检索结果-内蒙古大学图书馆

^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究

中华医学杂志 2025年第4期105卷 291-296页

作者：朱辉郭悦徐文睿刘龙腾王淼侯惠民李春媚张伟刘甫庚刘明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 详细信息

目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 PSMA表达评分

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相位角在预测胰腺癌患者营养不良中的应用价值

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 25-30页

作者：胡宜福王丽娟李鹏雪程博李磊丁丽丽韦军民宋京海许静涌北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院临床营养科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody ... 详细信息

目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody 720人体成分分析仪(Biospace,韩国)测量结果计算相位角,使用全球营养领导层诊断营养不良标准诊断营养不良。结果110例患者中男性75例,女性35例,年龄29~87(63.00±12.37)岁,≥60岁患者70例(63.6%)。根据全球营养领导层诊断营养不良标准分为营养不良组(n=77)和非营养不良组(n=33)。营养不良组相位角明显低于非营养不良组,差异有统计学意义(t=-3.808,P<0.001)。相位角与体重指数、四肢骨骼肌质量指数、去脂体重指数、去脂体重、总能量摄入量、总蛋白、白蛋白和前白蛋白呈正相关(P均<0.05)。校正性别、年龄后,低相位角仍是营养不良的独立危险因素(OR=3.809,95%CI:1.150~12.612,P=0.029)。预测营养不良的相位角切点值男性为4.43(灵敏度0.955,特异度0.585,ROC曲线下面积0.636,95%CI:0.508~0.763,P=0.037),女性为4.54(灵敏度1.000,特异度0.708,ROC曲线下面积0.799,95%CI:0.653~0.946,P<0.001)。结论相位角可能是预测胰腺癌患者营养不良的简单、有效的指标。

关键词：胰腺癌营养不良 GLIM 相位角体成分

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伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮9例临床分析

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 248-253页

作者：金建秋王倩刘佳童萍张玉幸北京医院口腔科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析... 详细信息

目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析,总结和分析9例患者的临床特征。结果9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者均有口腔黏膜和皮肤病损,经全身检查均发现内脏肿瘤,其中4例为卡斯尔曼病,4例为胸腺瘤,1例为肺癌。所有患者明确诊断前均曾使用糖皮质激素治疗,效果不明显。6例患者原发肿瘤切除后,继续使用糖皮质激素静脉滴注或口服治疗6~12个月,辅以免疫球蛋白和免疫抑制剂进行治疗,口腔黏膜糜烂明显好转,皮肤的病损缓解。无法切除原发肿瘤的3例患者继续之前的糖皮质激素治疗方案,均在1年内死亡,但治疗过程中对患者进行口腔局部治疗,仍有助于缓解患者口腔黏膜疼痛,促进糜烂愈合,改善营养状况。结论口腔黏膜多处糜烂和多形性皮肤损害是副肿瘤性天疱疮常见的临床表现;卡斯尔曼病和胸腺瘤是常见的伴发肿瘤;早期诊断和及时手术切除肿瘤对全身治疗和预后非常重要,切除术后应用糖皮质激素和口腔局部治疗有效。

关键词：口腔黏膜天疱疮副肿瘤性天疱疮卡斯尔曼病胸腺瘤糖皮质激素

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肛周丘疹性棘层松解性角化不良

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 91-92页

作者：张秋鹂常建民北京医院皮肤科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

报告1例肛周丘疹性棘层松解性角化不良。患者女,33岁。肛周丘疹7年。皮肤科检查:肛周多发灰白色扁平丘疹,簇集性分布,部分融合成斑块,表面光滑。皮损组织病理检查:表皮角化过度、棘层肥厚,棘层松解形成裂隙,可见角化不良细胞。诊断:肛... 详细信息

报告1例肛周丘疹性棘层松解性角化不良。患者女,33岁。肛周丘疹7年。皮肤科检查:肛周多发灰白色扁平丘疹,簇集性分布,部分融合成斑块,表面光滑。皮损组织病理检查:表皮角化过度、棘层肥厚,棘层松解形成裂隙,可见角化不良细胞。诊断:肛周丘疹性棘层松解性角化不良。

关键词：角化不良棘层松解性丘疹性生殖器部位肛周

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心脏超声视图规划的真实视觉导航研究

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 334-338页

作者：王川予周晔戴维德周嫱王飞亮范小晶李靖北京医院超声科国家老年医学中心北京医院医学工程科国家老年医学中心北京医院心血管内科国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室

目的提出心脏超声视图规划的真实视觉导航，通过训练一个与心脏视图无关的特征提取器从超声帧中提取与心脏三维结构相关的特征，对不同视图之间的回归任务进行迁移学习，以此帮助新手超声医师准确获得心血管疾病诊断所需的视图。方法 ... 详细信息

目的提出心脏超声视图规划的真实视觉导航，通过训练一个与心脏视图无关的特征提取器从超声帧中提取与心脏三维结构相关的特征，对不同视图之间的回归任务进行迁移学习，以此帮助新手超声医师准确获得心血管疾病诊断所需的视图。方法该系统引入一个与视图无关的特征提取器，用于探索源帧视图之间的空间关系，学习不同帧之间的相对旋转以进行网络回归，从而促进迁移学习，提高识别特定目标平面的准确度和鲁棒性。此外，本研究提出了一个目标一致性损失，以确保同一扫描中的帧回归到同一目标平面。结果 3名初级超声医师在没有视觉导航系统辅助下定位标准A4C视图的时间要比在视觉导航系统辅助下定位标准A4C视图所用时间多了3.86倍。此外，3名初级超声医师在没有视觉导航系统辅助情况下尝试5次定位标准A4C视图，出现了1次视图定位失败；而在视觉导航系统辅助下的5次定位标准A4C视图定位都取得成功。结论该心脏超声视觉导航系统应用于临床，可大大缩短新手医师采集心脏超声标准切面图的时间。

关键词：超声心动图视觉导航心脏超声视图规划

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尿8-氧化鸟嘌呤核苷对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 162-166页

作者：常杰温伟全锦花黄大海付春毅王凡蔡剑平马亚情党亚敏陈超杰北京医院保健医疗部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院急诊科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委北京老年医学重点实验室北京100730

目的探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例... 详细信息

目的探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例衰弱老年脓毒症患者,根据28 d预后分为死亡组和存活组,收集两组患者入院时的尿液标本及临床资料,采用同位素稀释高效液相-串联质谱法检测尿液中RNA氧化标志物8-oxoGuo水平。结果共纳入62例衰弱老年脓毒症患者,年龄(85.1±6.3)岁,其中28 d死亡组36例、存活组26例。单因素分析结果显示,存活组体温、血降钙素原、序贯器官功能衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、尿8-oxoGuo水平均低于死亡组,平均动脉压高于死亡组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,尿8-oxoGuo与衰弱老年脓毒症患者血降钙素原和SOFA均呈正相关(r=0.426、0.768,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,尿8-oxoGuo、SOFA是衰弱老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR=1.936、1.427,P=0.006、0.002)。尿8-oxoGuo、SOFA预测衰弱老年脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.761、0.741,具有统计学意义(均P<0.001)。结论尿8-oxoGuo对衰弱老年脓毒症患者短期预后具有良好的预测价值。

关键词：脓毒症鸟嘌呤核苷酸类衰弱

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老年与非老年肺癌患者发生免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床特征比较

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 34-39页

作者：王艳许小毛陈起航方芳李琳柯会星北京医院呼吸与危重症医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的总结并比较老年与非老年肺癌患者应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征。方法回顾性分析北京医院呼吸与危重症医学科、肿瘤内科... 详细信息

目的总结并比较老年与非老年肺癌患者应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的临床特征。方法回顾性分析北京医院呼吸与危重症医学科、肿瘤内科自2016年5月至2024年4月接受ICIs治疗后发生CIP的61例患者临床资料,并对比分析≥65岁和<65岁两组患者的临床特征。结果纳入的61例患者中,<65岁组26例,年龄39~64(56.3±5.6)岁,其临床分级分别为:5例G1、12例G2、7例G3、2例G4,共计12例患者完成支气管镜检查、17例患者发生CIP后应用激素治疗、20例患者因发生CIP永久停用免疫治疗、1例患者CIP治疗好转后继续用药,无患者因CIP原因死亡;≥65岁组共计35例,年龄65~83(71.9±4.9)岁,其临床分级分别为:4例G1、22例G2、5例G3、4例G4,共计21例患者完成支气管镜检查、31例患者发生CIP后应用激素治疗、30例患者因发生CIP永久停用免疫治疗、1例患者CIP治疗好转后继续用药,无患者因CIP原因死亡。与<65岁组患者比较,≥65岁组患者CIP发生的中位时间更短[2(1,4)个月比5.5(2,8)个月,Z=-3.231,P=0.001],发生CIP后应用激素治疗比例更高[88.57%(31例)比65.38%(17例),χ^(2)=4.704、P=0.030],两组患者发生CIP症状及胸部影像学特征比较的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论≥65岁老年肺癌患者应用ICIs后发生CIP的中位时间更短,早期识别诊断后应用激素治疗的临床结局与<65岁组相比无显著性差异。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂肺炎

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老年前列腺癌临床诊治专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 107-116页

作者：逄城钟秋子朱刚刘明中华医学会老年医学分会北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放疗科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京和睦家医院泌尿外科北京100101 不详

我国老龄化形势日益严峻,增龄成为我国老年人群前列腺癌疾病发生发展的独立危险因素。老年前列腺癌患者通常具有身体机能减退、合并症较多等特点,诊断治疗方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年前列腺癌患者的特点与临床诊治流... 详细信息

我国老龄化形势日益严峻,增龄成为我国老年人群前列腺癌疾病发生发展的独立危险因素。老年前列腺癌患者通常具有身体机能减退、合并症较多等特点,诊断治疗方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年前列腺癌患者的特点与临床诊治流程,有助于规范并提高诊疗水平。本共识根据我国老年前列腺癌患者诊治现状与国内外相关指南,总结了老年前列腺癌患者一般健康状况评估方法,并从局限性前列腺癌、晚期前列腺癌及老年前列腺癌患者支持治疗等方面给出了相关共识意见,为医务人员正确评估老年前列腺癌患者健康状况,并进行有效干预及管理提供指导意见。

关键词：前列腺治疗前列腺癌专家共识

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构建医学影像行业标准,影领健康中国梦

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放射学实践 2025年第3期40卷 291-293页

作者：程昊陈敏北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

医学影像行业标准的构建是提升我国医疗质量和促进影像领域发展的重要举措。自2018年以来,我国在卫生健康标准化工作中进行了多项顶层设计和战略部署,奠定了行业标准建设的政策基础。这一标准不仅是实现检查检验结果互认的前提,也是提... 详细信息

医学影像行业标准的构建是提升我国医疗质量和促进影像领域发展的重要举措。自2018年以来,我国在卫生健康标准化工作中进行了多项顶层设计和战略部署,奠定了行业标准建设的政策基础。这一标准不仅是实现检查检验结果互认的前提,也是提升基层医疗水平、推动医学影像全链条融合发展的关键。医学影像标准的构建需综合考虑技术、管理、人员等因素。可将人工智能作为核心驱动力,统筹全国和基层需求,从科学研究转化、行业指南制定及标准化影像数据库建设三个着力点入手,重点完善设备与操作规范、质量控制与管理、人员资质要求及数据规范与信息管理四大要素。制定并推广全国统一的医学影像行业标准是一项长期而艰巨的任务,需要多方协作与持续投入。未来,应通过深化研究和实践探索,不断推动标准化工作,为医疗质量提升和行业高质量发展提供有力支撑。

关键词：医学影像行业标准质量控制

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基于位置、尺度、形状的广义可加模型构建中老年人高敏心肌肌钙蛋白T参考值

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 156-161页

作者：张茜周伟燕陈慧毅王萌刘文松王丽娟张嘉琦李传保北京医院检验科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家药典委员会生物制品处北京100061

目的探讨中老年人高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)增龄变化特征,并建立hs-cTnT第99百分位数参考上限(99th URL)的参考值。方法横断面研究。收集北京医院2018年1月至2023年12月门诊患者的hs-cTnT检测数据,选取45~85岁,排除患心脏疾病及影响... 详细信息

目的探讨中老年人高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)增龄变化特征,并建立hs-cTnT第99百分位数参考上限(99th URL)的参考值。方法横断面研究。收集北京医院2018年1月至2023年12月门诊患者的hs-cTnT检测数据,选取45~85岁,排除患心脏疾病及影响心脏的慢性疾病患者,最终纳入5677人,年龄(65±10)岁。多元线性回归评估中老年人的性别和年龄对hs-cTnT浓度的影响程度,并利用基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS)绘制中老年人不同性别hs-cTnT的百分位数曲线,以建立中老年人的99th URL参考值。结果多元线性回归分析表明年龄和性别对中老年人hs-cTnT水平均有影响(β_(60-69岁)=1.399,β_(≥70岁)=5.306,β_(性别)=-2.650,均P<0.001)。男性和女性hs-cTnT数据均服从Box-Cox-Cole-Green(BCCG)分布,根据性别分别拟合对应hs-cTnT的25th、50th、75th和99th百分位数曲线,男性及女性hs-cTnT的不同百分位数值随增龄均呈增高趋势,各个年龄组男性99th值均高于女性。结论基于GAMLSS法建立中老年人hs-cTnT连续参考区间,为我国中老年人的参考值提供理论依据,对临床诊疗提供一定的指导作用。

关键词：高敏肌钙蛋白参考值中老年人基于位置、尺度、形状的广义可加模型

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