检索结果-内蒙古大学图书馆

中医杂志 2019年第3期60卷 265-267页

作者：黄飞刘铜华乔琳琳李怡北京医院国家老年医学中心北京市东单大华路1号100730 北京中医药大学

老年病是指老年人患有的与衰老或年龄增加有关的并且具有老龄自身特点的疾病统称。以北京医院国家老年医学中心学术体系为例,对中医治疗老年病进行归纳与探讨。认为老年病的主要特点为元阴、元阳不足;在治疗上应遵循辨证为本、辨证辨病... 详细信息

老年病是指老年人患有的与衰老或年龄增加有关的并且具有老龄自身特点的疾病统称。以北京医院国家老年医学中心学术体系为例,对中医治疗老年病进行归纳与探讨。认为老年病的主要特点为元阴、元阳不足;在治疗上应遵循辨证为本、辨证辨病相结合的指导思想;重视以补为用,健脾和胃,益肾填精的基本治则。举北京医院名老中医治疗老年慢性支气管炎、老年慢性便秘及老年呃逆为例,以期为老年病的中医防治提供经验。

关键词：老年病学术思想章次公魏龙骧龚志贤李辅仁

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^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 291-296页

作者：朱辉郭悦徐文睿刘龙腾王淼侯惠民李春媚张伟刘甫庚刘明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 详细信息

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 PSMA表达评分

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相位角在预测胰腺癌患者营养不良中的应用价值

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 25-30页

作者：胡宜福王丽娟李鹏雪程博李磊丁丽丽韦军民宋京海许静涌北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院临床营养科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody ... 详细信息

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody 720人体成分分析仪(Biospace,韩国)测量结果计算相位角,使用全球营养领导层诊断营养不良标准诊断营养不良。结果110例患者中男性75例,女性35例,年龄29~87(63.00±12.37)岁,≥60岁患者70例(63.6%)。根据全球营养领导层诊断营养不良标准分为营养不良组(n=77)和非营养不良组(n=33)。营养不良组相位角明显低于非营养不良组,差异有统计学意义(t=-3.808,P<0.001)。相位角与体重指数、四肢骨骼肌质量指数、去脂体重指数、去脂体重、总能量摄入量、总蛋白、白蛋白和前白蛋白呈正相关(P均<0.05)。校正性别、年龄后,低相位角仍是营养不良的独立危险因素(OR=3.809,95%CI:1.150~12.612,P=0.029)。预测营养不良的相位角切点值男性为4.43(灵敏度0.955,特异度0.585,ROC曲线下面积0.636,95%CI:0.508~0.763,P=0.037),女性为4.54(灵敏度1.000,特异度0.708,ROC曲线下面积0.799,95%CI:0.653~0.946,P<0.001)。结论相位角可能是预测胰腺癌患者营养不良的简单、有效的指标。

关键词：胰腺癌营养不良 GLIM 相位角体成分

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伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮9例临床分析

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 248-253页

作者：金建秋王倩刘佳童萍张玉幸北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析... 详细信息

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析,总结和分析9例患者的临床特征。结果9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者均有口腔黏膜和皮肤病损,经全身检查均发现内脏肿瘤,其中4例为卡斯尔曼病,4例为胸腺瘤,1例为肺癌。所有患者明确诊断前均曾使用糖皮质激素治疗,效果不明显。6例患者原发肿瘤切除后,继续使用糖皮质激素静脉滴注或口服治疗6~12个月,辅以免疫球蛋白和免疫抑制剂进行治疗,口腔黏膜糜烂明显好转,皮肤的病损缓解。无法切除原发肿瘤的3例患者继续之前的糖皮质激素治疗方案,均在1年内死亡,但治疗过程中对患者进行口腔局部治疗,仍有助于缓解患者口腔黏膜疼痛,促进糜烂愈合,改善营养状况。结论口腔黏膜多处糜烂和多形性皮肤损害是副肿瘤性天疱疮常见的临床表现;卡斯尔曼病和胸腺瘤是常见的伴发肿瘤;早期诊断和及时手术切除肿瘤对全身治疗和预后非常重要,切除术后应用糖皮质激素和口腔局部治疗有效。

关键词：口腔黏膜天疱疮副肿瘤性天疱疮卡斯尔曼病胸腺瘤糖皮质激素

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2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价结果分析

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中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 223-229页

作者：胡俊华张芃刘燕明田胜辰马婉茹李祥赵学彬薛峰王云田林东孙峥周琳宫济武北京医院输血科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委临床检验中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价(EQA)开展情况,为临床输血相容性检测质量管理提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)2023年向全国31个省(自治区、直辖市)4186家参评实验室(包括2961家三级医院实验室、108... 详细信息

目的分析2023年全国临床输血相容性检测室间质量评价(EQA)开展情况,为临床输血相容性检测质量管理提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)2023年向全国31个省(自治区、直辖市)4186家参评实验室(包括2961家三级医院实验室、1085家二级医院实验室、23家一级医院实验室、106家血站实验室和11家第三方医学检验实验室)共发放3次、每次22份EQA标本(包括1.5 ml/支的红细胞及血浆样本各11份),进行ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血5项临床输血相容性检测,并收集回报结果数据。将上报结果数据按照地区分布、实验室分级、检测方法学、试剂及检测系统使用等方面进行统计分析并评价。结果2023年全国临床输血相容性检测中,ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血项目的EQA合格率分别为96.68%(4047/4186)、95.10%(3981/4186)、96.46%(4038/4186)、95.32%(3990/4186)和91.04%(3811/4186);三级医院实验室EQA合格率为87.77%(2599/2961),高于二级医院实验室的77.79%(844/1085)(P<0.05);不同地区的EQA合格率以及三级医院、二级医院参评实验室合格率差异有统计学意义(P均<0.05);微柱凝集法在ABO正定型、ABO反定型、RhD血型、抗体筛检、交叉配血项目中的使用率分别为80.81%(10080/12474)、75.06%(9337/12440)、81.38%(10118/12433)、89.59%(11104/12394)和76.25%(9495/12453);在ABO正定型检测项目中,微柱凝集法的合格率高于盐水玻片法(P<0.05);在抗体筛检项目中,微柱凝集法合格率高于聚凝胺法和抗人球试管法(P均<0.05);在ABO反定型、抗体筛检和交叉配血3个项目中7种试剂的合格率差异均有统计学意义(P均<0.05);除ABO反定型项目中试剂1单一体系的合格率高于混合体系(P<0.05),其他试剂的2种检测体系间的合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同地区和不同等级实验室的检测能力存在差异,微柱凝集法目前在输血相容性检测中应用最为广泛。实验室所用的主流检测试剂的整体性能较好,个别试剂的检测效能尚需进一步提高。开展临床输血相容性检测室间质量评价活动,可用于评估、监测和提高检测质量。

关键词：输血临床实验室室间质评质量控制

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基于临床特征与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测浸润性肺腺癌高级别亚型列线图模型的建立与验证

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 284-290页

作者：郭悦朱辉陈旭秦嵩刘甫庚北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:建立并验证基于临床特征与^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢参数的浸润性肺腺癌患者含有高级别亚型(HGP)的列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年10月至2022年3月于北京医院确诊浸润性肺腺癌... 详细信息

目的:建立并验证基于临床特征与^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)代谢参数的浸润性肺腺癌患者含有高级别亚型(HGP)的列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年10月至2022年3月于北京医院确诊浸润性肺腺癌且治疗前行^(18)F-FDG PET/CT的311例患者的临床资料。按照是否含HGP将患者分为HGP组196例与非HGP组115例。采用简单随机分组方法按7∶3比例将患者分为训练集和验证集。在训练集建立HGP预测模型并绘制列线图。在训练集及验证集中以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测能力,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度,校准曲线评价实际概率和列线图预测概率一致性,决策曲线分析(DCA)评估列线图模型临床实用性。结果:311例患者年龄为(65.6±10.9)岁,男148例(47.6%)。训练集217例,其中HGP组141例(65.0%);验证集94例,其中HGP组55例(58.5%)。训练集中HGP组和非HGP组间性别、验证集中两组间癌胚抗原(CEA)、训练集及验证集两组间吸烟史、临床分期、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)和肿瘤最大径(D_(max))差异均有统计学意义(均P<0.05)。将性别、临床分期、CYFRA21-1、SUV mean及TLG纳入浸润性肺腺癌患者临床及PET/CT参数HGP预测模型,训练集中该模型AUC(95%CI)为0.888(0.844~0.932),灵敏度、特异度分别为85.1%、79.0%;验证集AUC(95%CI)为0.925(0.872~0.977),灵敏度、特异度分别为83.6%、89.7%。上述模型在训练集(χ^(2)=8.247,P=0.410)和验证集(χ^(2)=1.636,P=0.990)中均具有良好拟合度。校准曲线显示训练集和验证集中模型预测概率和实际发生概率均有良好一致性。DCA显示该列线图模型可为浸润性肺腺癌患者临床及PET/CT参数预测HGP提供较好的临床净获益。结论:基于临床特征及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数构建的列线图模型能够有效预测浸润性肺腺癌是否含HGP,可为治疗决策提供一定参考。

关键词：肺肿瘤肺腺癌正电子发射计算机断层扫描 ^(18)F-脱氧葡萄糖列线图

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度普利尤单抗相关周边溃疡性角膜炎1例

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 56-60页

作者：龙泽李明顺北京医院眼科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

1例68岁男性患者因重度特应性皮炎接受度普利尤单抗治疗后约6周,出现双眼异物感、右眼畏光及流泪,右眼周边部角膜可见一新月形浅基质溃疡,边缘呈潜行性,与角膜缘有透明区域相隔,左眼角膜缘血管翳。角膜刮片、细菌及真菌培养等检查除外感... 详细信息

1例68岁男性患者因重度特应性皮炎接受度普利尤单抗治疗后约6周,出现双眼异物感、右眼畏光及流泪,右眼周边部角膜可见一新月形浅基质溃疡,边缘呈潜行性,与角膜缘有透明区域相隔,左眼角膜缘血管翳。角膜刮片、细菌及真菌培养等检查除外感染,给予0.1%氟米龙滴眼液点右眼、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼治疗。随访期间病情持续好转,初诊82 d后复诊可见右眼角膜病灶基本愈合,矫正视力由0.5提高到1.0。

关键词：角膜溃疡抗体,单克隆,人特应性皮炎

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帕金森病的药物治疗

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 102-108页

作者：李淑华陈海波北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森... 详细信息

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森病患者的长程管理至关重要。

关键词：帕金森病药物治疗讲座

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心脏超声视图规划的真实视觉导航研究

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 334-338页

作者：王川予周晔戴维德周嫱王飞亮范小晶李靖北京医院超声科国家老年医学中心北京医院医学工程科国家老年医学中心北京医院心血管内科国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室

目的提出心脏超声视图规划的真实视觉导航，通过训练一个与心脏视图无关的特征提取器从超声帧中提取与心脏三维结构相关的特征，对不同视图之间的回归任务进行迁移学习，以此帮助新手超声医师准确获得心血管疾病诊断所需的视图。方法 ... 详细信息

目的提出心脏超声视图规划的真实视觉导航，通过训练一个与心脏视图无关的特征提取器从超声帧中提取与心脏三维结构相关的特征，对不同视图之间的回归任务进行迁移学习，以此帮助新手超声医师准确获得心血管疾病诊断所需的视图。方法该系统引入一个与视图无关的特征提取器，用于探索源帧视图之间的空间关系，学习不同帧之间的相对旋转以进行网络回归，从而促进迁移学习，提高识别特定目标平面的准确度和鲁棒性。此外，本研究提出了一个目标一致性损失，以确保同一扫描中的帧回归到同一目标平面。结果 3名初级超声医师在没有视觉导航系统辅助下定位标准A4C视图的时间要比在视觉导航系统辅助下定位标准A4C视图所用时间多了3.86倍。此外，3名初级超声医师在没有视觉导航系统辅助情况下尝试5次定位标准A4C视图，出现了1次视图定位失败；而在视觉导航系统辅助下的5次定位标准A4C视图定位都取得成功。结论该心脏超声视觉导航系统应用于临床，可大大缩短新手医师采集心脏超声标准切面图的时间。

关键词：超声心动图视觉导航心脏超声视图规划

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自身抗体检测的一致性与质量控制的挑战及改进策略

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中华检验医学杂志 2025年第4期48卷 446-452页

作者：刘昱东北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京

自身抗体免疫检测对于自身免疫病的辅助诊断、疾病分层分级和预后判断具有重要意义。目前很多重要的自身抗体已被纳入自身免疫病分类诊断标准中。然而, 由于自身抗体检测不同方法学之间存在可比性差的问题, 自身抗体检测结果的判读可能... 详细信息

自身抗体免疫检测对于自身免疫病的辅助诊断、疾病分层分级和预后判断具有重要意义。目前很多重要的自身抗体已被纳入自身免疫病分类诊断标准中。然而, 由于自身抗体检测不同方法学之间存在可比性差的问题, 自身抗体检测结果的判读可能出现显著差异, 这也为自身抗体检测的临床应用带来巨大挑战。本文旨在探讨影响自身抗体检测结果可比性的主要因素, 包括自身抗体的异质性、抗原的差异性、定性检测阳性判断值的设定, 以及定量检测的校准品量值溯源等。此外, 本文还将讨论室间质量评价在提升自身抗体检测结果可比性方面的作用。

关键词：自身抗体质量评价质量改进室间质量评价

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