检索结果-内蒙古大学图书馆

^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究

中华医学杂志 2025年第4期105卷 291-296页

作者：朱辉郭悦徐文睿刘龙腾王淼侯惠民李春媚张伟刘甫庚刘明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 详细信息

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 PSMA表达评分

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男性人工尿道括约肌植入术后并发症的处理效果

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 931-934页

作者：孟令峰王淼敬吉波王继鹏侯惠民周云鹤赵爽怿伍建业王建业张耀光北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

回顾性分析2019年3月至2024年12月北京医院收治的人工尿道括约肌(AUS)植入术后出现并发症的男性患者的临床资料,评估并发症发生情况、处理方式及转归。在72例接受AUS植入术的患者中,有10例(13.9%)患者出现AUS植入术后并发症,年龄27~85(6... 详细信息

回顾性分析2019年3月至2024年12月北京医院收治的人工尿道括约肌(AUS)植入术后出现并发症的男性患者的临床资料,评估并发症发生情况、处理方式及转归。在72例接受AUS植入术的患者中,有10例(13.9%)患者出现AUS植入术后并发症,年龄27~85(64.9±19.4)岁。2例无痛性肉眼血尿,予对症处理后好转。2例控制泵侵破皮肤,装置外露,行保留AUS的清创翻修术。5例尿道侵蚀,根据尿道缺损程度选择不同手术方式,其中3例行装置移除+尿道部分切除+端端吻合术,1例行袖套移除+尿道修补术,1例行装置移除+尿道部分切除+黏膜移植+膀胱造瘘术。1例机械故障(系统漏液),行AUS更换术。全组患者并发症处理后随访[M(Q_(1),Q_(3))]5.5(2.3,37.5)个月。血尿患者未复发;装置外露及机械故障患者均达社交控尿水平;尿道侵蚀患者为持续性尿失禁状态;无手术相关并发症。早期识别、正确诊断、措施得当是诊疗AUS术后并发症的关键。

关键词：尿失禁尿道括约肌,人工手术后并发症

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前列腺癌根治术后放疗时机与范围的疗效及不良反应比较

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第05期34卷 437-445页

作者：朱铭远刘明刘俪玭蔡文慧朱辉李高峰吴钦宏林海磊陈大智靳敬一高粹徐勇刚钟秋子北京医院/国家老年医学中心/北京协和医学院/中国医学科学院，北京　100730 北京医院放射治疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730 北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730 北京医院核医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所，北京　100730

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式（辅助放疗与挽救性放疗）和不同照射范围（前列腺瘤床与瘤床+盆腔）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接... 详细信息

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式（辅助放疗与挽救性放疗）和不同照射范围（前列腺瘤床与瘤床+盆腔）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接受调强放疗患者的临床资料，40例接受辅助放疗，75例接受挽救性放疗。74例接受前列腺瘤床和盆腔照射（瘤床+盆腔组），41例仅接受前列腺瘤床照射（瘤床组）。比较辅助放疗组与挽救性放疗组、瘤床+盆腔组与瘤床组的总生存（OS）、无进展生存（PFS）、无局部区域复发生存（LRRFS）和不良反应发生率。临床特征比较应用卡方检验，生存率计算应用Kaplan-Meier法，生存率比较应用log-rank检验，并对生存的影响因素进行Cox多因素回归分析。结果中位随访73.1个月，全组5年OS、PFS和LRRFS率分别为96.4%、86.4%和93.2%。全组共59例（51.3%）出现1~2级放疗相关急性不良反应，43例（37.4%）出现1~2级放疗相关晚期不良反应，无3级及以上晚期不良反应。辅助与挽救性放疗组OS、PFS和LRRFS差异没有统计学意义（P=0.807、0.996、0.976），1~2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义（P>0.05）。瘤床+盆腔组OS率显著低于瘤床组（P=0.036），而PFS、LRRFS差异没有统计学意义（P=0.109、0.190），1~2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，辅助与挽救性放疗组、瘤床与瘤床+盆腔组的OS、PFS、LRRFS差异没有统计学意义（P=0.756、0.341、0.605，0.938、0.987、0.605）。结论在现代调强放疗年代，前列腺癌根治术后辅助放疗与挽救性放疗、前列腺瘤床与瘤床+盆腔照射的疗效及不良反应相似，总体疗效较好，不良反应较低。

关键词：前列腺肿瘤调强放射疗法生存分析不良反应

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盆底功能障碍性疾病骶神经调控术治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25卷 78-83页

作者：王继鹏闫泽浩张炯王新昊张耀光北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

骶神经调控术作为一种先进的神经调控技术,可以有效缓解对传统治疗无效的盆底功能障碍性疾病患者的临床症状。本文全面综述骶神经调控术在盆底功能障碍性疾病治疗中的应用进展,包括其发展历史、作用机制、临床应用、刺激参数的优化选择... 详细信息

骶神经调控术作为一种先进的神经调控技术,可以有效缓解对传统治疗无效的盆底功能障碍性疾病患者的临床症状。本文全面综述骶神经调控术在盆底功能障碍性疾病治疗中的应用进展,包括其发展历史、作用机制、临床应用、刺激参数的优化选择,以及临床推广中的多项技术创新等,旨在推动骶神经调控术在临床实践中的应用,为患者提供更精准的治疗选择。

关键词：盆底疾病骶尾部电刺激疗法综述

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老年前列腺癌临床诊治专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 107-116页

作者：逄城钟秋子朱刚刘明中华医学会老年医学分会北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放疗科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京和睦家医院泌尿外科北京100101 不详

我国老龄化形势日益严峻,增龄成为我国老年人群前列腺癌疾病发生发展的独立危险因素。老年前列腺癌患者通常具有身体机能减退、合并症较多等特点,诊断治疗方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年前列腺癌患者的特点与临床诊治流... 详细信息

我国老龄化形势日益严峻,增龄成为我国老年人群前列腺癌疾病发生发展的独立危险因素。老年前列腺癌患者通常具有身体机能减退、合并症较多等特点,诊断治疗方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年前列腺癌患者的特点与临床诊治流程,有助于规范并提高诊疗水平。本共识根据我国老年前列腺癌患者诊治现状与国内外相关指南,总结了老年前列腺癌患者一般健康状况评估方法,并从局限性前列腺癌、晚期前列腺癌及老年前列腺癌患者支持治疗等方面给出了相关共识意见,为医务人员正确评估老年前列腺癌患者健康状况,并进行有效干预及管理提供指导意见。

关键词：前列腺治疗前列腺癌专家共识

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老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的静息态功能磁共振成像探究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 435-441页

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料,以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点,进一步采用功能连接算法(functional connectivity,FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68,P=0.536)与性别(χ^(2)=0.019,P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比,老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x,y,z=-21,-66,60;t=12.5305)的ALFF值升高,左侧楔前叶(MNI:x,y,z=-9,-54,63;t=9.4103)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组,其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x,y,z=21,15,3;t=-27.8356)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x,y,z=-12,0,42;t=-8.7389)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群,老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常,并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究,为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎,间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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机器学习评估氧化平衡分数在良性前列腺增生中的临床价值

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中华男科学杂志 2025年第2期31卷 121-130页

作者：王浩然宁家昕侯惠民刘明王建业北京医院/国家老年医学中心/北京协和医学院/中国医学科学院北京100730 北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)与氧化平衡评分(OBS)之间的关系。方法:使用2001~2008年的美国国家健康与营养调查(NHANES)数据,详细研究了16个饮食因素和4个生活方式因素,计算了OBS。将BPH作为研究结果,探讨了两者之间的线性和非线性关... 详细信息

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)与氧化平衡评分(OBS)之间的关系。方法:使用2001~2008年的美国国家健康与营养调查(NHANES)数据,详细研究了16个饮食因素和4个生活方式因素,计算了OBS。将BPH作为研究结果,探讨了两者之间的线性和非线性关系。此外,本研究还进行了亚组分析和交互作用检验。为了进一步建立BPH的预测模型,应用了包括XGBoost、支持向量机(SVM)和朴素贝叶斯(NB)等机器学习方法。结果:较高的OBS与BPH的较高患病率显著相关,限制立方样条分析显示出显著的正向非线性关联(P=0.015)。亚组分析揭示了基于酒精消费的差异性和交互作用关系。在纳入的7种机器学习模型中,XGBoost模型表现最佳,其AUC值为0.769。提示使用这一评价指标后,可以有效评估BPH的发生情况。结论:OBS与美国人群中BPH患病率之间的显著关联,为该疾病的进一步诊断和研究提供了参考。

关键词：美国国家健康与营养调查氧化应激氧化平衡评分良性前列腺增生机器学习

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基于脑心轴探讨心血管疾病诊疗的新路径

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 4-8页

作者：李振兴尹奎英于雪季福绥中国人民解放军东部战区总医院神经外科南京210002 南京电子技术研究所 210039 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、... 详细信息

心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、药物、血运重建等规范治疗后,症状反复发作,并发症发生率高,严重影响生活质量。因此,迫切需要寻找心血管疾病诊疗的新技术和新方法。近年来,中枢神经和外周脏器之间的生理学交互引发人们的关注,围绕脑心轴的研究更是逐渐成为国内外研究的热点,本文将围绕脑心轴的研究进展以及与心血管疾病的关系作一论述。

关键词：脑心轴自主神经系统大脑心血管疾病

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老年泌尿系统功能减退综合管理专家共识

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 391-400页

作者：黄海李旭东刘明中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会张志鹏陈勇明杨璐茅善华冯哲孟一森袁清史本康中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120 西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 不详北京医院四川大学华西医院复旦大学华山医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京大学第一医院中国人民解放军医院山东大学齐鲁医院

老年泌尿系统功能减退是本共识提出的一个全新概念,是针对老年人群泌尿系统功能的综合评价。本共识既包括泌尿系统不同器官在尿液分泌、储存以及排出等功能的评估,也包括其他系统疾病对老年泌尿功能的影响。本共识基于德尔菲法,由全国4... 详细信息

老年泌尿系统功能减退是本共识提出的一个全新概念,是针对老年人群泌尿系统功能的综合评价。本共识既包括泌尿系统不同器官在尿液分泌、储存以及排出等功能的评估,也包括其他系统疾病对老年泌尿功能的影响。本共识基于德尔菲法,由全国42家三甲医院的47名专家共同制定,提供了分阶段管理策略,涵盖流行病学数据、病因学机制及治疗推荐。旨在规范老年泌尿系统功能减退的定义,深入了解其生理及病理学机制、临床表现,全面分析多器官、多系统病变的综合影响,提高临床医生对泌尿功能减退的重视,提高老年人的生活质量。

关键词：老年人泌尿系表现排尿储尿尿液分泌功能减退

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GLIM、PG-SGA、mPG-SGA对老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者营养不良诊断一致性分析

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中国食物与营养 2025年第2期31卷 89-95页

作者：李冠臻任姗姗李堃王沛蒋彤安琦丁丽丽国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/中国科学院大学北京临床医学院/北京医院临床营养科北京100730 北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心北京100007 农业农村部食物与营养发展研究所北京100081 东方倍力(北京)健康科技研究院有限公司北京100069 国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/中国科学院大学北京临床医学院/北京医院普外科北京100730

目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA... 详细信息

目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA量表进行营养评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标。计算不同诊断方法的营养不良患病率及诊断灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)和加权Kappa系数,以比较诊断营养不良的能力。结果:老年胃肠道恶性肿瘤患者术前营养不良患病率为32.2%~78.3%,重度营养不良的患病率为7.1%~13.8%;术后营养不良患病率为81.6%~98.7%,重度营养不良的患病率为28.9%~80.9%,术后营养不良患病率明显高于术前,重度营养不良患病率明显增高(P<0.01)。以PG-SGA作为参考方法,mPG-SGA和GLIM诊断术前营养不良的灵敏度分别为99.2%和41.5%,特异度分别为97.1%和99.9%,AUC分别为0.981和0.708(P<0.001)。诊断术后营养不良的灵敏度分别为99.3%和81.4%,特异度分别为99.6%和99.9%,AUC分别为0.997和0.913(P<0.001)。不论术前与术后,mPG-SGA与PG-SGA均显示出较高的诊断一致性(kappa 0.93 vs0.81);术前GLIM与PG-SGA的一致性一般(kappa=0.29),而术后一致性较低(kappa=0.16)。结论:老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者易发生营养不良,GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种诊断方法存在一定差异。mPG-SGA更为简单易行,且与PG-SGA的一致性较好,有潜力成为该患者群体快速营养评估的替代工具。

关键词：胃肠道恶性肿瘤营养不良 mPG-SGA GLIM标准一致性分析

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