;其中1例有1处MRI阴性病灶为无临床意义前列腺癌,未治疗。术中消融次数中位值8(5~13)次,消融时间中位值64(35~148)min,MRI扫描仪内总治疗时间中位值190(140~355)min。5例术后尿管留置时间中位值1(1~8)d。5例均无严重并发症。5例术后随访时间中位值6(3~12)个月。5例术后PSA均显著下降,最低点PSA分别为1.196、4.398、4.135、1.562、1.350ng/ml,其中4例PSA下降>50%。4例术后3个月行MRI检查,均未见明确前列腺癌病灶。5例末次随访IPSS中位值5(0~14)分,较术前下降;3例有保留勃起功能意愿患者治疗后IIEF-15评分分别为12、30、9分;5例术后均无尿失禁,ICI-Q-SF评分均为0分。结论MRgFUS是治疗中低危局限性前列腺癌安全可行的无创治疗方式,具有良好的功能保护作用和较低的并发症发生率。其肿瘤控制效果还需要大样本临床试验长期随访验证。

关键词：前列腺肿瘤局灶治疗磁共振引导手术疗效安全性

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合成MRI技术对成人大脑白质脑老化的初步研究

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中华放射学杂志 2021年第6期55卷 591-596页

作者：王迪李春媚俞璐吴仆射吴冰陈敏北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院中国医学科学院北京协和医学院研究生院100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 GE医疗中国磁共振科研部北京100176

目的:采用合成MRI技术评估脑老化过程中大脑白质体积及弛豫值的变化趋势。方法:收集2017年11月至2018年8月在北京医院接受检查的健康成年人107名,根据年龄分为20~39岁组(29名)、40~59岁组(31名)、60~79岁组(30名)、≥80岁组(17名)。所... 详细信息

目的:采用合成MRI技术评估脑老化过程中大脑白质体积及弛豫值的变化趋势。方法:收集2017年11月至2018年8月在北京医院接受检查的健康成年人107名,根据年龄分为20~39岁组(29名)、40~59岁组(31名)、60~79岁组(30名)、≥80岁组(17名)。所有受检者均接受合成MRI技术扫描,经过后处理获得白质体积、白质体积分数、白质T 1值及白质T 2值。将各参数值与年龄进行非线性回归分析,使用ANOVA检验分析不同年龄组大脑白质及弛豫参数差异。大脑白质体积与白质T 1、T 2值进行Pearson相关分析。结果:脑白质体积(男、女分别统计)、白质体积分数、白质T 1值及白质T 2值与年龄均呈二次曲线相关趋势[R 2分别为0.67(男)、0.42(女)、0.44、0.52、0.25,P<0.001],男性大脑白质体积与年龄有最优拟合度。4个年龄组间男性脑白质体积、女性脑白质体积、白质体积分数、白质T 1值及白质T 2值差异均具有统计学意义(P<0.05)。男、女大脑白质体积与白质T 1值[r分别为-0.69(男)、-0.73(女),P<0.001]及白质T 2值[r分别为-0.50(男)、-0.49(女),P<0.001]均呈线性负相关关系。结论:合成MRI技术可能成为评估大脑老化过程中脑白质体积及弛豫参数改变的有效定量MRI检查方法。

关键词：磁共振成像合成MRI技术大脑老化脑白质体积弛豫值

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一站式CT评价烟雾病及烟雾综合征患者出现常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系

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中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1780-1785页

作者：逯瑶曹若瑶闫杰孙承侃王蕊张顺陈涓北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究院国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院放射科北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院神经外科北京100730

目的以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数... 详细信息

目的以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数图测量688个脑区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY)。以CTA评估侧支循环评分,观察常春藤征(IS)与侧支循环的关系。结果688个脑区中,166个(166/688,24.13%)可见(IS组)、522个(522/688,75.87%)未见常春藤征(NIS组);较常见IS脑区依次为基底节区、半卵圆中心层面大脑中动脉供血区及半卵圆中心层面大脑前动脉供血区。IS组内阳性区域占比高于NIS组(17.47%vs.8.05%,P=0.001)。相比NIS组,IS组CBV增加,MTT、TTP及DLY均延长(P均<0.001)而侧支循环分级较低(P=0.006)。结论MMD/MS患者出现常春藤征提示存在更严重脑灌注损害及侧支循环不良,具有潜在脑缺血/出血风险。

关键词：烟雾病体层摄影术,X线计算机血管造影术灌注成像常春藤征

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^(18)F-PSMA PET/CT联合双参数磁共振对根治性前列腺切除术后病理升级的预测价值

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 180-186页

作者：刘文王淼胡桂兰马江宇李春媚张伟朱辉陈敏霍力刘明北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院研究生院北京100006 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100006 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100006 北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100006 浙江大学医学院附属第一医院杭州310000

目的探讨^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT的最大标准摄取值(SUV_(max))联合双参数磁共振(bpMRI)的最小表观扩散系数(ADC_(min))对预测根治性前列腺切除术(RP)后病理升级的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2023年10月北京医... 详细信息

目的探讨^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT的最大标准摄取值(SUV_(max))联合双参数磁共振(bpMRI)的最小表观扩散系数(ADC_(min))对预测根治性前列腺切除术(RP)后病理升级的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2023年10月北京医院收治的89例局限性前列腺癌患者的资料。年龄(68.4±7.0)岁,前列腺特异性抗原(PSA)7.7(5.4,12.9)ng/ml,前列腺体积34.6(26.9,47.1)ml,肿瘤直径1.3(1.0,1.8)cm。前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分5分29例(32.6%),临床分期≥T_(3)期13例(14.6%)。靶向穿刺国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组1组31例(34.8%),2组36例(40.4%),3组11例(12.4%),4组11例(12.4%)。所有患者在RP术前均接受^(18)F-PSMAPET/CT和bpMRI检查,以病理大切片中Cleason评分最高的病灶为主要病灶,分别勾画主要病灶的感兴趣区域,并通过软件计算SUV_(max)和ADC_(min)值。病理升级定义为RP术后主要病灶ISUP分级分组高于靶向穿刺ISUP分级分组。比较病理升级组与病理未升级组患者的临床资料。采用Spearman相关系数分析SUV_(max)与ADC_(min)之间的相关性。采用多因素logistic回归分析评估各因素对病理升级的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测病理升级的价值。结果89例中,共31例出现病理升级,发生率为34.8%(31/89)。病理升级组较病理未升级组的SUV_(max)[11.3(8.1,16.4)与6.7(4.6,9.2)]、SUV_(max)/ADC_(min)比值[3.1(2.0,4.6)与1.4(0.9,2.1)]、PSA[9.8(6.3,15.6)ng/ml与7.1(5.1,10.5)ng/ml]PSA密度[0.3(0.2,0.5)ng/m^(2)与0.2(0.1,0.3)ng/m^(2)]和RP术后ISUP分级分组[≥3组17例(54.8%)与13例(22.4%)]更高,而ADC_(min)[3.8(3.0,5.3)×10^(-4)mm^(2)/s与5.2(3.6,6.1)×10^(-4)mm^(2)/s]和靶向穿刺ISUP分级分组[≤2组27例(87.1%)与40例(69.0%)]更低(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示SUV_(max)与ADC_(min)之间存在负相关(R=-0.227,P=0.032)。多因素logistic回归分析结果显示,SUV_(max)(OR=1.108,95%CI 1.020~1.238)、ADC_(min)(OR=0.607,95%CI 0.390~0.874)、SUV_(max)/ADC_(min)比值(OR=1.815,95%CI1.282~2.949)是前列腺癌病理升级的独立预测因素。SUV_(max)/ADC_(min)比值预测病理升级的ROC曲线下面积(AUC=0.817)高于SUV_(max)(AUC=0.774)和ADC_(min)(AUC=0.686),预测效能更高。结论SUV_(max)、ADC_(min)、SUV_(max)/ADC_(min)比值均可独立预测前列腺癌靶向穿刺病理升级,但SUV_(max)/ADC_(min)比值预测病理升级的价值更高。

关键词：前列腺肿瘤癌病理升级磁共振成像前列腺特异性膜抗原最大标准摄取值最小弥散系数

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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者胸部定量CT测量指标与呼吸道症状的关联研究

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中华医学杂志 2023年第38期103卷 3017-3025页

作者：王玉霞孙铁英李燕明张旻王国选陈起航郭岩斐北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100005 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者胸部定量CT测量指标与呼吸道症状之间的关联。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年2月就诊于北京医院门诊的稳定期慢阻肺患者186例,收集患者人口学资料、呼吸道症状及肺功能,使用FACT医学影像... 详细信息

目的评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者胸部定量CT测量指标与呼吸道症状之间的关联。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年2月就诊于北京医院门诊的稳定期慢阻肺患者186例,收集患者人口学资料、呼吸道症状及肺功能,使用FACT医学影像信息系统处理高分辨CT(HRCT)原始DICOM数据,并自动测量肺气肿指标像素指数-950(PI-950)与代表段及亚段支气管的4~6代支气管管壁厚度(4~6 T)、管壁面积百分比(4~6WA%)。根据改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分(0~1分为低分组,2~4分为高分组)、慢阻肺评估测试评分(CAT)(分数<10分为低分组,≥10分为高分组)、咳嗽、咳痰与喘鸣(无症状组与症状组)分别进行二分组作为因变量,采用logistic回归模型评估影像学参数与以上症状的关系。结果186例患者中,男162例,女24例;年龄(68.9±9.3)岁;mMRC高分组83例,CAT高分组120例,咳嗽组146例,咳痰组154例,喘鸣组65例。mMRC高分组年龄及肺气肿参数PI-950均高于低分组,而用药后第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%预计值)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%预计值)及用药后最大中期呼气流速(MMEF)占预计值百分比(MMEF%预计值)低于低分组(均P<0.05)。CAT高分组年龄高于低分组,而用药后FEV_(1)%预计值及用药后MMEF%预计值低于低分组(均P<0.05)。咳嗽组男性比例、有吸烟史比例及吸烟指数均高于无咳嗽组,而4WA%低于无咳嗽组(均P<0.05)。咳痰组男性比例、有吸烟史比例、吸烟指数及PI-950高于无咳痰组,而用药后FEV_(1)%预计值、4WA%低于无咳痰组(均P<0.05)。喘鸣组5WA%及6WA%高于无喘鸣组,而用药后MMEF%预计值低于无喘鸣组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,调整了人口学特征、吸烟、合并疾病及肺功能混杂因素后,PI-950每增加10%,mMRC高分组风险增加67.3%(OR=1.673,95%CI:1.052~2.658);6 WA%每增加10%,出现喘鸣的风险增加3.189倍(OR=4.189,95%CI:1.070~16.395)。未发现各影像学指标与咳嗽、咳痰、CAT评分的关联(均P>0.05)。结论稳定期慢阻肺患者定量CT测量可解释呼吸道症状的存在及严重程度,肺气肿指标与呼吸困难相关,近端气道的管壁面积百分比与喘鸣相关。

关键词：肺疾病,阻塞性呼吸困难咳嗽咳痰喘鸣定量CT 横断面研究

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四维CT血管造影-CT灌注成像评价烟雾病及烟雾综合征侧支循环及其与脑血流动力学关系的研究

引用

中华放射学杂志 2023年第3期57卷 252-258页

作者：逯瑶李玲曹若瑶何祎王艳华杨希孟刘慧菁陈涓北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者... 详细信息

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者均接受4D CTA-CTP检查。在4D CTA图像上采用Alberta卒中项目早期CT评分, 在数字减影血管造影(DSA)图像上采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环改良评分系统对患者侧支循环情况进行评分并将其分为侧支代偿Ⅰ~Ⅲ级。在CTP图像上选择基底核层面勾画兴趣区并测量各灌注参数, 包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、延迟时间(DLY)。采用Kruskal-Wallis检验比较不同侧支循环分级各灌注参数的差异, 两两比较以Bonferroni校正。采用Kappa及Spearman检验分析4D CTA和DSA对侧支循环分级的一致性和相关性。结果 4D CTA与DSA评估患者侧支循环分级的一致性中等(Kappa=0.693, P<0.001)且相关性极强(r=0.805, P<0.001)。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级、侧支代偿Ⅲ级的CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(H值分别为7.91、11.69、8.93, P值分别为0.019、0.003、0.012)。进一步两两比较显示, 侧支代偿Ⅰ级的CBF低于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 侧支代偿Ⅱ级MTT高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.005), 侧支代偿Ⅰ级的TTP高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 余指标两两比较差异无统计学意义。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级及侧支代偿Ⅲ级的CBV、DLY差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D CTA-CTP对烟雾病及烟雾综合征患者的侧支循环评价能力与DSA相当, 并可以全面评估脑血流动力学情况, 对病情监测具有较高的临床价值。

关键词：脑底异常血管网病血流动力学侧支循环体层摄影术 X线计算机

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