检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第1期58卷 102-108页

作者：李淑华陈海波北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森... 详细信息

药物治疗是帕金森病治疗的基础及核心。掌握帕金森病的治疗原则、疾病修饰、运动症状和非运动症状等治疗方法,有助于改善患者的临床症状并提高其生活质量。临床医生熟悉不同药物的优势,使患者能够更加安全有效地进行药物治疗,对帕金森病患者的长程管理至关重要。

关键词：帕金森病药物治疗讲座

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老年人甲状腺激素水平与脑小血管病总负荷评分的关联分析

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中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 184-189页

作者：杜危刘芳邱蕾陈玉辉何婧盛爱珍刘银红国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院神经内科北京国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院保健医疗部北京

目的探讨老年人甲状腺激素水平与脑小血管病总负荷评分的关联。方法该研究为横断面研究。纳入2019年4月至2020年12月在北京医院老年医学部进行体格检查的老年人, 根据脑小血管病总负荷评分分为5组, 即脑小血管病总负荷评分0、1、2、3和... 详细信息

目的探讨老年人甲状腺激素水平与脑小血管病总负荷评分的关联。方法该研究为横断面研究。纳入2019年4月至2020年12月在北京医院老年医学部进行体格检查的老年人, 根据脑小血管病总负荷评分分为5组, 即脑小血管病总负荷评分0、1、2、3和4分组。通过体检报告及门诊病历收集入选者的一般临床资料。所有入选者均完成3T头部磁共振成像检查, 收集相关数据, 并计算脑小血管病总负荷评分。采集入选者清晨空腹静脉血, 检测各种甲状腺激素水平。采用Spearman相关分析分析甲状腺激素水平与脑小血管病腔梗、微出血灶、脑白质高信号、血管周围间隙扩大评分以及脑小血管病总负荷评分之间的关系。进一步采用多因素有序logistic回归模型分析脑小血管病总负荷评分的关联因素。结果纳入545名老年人, 年龄(75.16±9.18)岁, 男性505名(92.7%)。其中, 脑小血管病总负荷评分0分组207名(38.0%)、1分组182名(33.4%)、2分组99名(18.2%)、3分组41名(7.5%)、4分组16例(2.9%), 各组人群间年龄、空腹血糖、收缩压、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及高血压患者占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示TT3、FT3与脑小血管病总负荷评分呈负相关(r值分别为-0.138、-0.213, 均P<0.05)。多因素有序logistic回归分析结果显示, 年龄与脑小血管病总负荷评分呈独立正向关联(OR=1.139, 95%CI:1.087～1.193, P<0.001), FT3与脑小血管病总负荷评分呈独立负向关联(OR=0.331, 95%CI:0.118～0.929, P=0.009)。结论在老年人群中FT3与脑小血管病总负荷评分呈独立负向关联。

关键词：脑血管病甲状腺激素类老年人

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帕金森病多汗症的诊断方法进展

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 325-329页

作者：谢妙贤刘慧菁苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京大学第五临床医学院北京100730

帕金森病是进行性神经退行性疾病中最常见的疾病之一,其临床症状包括运动症状和非运动症状。运动症状是较容易被观察到的症状,包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。非运动症状包括神经精神症状、痴呆、睡眠障碍、流涎、疲劳、疼痛、直立... 详细信息

帕金森病是进行性神经退行性疾病中最常见的疾病之一,其临床症状包括运动症状和非运动症状。运动症状是较容易被观察到的症状,包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。非运动症状包括神经精神症状、痴呆、睡眠障碍、流涎、疲劳、疼痛、直立性低血压、胃肠功能障碍、泌尿功能障碍、多汗和嗅觉受损等。相比运动症状,帕金森病非运动症状经常被忽视。在临床中,我们发现有些患者在发病前就存在多汗的表现,随着帕金森病进展,这种多汗症状越发加重,引起严重的睡眠问题,甚至发展到抑郁、焦虑,严重影响患者日常生活。多汗症是帕金森病中研究较少的非运动症状之一,本文将对帕金森病患者多汗症的诊断方法最新进展进行阐述与总结。

关键词：帕金森病自主神经系统疾病多汗症诊断非运动症状

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机械取栓的临床研究新进展

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 203-207页

作者：杨希孟陆军王俊杰王大明北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

2015年以来,机械取栓已成为治疗大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中的首选术式。过去10年间,在前期研究和临床实践的基础上,机械取栓在治疗策略的制定和患者选择等方面进行了极大的拓展,主要变化集中在桥接治疗的必要性、大梗死核心患者... 详细信息

2015年以来,机械取栓已成为治疗大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中的首选术式。过去10年间,在前期研究和临床实践的基础上,机械取栓在治疗策略的制定和患者选择等方面进行了极大的拓展,主要变化集中在桥接治疗的必要性、大梗死核心患者的获益、基底动脉取栓的可行性、中等血管闭塞取栓的可行性及取栓方式的选择等。通过研究者持之以恒地探索,机械取栓的适应证有所扩大,患者选择不断优化,再通率提高,为更多的缺血性脑卒中患者带来了获益。

关键词：卒中脑缺血血管内手术取栓机械取栓

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以卒中为主要表现的青年女性Fabry病1例

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 80-86页

作者：周蓉贺智娇程忻复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心国家老年疾病临床医学研究中心上海200040

Fabry病是一种X连锁的由半乳糖苷酶A活性缺陷导致的溶酶体贮积病,是一种累及多系统的复杂疾病,症状和体征大多为非特异性,容易被漏诊或误诊。本文报道了1例青年女性Fabry病患者,主要表现为反复头痛、发热和缺血性卒中,通过基因检测结合... 详细信息

Fabry病是一种X连锁的由半乳糖苷酶A活性缺陷导致的溶酶体贮积病,是一种累及多系统的复杂疾病,症状和体征大多为非特异性,容易被漏诊或误诊。本文报道了1例青年女性Fabry病患者,主要表现为反复头痛、发热和缺血性卒中,通过基因检测结合临床表现及实验室检查结果确诊为Fabry病,并开启酶替代治疗。文中通过文献复习总结了Fabry病的临床表现,诊断的神经影像学、实验室检查和基因检测要点以及合并无菌性脑膜炎的少见情况,旨在提高临床医师对Fabry病的认识和早期诊断水平。

关键词： Fabry病无菌性脑膜炎卒中 GLA基因 α-半乳糖苷酶A

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高龄老年癫痫患者碳青霉烯类抗生素对丙戊酸钠血药浓度的影响

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 46-50页

作者：刘慧菁刘银红陈頔刘芳盛爱珍马欣昕北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院药学部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析碳青霉烯类抗生素对高龄老年癫痫患者丙戊酸钠(valproate,VPA)血药浓度的影响,探讨碳青霉稀类抗生素和VPA的药物相互作用及可能的解决方案。方法回顾性纳入北京医院老年医学部2017年1月至2022年12月曾联合使用VPA及碳青霉烯类... 详细信息

目的分析碳青霉烯类抗生素对高龄老年癫痫患者丙戊酸钠(valproate,VPA)血药浓度的影响,探讨碳青霉稀类抗生素和VPA的药物相互作用及可能的解决方案。方法回顾性纳入北京医院老年医学部2017年1月至2022年12月曾联合使用VPA及碳青霉烯类抗生素的80岁以上的癫痫住院患者。收集患者的基本信息、癫痫相关信息、感染用药相关信息、VPA血药浓度变化、临床处理方法及临床转归。结果共纳入12例患者进行分析,联合使用VPA及碳青霉烯类抗生素时的患者年龄为(92.0±7.0)岁,基础VPA用量为1000(650,1250)mg,基础VPA血药浓度为56.59(38.00,61.73)mg/L。9例(75%)患者在联合用药期间出现癫痫再发。10例患者增加了VPA的剂量,增加522(200,892)mg,VPA增加剂量持续时间为8(7,9)d。联合用药后所有患者的VPA血药浓度均较基线下降,最低VPA血药浓度较基线下降幅度达(71.90±15.69)%。碳青霉烯类抗生素使用时VPA血药浓度明显低于基线血药浓度及停药后血药浓度[12.30(10.49,22.47)mg/L比56.59(38.00,61.73)mg/L比43.74(41.48,73.14)mg/L,Z=-3.059、-2.803,P=0.002、0.005]。结论针对高龄老年癫痫患者,碳青霉烯类抗生素明显降低VPA血药浓度,且明显增加癫痫发生率。通过加用VPA剂量不一定能提高VPA血药浓度。临床上建议尽量避免两者之间的合用。

关键词：丙戊酸钠血药浓度碳青霉烯高龄

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心脏超声视图规划的真实视觉导航研究

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 334-338页

作者：王川予周晔戴维德周嫱王飞亮范小晶李靖北京医院超声科国家老年医学中心北京医院医学工程科国家老年医学中心北京医院心血管内科国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室

目的提出心脏超声视图规划的真实视觉导航，通过训练一个与心脏视图无关的特征提取器从超声帧中提取与心脏三维结构相关的特征，对不同视图之间的回归任务进行迁移学习，以此帮助新手超声医师准确获得心血管疾病诊断所需的视图。方法 ... 详细信息

目的提出心脏超声视图规划的真实视觉导航，通过训练一个与心脏视图无关的特征提取器从超声帧中提取与心脏三维结构相关的特征，对不同视图之间的回归任务进行迁移学习，以此帮助新手超声医师准确获得心血管疾病诊断所需的视图。方法该系统引入一个与视图无关的特征提取器，用于探索源帧视图之间的空间关系，学习不同帧之间的相对旋转以进行网络回归，从而促进迁移学习，提高识别特定目标平面的准确度和鲁棒性。此外，本研究提出了一个目标一致性损失，以确保同一扫描中的帧回归到同一目标平面。结果 3名初级超声医师在没有视觉导航系统辅助下定位标准A4C视图的时间要比在视觉导航系统辅助下定位标准A4C视图所用时间多了3.86倍。此外，3名初级超声医师在没有视觉导航系统辅助情况下尝试5次定位标准A4C视图，出现了1次视图定位失败；而在视觉导航系统辅助下的5次定位标准A4C视图定位都取得成功。结论该心脏超声视觉导航系统应用于临床，可大大缩短新手医师采集心脏超声标准切面图的时间。

关键词：超声心动图视觉导航心脏超声视图规划

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心力衰竭中的高钾血症:阻碍最优药物治疗的暗礁

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 81-86页

作者：万宇皓王华杨杰孚北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

心力衰竭(心衰)是严重危及患者生命的临床综合征。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)是射血分数下降型心衰的基石治疗药物,改善患者预后。高钾血症是心衰常见的并发症,同时也是RAASi使用的常见不良反应之一,在临床实践中导致一... 详细信息

心力衰竭(心衰)是严重危及患者生命的临床综合征。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)是射血分数下降型心衰的基石治疗药物,改善患者预后。高钾血症是心衰常见的并发症,同时也是RAASi使用的常见不良反应之一,在临床实践中导致一部分心衰患者RAASi药物撤药或减量。高钾血症自身还是其造成的RAASi药物剂量不足导致心衰患者不良预后存在争论。本文结合近年国内外心衰合并高钾血症研究,围绕高钾血症及RAASi用药模式对心衰患者临床结局的影响,讨论心衰中高钾血症管理策略。

关键词：心力衰竭高钾血症肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂

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老年人结直肠癌的诊治

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 269-276页

作者：胡雪晴赵赟博北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730

结直肠癌在老年人群中发病率和死亡率明显上升,针对老年结直肠癌患者的前瞻性临床试验屈指可数,临床肿瘤医生给老年结直肠癌患者制定诊疗策略时常无据可依,现对老年结直肠癌患者的全程管理、综合评估、治疗和随访策略进行概述,旨在为提... 详细信息

结直肠癌在老年人群中发病率和死亡率明显上升,针对老年结直肠癌患者的前瞻性临床试验屈指可数,临床肿瘤医生给老年结直肠癌患者制定诊疗策略时常无据可依,现对老年结直肠癌患者的全程管理、综合评估、治疗和随访策略进行概述,旨在为提高老年人结直肠癌的防治水平提供理论依据。

关键词：直肠肿瘤结肠肿瘤多学科诊疗老年综合评估

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内科老年住院患者日常体育锻炼与衰弱状态的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 342-345页

作者：马钊王建军褚科丁钥吕梦龙王筝王华北京医院康复医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的研究内科老年住院患者日常体育锻炼与其衰弱状态之间的相关性。方法横断面研究,纳入2018年9月至2019年3月在北京医院内科住院的符合条件的老年患者,采用FRAIL衰弱筛查量表进行衰弱筛查,通过入院时问卷调查对老年患者住院前日常体育... 详细信息

目的研究内科老年住院患者日常体育锻炼与其衰弱状态之间的相关性。方法横断面研究,纳入2018年9月至2019年3月在北京医院内科住院的符合条件的老年患者,采用FRAIL衰弱筛查量表进行衰弱筛查,通过入院时问卷调查对老年患者住院前日常体育锻炼情况进行评估,经相关性分析、单因素logistic回归和多因素logistic回归探讨二者之间的关系。结果共纳入533例符合条件的内科老年住院患者,其中男性269例(50.5%)、女性264例(49.5%),年龄60~93(75.0±6.6)岁;衰弱者129例(24.2%)、衰弱前期者296例(55.5%)、无衰弱者108例(20.3%)。每周锻炼次数≥5次者328例(61.5%)、每周几乎不锻炼者102例(19.1%)。日常体育锻炼次数与FRAIL衰弱量表评分呈负相关性(r=-0.576,P<0.001)。经单因素和多因素logistic回归分析结果显示,日常体育锻炼次数与老年住院患者的衰弱风险相关,是降低衰弱发生风险的独立影响因素(OR=0.56,95%CI:0.49~0.65,P<0.001)。结论内科老年住院患者的日常体育锻炼次数与衰弱状态密切相关,是降低该人群衰弱发生风险的独立影响因素。因此,增加这部分人群的日常体育锻炼频次是降低衰弱风险的有效措施。

关键词：内科住院患者日常体育锻炼衰弱

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